糖尿病抗糖和(糖尿病抗糖和抗糖区别)

• 1、糖尿病患者的“抗糖”第一步，你不可不知！
• 2、新冠抗病毒药物与糖尿病降糖药冲突吗？内分泌专家回答
• 3、糖尿病人15年总结的8字抗糖法，有用

糖尿病患者的“抗糖”第一步，你不可不知！

导读：二型糖尿病患者中，肥胖者居多。其实糖尿病与肥胖之间有着紧密的联系，所以对于糖尿病患者来说，控制体重就变得尤为重要了。那么对于一些已经成为“糖友”但却又“胖乎乎”的朋友来说，如何迈出这“抗糖”第一步呢，还是赶紧来看看今天的文章吧！

生活富裕、生活节奏加快等导致人们的生活方式发生改变，肯德基、必胜客、可口可乐、家庭汽车成为我们生活的一部分，综合的结果导致肥胖人数增多。2002年我国成年人超重和肥胖的比例为25%，至2010年增长至38.5%，其中以城市居民占多数。

腰围增长是腹部脂肪增厚的标志，脂肪增加可导致胰岛素抵抗加重，胰岛素抵抗可导致胰岛素作用下降。为维持体内血糖正常水平，胰岛细胞（主要是β细胞）就要超负荷工作，以便能够分泌足够数量的胰岛素。当超过一定限度时，则胰岛细胞储备能力降低，不能分泌出足够数量的胰岛素来稳定血糖，血糖便开始增高，达到一定标准则糖尿病诊断确立。统计发现，刚发病的2型糖尿病患者60%并发有超重。

反过来，对于超重的糖尿病患者进行减肥意义重大，可减轻胰岛素抵抗，恢复胰岛素的敏感性，减轻胰岛细胞负担，进而促进病情恢复。

减肥可从以下方面着手

1.树立减肥必定成功的信心

许多身体超重者对饮食的依赖成为习惯，多吃东西成为一种享受、一种快感，节食则成为痛苦的事情。要充分认识过量的能量（食物）最终将以脂肪的形式在人体中（尤其是腹部）聚集，成为伤害人体的毒性物质（脂毒性），并几乎对人体所有重要器官造成损伤。控制饮食与减肥，则可减轻与逆转这种损伤。

2.掌握科学的减肥方法

（1）主食量可逐渐减少。

（2）蔬菜尤其绿色蔬菜可适当增加，并且在吃主食前吃。一方面可增加饱腹感；另一方面可延缓食物的吸收。

（3）养成细嚼慢咽的习惯。我们都有这样的经验，十分饥饿时进食没有吃饱，但饭没有了，继续做饭，等饭做好了可又没有食欲了。

这说明人体产生饱腹感有个过程或阈值，达到这个阈值大概需要20多分钟。吃得快，则必然吃得多；吃得慢，则吃得少。结果都是吃饱了，后果却不同。

3.习惯成自然

吃饭多也是种习惯。胃是个可塑性肌肉器官，饭量大，胃自然就撑大了。如果吃得少，胃就会有“空旷”的感觉，自然不舒服。但逐渐减少饭量，胃也会慢慢变小。一般需要2~3个月。到那时，就不想多吃东西了。减肥也就成功了。

研究显示，午饭吃太晚，减肥效果差。早点吃主餐，减肥成功可能性更大。夜间吃肉比早起吃肉者减肥的效果差很多。考虑到晚饭后要就寝了，活动少，这样的结论不难理解。

当然，除了饮食控制，还需要其他手段，比如运动与药物治疗等，与饮食控制配合起来，可起到事半功倍的效果。

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【本文摘自《如何战胜糖尿病：来自资深糖尿病专家的意见》(谷志文编著)一书。来源于养生正道(微信号yszhengdao)。由中国中医药出版社授权云南中医(微信号yunnanzhongyi)编校发表，转载请保留版权声明。】

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新冠抗病毒药物与糖尿病降糖药冲突吗？内分泌专家回答

目前，新冠肺炎疫情防控形势严峻，对于那些感染后有可能发展为重症或危重症的患者，奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)药物可以减少住院风险和死亡率，备受瞩目。

但需要注意的是，这个药的最佳使用时机为症状出现后5天以内。同时，由于这一药物与多种药物存在一定的相互作用，很多糖尿病患者会担心：它和日常使用的降糖药物之间会不会有什么冲突或相互作用？

对此，上海市医学会糖尿病专科分会第八届青委会副主委、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师于浩泳表示，Paxlovid药物和目前临床上使用的降糖药包括口服药和胰岛素、胰岛素类似物、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂等均不冲突，也就是说，抗新冠病毒药物服用期间不影响日常的降糖治疗。同样，其他抗病毒药物如阿兹夫定、莫诺拉韦也与降糖药物之间没有冲突。

