糖尿病有多费钱(糖尿病严重得花多少钱)

• 1、朋友是2型糖尿病，住院第一天就检查挂水用了4500元，这正常吗？
• 2、少吃几顿降糖药，他多花了3万，化脓性肺炎真费钱
• 3、少吃几顿降糖药，他多花了3万，化脓性肺炎真费钱

朋友是2型糖尿病，住院第一天就检查挂水用了4500元，这正常吗？

有人问了一个问题，2型糖尿病住院，第一天就花了4500元，这个正常吗？

我的回答是有可能的。大家的概念是也不是什么特别严重的疾病，第一天也没有什么重大手术操作，为什么费用这么贵？2型糖尿病的危重症也可以很严重，其次，检查加上药物，也可以要很多钱。

一般来说不需要这么多，但如果是糖尿病急重症，就会比较费钱，任何急危重症都比较花钱。糖尿病也有急重症，比如酮症酸中毒就可能需要这么多费用。酮症酸中毒是比较危急的病症，早期可能出现恶心呕吐，然后继续出现脱水的症状，比如眼眶凹陷、呼吸加快加深，有些有烂苹果味，如果处理不及时可能会出现烦躁、昏迷，甚至死亡。

入院时，对病人情况一无所知，需要完善各种相关检查，比如病人现在病情的评估、鉴别诊断，比如肝肾功能、血糖、彩超。如果是出现意识问题的，要进行鉴别，如头颅CT或者MRI；然后要评估血糖高有没有靶器官的问题，比如查神经病变、血管病变、眼睛血管病变、心脑肾的病变是否存在；其次需要用到监护、护理，以及药物治疗。如果没有医保报销，那么是可能达到¥4500的。

其实相对来说住院第一天是会比较贵，有护理费、床位费、检查费、治疗费，加一起就比较贵了。当然一些药物、手术等也会很贵。如果是普通的体检，在体检中心就可以完成，价格相对比较合理，一般自费或者单位出；如果是病情比较重，需要住院观察的，医保可以报销，报销比例一般比门诊高，最后出院的时候自己缴纳的费用也在可以接受范围之内。

最后我想说，医保政策真的挺好的，住院什么的相对来说还是可以接受范围，如果是自费药物什么的，那才是真金白银，真的是贵，保护好身体，做好预防，那才是省钱啊。

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少吃几顿降糖药，他多花了3万，化脓性肺炎真费钱

自律很重要！

居家隔离的时候，有人按时作息、积极锻炼，科学膳食，像休假一样把身体调整到最佳状态，很多亚健康症状都自动消失了。

有的人却除了吃和睡，只剩下疯狂地玩手机，体重猛增同时健康指数却掉了很多。

李先生就犯了这么个错儿，赔了3万块。

他查出Ⅱ型糖尿病4-5年了，由于症状不重，没有明显的三多一少表现，吃药有一搭无一搭的，对甜品很碳水控制也不重视。

所以他的血糖一直在高位波动，这成了一场风暴的导火索。

然后隔离期间上火了，鼻子下面窜起一个大大的痘痘，比下面这个还大：

李先生觉得有点痒，加上玩手机时手有点贱，总忍不住去摸一摸、挤一挤。

嗯，坏事了！

把痘痘里面的金黄色葡萄球菌挤破了，挤进了血管里。

这一撮细菌进到血液里，张嘴舔了舔，突然就开心了：窝槽，小伙伴们快来，这哥们的血是甜的诶！我们要五世同堂啦！啦啦啦！

没错，很多细菌都喜欢吃甜的，金黄色葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，它们也没有计划生育政策，逮着机会就能疯狂繁衍。

它们美了，李先生惨了！

鼻子红肿4天，咳嗽3天，发高烧两天，体温39℃。

来医院，做CT，有肺炎了：

CT发现双肺多发的结节，大小不等，多位于肺外围，部分边界清晰。

这是继发性金葡菌肺炎的常见CT表现，这些化脓菌疯狂繁衍之后，就会顺着血液乱窜，引起肺炎、化脓性关节炎、骨髓炎、肝肾损害等。

所谓穷则独善其身，达则疯狂生娃！

千万不要小看这几个肺结节，它们比早期肺癌结节厉害多了！

聚在一起的化脓菌组成菌栓，像血栓一样堵塞肺部小动脉，引起肺梗死和多发的肺脓肿，还能破坏胸膜引起胸腔积液和脓胸（发生率约30-50%），进展非常快！

李先生就是这样，肺部脓肿多点爆发，第二天就转到了重症监护病房。

仅仅隔了一天，复查CT明显进展，病灶增多增大：

原来的结节像蘑菇云爆炸，形成大片的肺实变，还出现了胸腔积液。

他家里人收到了病危通知书。

为什么这种肺炎进展这么快？才过了1天就能增大这么多呢？

因为不讲计划生育的金葡菌，繁殖太快了！

金葡菌的适宜生长温度是37℃，正好相当于人体温度，且它们对营养要求不高，在身体免疫力下降（比如高血糖状态）的时候，失去免疫细胞的有效监管，它们的繁殖速度是惊人的。

