中日友好医院糖尿病科(中日友好医院糖尿病科谁最有专长)

• 1、中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任孟化：科学有效打好减重组合拳
• 2、节目预告 | 中日医院张波主任：联合国糖尿病日，中国人更易得糖尿病？
• 3、中日医院王昕：糖尿病最易在冬季加重，过冬需注意五个细节

中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任孟化：科学有效打好减重组合拳

减重代谢手术，是柳燕（化名）送给自己30岁的特殊生日礼物。从320斤到130斤，对她来说，减掉的不仅是身上多余的脂肪，还有肥胖带来的各种烦恼，减重意味着新生活的开始。

随着我国肥胖人群增长，肥胖及相关并发症，如糖尿病、高血压、冠心病等已成为危害居民健康的杀手。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》提到，国内成年人超重率为34.3%、肥胖率为16.4%，也就是说，超半数成年人超重和肥胖。

在此背景下，减重成为热词之一。如何科学选择减重方式？减重代谢手术适用于哪些肥胖者？近日，《民生周刊》记者前往中日友好医院减重糖尿病健康管理中心一探究竟。

百病之源

如今的柳燕，除了保持正常作息，跑步、健身贯穿于她的日常生活，还时常跟朋友一起逛街、看电影、旅游。

曾经，逛街是柳燕最抗拒的事。“瞧那个胖丫头，像个相扑运动员。”“一顿饭能吃几个馒头？”路人的嘲笑让她感到自卑。

形象只是一方面，重要的是健康，睡觉打鼾、呼吸暂停，更头疼的是月经紊乱，常常几个月不来一次。

“妈妈经常半夜试探我的鼻息，担心我不能正常呼吸。”回忆起以前的生活，柳燕仍历历在目。

通过手术及康复治疗，柳燕的各项身体指标恢复正常。瘦身后的她还加入了健康管理中心团队担任咨询师，专职负责与患者的沟通与协调。

工作中，柳燕用自己的故事鼓励患者，她坦言：“我更懂得胖友们的敏感与不易。”

一直以来，肥胖被视为“百病之源”，由此引发的各种慢性疾病不仅严重影响患者生活质量，危害生命健康，更加重个人、家庭及国家的医疗经济负担。

其中，以糖尿病为典型的代谢性疾病发病率在我国呈上升趋势，据统计，国内糖尿病患者已达1.29亿，位居世界首位。

尽管如此，仍有很多人对肥胖存有认知误区，“除了胖点，身体其他没问题”。中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主治医师张念荣告诉记者，70%的患者此前并不知道自己患有糖尿病。

采访中，记者遇到舅甥“组团”就医的例子。中日友好医院减重糖尿病健康管理中心主任孟化表示，要提高公众对肥胖疾病的正确认知，科学有效打好减重组合拳。建议定期体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗。

孟化正在问诊。

科学减重

在众多减肥方式中，减重代谢手术效果最为立竿见影，而值得注意的是，代谢手术并非适用于所有肥胖患者。

事实上，代谢手术自引进我国之日便一直饱受争议。批评者认为，通过改造人体肠胃结构减重控糖，既不健康，也不安全。而在支持者眼里，在试遍了各种减重方式无效后，唯有寄希望于外科手术。

作为手术评估的重要指标之一，身体质量指数（BMI）是衡量人体肥胖程度的一把尺子。正常人BMI区间为18.5-23.9，超过24为超重，超过28则属于肥胖。

对于BMI为27.5以下的微胖人群来说，饮食控制、体育运动、药物治疗为主要手段。而BMI指数大于27.5，且伴有合并糖尿病的症状，可采用手术治疗。

此外，BMI大于32.5，男性腰围大于90厘米，女性大于85厘米，即使没有糖尿病，也可采用手术。

不过，孟化在接受采访时指出，16岁以下和65岁以上的肥胖患者，不宜手术治疗。

袖状胃切除术和胃旁路手术是目前广泛应用于临床的两种手术。简单来说，通过切除或流转部分肠胃，改造人体的进餐、消化、吸收与内分泌系统，从而实现减重降糖效果。

此外，手术也考验着医院的医疗综合服务能力。从术前综合评估到术中安全管理，再到术后康复及并发症风险把控，需要内分泌科、营养科、普外科、ICU、麻醉科等多学科联合会诊、相互配合，提出预防、治疗、康复方案，着力降低围术期各种风险。

“内分泌科的主要工作是术前评估、手术指征把握和用药指导，营养科负责营养评估和干预，普外科负责手术具体实施，康复科负责术后运动康复管理。”孟化说。

管住嘴、迈开腿

走进中日友好医院减重糖尿病健康管理中心，板凳、病床、病号服、轮椅、马桶等都是专门定制的大尺寸，就连体重秤的上限也从400斤调至700斤。在这里，体重不再是敏感的话题，因为总能看到比自己胖的人。

护士站里，划船机、哑铃、杠铃等运动器材一应俱全。体育运动作为全方位健康管理的重要一环，发挥着积极作用。

针对公众关心的手术后能否放开大吃大喝的问题，孟化回答，手术并非一劳永逸，科学运动、合理膳食同样不可忽视。“手术只能管住嘴和胃，但不坚持运动的话，人的基础代谢率会降低，瘦了也有复胖的可能性。”

