糖尿病病人空腹血糖11(糖尿病病人空腹血糖4.6)

• 1、空腹血糖从11降到6.8，是怎么做到的？
• 2、你关心的空腹血糖问题都在这了，建议糖友收藏
• 3、糖尿病人，空腹血糖长期8~9mmol/L左右，危害有哪些？

空腹血糖从11降到6.8，是怎么做到的？

微生态学研究指出，肠道菌群是否紊乱对糖尿病病情的影响是有一定关系的，因此重视肠道菌群健康，才能更加有效的靶向治疗糖尿病。肠道中的大肠杆菌可以将胰岛素中的胍丁胺溶解到血液中，让其与胰岛素的靶向细胞相互结合，抑制了胰岛素受体发挥作用，导致胰岛素失效，导致血糖无法被正常的吸收和消耗，影响机体代谢功能，导致糖尿病的发生。

肠道菌群的紊乱是由于肠道内细菌多发繁殖，加上细菌中会产生大量对人体有害的毒素，而这种毒素长期沉积在肠道中，就会对胰岛素产生抗体导致胰岛素调节失常，因此，现临床医学上发现，调节肠道菌平衡状态能够有效抑制胰岛素物质的阻碍，可以有效治疗糖尿病以及调节机体代谢功能恢复正常。

肠道每天都需要与食物相接触，因此饮食习惯对于肠道菌群健康有很大关系。长期不健康饮食习惯会杀死肠道内的有益菌株，有益菌株的消失也意味着细胞间自噬效应变强，自噬细胞是一种吞噬自身健康细胞和杀死有益蛋白的溶酶体，溶酶体会将蛋白质一起结合并且进入到细胞核中，但是会降解有效蛋白质，细胞的分裂和代谢就会收到影响，机体也就失去正常的代谢功能，从而影响到肠道组织中的上皮细胞新陈代谢，致使肠胃粘膜受损，加重肠道生态平衡的紊乱，诱发肠道炎症。

人体的肠道菌群中有大约1公斤的微生态生物菌群，并且数量繁多，高达上千种，是人体细胞的数百倍，这些肠道菌群和肠胃细胞共同组建了一个时刻在变化的肠道生态空间，一称之为“肠道微生态平衡”，该生态系统能够参与肠胃中吸收营养物质和消化代谢的过程，还可以抑制致病菌的侵入，对保护肠胃健康、增强人体免疫力和抵抗力和调节机体代谢功能有着至关重要的作用。

在研究糖尿病患者肠道菌群标本中发现，几乎所有糖尿病患者的肠道菌株都比正常人的数量要多，且有害菌群占80％以上，其中很多菌株都是可以引起肠道生态紊乱的菌群，如厌氧菌、幽门螺杆菌、小肠杆菌、大肠杆菌等，这类细菌会不断抑制健康菌群的增长，让机体发生肠道炎症的机率增加，代谢功能下降，导致糖尿病持续恶化。

●采用高纤维膳食

高纤维饮食能够加强有益菌的繁殖与健康生长，让肠道粘膜得到修复，刺激有益细菌的活性，并且杀死有害菌群，减少炎症发生的机率，促进血糖代谢和减少对胰岛素产生抗体。因此糖尿病患者每天可进食25g的高纤维膳食，比如绿叶蔬菜、粗粮等。肠道细胞是全身细胞中代谢最快的一种，但是需要吸收大量的纤维和营养来促进代谢速度，而高纤维膳食正好能够刺激肠道细胞的代谢脱落。

●适当补充益生菌

益生菌也称之为原生保健菌，能够有效改善宿主肠道健康，如乳酸杆菌、酵母菌等都能够促进肠胃消化、改善肠道微生态平衡。补充益生菌可以通过由乳酸菌发酵的酸牛奶或者通过口服益生菌片来调节，每日1片，隔天服用即可。需要注意的是，补充益生菌需适量，不建议长期大量的补充，以免破坏肠道粘膜，是肠胃失去活力。

●肠道粪菌移植

将健康人群粪便中的有益菌株移植到患者肠道内，这对于重建肠道生态平衡有着积极意义，当外籍菌混入内籍菌种，能够抑制有害菌群的繁殖，同时还能增加对胰岛素的吸收，从而增强了治疗糖尿病的效果，并且修复肠道粘膜，还能预防其他肠道疾病。

