糖尿病臂式泵(糖尿病泵的作用)

• 1、可穿戴式胰岛素泵，又出新品
• 2、什么是人工胰腺胰岛素泵，住院用泵的糖友血糖会更稳定吗？
• 3、糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

可穿戴式胰岛素泵，又出新品

文章来源：思宇MedTech ；编辑：豆豆

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2022年7月1日，CeQur公司宣布对Simplicity设备进行一定范围的市场发布，这是一种可穿戴的一次性胰岛素敷贴泵。CeQur公司上个月刚刚结束从2021年初开始对这款通过FDA认证并获得CE认证的设备进行的商业化试点，现在该公司正在进入下一个阶段。去年4月，该公司筹集了1.15亿美元，以支持这一发布和扩大生产规模。

关于CeQur

CeQur总部位于瑞士，是一家新兴的为糖尿病患者的餐时胰岛素输送进行革新的医疗设备公司。该公司致力于让糖尿病患者能够轻松坚持胰岛素治疗方案，使他们的血糖得到良好控制。该公司的旗舰产品Simplicity™是一种便利、无需注射的胰岛素输送方案，并有多年的研究、病人试验和临床数据支持。

什么是Simplicity

当谈到管理糖尿病时，CeQur希望使胰岛素治疗尽可能地方便。对于那些想要更好地管理自己的胰岛素注射的患者来说，Simplicity设备有着很大的帮助。

Simplicity设备是一种敷贴式胰岛素泵，它可容纳200个单位的胰岛素，每侧有两个小按钮，每按一次就可提供两个单位胰岛素。该一次性设备佩戴时间为三天，三天期满后，患者将装置丢弃，再填充另一个装置并将其放在腹部。

Simplicity的优势包括减少注射时的痛苦，减少用餐时的麻烦，改善葡萄糖控制，鼓励坚持使用，改善范围内的时间等等。

患者可以在佩戴着胰岛素的情况下洗澡游泳，做正常的日常活动。Simplicity设备提供了便利，也非常谨慎，能够使病人在用餐时注射胰岛素，而不会错过任何剂量。

目前的技术提供了一个可能改变规则的胰岛素管理途径，而CeQur仍有可能在未来进一步发展，比如开发不同剂量和持续三天以上佩戴时间的设备。CeQur也可能在未来延伸生产线和扩张市场，将设备连接到智能手机。

可穿戴胰岛素贴独树一帜

虽然市场上有大量不同的胰岛素输送设备可供选择，而且糖尿病患者在使用方法上也有许多不同的道路可走，但CeQur的Simplicity却独树一帜。

CeQur表示不认为自己有任何竞争，市场上虽然有一个其他的三天可穿戴式胰岛素输送设备，即Insulet的自动给药式Omnipod胰岛素敷贴泵，但对于那些认为自己不需要自动输送胰岛素的人来说， Simplicity设备仍然有一种吸引力。

CeQur瞄准的大部分患者都不属于自动胰岛素输送市场，因此该公司认为自己是Omnipod的补充，而不是与之竞争。CeQur认为病人喜欢这种设备的低调和轻巧，因为它可以穿在衣服里面，而且感觉不到。而且，另一个重要的特点是CeQur提供简单的培训，使病人上手容易。

CeQur认为Simplicity是一种以消费者为导向的产品，直接面向消费者的广告已证明对吸引患者的兴趣非常有效。通过其药房渠道的接入，CeQur可以很容易地让患者使用该产品。

CeQur的CEO Paddock说：“我们知道95%的病人不需要或不想要胰岛素泵，他们想要的是能在他们需要输送胰岛素时，以方便和谨慎的方式帮助他们输送胰岛素——一种非常简单的方式。患者只是改变了一件事，他们不再用笔来提供长效胰岛素，而是用贴片来提供。他们使用同样的、相等剂量的胰岛素，并且在同一时间使用。对病人来说，除了他们使用的输送设备外，几乎没有什么变化，它使整个过程变得非常简单。”

什么是人工胰腺胰岛素泵，住院用泵的糖友血糖会更稳定吗？

对于患有1型糖尿病的糖友来说，胰腺功能已经完全丧失，不会在产生胰岛素。胰岛素主要是由胰岛素β细胞所分泌，目的就是把我们的血糖转换为蛋白质以及脂肪等物质，从而降低我们的血糖水平。一旦我们的体内不会在分泌胰岛素，就会出现高血糖的情况，还会伴随着心脑血管并发症发生。

人工胰腺装置是一种"多合一"糖尿病管理系统，该系统使用连续血糖监测仪（CGM）跟踪血糖水平，并在需要时使用胰岛素泵自动输送胰岛素。通过每天多次注射来单独递送胰岛素。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，人体开始产生攻击并破坏胰腺中胰岛素产生细胞的抗体。因此，人体无法产生胰岛素，需要终生注射胰岛素来控制血糖。