为此，营养师王喆总结生活中有6种不良饮食和生活习惯，即暴饮暴食、长期熬夜、作息紊乱、爱吃油炸烧烤食品、爱喝含糖饮料、不爱运动。

与之相反，医生提倡的健康生活方式是，注重清淡饮食，避免多油、重盐、多糖；每周保持150分钟有氧运动；避免精神压力过大；早睡早起、规律作息，戒烟少酒、科学健身；每年至少做一次全身体检。

从2019年开始，孟化联合北京体育大学运动人体科学学院宋亚峰团队，探索“体育 医疗”融合模式。根据合作内容，北京体育大学每周3次派研究生到医院健康管理中心授课、培训。

通过“线上 线下”的方式，针对肥胖患者制定个性化运动方案，帮助养成自觉锻炼的习惯，长期巩固减重效果。

对于胖友们而言，不仅仅是成功减重，而是健康自信地走出中日友好医院，开启全新的生活方式。“从肥胖到微胖，再到恢复正常体重，这是一种全生命周期的健康管理。”孟化说。

（应采访对象要求，柳燕为化名）

（□ 《民生周刊》记者 贾伟）

节目预告 | 中日医院张波主任：联合国糖尿病日，中国人更易得糖尿病？

搜狐健康课

本期嘉宾：中日友好医院内分泌科主任、中国康复医学会糖尿病预防与康复专业委员会主任委员、国家远程医疗与互联网医学中心糖尿病学专家委员会主任委员 张波

为何中国人更易得糖尿病？糖尿病会导致不孕不育吗？随着糖尿病的年轻化，年轻一代该如何管控好血糖呢？

11月14日是“联合国糖尿病日”，搜狐健康特邀中日友好医院内分泌科主任张波做客直播间，11月14日（周日）11:00—11:45，来和大家一起聊聊糖尿病的发生、发展与预防。

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中日医院王昕：糖尿病最易在冬季加重，过冬需注意五个细节

文 / 管颜青 编 / 干玎竹

【搜狐健康】这几天出门有没有分分钟被冷到冻哭？

受强冷空气影响，我国多地气温仍持续偏低，北京更是创下十年来同期最低温度。对于许多糖尿病患者来说，这天气无疑雪上加霜。糖尿病最易在冬季复发或加重，出现多种心脑血管并发症、神经病变、下肢动脉病变的几率也会升高。为此，中日友好医院内分泌科副主任医师王昕提醒广大糖友，冬天是 “多事之季”，需要从生活多方面加以重视。

一、注意御寒保暖，预防感冒

王昕告诉搜狐健康，冷空气会刺激交感神经，促体内儿茶酚胺类物质分泌增加，易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓。寒冷还会引起血管收缩，引起血压升高、冠状动脉痉挛，易诱发脑溢血、心肌梗塞等严重心脑血管并发症。

由于抵抗力相对要低，糖友预防感冒的任务更加艰巨。在冬季流感高发季节，患者要加强御寒保暖。如果室内外温差过大，患者还要注意随时增减衣物和居室通风，避免流感侵袭。

二、控制食欲，少食多餐

冬季气温低身体热量需求多，多数人会明显感到食欲增加，糖尿病患者也不例外，这也是血糖升高的因素之一。

王昕建议，糖尿病饮食讲究少食多餐，不仅可以避免血糖波动过大，还可以减少饥饿感。主食应粗细搭配，控制米、面及淀粉类食物量，适量增加高纤维和高蛋白的食品，如蔬菜、豆制品、鸡蛋、牛肉等，既能满足机体需要，又能控制血糖波动。不建议患者多食用粥、稀饭等糊状主食，这样容易迅速被人体消化吸收分解成葡萄糖，会直接升高血糖浓度。

三、坚持锻炼，增加室内运动

运动有助于降低血糖、控制体重。但受室外冷空气的影响，很多人虽管住了嘴，却迈不开腿。实际上，糖友可以进行一些室内活动，同样有助于控制血糖。

适合糖友的室内活动有瑜伽、太极拳、健身操等。糖友可以选择一些宽敞的楼道或其他地方，反复来回走上二三十分钟，也会达到相当好的锻炼效果。此外，还可以增加一些轻体力的家务劳动。

四、防肌肤干燥，注意补水保湿

冬季天干物燥，对于糖友来说，更容易刺激神经末梢，导致皮肤瘙痒。王昕介绍说，很多患者在冬季会出现双下肢瘙痒、神经性皮炎、湿疹等多种皮肤问题。但需要注意的是，即使瘙痒症状加剧，糖友也不能随意抓挠。一旦抓破皮肤，很可能导致感染，并引起各种并发症。

因此，糖友在冬季一定要注意保湿，预防皮肤干燥，特别是小腿、脚部等脆弱敏感部位，以免脱皮、皲裂。同时，洗澡、洗脚后要记得及时涂抹护肤乳。

五、讲究取暖方法，避免烫伤

在南方地区，家中多没有暖气，不少糖友会选择热水袋、电暖气、电热毯等设备取暖。但由于糖尿病患者多伴有神经病变，对温度不敏感，很容易发生烫伤，增加感染风险。因此，在使用这些取暖产品时，应格外留意防烫伤，不宜使用过长时间，最好不要直接接触皮肤。

还有一些患者习惯在冬天用热水泡脚。为避免水温过高，引发烫伤，糖友在泡脚前一定要先用手试水温，浸泡时间不要超过30分钟，以及不要使用刺激性太强的药水。此外，有皮肤破损的患者不建议泡脚。

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