三焦治糖尿病(三焦与糖尿病)

• 1、糖尿病与五脏六腑：从中医角度看糖尿病与三焦
• 2、中医送你一个降糖方，疏通三焦是关键！
• 3、三焦不调百病生，揪出糖尿病的“根”，血糖稳定在5.5！

糖尿病与五脏六腑：从中医角度看糖尿病与三焦

“ 糖尿病，中医又称“消渴病”，病及五脏六腑。主要表现为“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重减少。

古人认为“先天禀赋不足是引起消渴病的重要内在因素”，五脏皆柔弱者，尤阴虚体质更易患糖尿病。

三焦不通 / 百病生

三焦为六腑之一，通行元气于周身，而元气为人体最根本的气，是生命活动的原动力。三焦包含上、中、下三焦，上焦包括心、肺；中焦包括脾、胃、肝、胆等内脏；下焦包括肾、大肠、小肠、膀胱。从现代医学、微观的角度看，2型糖尿病的发病核心为胰岛素抵抗；从中医学、宏观的角度看，其核心则为三焦功能障碍。

病机 / 阴津亏损

糖尿病的病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。阴越虚则燥热越盛，燥热越盛则阴越虚，病变脏腑主要在肺、胃、肾三脏之中，虽有所偏重，但往往又互相影响。

肺 / 水之上源

肺为水之上源，向上输布津液至口、鼻、咽部。肺受燥热之邪所伤，津液不能正常向上输布，就会出现口渴多饮，并且总是饮不止渴、小便频发且量多。

胃 / 水谷之海

“胃为水谷之海，主腐熟水谷”，指胃具有将饮食初步消化为食糜的功能；

“脾为后天之本，主运化，为胃行其津液”，指脾有主管食物的消化、吸收和运送各种营养物质的功能。脾胃受燥热所伤，则胃火炽盛，脾阴不足，则出现易饥、多饮、多食，尿糖增多。同时脾胃功能受损，进食的食物不能充分消化和吸收，机体得不到足够的营养和能量，就会出现消瘦、体重减轻、乏力。

肾 / 先天之本

肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳，肾关系着人的生长发育。肾阴亏虚则虚火内生，上灼心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则易饥多食，肾失濡养则尿量增多、尿糖增加。

糖尿病病变脏腑虽有在肺、在胃、在肾的不同，但常常互相影响。如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终致肺燥胃热肾虚，故“三多”之症常可相互并见。

消渴病的“三多”症状往往同时存在，但根据其程度的轻重不同，而有上、中、下三消，及肺燥，胃热、肾虚之别。对以肺燥为主，多饮症状较突出者，称为上消；以胃热为主，多食症状较为突出者，称为中消；以肾虚为主，多尿症状较为突出者，称为下消。

三焦通百脉，三焦一通，百脉就通。如同武林小白打通任督二脉一样，打通三焦可缓解糖尿病病情，减轻糖尿病症状，点按肺俞、中脘、足三里、三阴交、太溪等穴位对病情均有帮助作用。

作者介绍

王新宇

副主任医师

北京老年医院中医科

北京市第四批名老中医学术经验继承人。从事中西医结合临床工作近20年，精于中医辨证用药，擅长运用中医药治疗各种老年疾病、糖尿病和脾胃病等。

中医送你一个降糖方，疏通三焦是关键！

为了降糖，你是否也走了不少的弯路？血糖指标反反复复，总是不达标。其实，降糖并不复杂，我认为糖尿病的根本在于三焦的堵塞。

三焦指的是哪三焦呢？

1、上焦

主要包括心、肺，它们负责气的宣发和输布。上焦不通，心肺功能受限，气的推动不足，导致血糖调节失常，进而引发糖尿病。常见症状为：患者常常感到胸闷、气短，尤其是在活动后更为明显，面色苍白或晦暗，易疲倦、头晕乏力。

