孕期糖尿病低血糖(孕期糖尿病低血糖会有怎么样的影响)

• 1、妊娠糖尿病，胎儿低血糖
• 2、妊娠期糖尿病不可怕，跟着我们学控糖，轻松应对孕期挑战
• 3、孕妈妈控制血糖没那么难

妊娠糖尿病，胎儿低血糖

日本《产经新闻》近日报道，妊娠期糖尿病对胎儿影响甚大，有必要早期检测，及时采取应对措施。

东京女子医科大学糖尿病中心主任内潟安子表示，孕妇若患妊娠期糖尿病，对自己和胎儿都可能产生诸多不良影响，典型问题有早产、尿路感染症、妊娠高血圧症候群、羊水过多症等，还有导致巨大儿难产以及新生儿低血糖的病例。内潟安子指出，孕妇患妊娠期糖尿病的主要风险因素有肥胖、过35岁、有糖尿病家族史等。

专家表示，孕妇要注意日常饮食，控制血糖水平，这有利于预防妊娠期糖尿病。料理研究家、管理营养师关口绚子建议，孕妇可以在进食顺序上做点小变化，如先吃菜（蛋白质）后吃饭（碳水化合物），可以抑制餐后血糖上升速度。另外，可以多吃含糖量少、纤维含量丰富的食材，如香菇等。

妊娠期糖尿病不可怕，跟着我们学控糖，轻松应对孕期挑战

在妊娠期，孕妇的身体经历了许多生理变化，妊娠期糖尿病（GDM）便是其中一种常见的并发症。根据世界卫生组织的统计，全球约有7%到10%的孕妇会在孕期患上妊娠期糖尿病。然而，尽管听起来令人担忧，妊娠期糖尿病是完全可以通过科学的管理与控制来应对的。许多孕妇在经过正确的治疗后，既能够确保胎儿健康，又能顺利度过孕期。

那么，妊娠期糖尿病到底是什么？又该如何控制呢？让我们一起来了解一下。

1. 什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指孕期首次发现的高血糖症状。它通常发生在怀孕24至28周之间，此时怀孕女性体内的激素变化可能导致胰岛素功能受损，使得胰岛素的分泌无法满足身体的需求，导致血糖升高。正常情况下，胰岛素能够帮助身体将食物中的糖分转化为能量，但在妊娠期，随着体内激素水平的变化，胰岛素的作用变得不那么高效，血糖容易升高。

一些孕妇可能没有明显的症状，因此定期进行糖尿病筛查十分重要。根据诊断结果，孕妇需要通过饮食、运动和药物治疗来控制血糖。

2. 如何有效控制妊娠期糖尿病？饮食和运动是关键

饮食调节：合理搭配，控糖更精准

控制血糖的首要步骤就是调整饮食。孕妇患有妊娠期糖尿病时，合理的饮食搭配是血糖管理的基础。重点在于低糖、低脂肪和高纤维的食物。通常建议孕妇选择低血糖生成指数（GI）的食物，比如全谷物、蔬菜、豆类和水果等。避免过多食用含糖量高的食品，如糖果、甜饮料、精加工食品等。

此外，分餐制也很重要，小餐多餐可以帮助控制血糖波动，使得血糖保持在稳定状态。

适度运动：血糖调节的重要手段

适度的运动有助于增强胰岛素的效果，降低血糖水平。孕妇可以选择轻松的运动方式，如散步、孕妇瑜伽或游泳等。这些运动不仅能改善血糖控制，还能增强体力，缓解孕期的不适。

但需要注意的是，孕妇在运动时应该根据医生的建议来选择合适的运动量，避免过度劳累。

3. 维生素D2：助力控制血糖

近年来的研究发现，维生素D对胰岛素的分泌和血糖代谢有积极影响。维生素D可以通过调节免疫系统和减少胰岛素抵抗，帮助控制血糖水平。尤其是在孕期，维生素D的需求量会有所增加。

