糖尿病病人应该吃(糖尿病病人应该多喝水吗)

• 1、糖友应知应会：5种每天都要吃的食物，哪5种？吃多少？
• 2、糖尿病患者控糖难？实用饮食小技巧助您更好管理血糖！| 吃出健康来
• 3、健康科普丨得了糖尿病，该如何吃和动？

糖友应知应会：5种每天都要吃的食物，哪5种？吃多少？

对于糖尿病患者来说，饮食控制是血糖管理的基础，基本原则是合理搭配每日饮食，既能满足身体的营养需求，又能避免血糖大幅波动。具体来说，糖尿病人每天饮食应当由以下不可缺少的5种食物组成。

主食是血糖的主要来源，是糖尿病控制饮食的重中之重。建议女性每天主食量为3-5两，男性为4-6两；在主食的安排上尽可能做到粗细粮搭配，比如做米饭时加入约三分之一的糙米、燕麦、玉米粒等，因为粗粮富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的消化吸收，有助于平稳餐后血糖。

此外，也可以适当增加豆类食物，如红豆、绿豆、扁豆等，豆类含有丰富的植物蛋白，有助于减慢对胃肠对食物消化吸收速度，降低进餐后血糖升高的幅度，还能提供丰富的维生素和矿物质。

糖尿病人的全天食用油用量需要严格控制，以不超过半两为限，过多的油脂摄入不仅会增加热量，导致体重上升，还可能影响血脂代谢，增加心血管疾病的风险。建议选择橄榄油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油，尽可能少吃不吃肥肉及动物内脏，这些食物脂肪含量高，且多为饱和脂肪和胆固醇，对糖尿病人的血脂和血糖控制都极为不利。

糖尿病人每天应保证有一袋奶约250-300毫升、一个鸡蛋以及二两豆制品。牛奶是优质蛋白质和钙的良好来源，有助于维持骨骼健康；鸡蛋的蛋白质质量高，其中的卵磷脂等成分对大脑和心血管也有益处；豆制品如豆腐、豆浆等，不仅提供优质蛋白，还含有大豆异黄酮等抗氧化物质，对调节血脂、保护血管等有积极作用。

此外，最好能做到每周吃两次鱼，而且以海鱼特别是深海鱼为佳，海鱼富含ω-3脂肪酸，这种不饱和脂肪酸非常有助于降低血脂、预防心血管疾病，对维护糖尿病人的心血管健康尤为重要。

绿色蔬菜是糖尿病饮食的重要组成部分，可以不限量地吃，全天摄入量应不少于一斤。优选绿色蔬菜比如菠菜、油菜、小白菜、生菜等，这些菜热量低、营养密度高，且富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于能增加饱腹感，延缓食物在胃肠道的消化吸收，控制血糖上升速度，同时还能促进肠道蠕动，预防便秘。

水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于糖尿病人防治各种并发症，可以在两餐间吃200-250克含糖较少的水果，比如苹果、梨、橙子、柚子等，这些水果的升糖指数相对较低，对血糖的影响较小，但要注意避免与主食同时吃，以免导致血糖波动过大。

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糖尿病患者控糖难？实用饮食小技巧助您更好管理血糖！| 吃出健康来

来源：健康中国

糖尿病患者实用饮食小技巧，助您管理血糖。

按时进餐仍感到饥饿难忍怎么办

一是多吃些低热量、高容积的食品，如西红柿、黄瓜、白菜等蔬菜。

二是少食多餐，将正餐的主食匀出一小部分作为加餐用，加餐时可选用低热能蔬菜、半两主食或1个鸡蛋(50克)、1杯牛奶(150毫升)等。

三是选用粗杂粮代替精细粮，可以产生更强的饱腹感。

四是将口味变清淡，吃饭速度放慢，真正做到细嚼慢咽，也可以降低过于旺盛的食欲。

如何准备早餐

如果不吃早餐，就容易产生用药的问题：继续用药容易发生低血糖，不用药血糖将升高；另外，早餐不吃就容易在午餐时吃得过多。

所以，早餐最好吃些富含碳水化合物、蛋白质和膳食纤维的食物，荤素搭配。单纯只吃鸡蛋或牛奶，可能会浪费其中宝贵的优质蛋白质。

糖尿病患者怎样吃水果

吃水果，一是可以改善口味；二是可以补充多种维生素和矿物质。

水果对血糖有一定的影响，但每天1~2种水果是可以的，应多选择含碳水化合物较低的水果，但仍要计算能量，例如吃200克左右的苹果或橘子，就需要相应减少主食25克。

吃水果还要掌握好时间：一般将水果作为加餐，避免单次摄入糖类过多，导致血糖升高。

文字来源：人民卫生出版社《食养是良医》

健康科普丨得了糖尿病，该如何吃和动？

□郑州大学第三附属医院档案管理部 职珂珂

《高血糖症营养和运动指导原则(2024年版)》指出控制血糖是预防和延缓慢性并发症发生和发展的有效手段。不健康饮食、身体活动不足、超重和肥胖等是高血糖症的主要危险因素，而营养和运动等生活方式干预对高血糖症，特别是糖尿病前期的防治具有重要作用。

一、如何吃？

健康膳食。坚持以植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式。做到食物多样、三大营养素供能比例适当。

控制能量摄入。通过吃动平衡，维持健康体重。超重和肥胖人群应控制能量摄入，可根据减重目标，在现有能量摄入基础上每天减少500kcal左右的能量摄入。

二、吃什么？

主食粗细搭配，限制高GI食物

膳食碳水化合物供能比占总能量45%~60%，同时注意主食粗细搭配。多选择较低血糖生成指数（GI）的食物；限制高GI食物摄入，并注意控制膳食升糖负荷。

增加膳食纤维摄入

每日25g~30g为宜，多吃粗杂粮和豆类。

保证新鲜蔬菜和水果摄入量

每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g；两餐之间的加餐可选择吃水果，以低含糖量及低GI的水果为宜，并注意计入总能量。