●加入丁酸盐

丁酸盐是一种肠道细胞用来维持养分的一种物质，可以给细胞功能，如果人体中丁酸盐减少，那么肠道细胞就不易成活，无法将肠道内壁与外壁进行有效粘合，容易出现肠道溃疡和创面伤口，导致结成肠道肿瘤，阻碍肠道营养吸收，影响肠道蠕动。

食物中几乎不含丁酸盐，但是在肠道中有一种叫做锻炼脂肪菌的菌种，能够将人吃进来的食物消耗掉，从中提取出肠道所需的健康物质，合成丁酸盐。

●适当禁食

糖尿病患者的空腹血糖水平与体内含糖量的多少有关，因此通过禁食能够抑制血糖升高，刺激中枢神经，抑制糖尿病急性发作，同时因为受到中枢神经的血压压迫，下丘脑还会释放出大量的茶酚胺，刺激血管舒张，刺激肠胃蠕动，加强肾上腺激素的产生，调节血糖。

●添加双叉杆菌

双叉杆菌的添加对于抑制肠道感染和控制体重、调节精神压力很有帮助，肠道中双叉杆菌的数量处于正常范围时，机体抵抗力与脂质代谢功能都有所增加，对胰岛素的吸收和应激力变强，能够改善皮质激素分泌增多，控制血糖。并且还能够清除人体自由基的，还能改善胰腺调节功能，对机体代谢调控能力有益。

糖尿病患者肠道中双叉杆菌的菌群平衡数量与体内组氨酸代谢能力有关，组氨酸能够促进体内分泌咪唑丙酸，能够刺激细胞对胰岛素做出快速的应激反应，对糖尿病的治疗有很有帮助。

结语：饮食选择的不同会减弱肠道健康，导致糖尿病继续恶化发展，肠道免疫能力弱就会导致炎症因子多发，阻碍胰岛素吸收，因此重建肠道菌群是一种能够辅助治疗糖尿病的有效疗法，通过抑制减少肠道内有害菌群的产生，加上配合高膳食纤维的补充和适当添加有益菌群来调节和维稳肠道健康，修复肠胃粘膜，减少炎症因子的侵入，从根本上促进血糖调控，治疗糖尿病。

你关心的空腹血糖问题都在这了，建议糖友收藏

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在我们的头条号历史文章里关于"空腹血糖"的话题已有多篇文章讨论，不过这几天还是有很多糖友在咨询此类问题，我将糖友困惑进行了整理并解答，如果你有相同疑问建议收藏本篇文章以便随时翻阅。

在门诊经常碰到不少空着肚子、远道而来的病人到医院查空腹血糖，抽血时往往已是10:00～11:00，这个时间点的血糖值已经不能代表空腹血糖。空腹血糖是指睡了一晚上（至少8小时未进任何食物和饮品，白开水除外、未剧烈运动）后，早餐前采血所测定的血糖值。不管是在家测指尖还是去医院都建议在早晨6-8点之间取血（一般医院早晨7：30就开始抽血了）。如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。

关于测量空腹血糖的一些细节和误区可以看这篇避免这5个误区，你测的空腹血糖才准确，80%的糖友做错了！

空腹血糖意义重大，它可以检测患者在没有饮食、运动等因素干预下的血糖基础状态。如果患者长期服药，那它也可以检测头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。另外，它还可以部分反映患者自身胰岛素的分泌情况。想要深入了解各血糖值的意义可以看这篇文章：肯定没人这样分析空腹和餐后高血糖，看完你就可以挑战医生了

那么如何诊断呢？

正常人的空腹静脉血浆葡萄糖数值范围是3.9-6.1mmo/L；如果空腹血糖测定为6.1-7mmol/L，说明机体存在空腹血糖受损；如果连续两天测定空腹血糖，结果均≥7mm0l/L，应考虑糖尿病，建议去医院进行糖耐量试验诊断是否为糖尿病。（特别强调一下诊断糖尿病一定要以静脉血糖为准）

（空腹血糖结果分类）

空腹血糖高一般有三种情况：一是目前在用降糖药空腹血糖高；二是目前没有用降糖药空腹血糖高，三是跟药没关系，前一晚的饮食与运动有问题；

1、 在用降糖药的情况下空腹血糖高

原因1——黎明现象：白天血糖控制的还不错，前半夜也不太高，大概到了清晨3、4点左右时随着体内升糖激素的苏醒，血糖开始逐渐升高，早上测空腹血糖的时候一看飙得很高了。

