糖尿病足底干(糖尿病足底干裂烂一个洞不愈合)

• 1、糖尿病脚为什么麻木，怎样保养和治疗
• 2、糖友居家足部护理
• 3、糖尿病患者注意，脚后跟起皮干燥可能是糖尿病足的前兆

糖尿病脚为什么麻木，怎样保养和治疗

#健康科普排位赛#

大家好！临床上很多糖尿病病人具有脚麻木的症状。并且在血糖控制不好时感觉麻木更重一些。在此，我们首先要了解为什么糖尿病会出现脚麻木，这样我们就可以知道怎么预防和对症下药了。

一，糖尿病导致脚麻木的机制：脚麻木是糖尿病病人血糖控制不好在下肢的一种症状。表现为皮肤发木，感觉迟钝，尤其是对痛觉和温度觉感知迟钝。

糖尿病脚麻木一般由两种原因引起：

1. 是糖尿病导致的下肢末梢神经损害，比如神经脱髓鞘改变等，医学上称为“糖尿病性神经性病变；

2.是糖尿病导致的下肢血管微循环血运障碍，即下肢动脉血管粥样硬化，引起微小血管阻塞，导致供血出现了问题。医学上称为“糖尿病性血管病变”。

糖尿病病人出现下肢或脚麻木是“糖尿病足”的危险信号。如果不慎外伤或合并有感染，就发展成了可怕的糖尿病足。

二，预防发展为糖尿病足的措施：

1.注意脚部及下肢的冬季保暖，以免冻伤。

2.平时注意避免脚或下肢的外伤；烫脚水温度不要过高，以免烫伤。

3.积极治疗脚气（足癣），防止脚部感染。

4.坚持每天徒步运动锻炼，改善下肢及脚部的血液循环。

三，治疗：首先要对下肢末梢神经及下肢微循环做一下详细检查和功能评估。包括下肢神经传导、下肢动脉血管彩超、动脉血管成像（CTA）、末梢微循环等检查，然后采取有效的治疗措施。

1.一定要有效控制好血糖：注意糖尿病饮食，根据个人情况应用有效地降血糖药物，最好将血糖（空腹）控制在8以下。

2.营养下肢末梢神经：可以口服甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物。

3.口服改善微循环及防止血小板聚集的药物：如丹参片、丹参滴丸、银杏叶片，西洛他唑、潘生丁、前列地尔等。

4.如果CTA检查存在下肢大动脉血管硬化性狭窄，则应采取下肢动脉血管球囊扩张，严重的可以进行手术治疗。

糖友居家足部护理

糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。居家进行有效的足部护理可以避免严重的不良事件发生。

■自我检查 突发、频繁的脚部刺痛感或麻木可能是血糖水平波动和糖尿病足症状发病的迹象。触摸足背动脉搏动，检查皮肤有无割伤、水泡、发红、肿胀和溃烂。一旦发现动脉搏动消失或出现溃疡，应及时前往血管外科就诊，采用微创方式开通血管。