调治的关键在于宣通肺气、滋养心阴。

2、中焦

主要是脾、胃，脾主运化，胃主受纳腐熟。中焦阻滞，就像交通堵塞，食物无法正常代谢，血糖就会升高。主要表现为：患者腹部肥胖，胃部胀满，大便不成形，食欲不振，恶心呕吐，四肢乏力，舌苔厚腻。

调治的关键在于健脾和胃、调和气血。

3、下焦

包括肾、膀胱，负责水液代谢和排泄。下焦不通，水液无法正常排出，导致血糖调节失衡。主要表现为：患者下肢较胖，容易出现水肿，小便量少，腰膝酸软，夜尿频繁。

调治的关键在于利水排毒、温补肾阳。

分享一个门诊案例：

张先生，50多岁，糖尿病史3年，血糖一直控制不佳。

他前来求诊时，我发现他腰腹肥胖，面色无华，舌苔黄腻，脉象弦细。

经过详细问诊，得知他平时喜食油腻，容易疲倦，腰膝酸软，夜尿频多，大便溏薄。

经过辩证，我认为他属于脾胃虚弱、湿热内蕴型糖尿病。

开方：黄连、黄芩、茯苓、泽泻、丹参、麦冬、五味子、甘草加减。

两个月内，复诊了4次，每次不适症状都有所改善，血糖也逐渐趋于稳定。在第2个月复诊时，血糖已经接近正常水平。

以上就是今天的分享，希望对大家有所帮助！

三焦不调百病生，揪出糖尿病的“根”，血糖稳定在5.5！

在中医的视角中，糖尿病被称为“消渴症”，并根据病变部位的不同，进一步细分为“上消、中消、下消”。上焦涵盖心、肺；中焦涉及脾、胃；而下焦则包括肾脏、膀胱、大小肠。中医认为，消渴症（即糖尿病）的根源在于上中下三焦的虚弱。

借此给大家分享一个去年的临床案例，以帮助大家更深入地理解这一点。

这位患者是一位70多岁的2型糖尿病患者，她的空腹血糖长期在12mmol/L左右波动，夜尿频繁，常常感到全身乏力、腰酸背痛，甚至有时胃部有灼烧感。

在为她进行诊断时，我发现她的舌质淡、苔薄白、脉象弦。初看之下，可能会认为她的病根在下焦，因为腰腿疼痛明显，表明肾脏可能存在问题。然而，她胃部的灼烧感又似乎指向中焦的虚弱，又令人感到困惑。

在临床中，患者的这种情况并不罕见。患者的症状往往不是集中在一个部位，而是分散的。经过辨证，我确定这位患者的症状属于肾阴虚、肝胃郁热型。

于是，我借鉴了医圣张仲景的“大柴胡汤”并进行适当的加减：柴胡、大黄、半夏、大枣、黄芩、枳实、女贞子、生地黄、旱莲草、生姜、炙甘草。

在这个方剂中，柴胡用于疏肝解郁；大黄和半夏则有助于清除胃热和肝火；大枣则补气养血、滋养肝脏；黄芩苦寒，可以清除心中的烦热感；枳实有助于破气消积滞，通畅胃经、肝经、脾经，缓解肝胃郁热。

女贞子和旱莲草则用于补益肝肾；生地黄则能养阴生津液，解决肾阴虚、口舌干燥的问题。

最后，生姜温中通脉，炙甘草则补脾益气，为身体提供全面的调补。

经过两个多月的调理，患者的空腹血糖逐渐稳定在5.3mmol/L，腰腿酸疼、胃部灼烧感和其他症状都得到了显著改善，精神状态也明显好转。

在随后的半年随访中，患者的空腹血糖偶尔会有所升高，但只要注意饮食和作息，血糖就会逐渐降低，大部分时间都能稳定在5.5mmol/L左右。

本文旨在分享知识和健康科普，并非作为医疗建议或对任何药物治疗的推荐。中医讲究辨证施治，剂量比例至关重要，必须根据个体情况调整用药。