体外培养发现，只需要24小时，这些只有1微米大小的细菌，就能在培养基上形成1-3毫米的菌落。

而这些脓液包围的肺组织内很容易发生坏死、液化，坏死物排除后可以形成小空洞。

同时，稠厚的脓液混合着坏死液化的肺组织，就像厚厚的肥皂液一样，有时会阻塞小支气管，引起活瓣样狭窄，空气易进难出，随着呼吸运动就像吹气球一样，在肺里形成很多肺气囊（多在1周内出现，发生率约10-30%）：

这是另一位病人，多发肺气囊、小空洞

医生从这两位病人的血液和痰液里，都培养出了金黄色葡萄球菌。

后来还算有惊无险！

李先生转到重症监护病房后做了气管切开，接呼吸机辅助呼吸，按照药敏试验结果使用敏感的抗生素，再配合化痰、平喘、抑酸保胃、保肝、改善心机代谢等综合治疗措施，病情逐渐好转。

在重症监护病房待了10天，脱离危险转回普通病房了，花了好几万。

出院后吸取教训，老老实实控制饮食，定期检测血糖，1个月后回来复查CT，炎症基本吸收了。

青壮年身体底子好，解除病因后恢复速度也是惊人的！

看到这里，也许就有人问了，要是没有糖尿病，就不会发生这种肺炎了？

葡萄球菌广泛存在于空气、土壤、物品表面、鼻腔、人和动物的排泄物中，对人类致病的主要是金黄色葡萄球菌。

大约30-50%的正常人的鼻腔和皮肤都存在金葡菌定植，并且可以从皮肤和鼻腔跑到口腔、肠道、皮肤皱褶、腋窝、会阴等处，但是不发病。

金黄色葡萄球菌肺炎常见于婴幼儿、老年人、皮肤脓疱、严重烧伤、外伤、外科手术后、糖尿病，恶性肿瘤等群体。

还有一种情况可引起重症肺炎：合并流感！

流感病毒破坏上呼吸道粘膜屏障，也可以合并金葡菌肺炎，二者叠加破坏力更大。

流感病毒与金葡菌具有协同性，可以说是狼狈为奸各取所需：

1.流感病毒可以分泌一些蛋白酶和细胞因子，利于金葡菌等病原体的繁殖；

2.金葡菌的细菌性蛋白酶可以促进流感病毒表面蛋白血凝素开裂，促进病毒活化和复制，增强其传染性和致病力。

所以很多人就能明白过来，有些很强壮的年轻人，一场小感冒竟能引发重症肺炎，甚至有生命危险。

病例来自济宁边翠霞主任

这位壮汉就是这种悲催的情况，34岁，人高马大长相帅气，结果感冒后咳嗽、发热3天住院，之后肺炎快速进展，也住进了重症监护病房，半个月才脱离危险，肺里永久性留下几个肺大泡。

感冒不可怕，但有些并发症很可怕！尤其是有基础疾病而且控制不良的人，比如糖尿病。

最后罗嗦几个知识点：

很多病人住院期间需要卧床静养，陪护人员要多用点心，每天帮病人清洁头面部和手脚，还有腋窝、鼻腔、口腔等处，减少细菌定植，可以减少继发感染的风险。

所谓三分治疗七分护理，一部分原因就是减少院内感染的几率，减少并发症。

很多糖尿病人、酗酒的人不在意空腔卫生，龋齿下面藏着很多条件致病菌，有时在睡眠时或醉酒时，可以随着涎液吸入支气管和肺部，也能引发吸入性感染、肺脓肿，这种例子也不算少见。

我是影像科豪大夫，谢谢阅读，欢迎关注！

#健康明星计划##非常病例#

少吃几顿降糖药，他多花了3万，化脓性肺炎真费钱

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糖尿病患者不吃药，和开车不踩刹车，最后的结果都一样——撞得头破血流。可偏偏有人觉得，降糖药吃多了伤身，不吃反而养生，结果呢？省下的药费全送进了医院，还额外搭上命根子——健康。

