糖尿病餐3血糖(糖尿病餐3血糖10.8高怎么办)
为什么有些糖友餐后三小时血糖才达到高峰值?#健康守护计划
为什么有些糖友的餐后血糖高峰会在三小时后出现?
餐后血糖是人们比较关注的一个时间段,通常指的是餐后半小时和餐后两小时。那么,餐后半小时的血糖与什么有关呢?答案是与餐后的最高峰有关。因为很多人吃完饭后,血糖会在半小时内急剧上升,甚至超过平时的数倍。而这种情况的出现与血糖的餐后最高峰有很大关系。血糖的急剧升高会对血管内皮造成严重影响,长此以往可能会导致动脉硬化甚至血管堵塞。而餐后两小时的血糖现在已经成为各大指南衡量血糖控制是否达标的标准,一般要求餐后两小时的血糖最高不能超过10mmol/L。
有些糖友可能也会发现,自己的餐后三小时血糖会比较高,或者会出现急剧下降的情况。这主要是因为糖尿病患者的胰岛功能下降,导致血糖波动较大。因此,餐后血糖的高低起伏相对较为缓和。
糖尿病患者血糖控制标准是多少?
空腹血糖检测是诊断糖尿病最可靠的方法。一般健康体检者、尿糖阳性或尿糖虽阴性但高度怀疑糖尿病的患者,均需做空腹血糖测定。
很多因素可引起血糖的波动,如不合理的饮食、过量饮酒、运动不当、药物影响(降糖药或其他药物应用不当)、情绪波动、应激状态(如处于感冒、发热、外伤、手术、妊娠以及其他慢性疾病等状态时)都会造成血糖处于波动状态。
空腹全血血糖值
3.9~6.1mmol/L(70~110mg/dl)
血浆血糖值(指血)
3.9~6.9mmol/L(70~125mg/dl)
1.如果血糖值>6.1mmol/L而<7.0mmol/L为空腹血糖受损。
2.如两次空腹血糖≥7.0mmol/L考虑糖尿病风险,建议复查空腹血糖,糖耐量试验或胰岛素释放试验。
3.如果随机血糖≥11.1mmol/L,可确诊糖尿病。
4.如血糖<2.8mmol/L,临床产生相应的症状,称为低血糖。
餐 后
1.餐后1小时血糖值应在6.7mmol/L~9.4mmol/L。
最多也不超过11.1mmol/L;≥7.8mmol/L又<11.1mmol/L,为糖耐量减低。
2.餐后2小时血糖值应≤7.8mmol/L。≥11.1mmol/L考虑为糖尿病,可以不同日复查血糖水平。
3.餐后3小时血糖应恢复正常。
临床意义
一般餐后1~2小时、摄入高糖食物、情绪紧张、剧烈运动后、严重饥饿、妊娠、使用降糖药会出现生理性暂时性血糖变化等。
当空腹全血血糖超过11.1mmol/L时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其他检查,即可诊断为糖尿病。
需要定期筛查血糖的人群
1.超重肥胖人群。
2.高血压、血脂异常、冠心病患者,这类人群糖代谢异常率高,更易患糖尿病。
3.有家族性糖尿病史者。
4.超过30岁的妊娠期女性;怀孕期间患糖尿病或生过8斤以上巨大儿者。
5.饮食不健康、缺乏运动、压力大的人群。
6.年龄45岁以上的人群。
注意事项
1.测空腹血糖,为空腹8-12小时,最好在清晨8∶00~10∶00 取血。
2.采血前不服用降糖药、不吃早餐、不运动,高血压患者可以服用降压药。
3.如果空腹抽血的时间太晚,所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果,其结果可能偏高或偏低。
空腹血糖正常值应在6.1mmol/L以下
餐后2小时血糖正常值应在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,即为高血糖。
诊断糖尿病需要进一步做空腹、餐后血糖和糖化血红蛋白以及糖耐量胰岛素释放试验检测。
对于高血糖者或者糖尿病患者的建议
1.学会自测血糖,掌握正常值范围,定期进行血糖的监测。
2.调整饮食结构,进食顺序,少量多餐。
3.维持合理的体重,每日坚持适当运动。比如健步走,游泳,骑车,跳舞。
有糖尿病的人,餐后血糖啥时候最高?是1小时、2小时还是3小时?
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餐后血糖到底啥时候最高?是餐后1小时、2小时还是3小时?
这是很多有糖尿病的人经常问到的问题,不少人都认为应该是餐后2小时血糖会达到最高值,实际上这是一个很大的误区,因为对餐后血糖的监测不是要测量最高血糖,事实上也很难找到血糖的最高值,那为什么平常又要求测量餐后2小时血糖呢?
吃进去的饭要经过消化吸收,各种营养素才能被人体利用,而消化吸收的过程有一定的时间性:
进餐后的15-20分钟内,主要是食物在胃中被研磨,此时各种消化酶比如淀粉酶会将碳水化合物分解成葡萄糖、蛋白酶会将蛋白质分解成可吸收的氨基酸等等,因为胃只能消化食物而没有吸收功能,因此这段时间不会有营养物质吸收入血,血糖基本是不会有变化的。
进餐后的20-60分钟内,经过胃消化后的食物开始逐渐被排进小肠,小肠是吸收营养物质最主要的场所,大约有4-5米长,从餐后20分钟左右开始有食物进入小肠到餐后60分钟大部分食物被排进小肠,大量的营养物质被吸收入血,血糖逐渐会达到最高峰,但具体哪一个时点达到最高点是无法知晓的,因为每餐所吃的食物不一样,不同的人食物排进小肠的时间也有不同,因此只能划定出血糖可能达到最高值的范围,也就是说通常餐后血糖最高峰会出现在餐后30-60分钟之间。
进餐后60-120分钟内,大部分的食物之前已经被排入小肠进行了吸收,餐后60分钟后只有少量的剩余食物被排入小肠,至餐后120分钟胃中的食物基本被排空,因此这段时间内血糖会从最高峰不断回落,至餐后120分钟基本不再受食物的影响了。因此,餐后2小时只是血糖不受食物影响的一个时间点,才可以作为衡量所有人餐后血糖的一个时点,衡量的标准是小于7.8mmol/L。
由此可见,餐后血糖的变化规律是:进餐后15-20分钟血糖开始升高,最高峰出现在餐后30-60分钟,此后血糖会不断下降,至餐后3-4小时基本接近空腹水平。需要注意的是,对有些有糖尿病的人因病程较长、自身消化吸收功能较差,上述消化吸收过程更加缓慢,血糖的高峰可能会稍有延后,但餐后2小时血糖也不会是餐后血糖的最高值。
了解了这些知识就会知道,在控制餐后2小时血糖时采取几项措施非常有帮助:
- 在餐后30-90分钟之间做运动,有助于及时促进机体对血糖的消耗,把血糖的升高幅度降下来,避免血糖的波动。
- 进餐的速度慢一点,减慢食物从胃排进小肠的速度,减慢消化吸收速度,同样有助于把血糖升高的幅度降下来。有研究证实:进餐时间掌握在20-30分钟,比狠吞虎咽地进餐,餐血糖会有1-2mmol/L的下降。
- 饮食中耐消化的食物多一点,比如含膳食纤维多的蔬菜、含有蛋白多的瘦肉、奶蛋、豆制品适当增加,含有碳水化合物的主食少一点,都有助于减慢消化吸收速度,把餐后血糖升高的幅度降下来,确保全天血糖不出现过大的波动,这在血糖的控制中非常重要。
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