1型糖尿病最常见于儿童期。常见的风险之一是血糖过低（低血糖）时，它会引起各种症状，包括躁动，神志不清和行为改变，逐渐发展为失去知觉。低血糖发作通常在晚上和饮酒后发生，这会让患有糖尿病的年轻人特别危险。

维持均衡的血糖水平对大脑，肝脏和肾脏的功能至关重要。所以对于1型患者来说，当人体自身无法产生胰岛素时，我们需要保持血糖水平平衡。

这项人造胰腺技术模仿人体中不断变化的血糖水平，将这些激素分泌到血液中。该技术由健康的胰腺提供替代功能。

主要有三种人造胰腺系统

闭环人工胰腺

仿生胰腺

植入人工胰腺

闭环人工胰腺

人造胰腺是"闭环胰岛素输送系统"，也称为闭环人造胰腺。

"闭环胰岛素泵"是连接到人体的小型胰岛素泵输注设备。该系统可提供正确的激素量，该量是从葡萄糖监测传感器计算得出的，然后将其读数无线传输到泵。

传感器将信息一直提供给胰岛素泵，从而允许泵通过皮肤下导管输送胰岛素量。仿生胰腺

2015年，世界上首次将仿生胰腺引入人体，它可以帮助1型糖尿病患者通过泵即可控制疾病。由Edward Damiano博士的Beta Bionics公司开发的仿生胰腺可自动控制血糖水平，包括两个分别输送胰岛素和胰高血糖素的胰岛素泵。泵通过蓝牙与应用程序连接，从而实现设备之间的通信，帮助计算所需的剂量。植入人工胰腺

植入式胰岛素输送装置对血糖水平变化做出反应的凝胶。它是由De Montfort大学的研究人员开发的。当血糖水平升高时，凝胶使胰岛素的释放率更高；在较低的糖水平下，凝胶会减少释放的胰岛素量。可植入系统可以定期补充胰岛素。

医院的2型糖尿病患者中使用"人造胰腺"

人工胰腺技术还可以改善入院接受非重症监护的2型糖尿病患者的血糖控制。2型糖尿病胰腺仍产生胰岛素，但它要么不能产生足够的胰岛素，要么是人体细胞对胰岛素的作用不再足够敏感，无法充分控制血糖。2型糖尿病通常由饮食和药物控制，最后一些控制不好的糖友，最终也需要注射胰岛素，跟1型差不多。

住院的2型糖尿病患者数量在增加，生病期间血糖控制常常恶化。使用闭环"人工胰腺"胰岛素泵可以使住院患者受益，并减轻医院工作人员的压力。但需要更多的成本效益分析。

研究结果表明，闭环系统可以改善住院2型糖尿病患者的血糖控制。但现阶段有重要的实践考虑。大量患者都有资格接受这种治疗。广泛使用的成本会很高。

糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

患上糖尿病实在是一件很麻烦的事情，既要忌口，又要定期检测血糖，太高不行，太低也不行。而要说起血糖测量，那“糖友”们更是“苦水”一大堆，有觉得用血糖仪测量每次“扎手指”都很痛的，有觉得自己测量的血糖不太准确的，也有很多人觉得测量血糖很麻烦。

随着医学科技的进步，糖尿病患者的这一烦恼终于有了解决的办法，那就是用动态血糖仪监测血糖！你还不了解动态血糖仪？赶紧认识认识它吧！

刘大爷患糖尿病已经好几年了，但他的血糖控制得不太好，为了他的健康着想，刘大爷的女儿特地买了个血糖仪，让自己妈妈监督刘大爷天天检测血糖。

从此之后，刘大爷“最为烦恼”的事情就从忌口变成了测血糖，因为血糖仪测血糖需要采集指尖血，但刘大爷非常怕疼，每次都要老伴儿“三催四请”才肯测试。

虽然扎一下手指在普通人眼里看起来只是一点点疼，根本算不上什么事儿，但对于糖尿病患者来说，为了更加准确地掌握自己的血糖情况，他们需要长期、频繁地测量血糖，日积月累之下 ，扎手指这种“小疼”也就成为了一种负担。

最近，刘大爷去医院复查时，医生告诉他，现在有一种“动态血糖仪”，通过在糖尿病患者的手臂或者腹部埋入一个“葡萄糖传感器”就可以实时监控血糖，能够免去他每天扎手指的痛苦。

刘大爷一听就来了兴趣，连忙请医生详细介绍一下这种新科技。医生告诉刘大爷，其实早在上世纪60年代，科学家就已经在研制动态血糖监测的仪器了，十几年前，实时动态血糖监测技术就已经运用到了临床上，现在这个技术已经比较成熟了。

最重要的是，虽然埋入体内的“葡萄糖传感器”样子像一根针，但它其实比针还要小，放入体内的时候疼痛很小，很适合刘大爷这样怕痛，又需要经常监测血糖的患者。只不过现在动态血糖仪还不普及，价格相对高昂。

医生告诉刘大爷，使用普通血糖仪进行血糖监测，一方面是比较麻烦，每次都需要采集指尖血来测量血糖，另外一方面则是只能得知测量当时的血糖值，对于患者一天之内的血糖变化情况却不得而知，总体来说，这样进行血糖监测得出的结果并不是非常准确。