■保持双脚清洁 每天用温水和温和的肥皂洗脚，尤其是在户外漫长的一天后。确保用软毛巾拍干，用力摩擦可能会损坏皮肤。涂抹保湿霜，保持皮肤光滑。

■爱护指甲 保持脚趾甲短平，把趾甲剪平，锉锐边。

■穿袜子 确保每天穿新洗过的袜子，保护足部免受皮疹和残留汗液的细菌感染。

■避免光脚行走 由于皮肤感觉减退，可能导致伤口和擦伤无法察觉。穿着宽底、舒适的鞋子，即使在家也要穿拖鞋，以防脚部受伤。

■戒烟酒 吸烟、饮酒会影响体内血液循环和体内氧气含量，破坏血管壁的功能，血管老化，减缓糖足伤口愈合。

■定期检查血糖 了解血糖水平和及时控制血糖达到可接受血糖范围。

■避免长时间坐在同一位置 长时间盘腿打坐会限制血液流向双脚。定期走动，保持脚趾活动，以确保血液循环正常。

建议糖友前往医院完善检查，结合身体的其他疾病状况，获取全方位的防治措施，减少糖尿病足危害。

刘光（上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科副主任医师）

来源： 新民晚报

糖尿病患者注意，脚后跟起皮干燥可能是糖尿病足的前兆

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

张明远站在浴室的镜子前，皱眉盯着自己的脚后跟。那里的皮肤干燥得厉害，甚至开始出现细小的裂纹。

作为一名资深的园艺设计师，他习惯了长时间站立和走动，脚部的不适并不罕见。可这次，他心里隐约有种不安的感觉。

几个月前，他被诊断出患有2型糖尿病，医生的叮嘱言犹在耳："要特别注意足部护理。"难道这小小的皮肤变化，预示着更严重的问题？

带着这份疑虑，张明远决定深入了解糖尿病与足部健康的关系。他开始在网上搜索相关信息，阅读医学文献，甚至联系了几位内分泌科和足踝科的专家。

通过查阅《中华糖尿病杂志》上的一篇综述文章，张明远了解到，糖尿病足是糖尿病最常见和最严重的慢性并发症之一。

高血糖会导致周围神经病变和血管病变，影响足部的血液循环和感觉。这使得糖尿病患者的足部更容易受伤，而伤口也更难愈合，严重时甚至可能导致截肢。

这个信息让张明远心头一紧。他回想起最近几个月来的一些细微变化：除了脚后跟干燥起皮，他还注意到脚部的感觉似乎变得迟钝了，有时走路时会感到轻微的刺痛或麻木。这些症状原本被他忽视了，现在想来，很可能就是糖尿病足的早期征兆。

张明远联系到了本地一家三甲医院的李医生。李医生耐心地解释道，脚后跟干燥起皮确实可能是糖尿病足的早期症状之一。高血糖会影响皮肤的正常新陈代谢，导致皮肤干燥、脱屑。如果不及时处理，干燥的皮肤容易开裂，成为细菌入侵的通道，增加感染风险。

这个解释让张明远警醒不已。他想起自己平时忙于工作，经常忽视足部护理。作为园艺设计师，他常常需要在户外工作，脚部长时间浸泡在泥土和水中，更容易受到伤害。

受到启发，张明远决定改变自己的生活方式。他开始每天仔细检查自己的双脚，使用温和的保湿霜来滋润皮肤。同时，他也调整了工作方式，增加休息时间，并购买了专门的防护鞋袜。

一周后，张明远惊喜地发现，自己脚后跟的干燥状况有所改善。这个小小的成功让他备受鼓舞。他决定把自己的经历分享给更多人。作为一名园艺设计师，他有许多同行和客户。他开始在自己的工作交流中加入健康护理的内容，特别强调了糖尿病患者足部护理的重要性。

张明远的分享引起了广泛关注。许多人纷纷表示，自己也有类似的困扰。有人问他除了保湿，还有什么方法可以预防糖尿病足。

为了解答这些疑问，张明远再次求教于医学专家。他了解到，除了保持足部清洁和保湿，控制血糖水平、保持适度运动、穿合适的鞋子、定期检查足部等都是预防糖尿病足的重要措施。专家还强调，一旦发现足部有任何异常，如伤口、水泡、感染等，都应及时就医。

张明远的探索不仅帮助了自己，也引发了更多人对糖尿病足问题的关注。一位在《中国糖尿病足杂志》上发表过相关研究的中西医结合专家联系了他，分享了一些中医预防和治疗糖尿病足的方法。

这位专家提到，某些中药如黄芪、丹参等，具有活血化瘀、改善微循环的作用。足部按摩也可以促进血液循环，改善足部症状。

这次经历让张明远对健康管理有了新的认识。他意识到，即使是看似微不足道的症状，也可能是身体发出的重要信号。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）