于浩泳进一步表示，需要注意的是，针对重症或危重症患者，以及非重症患者如因其他原因(如慢性阻塞性肺病、慢性自身免疫性疾病)在感染新冠病毒之前就已经在应用全身性激素、或临床症状加重等情况，此时应考虑使用糖皮质激素(如强的松、地塞米松等)治疗，这一类药物使用期间会引起血糖升高，如果使用者患有糖尿病，则有可能出现血糖大幅升高，甚至诱发糖尿病酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)。此时，应考虑采取胰岛素为主的降糖治疗。若糖尿病患者出现血糖明显升高、恶心、呕吐、甚至意识障碍等表现，需要警惕DKA及高渗综合征等急性并发症，应根据标准方法实施胰岛素输注、心肾功能允许情况下规范补液、补充电解质等措施，同时需要立即转诊至内分泌专科继续诊治。通常，激素使用的疗程一般都在5天以上，在这期间及激素停用的数天内，一定要密切监测血糖变化。

于浩泳指出，糖尿病控制不佳通常为新冠感染的危险因素，且血糖控制不佳与新冠结局较差相关。如果糖尿病患者合并了新冠病毒感染，食欲变差、进食减少，则应适当减少降糖药物或胰岛素的剂量或频次，增加血糖监测的频率，如有心悸、手抖、出汗等症状，随时测血糖，既要预防低血糖，也要预防严重高血糖和DKA等并发症。（首席记者陈斯斯）

来源： 澎湃新闻

糖尿病人15年总结的8字抗糖法，有用

我今年59岁了，患糖尿病15年，这些年来，从一开始的迷茫到如今控糖有方，血糖达标无并发症，中间经历了很多，也走过不少弯路，现在将我的8字抗糖法分享给大家！

1、读

我酷爱读书，从小便如此，看过的书很多，这对我的帮助很大，在疾病上也同样是如此，看书让我懂得了如何应对糖尿病，也掌握了正确的防病治病的方法。

如今糖尿病患病人群越来越年轻化，我认为不论是哪个年纪，都应该保持学习的习惯，这样才有充足的信心面对疾病。

2、写

喜欢爱书，喜欢每天写点东西，说实话，我记录的事情都是一些日常琐事，难登大雅之堂，但却是我自己的一个爱好，可以让我心情平静。

我也喜欢写写毛笔字，这些看上去微不足道的事情，对于我的心态却有很大的帮助，每当心情浮躁了，我就写写字，血糖也很变得平稳了。

3、听

学习知识不仅仅要注视四方，还要耳听八方，通过读书毕竟还是有所限制，但网络上的咨询是全方面的，只要有心，国内的，甚至是国外的一些关于糖尿病的最新资讯，我们都可以了解到。

还有医院的一些健康讲座，糖尿病友也应该经常去听一听，这样不仅可以了解到一些专业的糖尿病知识，还可以认识不少志同道合的朋友，跟他们多交流下控糖经验，总会有不少收获。

4、吃

饮食是重中之重，特别是早餐，一定要吃饱吃好，在保证营养的同时，注意控制好血糖，一开始不知道怎么搭配，多参考糖尿病食谱，时间久了，自己也是半个营养师。

我坚持少食多餐，一天大概吃五餐，在两餐之间分别安排了一次加餐。早餐一定要吃好，我在家里摆了很多瓶瓶罐罐，分别装上小米、上枸杞、薏米、芡食等，都是些五谷杂粮，每天搭配着吃一些。

中餐少吃点，午睡起来加餐，吃点坚果，比如核桃、开心果之类的，吃点含糖量不高的水果，比如柚子、木瓜等。

晚餐我基本会在六点前吃完，休息半小时就出门运动一个小时，散散步，打打乒乓球，然后回家写写字，睡前加餐一次，吃一片全麦面包跟一杯牛奶。

5、动

我的运动基本是在晚餐后完成，基本是散步、打乒乓球，每天坚持走一万步，遇上雨天或雪天，不太方便出门，就去打一个小时乒乓球，确保每天都要达到一定的运动量。

事实证明，运动对身体是极有好处的，我的心脏及血管都保护得很好，这些年来，血糖也控制的不错。

6、喝

对于喝水，我很讲究，每天大概会喝2500毫升水，少量多次，每次不多喝，也从不会等到渴了才喝水，白开水是我的最爱，还有淡茶水，夏天偶尔也会喝点花茶，但从几乎从不喝饮料。

对于酒，我的看法是适量，而且要有所选择，我晚上一般会喝一两口红葡萄酒，十几年了，没发现对血糖造成什么影响，反倒对我的血管有好处。

7、乐

好的心态其实不仅仅对血糖有益，对健康都是很有好处的，我算是一个知足常乐的人，不会因为一些小事去难自己。

每年我都会安排一次旅行，不一定要去很远的地方，主要是去看看山川大地，感受下祖国不同地方的风土人情，放松心情，开阔眼界。

8、防

糖尿病并不可怕，可怕的是并发症。我知道，随着糖尿病病程加长，多多少少总要面对一些并发症，咱没办法阻止他的到来，但拖一拖它的脚步还是可以的。

所以我一直非常注意监测血压、血糖、血脂等指标，并坚持做好记录，一旦发现某项不稳定，就会马上调整饮食、药物、心态和运动量。

在并发症出现苗头的时候就将它消灭，虽然确实比较麻烦，但总好过等到严重时再处理，并发症基本都是不可逆的，咱不能拿自己的身体开玩笑，认真一点对待总是好的。

患病十几年来，最大的感受是控糖要警钟长鸣。每一天都不要松懈，学会自我调节、自我克制、自我保护、自我管理，防远远比治重要，而且有效！