妊娠糖尿病多少周生好(妊娠糖尿病多少周血糖会降低)

• 1、妊娠高血糖的孕妇必须在40周生产是否有必要
• 2、怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？
• 3、得了妊娠糖尿病能顺产吗？血糖控制良好才可能顺

妊娠高血糖的孕妇必须在40周生产是否有必要

话说现在孕妇在孕期有的是一路绿灯，每样检查都过关，真的特别羡慕这种准妈妈，在孕期的时候吃好喝好玩好歇好真的太棒了，而在孕期检查一波三折的也是够呛的，我前面也和大家分享过我的产检经历也是，一般孕期妊娠高血糖、高血压等等都是挺吓人的。

现在技术都比较先进，去医院好多医生也是根据仪器数据来分析我们的健康状态，我就拿我自己的切身体验和大家分享吧，我当时孕期就是妊娠高血糖，之前我也是和大家分享过，至于这个到预产期还没动静是否要引产呢。

我当时就是40周到了还没有发动，刚好四十周的当天是我产检的日子，医生一说我有妊娠高血糖立马给我说你可以安排住院，准备待产吧，我说这个我还没有动静呢……怎么就来医院呢，当时医生就说妊娠高血糖必须要在40周生产，不然对胎儿不好，说了好多，然后我也上网搜了一下，还真是，所以我后来经历了一系列的催产，真的太痛苦了……

所以我想问的是妊娠高血糖必须在40周左右生产嘛？而且我当时血糖控制的挺稳的呀，宝宝的大小也刚刚好吧我在饮食上特别的注意呢，但是最后医生还是让我生产，宝宝生下来之后也要在第一天测血糖，看下正不正常呢……妊娠高血压比高血糖更可怕

怀孕生孩子那些事之“妊娠糖尿病”知多少？

近年来，随着生活水平的提高和高龄孕妇的增加，“妊娠糖尿病”的发病率逐年上升，患者及家人不免担心和疑虑，“妊娠糖尿病”究竟是咋回事？对孕妇和胎儿有什么危害？如何诊断和管理？

下面，我们就来谈谈妊娠期糖尿病的有关知识，以增加大家对本病的了解。

孕妇糖尿病分哪两种情况？

一种情况是指怀孕前已经明确诊断患有糖尿病，即糖尿病在先，怀孕在后，称为“糖尿病合并妊娠（PGDM）”，大约占全部糖尿病孕妇的10%～20%，分娩结束后糖尿病仍持续存在。

另一种情况是孕前没有糖尿病，怀孕以后（一般发生在妊娠中、晚期）发生了糖代谢异常，称为妊娠期糖尿病（GDM)，大约占全部糖尿病孕妇的80%～90%，大多数产后都能恢复正常，但将来罹患2型糖尿病的风险明显增加。

不管是“妊娠期糖尿病”还是“糖尿病合并妊娠”，均属于高危妊娠，一旦病情控制不好，对孕妇及胎儿均可造成不利影响，导致母婴围产期死亡率明显增加，故应引起大家的高度重视。

如何诊断“妊娠期糖尿病（GDM）”？

怀孕前血糖正常，在妊娠24～28周及以后进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），正常情况下，空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值分别不得超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，以上三点中，只要有其中任何一点的血糖值达到或超过以上数值即可诊断为“妊娠期糖尿病”。

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标

妊娠期良好的血糖控制对于母婴健康至关重要。

2022版《妊娠期高血糖诊治指南》推荐GDM或PGDM孕妇的妊娠期血糖控制目标为:

妊娠期无低血糖风险者糖化血红蛋白（HbA1c）水平控制在6%以内为最佳，若有低血糖倾向，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标可适当放宽至7%以内。

妊娠期糖尿病的血糖管理

对于孕期高血糖，孕妇可以通过饮食调节、适当运动、药物治疗等方法来控制血糖，同时还要注意监测血糖和心理支持。分述如下：

1）饮食治疗：妊娠期高血糖的孕妇，应当适当控制每日总能量的摄入，避免能量摄入过多或不足，既要保证孕妇和胎儿的营养需求，又要维持血糖在正常范围，同时避免发生饥饿型酮症。

