糖尿病皮肤溃烂瘙痒(糖尿病皮肤溃烂特效药)

邓州中医世家 2025年03月04日 04:33 0

文章目录：

1、糖尿病常见并发症、皮肤瘙痒症医案
2、糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症，应当如何应对？
3、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病常见并发症、皮肤瘙痒症医案

刘某女 56岁。患糖尿病十余年，平时活动量少、饮食不注意、用药不规律、血糖一直时高时低、很不稳定。近两年来并发全身皮肤瘙痒、昼夜不停，多处治疗无果并逐渐加重来诊。刻诊：患者面色不华、虚胖，全身无处不痒，由于不停搔挠，多出皮肤已出现溃烂渗液，粘连衣服、以至于脱衣如同剥皮，痛苦难当。平时体倦乏力、腹胀纳呆、气短懒言、沉困乏力腰酸腿软、头闷晕、眼昏耳鸣、双上肢麻木、大便不成型，舌质淡、苔白腻、脉滑。

辨证为：湿毒内生挟风

治法：健脾祛湿、祛风败毒

方用：参苓白术散加减

党参、白术、苍术、白芷、土茯苓、生意仁、白豆寇、白蒺藜、地肤子、蝉蜕、甘草、蛇床子、何首乌、当归、白芍、川芎。

《内经》中即有“诸痛痒疮，皆属于心”、“诸痛为实，诸痒为虚”的记载。《诸病源候论》认为瘙痒多与风邪相关，“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来于皮肤之间。邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”清《外科证治全书》指出，“痒风，遍身瘙痒，并无疮疥，搔之不止。”并提出了病机及治疗禁忌为“肝家血虚，燥热生风，不可忘投风药。”该书还有阴痒、肛门作痒等局限性瘙痒症的记载，认为“阴痒，三虫在肠胃，因脏虚蚀阴，微则痒，甚则痛”此症亦有肝脾亏损，湿热下注而痒者。

糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症，应当如何应对？

秋天季节来临，温度逐渐转凉，天气也变得越发干燥，皮肤瘙痒，则成为了这个季节的高发病，尤其是糖尿病患者，应当格外注意皮肤瘙痒的预防。拒不完全统计，糖尿病人合并皮肤瘙痒症状的患者占糖尿病人的1/5，皮肤瘙痒分为全身性和局限性两种，发病率约为非糖尿病患者的2.7倍。

皮肤瘙痒对糖尿病患者的危害

糖尿病患者皮肤瘙痒如若不能及时的得到治疗，可能会加重糖尿病的病情，影响血糖的控制，严重时可能诱发糖尿病并发症！

不少的糖尿病患者，出现皮肤瘙痒后，由于病情难忍，就会全身上下挠，严重的患者会把身体挠成片片红，但仍然奇痒无比。

患者若是抓破皮肤，就会由于高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用下降，此时无疑不是给了细菌和真菌的滋生提供温床，容易出现各种皮肤感染;对糖尿病患者而言，皮肤感染是严重的问题，特别是足部的皮肤感染，处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症——糖尿病坏疽，甚者致残、致死。

那么糖尿病皮肤瘙痒症的治疗？

皮肤瘙痒症诊断容易，治疗不易。

首先糖尿病人的血糖是关键，糖尿病人要控制血糖，平稳血糖，避免血糖忽高忽低，空腹血糖尽量控制在8mmol/l以下，餐后10mmol/l以下，这是治疗本病的基础。

西医在治疗上除用激素类药物外，还会内服一些抗组胺药、镇静药、抗抑郁药等，然而这些药物不仅易产生依赖性，而且有不同程度的毒副作用。

中医在本病的治疗上有独到优势，如养血祛风，活血滋阴，重镇安神等，但是用治疗普通皮肤病的思路来治疗糖尿病皮肤瘙痒，往往收效甚微。根据糖尿病皮肤瘙痒的临床特点，以滋阴润肺，凉血祛风为治则，自拟荆防止痒方加味治疗糖尿病皮肤瘙痒，糖尿病皮肤瘙痒的治疗用药时间较长，一般1—2个月，甚至更长。治疗期间，不主张外用药，以免影响中医治疗的疗效观察，形成误导。

皮肤瘙痒症预防与调护

另外，对于此类疾病，防是要大于治的，糖尿病患者在生活中要忌食辛辣、忌饮酒，少食鱼虾蟹等动风之品，多食水果蔬菜；避免搔抓及热水烫洗，忌用碱性强的肥皂洗浴。老年人及皮肤干燥者，秋冬季洗澡后要涂润肤之品；内衣及床上用品宜选用柔软光滑的纯棉织品，不宜用毛织品及化纤品；调畅情志，避免劳累。

糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。