糖尿病引起眼肿(糖尿病引起眼肿吃什么药)

• 1、男子糖尿病为何查出尿毒症？还能治好吗？这些症状可早发现尿毒症
• 2、余学清：糖尿病患者将成为中国慢性肾病“主力军”
• 3、糖尿病患者或将成为慢性肾病的“主力军”

男子糖尿病为何查出尿毒症？还能治好吗？这些症状可早发现尿毒症

肾脏是人体血液的过滤器，是人体重要的代谢废物排泄器官。它可以有效地排泄出对机体有毒的物质，但是保留有益的成分。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，由于其长时间处于高血糖状态，会导致各种组织疾病，特别是肾的慢性损害，糖尿病患者的肾损伤往往在无声无息中发生，症状不易察觉。肾脏在糖尿病的长时间影响下，就会发生糖尿病肾病。

在糖尿病肾病的早期，蛋白尿的出现并不是十分的严重，此时如果能够及时发现，那么还是可以有办法补救的，但是很多患者都选择了忽视，从而导致情况进一步加重，最终导致肾衰竭的出现。随着病情的持续发展，最后肾脏的不但屏障功能消失殆尽，甚至肾脏的滤过功能也会消失。人体内会残留大量的代谢废物，无法排出体外，这就是尿毒症。

专家表示，尿毒症是糖尿病患者比较严重的并发症。在透析的尿毒症患者中，糖尿病患者占40%左右。但是，不是每一个糖尿病患者都是尿毒症的结局。如果糖尿病发病时，患者能够正确地认识这一疾病，通过严格的控制饮食以及适当的运动，将血糖、血脂、血压控制在理想状态，是可以远离尿毒症的。

男子糖尿病多年控制不佳，查出尿毒症晚期

病例：患者xxx，男，37岁，家住湖南农村，在一家修理店做维修工。只想着攒点钱娶个媳妇回家。一直有遗传性糖尿病，而且血糖控制不好。患者的父亲因为糖尿病去世，但觉得自己很健康，在10多年前就被确诊糖尿病，在当地医院经过治疗后，糖尿病症状好转，血糖指标下降。后来感觉身体没有什么异常，就停了降糖药。从没有控制饮食，近几年放纵吃喝，抽烟喝酒熬夜，从未去体检。

直到2021年1月，患者感觉自己眼睑肿了，尿尿不出，还很痛，并且整个人浮肿了很多，这才意识到病情严重。拖到2月去医院检查，血糖高、尿蛋白高、血肌酐高，被确诊尿毒症晚期。这个结果瞬间把患者压垮了，几乎没了生活的希望。在医生的开导下，开始面对现实，躺在医院里做透析，接受医生科学规范地治疗。

医生表示，尿毒症并不是独立的疾病，是多种肾病晚期共有的综合征。各种肾脏疾病、高血压、代谢性疾病、泌尿系统感染以及慢性尿路梗阻滥用药物等都会引发尿毒症。糖尿病引起的尿毒症，主要是血糖没有得到及时的控制，引起的肾脏损伤。随着疾病的进展，肾脏血管、功能等受到严重的损害，长期以往就会出现肾病综合征，最终会导致尿毒症。

糖尿病尿毒症还有治疗的希望吗？如何治疗？

糖尿病患者因长期存在的高血糖会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。如果控制不好，很可能引发尿毒症。据统计30%的糖尿病患者直接转归尿毒症糖尿病。统计资料表明，在我国人群中，有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者总数为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

专家表示，糖尿病引起的尿毒症不能完全治愈，目前血液透析和药物治疗可以延长尿毒症患者的生命期。如果有条件的患者可以进行肾脏移植，来达到恢复正常功能。如果肾脏还有剩余的肾功能，可通过中药调理来修复受损的肾脏细胞，增加肾脏血流，最大限度稳定病情。一定注意胰岛素及口服降糖药的用量，勤测血糖，避免低血糖的发生。更加注意饮食，根据天气变化增减衣服，避免着凉而引起上呼吸道感染及肺炎等。

中医用传统中药对糖尿病有非常独到的治疗方法，传统中药方：山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁、沙菀子、补骨脂、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、蜂胶、金精粉、乌术粉、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合西药治疗，见效快，疗效确切。这些药物安全无毒副作用，适合长期服用。无需服用其它降糖药物，单独服用即可，可以有效保卫胰岛，降低血糖，提高免疫。

这些药物适合血糖长期高居不下，产生多种严重并发症的糖尿病患者。药方克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端，使病人的营养能得到有效地吸收和利用，从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力，防止了系列并发症的发生，真正做到了综合治疗，标本兼治。药方配合使用可以修复胰腺功能，调节自身代谢平衡，消除、缓解各种并发症，具有阻断遗传和杜绝复发的可能。

身体出现这5个症状，应警惕尿毒症

1、食欲突然下降。肾小球受到损害后可降低肾脏滤过功能，严重时会使得肾小球滤过功能完全丧失。因为肾脏滤过率降低，使得大量毒素在体内堆积，进而刺激肠胃系统，引起一系列症状，如食欲减退和恶心呕吐等。