维生素D2作为维生素D的补充形式之一，可以帮助孕妇在怀孕期间保持足够的维生素D水平。适当补充维生素D2不仅有助于降低妊娠期糖尿病的风险，还能支持胎儿的骨骼健康。

4. 监测血糖：确保血糖水平稳定

妊娠期糖尿病的管理离不开血糖的定期监测。孕妇可以通过家庭血糖仪监测血糖，确保血糖水平在正常范围内。通常，医生会根据测量结果调整治疗计划，并制定个性化的饮食和运动方案。

对于部分孕妇来说，仅靠饮食和运动控制可能无法达到理想的血糖水平，这时医生可能会建议使用胰岛素或其他药物治疗，以确保血糖稳定。

5. 分娩后的管理：血糖恢复的重要性

尽管妊娠期糖尿病通常在分娩后得到缓解，但部分女性可能会在产后继续面临血糖问题。因此，产后应继续监测血糖水平。产后2至6周内，建议进行糖尿病筛查，确保血糖恢复正常。如果血糖仍然偏高，需根据医生建议进行进一步的治疗。

此外，分娩后，保持健康的生活方式仍然十分重要。健康饮食、适度运动以及保持合理体重，能够有效降低将来患2型糖尿病的风险。

6. 妊娠期糖尿病的预防：保持健康的生活方式

虽然妊娠期糖尿病的发生无法完全预防，但通过保持健康的生活方式，能够有效降低其发生的风险。

保持健康体重：在怀孕前，保持一个健康的体重是预防妊娠期糖尿病的重要步骤。如果体重过重，怀孕前的体重管理对于降低患病风险至关重要。

合理饮食和运动：怀孕前应保持合理的饮食习惯，控制饮食中的糖分和脂肪摄入量，增加膳食纤维的摄入。适当的运动不仅有助于控制体重，还能提高胰岛素的敏感性，降低妊娠期糖尿病的风险。

妊娠期糖尿病并不可怕，关键是要保持良好的生活习惯，按时进行产检，合理控制饮食，定期运动，并在医生的指导下管理血糖。适量的维生素D2补充也能够帮助维持健康的血糖水平，保证母婴的健康。

通过这些科学的管理方法，大多数孕妇都能够顺利度过妊娠期，迎接健康的宝宝。让我们保持积极心态，轻松应对孕期挑战，享受健康美好的孕期时光。

孕妈妈控制血糖没那么难

怀孕前已患有糖尿病的妈妈通常会格外注意饮食与营养，但在出现糖代谢异常的孕妈妈中，有80%—90%是在妊娠期首次发生或发现不同程度糖代谢异常，即妊娠期糖尿病。孕妈饮食量大、精致、营养，运动量减少，容易摄入糖过多导致体重增长过多、过快，如每周增长1公斤，这些都将提升妊娠期糖尿病的风险。数据显示，它的发病率为1.31%～3.75%，并呈现出逐年上升的趋势。但属于妊娠期糖尿病A1级的孕妈妈不必恐慌，单纯用饮食治疗即可把血搪控制在理想范围。

空腹血糖小于5.8mmol/L 可饮食调整

妊娠期糖尿病的特点是空腹血糖偏低、餐后高血糖明显、易出现肾性糖尿。特别是孕妈年龄高于35岁，孕前超重或肥胖、有过糖耐量异常史、多囊卵巢综合征、反复外阴阴道假丝酵母菌病；有过不明原因的死胎、死产、流产史，巨大儿分娩史、胎儿畸形、羊水过多史；或本次妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多等，都是出现妊娠期糖尿病的高危因素。

妊娠期糖尿病对于孕妈健康、胎儿发育、分娩与婴儿发育皆有不良影响，部分孕妈妈格外关心血糖，一天7至10测成为常态。如果测到饮食控制后空腹血糖小于5.8mmol/L，餐后血糖小于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A1级；如果饮食控制后空腹血糖大于或等于5.8mmol/L，餐后血糖大于或等于6.7mmol/L，则属于妊娠期糖尿病A2级。

