糖尿病足药历(糖尿病病足药物)

• 1、足底藏针两月不知！糖尿病足要当心
• 2、即将上架京城药店！糖尿病足溃疡专项新药30分钟通关
• 3、脱疽(糖尿病足破溃期)的预防，中西药治疗

足底藏针两月不知！糖尿病足要当心

文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 卢从斌 胡颖仪
图/医院提供

一根缝衣针，藏在足底2个月，竟不被患者所知，直至引起溃烂病变，才知原来是糖尿病足惹的祸……

广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示，糖尿病本身并不可怕，但若不科学控制，一不小心，糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症找上门来，则会严重影响生活。

足底藏着的一根缝衣针！糖尿病足埋隐患

40多岁的蔡叔（化名），患有2型糖尿病史10年，仗着年轻平时从不测血糖，也不做定期检查。2月初蔡叔出现了双下肢麻木的症状，当时正值疫情最严重的时期，因为害怕疫情，蔡叔躲在家里不敢去医院看病。一个多月后，蔡叔突然觉得足底有点痛，过了三天，足底开始出血，紧接着慢慢溃烂了。

此时，蔡叔的视力也出现了病变，已经看不清溃烂的程度，然而他还没有重视，能不去医院就拖着。殊不知，这时候糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足已经找上门来。

两周后，蔡叔母亲发现他整个足底都溃烂了，还伴随着一股腐烂的恶臭，才赶紧让他去医院就诊。这时候蔡叔糖尿病足里的细菌已经侵犯到全身，引发了败血症，住院三周才把全身感染控制下来。但足底局部病变仍在蔓延，溃烂还是没有改善。蔡叔心情低落，痛苦不已。

5月初，蔡叔来到广州市红十字会医院内分泌科就诊。当护士长赖美铮副主任护师揭开纱布，发现蔡叔的糖尿病足已经非常严重，第四、五足趾变黑，足背的筋膜清晰可见，大半的足底都在化脓，散发着浓烈的臭味。经检查发现，蔡叔第四、五足趾已经坏死，在第二足趾下方竟藏有一个高密度的针状物体！

足底藏针，需要清创治疗

清创引流，找到“夺足神针”

糖尿病足治疗的基础是清创换药，清理坏死物质，肉芽组织才能慢慢长起来。在剪刀和镊子的配合下，蔡叔足底的脓腔一个个被打开。两根足趾已坏死，只能切除。

清创时，赖美铮护长在足底深处发现一根细长的针状物，夹出来一看竟然是一根长达4厘米的缝衣针，锈迹斑斑。这就是足底平片显示的异物，就是这根致病元凶，潜伏在足底两个月，成为“夺足神针”。

这么长的一根缝衣针，是怎样悄然无声地进入蔡叔足底，而他却毫不知觉呢？

原来蔡叔有多年糖尿病史，且血糖控制不佳，导致严重的糖尿病周围神经病变，长期的高糖毒性麻醉了足底的神经末梢，蔡叔对疼痛的阈值升高，就算是针刺也感觉不到。在足底没有任何知觉的情况下，地面上的一根针戳进了蔡叔麻木的足底，不断游走至深处，引起足底化脓，并逐渐蔓延全足。

通过清创换药、负压引流、抗感染等治疗，两周后，蔡叔的右足很快长出新的肉芽组织。

糖尿病足日常这样护理

广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并发症则要小心预防。

全身大小血管长期浸泡在高浓度糖水中，含血管丰富的眼睛、肾脏、下肢逐渐承受不住，因此容易导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等各种并发症的出现。其中糖尿病足的治疗难度相对较大，治疗过程漫长，严重者甚至须截肢。

早发现、早预防和早治疗，是防治“糖尿病足”的关键。为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者应掌握以下糖尿病足部护理的基本常识：

1、选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋或者是布鞋。

2、正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。　

3、切忌赤脚走路。

4、坚持足部检查。

即将上架京城药店！糖尿病足溃疡专项新药30分钟通关

仅30分钟，糖尿病足溃疡新药“速必一”就从天竺综保区查验放行，即将上架京城各大医院及药店。1月3日，记者从北京海关获悉，作为首款由两岸药企联手协作的全球创新药物，3000支香雷糖足膏“速必一”已从台湾地区空运抵京，将为更多糖尿病足溃疡的患者带来希望。

