糖尿病的心理干预(糖尿病心理干预有什么)

• 1、糖尿病治疗，别忽视心理处方
• 2、糖尿病患者心理调适策略：拥抱积极心态，乐享健康生活
• 3、糖尿病患者需要运用正念提高自我管理水平

糖尿病治疗，别忽视心理处方

#健康科普

糖尿病是一种慢性、全身性

代谢性疾病，以血糖升高为特征

不仅影响患者的身体健康

还会对他们的心理和情感

产生深远影响

所以，我们不仅要关注

糖尿病患者的身体健康

还要关注他们的精神和情感需求

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糖尿病患者常见的心理问题

糖尿病患者常见的心理问题包括对疾病造成的危害过分恐惧或焦虑、对疾病无法治愈的悲观、进食障碍，此外还可能存在睡眠障碍、认知障碍或严重精神疾病。

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糖尿病患者的心理问题会影响患者的认知、感受、处理压力以及执行的能力，使坚持糖尿病治疗计划变得更加困难，不利于血糖控制，容易导致血糖波动和糖尿病并发症等。

良好的心理健康有助于患者正确认识糖尿病，提高依从性，更容易坚持监测血糖、注意健康饮食、进行体育锻炼、记住服药等，是糖尿病治疗和自我管理的重要组成部分。

糖尿病患者

如何应对心理问题？

1.正念减压法

这是一个方便糖尿病患者居家进行自我心理调适的方法，具体做法包括身体扫描、正念呼吸、正念静坐、正念行走、正念瑜伽、正念进食以及日常生活中的正念练习等。

该方法可以调节患者注意力和情绪，改变对自我的负面看法，增加患者对饮食、运动等日常自我管理行为的接纳，从而增加患者对治疗和健康行为的依从性。

2.寻找心理支持

这是糖尿病患者应对心理压力、排解情绪的有效手段。要学会向医生、家人和朋友倾诉，如告诉他们你的担忧、管理糖尿病遇到的困难等，让他们了解你真实的状况，知道如何和何时需要提供帮助，如提醒你服药、和你一起锻炼或帮助你监测血糖等。

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3.加入糖尿病管理小组

跟其他糖尿病患者交流经验、一起接受干预，这种同伴支持模式能更有效地缓解糖尿病患者的心理问题，有助于提高心理弹性，使患者具有正确应对和良好适应的能力。

4.其他方法

• 合理设定糖尿病控制目标，正向思考，减少精神压力。

• 培养兴趣爱好分散注意力或压力，如听音乐、读小说、运动，瑜伽、舞蹈和其他体育运动，有助于改善心理精神状态。

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• 深呼吸：选择空气清新的地方反复尽力吸气然后尽力呼出，保持节奏舒缓，不必强求自己，每次3～5min。

• 肌肉放松训练：手紧握成拳持续5～10s，再把拳头缓缓地放开，让肌肉尽量放松；颈部尽量往前或往后至肌肉紧张状态持续5～10s，再缓慢回归自然位置让肌肉缓慢放松。

• 尝试将引起负性情绪或其他心理问题的原因记录下来，按照影响程度逐一寻找解决方法。

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希望通过以上措施

可以帮助糖尿病患者

在保持血糖稳定的同时

享受更高质量的生活

从而提升幸福感

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来源 | 中国疾控中心

文编 | 许雁

美编 | 许雁

校对 | 严桐桐 许雁 龙玉婷

内容审核 | 余宗蓉 黎因

声明 | 资料来源网络，且仅用于科普公益宣传，如侵删。

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糖尿病患者心理调适策略：拥抱积极心态，乐享健康生活

糖尿病，作为一种需要长期管理和控制的慢性疾病，不仅影响患者的身体健康，更在心理层面带来不小的挑战。面对疾病的长期治疗、血糖的波动以及并发症的潜在威胁，许多糖尿病患者容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。然而，心理调适对于糖尿病患者的康复和生活质量至关重要。本文将为您介绍一些有效的心理调适策略，帮助您拥抱积极心态，乐享健康生活。

一、正视疾病，树立信心

首先，糖尿病患者需要正视自己的疾病，了解糖尿病的基本知识和管理方法。通过学习和了解，患者可以更加理性地看待疾病，减少不必要的恐惧和焦虑。同时，树立信心也是非常重要的。相信自己能够通过合理的饮食、适量的运动以及必要的药物治疗来控制病情，减少并发症的发生。

二、保持平和心态，避免情绪波动

情绪波动是导致血糖不稳定的重要因素之一。因此，糖尿病患者需要学会保持平和的心态，避免因为外界因素而影响到自己的情绪。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式来放松身心，缓解压力和焦虑。同时，也可以培养一些兴趣爱好，如阅读、绘画、音乐等，以丰富自己的生活，提高生活质量。

三、积极寻求社会支持

面对糖尿病的挑战，患者往往感到孤独和无助。然而，积极寻求社会支持可以帮助患者更好地应对疾病。可以加入糖尿病患者社群或组织，与病友分享经验和心得，互相鼓励和支持。同时，也可以向家人、朋友或专业心理咨询师寻求帮助，倾诉自己的困惑和烦恼，获得情感上的支持和理解。

