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糖尿病足疽(糖尿病足疽的中医治疗秘方)

旅行的独角鲸 0
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糖尿病足干性坏疽的治疗难点:下肢血液循环的疏通与改善

干性坏疽的主要特点是发黑、发干、发硬,多出现在四肢远端,以脚最为常见,看起来就像是木乃伊。干性坏疽一般很少有溃烂,感染也不是特别严重。但是,它的治疗难度,却要比湿性坏疽大很多,因为下肢血管已经堵了,没有办法顺利运输血液、药物和营养,治疗难就难在下肢血液循环的疏通与改善。

现在西医常见的方法有介入,有的放支架有的不放,也有血管旋切,甚至还有骨搬移。这些治疗方法效果好不好?比如介入手术,在疏通血管方面效果可以说是立竿见影,但是往往持续时间不长,好多病人的血管会在一周两周内再次堵上,很少有人能超过三个月。

而且,大部分糖尿病足伤口不能在血管疏通后的暂时间内长好,血管堵上之后会有更多组织因为缺血坏死。血管闭塞的不仅仅是大血管,小血管甚至微血管也会闭塞。大血管可以做手术疏通,但是细血管小血管不能做,难度大,风险高,费用也不低。

可以说,对于缺血性坏脚的治疗,目前病人常见的的结果有两个:第一个,在医院继续治,做介入手术或其他手术,手术没效果失败了,就截肢,血管堵到哪就在哪里手术;第二个,不治了,那么就只能回家,你不能在医院占用床位,你不截肢,可能还有其他人等着要截肢。

截肢倒是干净、利落、快,但是事实上截肢后伤口感染风险很大,可能面临再次甚至多次截肢的遭遇。甚至有好多病人钱花了,罪受了,但是人却没有了,很悲剧。

那么,对于这种缺血性坏疽,该怎么治?其实啊,这种情况也是不用截肢的,关键问题在于保证患者安全的基础上,既能很好地改善血液循环,又能让伤口尽快愈合。这里,还是要给大家讲一讲中西医结合。

中医不但在伤口创面愈合方面有优势,对于治疗周围血管病变也有明显的优势,与西医相比更安全,因为不用麻醉,不用手术,通过中医中药就可以建立侧支循环,重建微循环,很好地改善下肢的血液供应,而且时间也可以长期有效。就是有一个,时间相对来说会长一点。但是能治好病,能不截肢,病人预后可以自由自在生活,其他都不会是问题。

国内首例!贵州百灵“糖宁通络片”获国家药监局批准,或将大幅改善糖尿病人群的生活质量!

11月12日,贵州百灵(ST百灵,002424.SZ)发布公告,其子公司“百灵毓秀(珠海)医药有限公司”收到国家药品监督管理局核准签发的《药物临床试验批准通知书》,同意中药1.1类新药糖宁通络片开展用于治疗糖尿病视网膜病变(DR)的III期临床试验。

此次获批,标志着糖宁通络片成为《中药注册管理专门规定》实施以来首个凭借人用经验,由医疗机构中药制剂豁免I、II期临床试验,直接进入III期临床试验的中药1.1类新药。

根据国际糖尿病联盟数据,我国目前约有1.4亿糖尿病患者。而《中国2型糖尿病防治指南》(2020版)中流行病学调查数据同时显示,我国的糖尿病患病率已高达11.2%,其中糖尿病视网膜病变在糖尿病中的患病率约30%。按此估算,我国糖网患者已经超过4000万人。因此相比当前市场其他药物,糖宁通络片针对糖网患者群体更具针对性优势,这对迫切希望改善慢病生活的糖网并发症人群来说具有重大意义。

科学临床前,研究奠定坚实理论基础

糖宁通络片是贵州百灵在长期深度研究民族医药宝库过程中,研发的用于治疗II型糖尿病及并发症的中药类新药。2013年,贵州百灵经过深入调查走访用药患者、了解医治实际情况后,找寻到了治疗糖尿病的苗族民间验方,遂即用现代医学方式对该验方开展临床前研究工作,并将其制成胶囊剂和片剂,命名为“糖宁通络”。

随后两年,在昭衍(苏州)新药研究中心开展的安全性评价试验中,糖宁通络急性毒性试验未见明显毒性反应,长期毒性试验提示临床使用安全。中国医学科学院药用植物研究所开展的主要药效学研究结果显示,糖宁通络能够显著降低糖化血红蛋白水平,有效逆转糖尿病眼底病变,延缓和降低DR,改善胰岛素抵抗指数,减轻胰岛β细胞变性坏死的程度。