而动态血糖仪除了能免去他每天扎手指的痛苦之外，还可以实现全天候的血糖监测，其监测数据可以更好地反映出患者在一天之内的血糖变化，一些性能比较好的动态血糖仪还能监测患者2-3天内的血糖数据，让医生能够根据患者的具体情况评估药物的效果，并及时调整药物种类、用药方式或药量，这样患者的血糖就能更好地控制在合理范围内。

例如，有一位患者以前也认为饭后2小时血糖会达到峰值，但通过动态血糖仪的监测发现，自己在饭后1个小时内的血糖会飙升到13.9毫摩尔/升，1个小时后就会缓慢下降到正常值，甚至有时候还会降到正常值以下。根据这一监测结果，这位患者调整了自己的用餐方式，改为少吃多餐后，他发现自己的血糖平稳了许多。

其次，动态血糖仪一般会有“警报”功能，如果患者的血糖太低或者太高时，血糖仪会发出“警报”，让患者能够及时了解到自己的身体的异常，并采取对应的措施改善自己的血糖情况，避免患者因高血糖或低血糖发生危险。

最后，通过动态血糖仪的监测，医生可以更直观地了解到患者的劳动或运动强度是否合适，生活方式是否要进行调整，或者是有没有发生过“无感知的低血糖”等，患者也可以根据自己的血糖状况及时调整生活方式，将血糖控制在合理范围之内。

另外，动态血糖仪体积也比较小，随身携带也很方便，不会给患者的出行造成太大的负担。现在还有一些动态血糖仪可以连接到手机APP，患者可以随时在手机上查看自己的血糖情况，非常方便。

正是因为动态血糖仪有这些好处，所以它十分适合像刘大爷这样血糖控制得不太好，血糖波动大的患者，医生可以根据动态血糖仪所生成的血糖谱为刘大爷“量身定制”治疗方案。

医生说，动态血糖仪还很适合可能有“黎明现象”和“苏木杰（Somogyi）现象”的糖尿病患者，这两种情况虽然都表现为清晨时血糖升高，但是“黎明现象”患者的夜间血糖良好，而“苏木杰现象”患者在夜间会产生低血糖。

由于两种现象的发病机制不同，对应的治疗方法也有所区别，这时就需要通过患者的血糖变化曲线来进行判断患者的发病原因。在没有动态血糖仪的时候，患者只能通过在夜间多次“扎手指”来判断血糖的变化，而有了动态血糖仪就方便多了。

此外，对于需要排除隐匿性低血糖的患者，或者新发糖尿病患者、妊娠糖尿病患者来说动态血糖仪也是十分合适的，24小时的动态血糖监测，可以帮助他们更好地控制自己的血糖，避免因为血糖波动太大而对自己或是胎儿的身体健康造成影响。

听了医生的介绍之后，刘大爷几乎是当即决定一定要购买动态血糖仪来监测自己的血糖，虽然医生对他愿意监测血糖的行为表示很满意，不过仍然提醒他道，用动态血糖仪来监测血糖是一方面，更关键的是要通过血糖变化曲线来对应调整自己的生活方式，控制血糖稳定。

医生告诉刘大爷，现阶段他还是应该坚持控制饮食，注意少油少盐、少吃升糖指数高的食物，如精制米面等，多吃维生素和膳食纤维比较丰富的蔬菜，避免在用餐后血糖波动过大。

同时，刘大爷还应该继续坚持运动，保持健康的体重、提高自己的免疫力，当然，活动频率和强度也不应该太大，一周保持3-4次即可，重点是不要让自己过于疲累。另外，保持一个放松的心态对于保持血糖稳定都是很有好处的。

另外，医生提醒刘大爷，如果他开始使用动态血糖仪，那一定要根据动态血糖仪的监测数据来调整生活方式。比如，刘大爷可以在吃完饭之后观察一下血糖的上升情况，如果血糖上升得比较快、比较多，那么就说明刘大爷应该少吃这类食物；如果血糖上升比较平稳，又在合理范围内，那么刘大爷也可以适当多选择这类食物来吃。

而且，万一遇到突发情况，刘大爷也可以通过动态血糖仪来判断自己应该如何应对。医生对刘大爷举例称，他有一个病人就是在外聚会的时候，发现自己的胰岛素泵里没有胰岛素了，这时候他就是根据自己动态血糖仪的监测数据来判断自己是不是应该吃东西、维持血糖，成功平安度过了这次聚会。

最后，医生提醒刘大爷，在使用动态血糖仪的时候，最好不要做核磁共振、X光等检查，如果有必要做这些检查，一定要提前跟医生沟通，避免在检查过程中发生什么风险。

刘大爷听后连连点头，告诉医生，等他买了动态血糖仪一定会好好监测数据、控制血糖，到医院来复查时，也会将自己的血糖谱带上，让医生可以更好地了解自己的血糖情况。