这是因为患者晚间药量不够，或者用药时间过早所致。

原因2——苏木杰现象：患者在睡眠过程中出现了低血糖，这种低血糖是在不知不觉中发生的，也没有什么不适症状，而后机体调动升糖激素来对抗低血糖，出现反跳性高血糖，早上一查空腹又飙高了。

怎么区别这两个现象呢？就是看夜间有没有发生低血糖。患者在常规使用胰岛素后，可在睡前和凌晨三点各测一次血糖，如果发现睡前血糖正常，凌晨3点前后出现低血糖（＜3.9mm0l/L），那就是苏木杰现象，如果睡前血糖和凌晨三点血糖都是高的，就是黎明现象。（高黎明，低苏木杰）你可以定个闹钟，提前准备好血糖仪大概3点左右测血糖就行，当然用连续血糖监测最好，比如瞬感。

如果是黎明现象可能需要加大药量或者推迟晚间用药时间，苏木杰现象则需要减少用药，避免睡眠中发生低血糖。药量增减多少以及用药时间、方法因人而异，可以与主治医生交流而定。

2、没用降糖药物情况下单纯空腹血糖高

有个案例：有位患者身高170cm，体重72kg，糖尿病前期。他不想用药说"是药三分毒"，想通过饮食与运动降血糖。一年时间她将体重降到62kg，目前糖化5.6，餐后7以下，但就是拿空腹没办法6.1-7，一直降不下来非常焦虑。

通过这个案例我们来分析这位糖友空腹血糖高的原因以及该怎么解决？

1、 他说自己是糖尿病前期，到底是自测指尖血糖判断出来的？还是去医院确诊的呢？如果糖尿病未被明确诊断，可以先去医院确诊一下，去内分泌科做个OGTT检查并不麻烦。你只有确诊当前糖尿病的阶段才能考虑是否用药。

2、 这位患者又提到自己"通过饮食与运动"降糖，那她目前血糖降不下来的原因会不会和饮食运动有关呢？她是否真正做到了正确科学的饮食呢？这一点也是糖友可以自测自己空腹血糖高的原因。，我们知道前一晚吃的"不对"或者吃的过多也会影响第二天的空腹血糖，。关于吃与动的话题，我们写的太多了，可以翻阅以前的文章。另外睡眠、情绪不好（例如过度紧张）也会影响到空腹血糖。

3、 如果饮食与运动都做得不错，空腹还是降不下来，那建议不要硬扛。这位糖友提到"是药三分毒"干脆不吃药了。其实是一种误解，每一种药物都有各种各样的不良反应、副作用。不过凡是能够上市的药物都是经过严格临床实验的，它会把副作用禁忌症都标出来，医生在用药的时候也会充分考虑病人的整体情况来针对性用药。另外，药的副作用再强能强过血糖高带来的危害吗？该用药还是要用。

看到这么多糖友问空腹血糖，可见大家都非常重视它，并没有因为餐后正常、空腹略差而放松警惕，给你们点个赞。关于空腹血糖欢迎交流！

本文作者：控糖教练 冯方方

糖尿病人，空腹血糖长期8~9mmol/L左右，危害有哪些？

糖尿病患者，是一个很庞大的群体，我国的糖尿病患者人数已经超过1.2亿。一旦患上糖尿病，就会引起一系列的并发症，长期以往，就会引起严重的后果。

最近总有不少人说，自己的空腹血糖在8~9mmol/L之间，也没有很高，几年都没有管过了，对身体会不会有很大的影响？对哪一个器官的危害更大？

其实，按照空腹血糖值判断的话，空腹血糖大于7.0mmol/L，或者餐后血糖大于11.1时，就已经是患上了糖尿病。

血糖8~9mmol/L说明身体处于一种高糖的状态，多余的糖可能会通过尿液排出容易引发阴道炎、膀胱炎。

如果长期处在高血糖状态，不及时干预和治疗，会导致神经和器官的病变，一旦患上糖尿病，身体的各个器官都会发生病变，而且无论哪一个器官病变都会导致很大的影响，不仅影响日常生活，还会对生命造成威胁。

5种常见的并发症，不妨了解一下

● 糖尿病大血管病变

● 糖尿病视网膜病变

● 糖尿病肾病

● 糖尿病足病

● 糖尿病周围神经病变

并且根据研究显示，患上糖尿病的人，如果没有及时控制，大概在3-5年之后就会出现相关的并发症，大多数是从血管丰富的器官开始，从而造成严重的影响。

不要等并发症出现，才明白降糖的重要性！