时至2019年,该项目的相关研究成果在世界顶级科技杂志《科学》子刊《科学进展》、以及《细胞通讯与信号》发表,这是中国苗药首次刊登于国际权威学术期刊。

规范临床试验,积累安全有效病例

基于前期充分的临床前研究,贵州百灵在安全有序的情况下充分积累了符合国际规范的临床试验数据和实践经验,为后续III期临床试验的顺利开展奠定坚实基础。

2020年,糖宁通络在中国人民解放军总医院完成人体临床试验,证实其能有效降低糖化血红蛋白水平,降糖幅度与《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》中一线备选降糖药物相当;2021年《苗药糖宁通络片防治糖尿病及视网膜并发症的多中心临床研究和机制探讨》课题获得国家中医药管理局“中医药科学技术研究专项”支持;课题围绕糖宁通络片治疗糖尿病前期和糖尿病视网膜病变展开临床研究。

今年2月,糖宁通络系列国家课题顺利结题通过验收。两项临床研究发现,糖宁通络片能显著降低糖尿病前期人群的糖尿病发病风险、减少DR发生且安全性较好,未发现重要的已知和潜在的风险;与唯一批准上市的DR治疗化学药羟苯磺酸钙胶囊对比,能更有效地改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者的最佳矫正视力,在减少眼底出血等方面疗效更优。

广泛临床应用,夯实人用经验优势

早在2013年,糖宁通络片就先于“三结合”审评证据体系按《医疗机构制剂注册管理办法》(局发20号令)要求开发医疗机构制剂。2014年,糖宁通络片获得贵州省食品药品监督管理局下发的《医疗机构制剂注册批件》,以医疗机构制剂形式投入临床应用。

目前,通过自建糖尿病专科医院、与权威医疗机构合作共研等方式,糖宁通络片已在贵州、湖南、云南、内蒙古和广西五个省区获得《医疗机构制剂注册批件》,并先后纳入贵州省医保目录、贵州省新农合目录、湖南省医保目录等。

截至目前,糖宁通络片已累计治疗糖尿病血糖异常及并发症患者约62.7万人次,积累了大量临床数据,明确了适应症范围,证实其对糖尿病特别是糖尿病视网膜病变患者有积极疗效。此外,贵州百灵还联合中国肢残人协会、贵州省残疾人福利基金会开展公益活动,向糖尿病残疾人捐赠糖宁通络片,在积极践行社会责任的同时,进一步积累丰富的人用经验。

贵州百灵凭借长远目光超前布局科研创新,在积累了充分临床证据和人用经验的基础上,糖宁通络片成为《中药注册管理专门规定》实施以来,首个凭借人用经验豁免I、II期临床试验,直接进入III期临床试验的中药1.1类新药。借助国家政策东风,公司将极大程度缩短研发周期、降低研发成本,加快推动新药上市进程。糖宁通络片有望填补全球范围内DR临床用药的空白,成为医疗机构中药制剂向中药新药转化的典型成功案例。

据悉,贵州百灵现阶段已经完成糖宁通络片治疗糖尿病引起的足疽、肾病变、性功能障碍、神经病变等多种适应症研究资料的整理,将进一步拓展增加糖宁通络片对更多糖尿病并发症治疗方向的注册申报,运用中药传承创新技术改写糖尿病并发症致残致死的历史,向世界展示中医药在人类重大疾病治疗方面的独特魅力,助力中医药传承创新发展!

贵州日报天眼新闻记者 曾俊超

编辑 汪洋

二审 肖阳

三审 邬建玲

“雪中送炭”传递民生温度

不让一家受寒,方为天下之暖。

社会救助事关困难群众的基本生活和衣食冷暖,聚焦特殊群体,我市认真贯彻落实党的二十大提出的“健全分层分类的社会救助体系”要求,持续开展精准高效暖心救助,密织市、县、镇、村四级衔接互通的救助保障网络,托底线,救急难,全力保障困难群众基本生活。截至8月底,我市共保障城乡低保、特困、孤困儿童等九类困难群体27.8万人。

为民生托底,让民心更暖,社会救助的背后,折射出市委、市政府全心全意为人民服务的执政理念和为民情怀。

01

提标扩面兜牢兜实民生底线

“感谢党和政府的关心与帮助,让我们全家的生活有了保障。”当家住奎文区广文街道松鹤园社区的张德胜(化名)领到首月2448元的低保救助金时,温暖涌上他的心头。

这温暖来自我市城乡统筹的社会救助制度。全力打造综合救助改革创新高地,我市科学调整、大幅提升9类困难群体救助保障标准(提标幅度最高达15%)。

提标扩面,持续巩固困难群众的获得感,我市修订完善《潍坊市最低生活保障管理办法》,惠及更多生活困难的残疾人、未成年人等困难群体。24716名分散供养特困人员全部签订照料服务协议,对有集中供养意愿的特困人员实现“愿进全进”,生活不能自理人员集中供养率达57%。

社会救助并不仅仅需要一串串的数字表达,数字的背后更需要的是把执政为民的理念内化于心,外化于行。

工作人员入户解读政策。

今年以来,我市各级民政部门广泛开展入户走访和民情调研活动,通过走访慰问生活困难家庭、低保对象、特困人员、重点困境儿童等特殊群体,了解政策落实掌握群众需求,面对面进行政策宣讲,答疑释惑。

