糖尿病限盐的(糖尿病的食盐限制)

• 1、吃得太油太咸都会增高血糖
• 2、“糖友”怎么吃 记住这三点
• 3、每天吃盐多，血糖也会差！糖友要严格控制食盐量

吃得太油太咸都会增高血糖

很多糖尿病患者都知道，糖尿病的发生和饮食有着非常密切的联系。然而在日常生活中，有些糖尿病患者经常会遇到这样的现象：明明并没有大量吃甜食，但血糖还是升上去了。这背后究竟是啥原因呢？

甜食确实是引起血糖升高的一个重要原因，但并不是唯一原因。很多人只知道经常摄入高糖食物会让血糖失控，却不知道其他错误的饮食习惯同样也会“火上浇油”。

如果摄入高脂食物，不仅非常容易引起肥胖，而且更容易使人罹患糖尿病。其主要原因在于：1.进食高脂饮食时，脂肪的氧化分解会消耗大量葡萄糖分解的中间产物，从而阻断葡萄糖的氧化分解，使血糖浓度上升；2.脂肪分解产生的游离脂肪酸浓度升高时，肌肉摄取脂肪酸进行氧化供能的作用增强，从而减少了对葡萄糖的利用，进一步升高了血糖浓度，甚至还会出现胰岛素抵抗；3.进食高脂食物后，会导致血清瘦素、血清胆固醇和甘油三酯含量均表现为明显升高。

另一方面，吃得太咸也会升高血糖。有研究显示，食盐会刺激淀粉酶活性，从而加速人体对淀粉的消化，或加速小肠对糖的吸收，使血糖水平迅速升高，其中后者还会刺激胰岛素分泌增加。因此，糖尿病患者选择口味偏淡的食物，不仅可防治高血压及心血管疾病，还可以减轻胰岛负担，有利于改善糖代谢和稳定病情。

要想做到健康饮食，糖尿病患者需要保证低脂限盐，每日可用食盐不超过5克，对于高盐食物也要限制摄入，如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等，酱油用量小于10毫升/天；少吃脂肪、胆固醇含量高的食物，如动物内脏、油炸食品、蟹黄、鱼子等。

作者：李 强

来源： 甘肃日报

“糖友”怎么吃 记住这三点

“水果不敢吃，肉食不敢多吃，各种点心基本不敢碰。”48岁的张先生是位老“糖友”，有着多年的糖尿病，最困扰他的是日常的吃喝问题。山东省济宁市中医院医师祝俊香介绍，随着人们生活水平提高和饮食结构改变，糖尿病的发病率逐渐上升，成为中老年人常见病和多发病。中医称糖尿病为消渴，其发病原因与素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度等有关系，其中饮食方面是糖友们最为头疼的事情。祝俊香建议糖友们在日常饮食生活中注意以下三点。

制订饮食方案

科学制订饮食方案，有助于控制血糖。每个患者情况不同，可以请医院内分泌病科营养师根据患者症状、化验结果等，初步制订饮食方案，并定期复诊，根据患者情况再做凋整。

在日常生活中，糖友自己也应根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等，及时调整膳食。合理控制总能量，以能维持或略低于理想体重为宜。蛋白质摄入一般占每日总能量的15~20%；脂肪摄入占每日总能量的20~30%；碳水化合物摄入占每日总能量的50%~65%。三餐分配要合理，避免暴饮暴食。病情稳定的糖友，一天至少保证三顿饭；血糖波动大、易出现低血糖的糖友根据情况适当加餐，每日进餐5~6次，同等重量的食物分成五六份，既保证了一天总摄入量，又避免每餐摄入过多，使血糖升高。

注意饮食原则

《景岳全书》说：“消渴病，富贵人病之而贫贱者少有。”这说明中医早已认识到糖尿病是个富贵病，需要控制和调整饮食。

祝俊香指出，糖尿病饮食首要原则为合理控制饮食，不吃易导致血糖上升的食物，如糖果、可乐、蜜饯、甜点等。淀粉类含量高的食物也要限量，如番薯、土豆、芋头、玉米、菱角、烧饼等；各种年节食品如粽子、月饼、年糕等，糖友们均要“忌口”。

糖尿病饮食的第二个原则为少吃太咸、太油的食物。孙思邈是最早提出饮食治疗的医家之一，他认为，消渴病应慎饮酒、限盐等。由于肥胖是糖尿病的天敌，而且糖尿病患者患心血管疾病的几率比一般人高，因此控制油盐的摄取量非常重要。除了少吃油炸及高油脂类的食品，还要节制肉类食物，减少动物性脂肪的摄取量，烹调食物用植物油。胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄、海鲜类等也要少吃。烹调上，应尽量采用清淡少油的方式，如清蒸、水煮、凉拌等。还要限制烟酒，因为烟酒中的有害物质会导致血糖不稳，也容易引发其他并发症。

合理调配饮食

很多糖尿病患者都有这样的一个错误观念，认为吃主食容易升高血糖，所以干脆不吃主食。事实上，只要掌握好量和搭配，糖友不但能吃饱，还能比较好的控制餐后血糖。

吃硬不吃软、吃干不吃稀 建议糖尿病人尽量吃硬一点、干一点的。比如馒头、米饭、饼。而不要吃面糊糊、粥、泡饭、面条等。因为过于软烂的饭在胃里停留的时间短，进入肠道的速度快，容易吸收，因此升高血糖的速度也更快。