提倡多样化饮食，确保各种营养成分均衡摄入。提倡“少吃多餐”，把原来的三餐分到五到六餐去吃，以避免餐后血糖升高。

每日主食控制5～6两，尽量选择低升糖指数的主食，如糙米饭、全麦面条等，以避免血糖快速上升。适当增加蛋白质摄入，像瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶等都是优质蛋白质来源，有助于胎儿发育。

多吃新鲜蔬菜（如黄瓜、西红柿、菠菜、西兰花等）和低糖水果（如草莓、樱桃、柚子、苹果、梨等），以补充维生素和膳食纤维。避免摄入蛋糕、糖果、巧克力等含糖量高的食物和油炸食品。

2）运动治疗

孕妇运动方式以安全、适度为原则，可以选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。散步是一种简单而有效的运动方式；瑜伽能够帮助增强身体的柔韧性和平衡力，同时放松身心，但要在专业教练指导下进行。运动一般安排在餐后进行，这样有助于降低餐后血糖。每次30分钟左右为宜。运动过程中要注意有无胎动及宫缩。

3）药物治疗

糖尿病孕妇单纯通过饮食及运动干预血糖不达标，或调整饮食后出现饥饿性酮症、增加热量摄入血糖又标者，应及时加用药物治疗。胰岛素是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿比较安全，是妊娠期糖尿病的首选治疗药物。

妊娠期糖尿病固然危害很大，但也没有大家想象的那么可怕，只要认真对待，按照科学的方式进行自我管理和监测，把血糖、血压、体重等各项指标控制良好，“糖妈妈”照样可以生下健康的宝宝。

策划：龙溪

作者：王建华 山东省济南医院糖尿病诊疗中心 主任医师

审核：三诺医学科学事务部

配图：三诺讲糖自拍 三诺设计师黄阳

得了妊娠糖尿病能顺产吗？血糖控制良好才可能顺

我孕30周时发现血糖高，得了糖尿病，那能顺产吗？

• 要看你血糖控制的情况。

首先一定要满足的条件是——血糖控制良好。

孕妈咪定期监测血糖数值：其空腹血糖数值范围稳定在3.3~5.3，餐后两小时血糖数值没有超过6.7。

血糖值稳定非常重要

如果妊娠糖尿病的孕妈咪，血糖控制稳定，糖化血红蛋白的百分比比值在6以下，比如糖化血红蛋白百分比5.7~5.8，我觉得控制的蛮好的。我曾经手上有妊娠糖尿病的孕妈咪，她的糖化血红蛋白在5.5~5.6这个范围内。

第二，当孕妈咪血糖控制良好后，再考虑是否符合顺产因素。如：孕妈咪是一胎初产，且没有其他影响顺产的因素（如骨盆太小、胎位不正、脐带绕颈等等都可能影响顺产）等。

第三，还需要在瓜熟蒂落时，孕妈咪自觉动产。就是在孕妈咪满足第一、第二条时，到了妊娠40周左右，已自觉动产（到了时间就自发自开启分娩旅程：见红破水……），我觉得顺产是没有问题的。

当然，孕妈咪在产检时，已被医生告知有如骨盆狭窄等不符合顺产的情况，就不需要考虑要不要顺了。

另一种情况是：孕妈咪的血糖控制良好，身体条件如骨盆大小、胎儿大小等情况也符合顺产条件，但等来等去等到了妊娠40周，却没有要生的迹象（没有分娩征兆），那产科医生会根据具体情况考虑给你催产。
具有催产指征的情况——血糖波动大

一般普通的孕妈咪是在妊娠41周才开始催产的，但是对于患有妊娠糖尿病的孕妈咪，医生可能就会在38~40周以后就开始给你催产。

如孕妈咪的血糖数值控制不好，数值来回上下波动范围大，一回测量数值是10几，一回数值是5，这种情况多数会在孕38周，医生就会选择剖腹产分娩了。