变“被动式受理”为“主动式服务”,安丘市民政局定期比对医保、残联、教育等部门的疑似困难群众数据,并及时将数据推送至各镇(街、区),运用“大数据 铁脚板”的方式,对疑似困难群众进行主动排查,同时对12345政务服务便民热线、政务网站留言和水滴筹求助信息等线索逐条排查,确保事事有回音。

不断加大为困难群众排忧解难力度,“线上监测预警 线下走访摸排”同步推进低收入人口动态监测,到目前,我市共排查自负医疗费用2万元以上、慢性病等3万余人次。推动实现救助二维码全覆盖,以视频、图解等群众易于掌握的方式介绍救助政策,做到政策“码上知”、程序“码上见”、事项“码上办”。

02

临时救助缓解“不能承受之重”

帮扶困难群众是守牢民生底线的必然要求,如何让救助更及时?

我市公开各级社会救助求助热线,采取委托下放审批权到镇(街道)、先救助后补手续、特殊情况“一事一议”等措施,对基本生活陷入困境的家庭和个人及时予以临时救助。截至目前,开展临时救助2855人次,累计支出资金766.35万元。

近日,家住寿光市圣城街道的张静(化名)一家4口领到了第一笔低保救助金,生活的希望在这个家里重新升起。

1986年出生的张静,肢体言语二级残疾,几年前又因患大脑巨型动脉瘤住院治疗,报销后医疗费用19万元,每月进行康复训练需花费近1000元。丈夫离职在家照顾张静和两个年幼的孩子。

圣城街道民政部门了解到情况后,为张静办理了临时救助和慈善救助,共计发放27000元。同时,民政部门按相关程序将张静一家4口人纳入城市低保保障范围,每月发放低保金3000元,并按程序将张静纳入重度残疾人护理补贴和生活困难残疾人补贴范围,帮她的孩子办理了教育救助。

社会救助一门受理。(资料图)

以主动发现为切入口,延伸基层服务触角,确保困难群众求助有门、受助及时。

高密市东北乡西武村村民于友波(化名)长年在青岛打工,20多年未回过老家。去年7月,他被诊断为糖尿病足疽需要截肢,但因其未缴纳医保,且治疗费用高昂,无力承担,于是向高密市民政局申请救助。

高密市民政局经走访调查后组织召开社会救助联席会议,专题研究于友波救助事项,同意将其纳入低保,并给予“急难型”临时救助金2000元。同时,为于友波办理了医保,在“一站式”医疗救助系统将其标注为享受低保政策人员,高密市人民医院还组织专家对于友波进行了手术治疗,目前其身体状况、生活状态良好。

救急解难,我市扎实推进“放管服”改革,将城乡低保、特困人员供养与临时救助3项救助审批权限全部下放至镇(街)实施,精简社会救助审批程序,真正打通服务群众“最后一公里”。

03

创新模式托住“稳稳的幸福”

“感谢共产党给了我第二次生命……”家住临朐县冶源街道王舍村的老冯拉着临朐县慈善总会工作人员的手,激动溢于言表。

原来,老冯患有严重的肾病,每周透析5次,为此,家庭经济陷入严重困境。临朐县慈善总会走访得知后,用“尿毒症透析救助慈善基金”按每次透析给予80元的标准对其进行救助,连续几年累计救助5万多元。

时刻挂念困难群众,大力推进改革创新,让社会救助更加精准、及时、暖心,市委、市政府先后印发完善社会救助体系、制度的相关通知,以创新思路和改革实践破解社会救助工作中的矛盾问题,涌现出一批改革创新典型。比如,高密市在全省率先探索“全领域核对”综合社会救助,实现救助信息“即时核对”,困难群众凭一张身份证就能办低保。

枝叶关情。常态化做好事实无人抚养儿童基本生活补贴、残疾人“两项补贴”“静默认证”,全方位打造未成年人保护品牌,开展村居儿童主任“三亮三学三做”赋能行动……我市形成了以社会组织为主力、以社区志愿者为辅助、以公益慈善资源为补充的困境儿童关爱帮扶新路子。

社会救助撑起困难群众“保护伞”。我市深化“党建 社会救助”全国试点,积极创建社会救助服务品牌,“鸢·助你”“朐·帮你”被评为全省优秀社会救助品牌,坊子区《救助有“坊”兜好民生底线》案例、寿光市慈善总会“4 筹资”光明行动项目、奎文区《民政业务服务指南》等6项内容分获全省社会救助领域优秀实践案例、社会力量参与社会救助优秀项目、救助政策优秀宣传成果。

解民忧暖民心,一项项保障基本民生的惠民政策、一笔笔解决群众燃眉之急的救助资金,编密织牢了我市的民生兜底保障网,为困难群众托住了稳稳的幸福。

潍坊日报社全媒体记者: 刘杰/文 尹莉莉/图