2、排尿异常。肾病早期可出现小便次数增多，尤其是夜尿较频繁，因为肾小管已受到严重损害，无法及时浓缩尿液引起的。当进入肾衰阶段后可降低肾小球滤过功能，减少排尿量，每天的排尿次数不足1000毫升。若肾小球单位损伤面积大于80%，就会出现少尿或无尿，每天的排尿量小于400毫升。

3、全身乏力。一般睡眠不足、长期做重体力或重脑力劳动后可出现全身乏力，不过适当的休息后就能逐渐好转。如果反复出现全身乏力或疲劳，即使有充足睡眠也无益，有可能是肾脏病变，尤其是达到肾衰竭和尿毒症阶段，乏力和疲惫感会更加显著。

4、泡沫尿。最近尿液表面突然有泡沫，泡沫密集又细小且持续很长时间，这极有可能是蛋白尿。因为肾小球受到损害后，体内大分子物质可漏出，特别是蛋白质，蛋白质跟随尿液流失，可改变尿液原有张力，从而导致泡沫尿。

5、身体浮肿。肾功能受到严重损害后可降低肾小球滤过率，肾小管重新吸收水分和钠离子，进而引起水钠潴留。太多水分可渗透到组织间隙中，引起身体水肿，随着病情进一步发展，可出现全身浮肿和肝腹水以及胸水。

余学清：糖尿病患者将成为中国慢性肾病“主力军”

文/羊城晚报全媒体记者 张华

让糖尿病患者意想不到的是，如果控制不好血糖、血压等危险因素，十年、二十年后也许就患上了糖尿病肾病（简称“糖肾”），甚至进展至肾衰竭。

3月10日是第17个世界肾脏病日，国际腹膜透析学会主席、国际肾脏病学会常务理事、亚太肾脏病学分会候任主席余学清接受羊城晚报记者采访时指出，虽然目前我国终末期肾衰竭的首位病因还是肾小球肾炎，但是以目前糖尿病发病率升高的迅猛趋势，推测5-10年后，“糖肾”将会排在慢性肾病的第一位病因。也就是说，在未来，尿毒症、需要透析的患者主要是糖尿病患者。

在欧美发达国家，过去几十年间，糖尿病一直以人数过半的压倒性优势作为尿毒症的首位病因。预计这种情况很快也会在我国上演。

谈起近年来亚太地区慢性肾病的发展趋势及其特点，余学清语重心长地指出，“亚太地区，比如中国与日本、韩国等地在肾病发病的疾病谱上有一定的差别。我国终末期肾衰竭的首位病因是肾炎，但是日本、韩国等地，‘糖肾’已经跃居首位病因。根据国家卫健委病案首页的统计和分析，糖尿病已经是我国慢性肾脏病的首要病因。所以，近年来糖尿病肾病上升的速度非常快。从糖尿病到糖肾，再从糖肾发展到肾衰竭一般是10-15年的病程，所以无论我们与其他国家是否有差别，从糖尿病患者增多以及病程发展的趋势看，最后糖肾都会位居肾衰竭（尿毒症）病因的第一位，这个过程或是5年或是10年而已。”

事实上，这个趋势已经在部分医院的肾病科显现出来。据统计，目前在广东省人民医院肾病科，由于“糖肾”而发展成为尿毒症、需要透析的病人占全部透析病人的25%。另外，每年肾脏穿刺活检的病例中约有8%是糖尿病患者。可以说，近年来，“糖肾”患者是明显增加了。

国际腹膜透析学会主席、国际肾脏病学会常务理事、亚太肾脏病学分会候任主席余学清 图/受访者供图

即便目前“糖肾”的发病率已经有明显增加的趋势，但是大多数糖友们对肾病还是认识不足。余学清说：“现在肾病患者的发病整体情况与以前不太一样，大多数慢性肾脏病都是隐匿性的，早期没有太多症状，不像以前急性肾炎会出现眼肿、脚肿等症状。所以，很多糖肾患者都是症状比较明显了才被发现。”

糖友们该如何能够早期发现肾脏损伤呢？余学清指出，实际上，要早期发现肾病最重要的还是体检，验尿常规及尿微量白蛋白，这是最简单且有效的方法。

值得注意的是，普通体检项目的尿常规、尿蛋白是正常的。当尿常规呈现尿蛋白阳性（ ）时，“糖肾”的病情已经比较严重。所以，临床上，很多糖尿病患者发现肾病时，已经进展到了肾衰竭。专家强调，体检的时候，糖友一定要检查微量白蛋白尿（定量检查），这可以尽早发现肾脏的损伤。

据记者了解，近期广东省人民医院牵头启动了慢性肾脏病管理创新计划，对广东21个地市的社区和医院的10万人群进行尿常规、血肌酐、尿酸、血压、血糖等大规模筛查，了解广东省肾病发病情况、肾病的高风险人群以及慢性肾病患者的发病特点。