四、培养健康的生活方式

健康的生活方式是糖尿病患者控制病情、提高生活质量的重要手段。通过合理安排饮食和运动，患者可以保持身体健康，减少并发症的风险。选择低糖、低脂、高纤维的食物，适量进行有氧运动，有助于控制血糖、减轻体重、改善心血管健康。同时，保持规律的作息时间和充足的睡眠也是非常重要的。

五、定期监测血糖，及时调整治疗方案

定期监测血糖是糖尿病患者管理疾病的重要一环。通过监测血糖，患者可以及时了解自己的病情状况，并根据监测结果调整治疗方案。如果血糖波动较大或出现异常情况，应及时就医并咨询医生的建议，以确保病情得到有效控制。

总之，心理调适对于糖尿病患者来说至关重要。通过正视疾病、保持平和心态、积极寻求社会支持、培养健康的生活方式以及定期监测血糖等策略，我们可以更好地应对糖尿病的挑战，拥抱积极心态，乐享健康生活。让我们共同努力，为自己和家人创造一个更加美好的未来！

糖尿病患者需要运用正念提高自我管理水平

原创 包祖晓 心理科包博士 2024年12月22日 06:45 浙江 听全文

01

糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是由多种因素相互作用导致胰岛β细胞功能障碍和外周组织胰岛素利用不足而致的代谢异常综合征，主要以长期的慢性高血糖为临床特征。当血糖长时间控制不佳时，将会增加糖尿病患者患并发症的风险，并因此降低其生活质量。

根据国际糖尿病联盟(IDF)统计：2017年全球糖尿病患者大约己达到4.25亿，预计到2045年将上升至6.29亿。据报道我国中老年糖尿病患者每年平均治疗该疾病的医疗费用高达9594.1元，因糖尿病而导致的直接医疗费用也位居世界前列。这无疑给我国卫生保健系统增加了巨大的经济压力。

02

随着糖尿病病程进展，血糖控制不稳定，并发症种类增加，将会加重对身体各个系统的损伤。比如糖尿病肾病，糖尿病足，糖尿病酮症酸中毒等糖尿病不仅直接导致了患者的病痛，而且还间接加重了患者的心理问题。

据调查显示，糖尿病患者发生心理问题及心理困扰的比例高达20%-40%。长期不良情绪的困扰将会导致糖尿病患者代谢控制失常，加速病程，增加致残率和病死率。研究表明：当糖尿病患者情绪应激时，交感神经兴奋，导致肝糖原分解，使血糖升高；并且通过机体内分泌机制，触发下丘脑-垂体-肾上腺轴，使皮质醇激素增加，导致胰岛素分泌下降，最终形成恶性循环，使血糖水平难以控制。

由此可以发现，不良的心理情绪变化对血糖水平的波动具有深远的影响；而血糖水平的不稳定直接加快糖尿病病程，以及促使各种并发症的出现。

03

目前，药物治疗是控制糖尿病血糖水平的主流趋势，但是合理的饮食、运动，有效的自我管理对病情的控制也十分重要。自我管理是指患者主动改变不良行为，提高自我照护能力以维持身体健康为目标的动态过程。国外研究显示：大部分糖尿病患者仍然缺乏良好的自我管理行为。而我国的情况也不容乐观，将近半数以上的糖尿病患者自我管理水平较低。

有研究表明2型糖尿病患者自我管理行为水平越高，血糖控制就越稳定，并且与低水平组相比较时并发症的数量也较少。说明可通过提高自我管理行为，达到稳定血糖水平的目的。

在一项系统评价中研究结论表明：对糖尿病患者进行自我管理行为教育，能够明显控制其血糖，血脂水平及BMI指数，并且患者在糖尿病知识，服药依从性，负性情绪以及生活质量方面都得到了较大的改善。

如何让患者提升自我管理水平，维持良好的情绪状态，增加对应激事件的抗压能力等都是我们要解决的新问题。研究表明：糖尿病知识知晓度低，依从性差，对疾病本身不重视，不良的情绪困扰，社会支持系统不完善都是导致糖尿病患者自我管理能力低下的重要影响因素。Alanazi Mona在一项研究中指出不良的情绪困扰将导致患者的自我管理行为降低，糖化血红蛋白水平升高，说明改善患者负性情绪可以提高患者的自我管理水平。并且专业人员对糖尿病患者的指导意见和帮助，也有助于糖尿病患者建立良好的行为习惯，从而控制血糖稳定，并且具有针对性的措施更能提升患者的自我管理水平。

慢性疾病患者的自我管理行为己严重影响了患者的病程进展，且在糖尿病患者中更为明显，所以采取有效的干预策略来改善糖尿病患者心理健康，从而提高其自我管理行为，己经成为了糖尿病管理的重要之重。

04

正念是指有意识地，不予批判地专注当下。简单来说，就是有目的地对平日里我们通常不会加以注意地事物加强关注。国外有大量研究表明：提高正念水平，可改善心理问题，缓解负性情绪，控制血压、血糖，缓解疼痛，减少癌症相关症候群，提高免疫力等。身心医学认为：心理和情绪因素以及我们思考和行为的方式，都可以影响我们的身体健康。正念干预作为行为医学的部分分支，是身心和整合医学新的临床课程，起初是为了缓解慢性疼痛和压力而成立，现如今逐渐扩展到癌症，慢性疾病，心理疾病以及健康人群中。

我们把正念疗愈糖尿病的经验整理成了著作《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》，有兴趣者自己去参考。