今天要讲的故事，主角姓张，今年56岁，糖尿病史10年，平时血糖控制得马马虎虎，能不吃药就不吃药，能少打胰岛素就少打。

结果，这一省，省出了大问题——住院42天，花了3万多，化脓性肺炎差点要了他的命。这钱花得冤不冤？冤！但他自己作的，谁也拦不住。

糖尿病不是一个单打独斗的病，它就像个黑社会老大，一旦缠上你，就会带着一群“兄弟”来找你麻烦。

高血压、心脏病、肾病、视网膜病变，一个个排着队向你讨债。最要命的是，它还能让你的免疫系统变得像豆腐渣一样，连普通感冒都可能变成肺炎，最后发展成化脓性肺炎，甚至败血症。

张先生的悲剧就从一个小小的感冒开始。他以为自己扛一扛就好了，结果几天后，咳嗽加重，发烧不退，喘得像破风箱，再去医院一查，肺部已经化脓了。

医生告诉他，这就是糖尿病患者免疫力低下的结果，普通人能扛过去的感染，他却一步步滑向深渊。

一般人的肺炎，多半是细菌、病毒感染引起的，吃点抗生素或者休息几天就能缓过来。

但化脓性肺炎不同，它是细菌在肺里开了个“化工厂”，大量脓液堆积，甚至可能形成脓肿，一旦扩散，直接要命。

糖尿病患者的免疫系统本来就像个掉了链子的保安，打不赢细菌，只能眼睁睁看着敌人攻城略地。

张先生的血糖长期控制不好，白细胞战斗力低下，细菌一旦攻进肺里，立马横行霸道，抗生素都压不住。医生给他用了高级货——广谱抗生素 激素 营养支持，才勉强把他从鬼门关拉回来。

这时候，他才后悔当初不按时吃降糖药。如果血糖控制得稳，免疫力不至于崩盘，区区一个感冒，根本不可能演变成化脓性肺炎。

可惜，世上没有后悔药，只有住院账单。

有人总觉得，药吃多了伤肝伤肾，能不吃就不吃。可问题是，糖尿病本身就伤肝伤肾！

高血糖像慢性毒药，天天侵蚀你的血管、神经、脏器，最后让你全身系统崩溃。

中医讲，“脾主运化，肺为娇脏”，糖尿病患者脾气亏虚，痰湿内生，肺气不足，才容易感染外邪，发展成肺炎。如果不调理脾胃，不降血糖，光靠“养生”就想躲过疾病，那真是痴人说梦。

西医更直接，血糖高了，血液变黏稠，白细胞行动迟缓，免疫系统瘫痪，细菌趁机作乱。

降糖药的作用就是帮你维稳，不让血糖像过山车一样忽高忽低，结果有些人非要学“自然派”，随意断药，最后把自己送进ICU。

张先生这次住院，光医疗费就3万多，还不算误工费、护工费、营养费。如果他乖乖吃药，控制好血糖，这笔钱完全可以省下来，去旅游、去享受生活，可惜，他用血和泪换来了几个道理：

降糖药不是毒药，不吃才是毒药
现代医学已经证明，合理使用降糖药，不会伤肝伤肾，反而能保护器官。糖尿病患者如果长期不吃药，等到并发症找上门，后悔都来不及。

血糖控制好，免疫力才不会崩溃
高血糖不仅仅是数字的问题，它直接影响免疫系统的战斗力。血糖飙升，白细胞瘫痪，细菌、病毒肆虐，最后发展成肺炎、败血症，甚至多脏器衰竭。

别迷信“自然疗法”，科学才是王道
有些人迷信“饮食控制就能降血糖”，结果一边吃粗粮，一边血糖飙升，等到并发症来了，才知道错得离谱。科学降糖，包括合理饮食、规律运动、按时吃药，三者缺一不可。

张先生的经历，给所有糖尿病患者敲响了一记警钟。别再想着省药费，省出来的，最后都会加倍还给医院。

血糖控制得好，你能多活十年、二十年，甚至更久；血糖控制不好，三五年内就可能出现并发症，最后被病痛折磨得生不如死。

中医有言：“治未病者，圣人之道。”意思是，真正聪明的人，在病还没发生的时候就开始预防，而不是等到病入膏肓才后悔。

西医也早就证明，糖尿病的管理，重在长期坚持，而不是一时的侥幸。

所以，别再拿健康开玩笑了。降糖药，该吃就吃，血糖，该控就控。你省下的每一袋药，最后都可能变成住院的账单，甚至是一条命。想想哪个更划算，自己掂量吧。

参考文献

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》, 中华医学会糖尿病学分会

2. 《糖尿病与感染：机制与临床管理》，中华内分泌代谢杂志

3. 《糖尿病患者免疫功能受损的机制研究》，中国免疫学杂志

4. 《中医对糖尿病并发症的认识与治疗》，中国中医药报

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