优选主食 大麦、荞麦面、玉米、燕麦、绿豆、大豆、薏米、黑豆、红小豆、莜面等食品相对其他主食来说，具有膳食纤维高、含糖量低、低热能等优点，推荐选用。建议糖友们合理搭配好主食，做到控制总量、粗细搭配，以达到既能吃饱还不升高血糖的目的。

优选蔬菜 优选具有生津润燥作用的蔬菜，比如洋葱、黄瓜、苦瓜、菠菜、白菜、萝卜、芹菜、黑木耳、银耳等，这些食物不仅膳食纤维含量高，增加饱腹感，还具备一定降糖作用，能协助身体降糖。

从中医角度讲，食物有偏性，人的体质有差异，饮食亦有不同。如肝胃郁热，表现为口渴多饮，心烦宜怒，小便黄，大便干等，宜食开郁清热之品，如苦瓜、丝瓜、银耳等；脾虚胃热，表现为心下痞满、胃脘部烧灼感、大便稀等，宜食补脾清胃热之品，如山药、粟米、菠菜、赤小豆、鱼肉等；阴虚火旺，表现为心烦易怒、多食易饥、失眠多梦等，宜食滋阴降火之品，如老鸭、莲子、百合、茼蒿、枸杞子、银耳等；阳气亏虚，表现为畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力等，食宜温阳益气之品，如牛肉、羊肉、虾仁、韭菜、干姜、黑豆等。

祝俊香称，长期过食肥甘，醇酒厚味，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥耗津，即发为消渴。故建议广大糖友们在严格根据医嘱正规治疗之外一定要“管住嘴”，以利稳定血糖。

另外，控制并发症是治疗糖尿病的重点，在日常治疗过程中，要根据医嘱定期随访，及时调整治疗、饮食方案。平时也要注意多运动控制体重，作息规律，保持心态平和，方可使病情稳定，回归正常生活工作和学习。（王碧辉）

来源： 中国中医药报

每天吃盐多，血糖也会差！糖友要严格控制食盐量

吃得咸，还会升血糖

本报记者 董超

春节倒计时

腊月廿二

保健时报社祝大家身体健康 万事如意

食盐作为我们日常生活中必不可少的调味品，其主要成分是氯化钠，我们的饮食中需要一定量的钠来维持体内的水分平衡和细胞功能。但长期摄入太多的食盐会危害我们的健康，如引发高血压、冠心病、中风等疾病。而最近宁波诺丁汉大学的研究人员发现，糖尿病患者每天吃盐多，血糖也会差。

每天吃盐超8克，血糖升高严重

这项研究共纳入了1145名2型糖尿病患者，平均年龄51.4岁。研究者根据每日摄入食盐情况分为≤6克/天、6～8克/天和＞8克/天三组。

研究显示，每天食盐＞8克的糖尿病患者，与每日食盐≤6克和6～8克的糖尿病患者相比，平均空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白均明显更高。而且每天吃盐多的人，不仅超重和中心性肥胖更为多见，高血压、高血脂、高尿酸血症及冠心病的患病率也较高。

研究还发现，在考虑了生活方式、体重指数、腰围等混杂因素后，每日食盐＞8克与空腹血糖、糖化血红蛋白呈正相关。与每日食盐≤6克相比，每日食盐＞8克，升高空腹血糖2.3毫摩尔/升，升高糖化血红蛋白0.67%。

为何吃得咸会增加血糖升高风险？

研究人员认为，可能高盐饮食会通过增加体重来升高患者血糖水平，此外血液中增加的脂肪游离酸也抑制了外周葡萄糖的利用。

糖友要严格控制食盐量

由此看来，对于内分泌科的常见疾病——糖尿病来说，限盐也是必不可少的日常功课，这对预防心脑血管病变和肾病、视网膜病变、神经病变等相关的糖尿病并发症的发生发展息息相关。

但生活中，很多糖友难以接受限盐，总觉得口味淡，吃起来“不下饭”。

火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科主任医师李全民在接受采访时说，

“清淡”的饮食有利于控制食量，

对血糖控制非常重要。

如果感觉咸了，盐就超量了。

糖尿病患者限盐的另一个重要的原因是，75%～80%的患者合并高血压，食盐在人体内含量过多，就会增加血容量和血液黏稠度，诱发高血压，而高血压是引起糖尿病并发症的主要因素之一。

其实，在我国《健康中国行动（2019—2030年）》中，提倡人均每日食盐摄入量不高于5克。

而糖尿病患者比正常人更应少盐，糖尿病非高血压患者每日摄入盐量应该在5克以下，高血压患者和糖尿病肾病患者不超过3克，如病情加重则限制更严，每日摄盐量不应超过1克。

糖友可用低钠盐代替普通盐

那么，糖尿病患者该如何控制盐呢？

上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科主任医师陆颖理指出，

首先，每天只吃一盖盐，比如矿泉水或饮料瓶的薄瓶盖，盛满就是4～5克，对于糖尿病患者来说已经足够了。

其次，有些人喜欢把菜汤和米饭一起伴着吃，但菜汤的含盐量是最高的。因此，要做到只吃菜，不吃汤，这样能减少对食盐的摄入。

第三，可以用低钠盐代替普通盐烹调食物。

此外，日常饮食中除了食盐之外，其他的高钠食物也需要注意控制摄入量，比如味精、酱油、调味酱、腌制品、盐浸等加工食品。

文中图片来自网络

编辑 || 董超 万涛

值班主任 || 范宏博

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