原广州市妇女儿童医疗中心营养科 , 现苏州市立医院围产营养专科主任陈沁指出，A2级孕妈需饮食治疗，加胰岛素治疗才能把血搪控制在正常范围，而A1级的孕妈只需单纯用饮食治疗即可。如饮食治疗一两周后仍无法达到控制标准，则按血糖控制不良入院，进行药物治疗。

三大营养素比例要安排明白

据介绍，孕期糖代谢异常的营养治疗是个性化的，不可一概而论。医生会根据孕妈妈个人生活习惯，结合病情、年龄、身高、体重、孕前的BMI值、体重增长情况、活动强度、季节、胎儿大小等因素，确定总热量与碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例。既能达到理想的孕妇及胎儿体重增长，也能避免热能过低导致低血糖、酮症或体重下降。

通常情况下，每天、每公斤体重控制总热能为30Kcal—38Kcal。其中碳水化合物占总热能45%-55%，蛋白质占总热能15%-20%，脂肪占总热能30%以下；增加膳食纤维能降低过高的餐后血糖。但陈沁强调，如果饮食控制失败，要尽早就医使用胰岛素。

科学制作食物也能降GI

血糖生成指数（GI）对于糖代谢异常的患者并不陌生，它能反映食物引起餐后血糖反应的情况，因此根据它选择和制备食物有利于保持血糖稳定。

除了食物种类和碳水化合物的种类、数量影响GI，食物的加工与制作同样影响GI。比如烹调使食物易消化，熟食GI通常比生食物高；土豆泥GI高于土豆丝，土豆丝GI高于土豆片。因此可以通过更科学的制作食物方式达到降低GI的目的。

首先是粗粮不要细作。如白面包GI为70，混入75%-80%的大麦粒的面包GI为34，孕妈妈可以用粗制粉、带碎谷粒制成的面包代替白面包。

其次是简单做，急火煮，少加水。食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对GI值都有影响，通常加工时间越长、温度越高、水分越多，食物的糊化越好，GI也越高。因此孕妈妈食物尽量简单加工，蔬菜和谷粒减少切、磨，并在餐前15分钟补充水分，餐时和餐后两小时无需额外摄入液体。

第三是注意高低搭配。高、中GI的食物与低GI的食物搭配会有中等GI，高GI食物叠加则GI更高。混合膳食是中、低GI的食物，比如饺子、包子、馄饨、猪肉炖粉条、馒头配鸡蛋炒木耳、米饭配鱼等。

此外，食用膳食纤维含量较高的食物也有利于血糖控制，如芹菜、竹笋、魔芋、木耳、菌菇类等，是膳食纤维含量丰富的来源。

除了看GI，还要看GL

但仅关注GI是不够的，陈沁建议孕妈注意血糖生成负荷，即GL，由食物的GI乘以所摄入食物的实际碳水化合物的量，再除以100得出。低GL有利于血糖控制，GL大于20为高、GL为11-19是中等、GL小于10为低。

比如西瓜GI为72，孕妈食用一块净重120g的西瓜，通过查询食物成分表可知每100g西瓜的碳水化合物为5.5g，得出食用的120g西瓜含碳水化合物6.6g。72乘以6.6，再除以100得出4.75，属于低GL食物，因此吃一块西瓜，可以认为对血糖影响不大。

但陈沁表示，不同的人对于食物的血糖反应不一样，不同的孕周对于食物的血糖反应不一样，不同的病情对于食物的血糖反应也不一样，因此在医学营养治疗的个体化饮食方案之外，健康教育、运动、监测与药物治疗也要同步关注。

TIPS

合理设定餐次时间也利于控制血糖

少量多餐，定时定点定量也是孕期糖代谢异常的营养治疗的关键之一。

早餐可在7时—8时食用，食物占全天总热能的10%—15%；中餐可在12时—13时进行，热能占比约30%；午点可在15时—16时进餐，热能占比5%—10%，晚餐在18时—19时食用，热能占比30%； 晚点可在21时—22时或者睡前30分—1小时食用，热能占比5%-10%。