除了糖尿病会诱发肾脏病变外，其本身结构及功能的特点也易遭受药物性损伤。

研究显示，10 余年来药物性肾损伤发生率呈上升趋势，其中抗生素肾损害的发生率最高，达36%，另外，一些中草药的肾毒性不容忽视。而广东的流行病学调查显示，在所有肾损伤的致病因素中，药物性肾损害（包括西药和中草药）的比例稍高。

余学清指出，长期服用某些药物，尽管其呈现低的肾毒性，但是滴水穿石，最终还是会造成肾损伤。其次，原本就有肾损伤的人群，在服用肾毒性药物时，肯定要比其他人更为敏感。此外，就是使用了肾毒性比较强的药物，就很快会造成肾脏的损害，比如常见的有中药材马兜铃、雷公藤、川木通、广防己等。另外，还有注意使用中药时，要注意正规途径购买，因为服用重金属超标的中药材也会造成肾损伤。

专家还强调，尽量不要相信祖传秘方或者偏方，有病就到医院进行正规的治疗。所谓“是药三分毒”，在医生的指导下，该吃药的时候就吃药，该停药的时候就停药。

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糖尿病患者或将成为慢性肾病的“主力军”

羊城晚报讯 记者张华报道：在未来5-10年，尿毒症、需要透析的患者将主要是糖尿病患者。3月10日是第17个世界肾脏病日，国际腹膜透析学会主席、国际肾脏病学会常务理事、亚太肾脏病学分会候任主席余学清接受羊城晚报记者采访时指出，虽然目前我国终末期肾衰竭（即尿毒症）的首位病因是肾小球肾炎，但是糖尿病会诱发肾损伤，我国有1.2亿糖尿病患者，以目前糖尿病发病率的迅猛升高趋势，推测5-10年后，尿毒症、需要透析的患者主要是糖尿病患者。

“糖肾”将会是尿毒症首位病因

据称，过去几十年间，在全球大多数发达国家，糖尿病一直以人数过半的压倒性优势作为尿毒症的首位病因。预计这种情况很快也会在我国上演。

近年来，我国糖尿病肾病发病率上升的速度非常快。余学清说：“据统计，我国有1.2亿糖尿病患者，如果他们控制不好血糖、血压等危险因素，十年、二十年后很大可能会患上糖尿病肾病（简称‘糖肾’），甚至进展至肾衰竭。而从糖尿病发展到‘糖肾’，再从‘糖肾’发展到肾衰竭一般是10-15年的病程，所以对我国而言，‘糖肾’最终会位居终末期肾衰竭（尿毒症）病因的第一位，这个过程只需5年或是10年而已。”

事实上，这个趋势已经在部分医院的肾病科显现出来。据统计，目前在广东省人民医院肾病科，由于“糖肾”最后成为尿毒症需要透析的病人占全部透析病人的25%。另外，每年肾脏穿刺活检的病例中约有8%是糖尿病患者。可以说，近年来，“糖肾”患者是明显增加了。

大多数“糖友”对肾病认识不足

即便目前“糖肾”的发病率已经有明显增加的趋势，但是大多数“糖友”们对肾病还是认识不足。余学清说：“现在大多数慢性肾脏病都是隐匿性的，早期没有太多症状，不像以前急性肾炎会出现眼肿、脚肿等症状。所以，很多‘糖肾’患者都是症状比较明显了才被发现。”

糖友们该如何能够早期发现肾脏损伤呢？余学清指出，实际上，要早期发现肾病最重要的还是体检，验尿常规及尿微量白蛋白，这是最简单且有效的方法。

值得注意的是，普通体检项目尿常规呈现尿蛋白阳性（ ）时，“糖肾”的病情已经比较严重。所以，临床上，很多糖尿病患者发现肾病时，已经进展到了肾衰竭。专家强调，体检的时候，“糖友”一定要检查微量白蛋白尿（定量检查），这可以尽早发现肾脏的损伤。

调查显示药物性肾损伤比例高

除了糖尿病会诱发肾脏病变外，肾脏本身因其结构及功能的特点也易遭受药物性损伤。研究显示，10余年来我国药物性肾损伤发生率呈上升趋势，其中抗生素肾损害的发生率最高，达36%，另外，一些中草药具有的肾毒性不容忽视。而广东的流行病学调查显示，在所有肾损伤的致病因素中，药物性肾损害（包括西药和中草药）的比例稍高。

余学清指出，长期服用某些药物，尽管其呈现低的肾毒性，但是滴水穿石，最终还是造成了肾损伤。其次，原本就有肾损伤的人群，在服用肾毒性药物时，肯定要比其他人更为敏感。第三就是使用了肾毒性比较强的药物，那就很快会造成肾脏的损害，比如常见的有中药材马兜铃、雷公藤、川木通、广防己等。另外，服用重金属超标的中药材也会造成肾损伤，所以在使用中药时，要注意正规途径购买。

来源： 羊城晚报