控制脂肪总量，选好脂肪来源

以脂肪摄入量占总能量20%～25%为宜，限制油炸类食物摄入；减少饱和脂肪酸摄入，以供能比不超过总能量10%为宜；尽量避免反式脂肪酸摄入，适当提高不饱和脂肪酸的摄入比例。

三、注意什么？

规律进餐

做到细嚼慢咽；注意进餐顺序，可先吃蔬菜、再吃肉蛋和主食。

限制精制糖摄入

不喝含糖饮料（包括果汁饮料），少喝代糖饮料，尽量选择白水和淡茶等饮品。

戒烟，不建议饮酒

任何含酒精的食物，对糖尿病患者的血糖控制均无益处。

高血糖症合并多种疾病

高血糖症合并多种疾病患者，可采纳相对应疾病饮食指导原则。如出现不一致，可根据不同疾病的严重程度进行合理筛选。

血糖生成指数（GI）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标水它表示含有50g可利用碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平百分比值

四、运动原则

减少静坐时间，增加日常活动

减少每日静坐少动时间，连续静坐时间不超过60分钟。增加日常活动和结构化的锻炼，运动方案应该包含有氧运动、抗阻训练和柔韧性训练。

适当增加高强度有氧运动

有运动基础的可以增加高强度间歇训练（HIIT），包含变速跑、有氧操等。

适度量力，循序渐进

避免突然大幅度增加运动强度、时间、频率或类型。

建议餐后运动

用餐1小时后运动，避免低血糖的发生。

肥胖人群的运动要点

在身体健康状况允许的情况下，肥胖人群可逐步增加有氧运动强度和时间。

五、运动建议

有氧运动：

时间和频率：每周3~7天，每次持续或者累计运动30分钟以上。

强度：无运动习惯的人群可以从20分钟开始逐渐增加到60分钟左右。

无运动习惯的人群从中等强度开始，逐渐进阶到高强度运动。强度可以通过心率、主观用力感受、讲话测试来确定

—心率：40%~59%的储备心率（HRR）为中强度；60%~89%的储备心率为高强度。

—主观感受：中强度为有点吃力（不轻松，但也不很用力）；高强度为吃力（感到费力，但不到精疲力竭的程度）

—讲话测试：运动时可以正常节奏说话，但不能唱歌为中强度；运动时不能够正常节奏说话为高强度运动。

形式：快走，慢跑，骑车，游泳，爬楼梯，跳舞，球类活动等。

抗组训练：

时间和频率：每周2~3次，每次2~4组，每组10~15次，要训练到全身主要大肌群同一肌肉部位训练,至少间隔1天。

强度：中等强度的力量训练开始，即每组动作可重复8~12次后感觉吃力。建议老年人从小力量多次重复的运动开始

形式：抗阻健身器械，哑铃，杠铃，旁弹力带，与身体自重训练等。

柔韧性训练：

时间和频率：每周2~3次，每次拉伸10~30秒，每个动作重复2~4次,每个动作的总拉伸时间至少60秒。

强度：拉伸至感觉紧张或轻度不适。

形式：静态或动态拉伸。

*储备心率（HRR）是指最大心率（HRmax）与静息心率（HRrest）之间的差值。HRmax可以通过公式：HRmax=207-（0.7x年龄）或者HRmax=220-年龄来计算。个体在运动过程中通过心率的高低来衡量运动的强度。目标心率是储备心率乘以相应的百分比再加上静息心率来计算得出。

六、运动注意事项

制定运动计划

联合运动顺序。在联合训练期间，先进行抗阻训练再进行有氧训练，可降低1型糖尿病患者运动后低血糖的风险。

有氧运动间隔不应该超过两天。对于2型糖尿病患者，有氧运动间隔不应该超过两天，以防止胰岛素作用和胰岛素敏感性过度下降。

做好运动期血糖管理

关注血糖水平。血糖水平低于3.9mmol儿 是进行高强度运动的禁忌证;1型糖尿病运动前的血糖浓度应为7~10mmol，2型糖尿病运动前的血糖浓度应为5~13.9mmol/L。

注意血糖监测。建议开始结构化运动初期可在以下时间点进行血糖监测。运动前15~30分钟；如果运动超过1小时每 30分钟测一次;运动后半小时。规律运动一段时间后，可减少血糖监测频次。

注意药物与运动的相互影响。服用胰岛素促分泌剂（磺脲类和格列奈类）的患者，运动中需要关注低血糖相关症状，或在医生指导下在运动当日酌情减少用量。

运动结束后可适当补充能量。可适量食用低GI的食物，如麦片、水果、干果等。

积极应对并发症

注意溃疡保护。对于伴有周围神经病变的糖尿病患者应采取正确的足部防护措施，选择合适的鞋袜。足部溃疡未愈合的患者应避免负重和水下运动。

视网膜病变惠者应避免高强度运动和屏气动作。患有严重非增生性和增生性糖尿病视网膜病变的人都应该避免高强度的有氧运动和抗阻运动，以及摇晃、头朝下和屏气用力等动作。

关注超重和肥胖。大多数2型糖尿病和糖尿病前期患者以及1型糖尿病患者合并超重或肥胖，制定运动处方时应结合减重方案。

特殊糖尿病惠者需要额外评估。对合并心血管病中高危风险的高血糖症患者，在运动前应进行心血管风险评估和运动测试（如6分钟步行试验、心肺运动测试等）。根据测试结果进行相应的运动训练。