近日，天竺海关关员完成了最新一批的糖尿病足溃疡新药“速必一”的查验工作。记者了解到，糖尿病足溃疡是糖尿病最常见的并发症之一，患者足部的微小伤口也可能恶化成难以愈合的溃疡，严重时甚至需要截肢，极大影响患者的生活质量。

作为国家唯一核准、首项遵循现代医学理论及技术要求研发治疗糖尿病足溃疡的专项天然药物1.1类新药，“速必一”可适用于糖足全期，有效降低截肢率，其快速通关的意义重大。

“这批货物总计3000支，通关速度对于产品初期的上市推广十分重要。”进口该药品的企业相关负责人李文辉表示，起初，公司对于进口这批药品的时效也缺乏信心，“药品的储存温度要严格控制在15至25℃，然而近期北京温度低，又逢年末货运高峰，药品在普通库房滞留可能带来失温风险。”李文辉一度对通关环境可能对药物质量产生的影响表示担心。

企业和天竺海关沟通后，海关人员立即送来了“即到即查”的预约查验服务。“考虑到该药品为温度敏感药物，查验区温度对其质量影响很大，我们提供7×24小时预约查验，确保第一时间让货物通关。”天竺海关查检一科科长马宁表示，为了让药物通关更有保障、速度再快一点，工作人员还采取了入库查验等便利措施，并在查验全程严控环境温度。“从货物抵达到查验放行，整个过程仅用时30分钟。”马宁说。

来源：北京日报客户端

记者：鹿杨

脱疽(糖尿病足破溃期)的预防，中西药治疗

吴文博 河北省石家庄市中医院

脱疽(糖尿病足破溃期)

脱疽(糖尿病足破溃期)，是中医的优势病种，相对西医具有优势。

脱疽是发生于四肢末端，严重时指节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病，又称为脱骨疽。它的特点是好发于四肢末节，下肢多于上肢。在初期时患肢末端发凉，怕冷，酸痛，麻木，间歇性跛行，继而出现夜间痛，疼痛可以剧烈难忍。后期患肢出现坏死，指节脱落。

祖国医学的"脱疽"范畴包括血栓闭塞性脉管炎(TAO)与糖尿病足(DF)。

病因：

西医方面：目前提出的糖尿病周围神经病变、局部血管缺血性病变和足部感染, 即所谓“三元学说”是糖尿病足的主要发病机制。

中医方面：由于患者消渴日久，五脏气血阴阳俱损，肌肤失养，血脉瘀滞，日久化热，灼伤肌肤和(或)感受外邪致气滞血瘀痰阻热毒积聚，肉腐骨枯所致。

脱疽(糖尿病足破溃期)的预防

1.控制血糖。2戒烟是获得疗效和防止复发的重要措施。 3.注意防寒，尤其在寒冷季节要防止冻伤。4.防止肢体外伤，以免诱发或加重本病。 5.足部霉菌感染应积极治疗，以免诱发本病。 6.对因患肢剧痛而影响睡眠的病人，应防止坠床。7. 患肢功能锻炼，以改善患肢气血运行。

药物治疗

西药

口服周围血管扩张药物：周围血管扩张药在临床上主要用于周围循环障碍性疾病如肢端动脉痉挛症、偏头痛、梅尼埃尔氏病、闭塞性脉管炎、降血压，也用以抗心力衰竭。如：酚苄明、

苄唑啉、开博通等。

中成药

1.筋骨痛消丸：活血行气，温经通络，消肿止痛。用于血瘀寒凝膝关节骨质增生引起的膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症。

2.木丹颗粒：主要是具有益气、活血通络、止痛的功效。用于治疗糖尿病性、周围神经病变，床上着是四肢末梢以及躯干部麻木、疼痛、感觉异常，另外面色灰暗、倦怠乏力、自汗多等也可以用。