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妊娠期糖尿病肉(妊娠糖尿病能吃大肉吗)

临沂疾病预防控制中心 0
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这种肉吃多了,心血管病、糖尿病都找上门!你可能每天都在吃……

你知道吗?心血管病(比如常见的冠心病、高血压),已经成为影响人类寿命的“头号杀手”!

2019年的数据显示,我国每5个死亡病例中,就有2个死于心血管病

不仅如此,糖尿病也是被证实的心血管病高危因素

而得这两个病的主要原因之一就是:饮食结构不合理,也就是吃得不健康

那么,到底怎么吃,才算健康?

很多人都知道要多吃蔬菜水果粗粮杂豆,少油少盐少糖。

但其实,大家都忽略了一种“伤心”的食物,那就是——“红肉”。

首先,很多人肯定会问,老是听到“红肉”和“白肉”,那到底啥是红肉,啥是白肉?

红肉,基本上指的是“四条腿”的畜肉,比如猪、牛、羊等哺乳动物的肉。

白肉,指的是禽肉和水产品,比如鸡肉、鸭肉、鱼肉和虾肉等。

最近,一项发表在《欧洲心脏病杂志》的研究,对过往70项研究、总计600多万人群进行分析,全面评估了红肉(包括了未加工和加工红肉)与心血管疾病(包括冠心病、中风、心力衰竭)、2型糖尿病和妊娠期糖尿病发病的关系。

结果发现,无论是否经过加工,红肉吃多了都会增加心血管病的发病风险。

每天多吃100克未加工红肉,心血管病的发病风险可能增加11%!

而每天仅多吃50克加工红肉,心血管病的发病风险就可能增加26%!

进一步分析后发现,未经加工的红肉,对男性心血管病的发生影响更大、更显著,在女性群体中,却并没有观察到显著的影响。

但是,每天多吃50克加工红肉,对男女的影响“无差别”,都会显著增加心血管病的风险。

研究还分析了未加工和加工红肉对哪种心血管病的影响更大。

结果显示,每天多吃100克未加工红肉,冠心病的风险可能会增加17%。而每天多吃50克加工红肉,可能让中风和心力衰竭的风险均增加16%。

不仅是心血管病,多吃红肉还会增加糖尿病的风险。

每天多吃100克未加工红肉,会使2型糖尿病风险增加27%,不仅如此,还会让妊娠期糖尿病的风险翻倍!(风险增加101%)

每天多吃50克加工红肉则可以使2型糖尿病风险增加44%。

考虑到不同国家和地区,有着不同的饮食习惯。这项研究还分析了不同的饮食模式下,红肉对健康的影响,比如以谷物、蔬菜等植物性食物为主的东方饮食,和以肉、蛋、奶等动物性食物为主的西方饮食。

结果发现,在西方饮食模式中,多吃红肉普遍会导致更高的疾病风险

在西方饮食中,每天多吃100克红肉,患中风和2型糖尿病的风险都会高于东方饮食的人群。

而每天多摄入50克加工红肉,只在西方饮食环境中会增加心血管病的风险,在东方饮食中,没有观察到关联性。

这也说明,红肉对健康的影响,也需要结合具体的饮食习惯和膳食结构来评估

简单来说,如果平时多吃蔬菜、水果、全谷物等“护心”食物,或许也能一定程度上消抵红肉等“伤心”食物对身体的伤害。

说了那么多红肉对健康的影响,你一定想问,红肉还能吃吗?

(猪肉、牛肉、羊肉......我一个都不想割舍啊!)

直接上答案:未加工红肉可以适量吃,加工红肉还是尽量少吃

其实,不止心血管病和糖尿病,红肉目前已被国际癌症研究中心列为2A类致癌物,即可能对人类致癌的物质[4]。

加工肉则更直接,目前已被列为1类致癌物,也就是明确对人类致癌的物质

当然,红肉所带来的致癌风险是基于大量与长期的摄入。因此,不意味着不能吃未加工的红肉。

吃多少红肉,算适量呢?

中国居民膳食指南(2022)中对动物性食物的推荐是,每周最好吃鱼2次或300~500克,蛋类300~350克,畜禽肉300~500克

《柳叶刀》曾发表过一份最优饮食建议,目的是为了最小化疾病死亡风险,这其中建议每人每天只吃18~27克红肉,也就是差不多1~2根手指的大小。

听着有些困难,不过平时我们可以尽量用白肉替代红肉,一周中选择2~3天吃红肉,推荐不超过50克为佳。

很多人会担心,少吃红肉会不会缺铁?

确实,红肉中的铁含量和吸收率都优于白肉

但其实,如果本身没有缺铁性贫血的问题,禽肉、鱼肉、蛋类、大豆、血豆腐和深色食物吃得比较均衡,基本上可以从食物中获得足量的铁。再搭配足量新鲜的蔬菜水果,其富含的维生素C有助于促进铁的吸收。

尤其对于普通成年男性,铁的需求量不算高(每天15毫克),但普遍存在红肉以及加工肉吃得过多的情况,更需要控制红肉的摄入。

相比之下,女性对铁的需求量更高(每天20毫克),也更容易发生缺铁性贫血。这种情况下,可以适量吃些红肉、动物肝脏、血豆腐等富含血红素铁的食物,保证体内有充足的铁元素。

总的来说,这些大型研究的主要目的,不是让我们完全不吃红肉,而是在提醒我们真的要注意红肉的摄入量了

毕竟随着生活条件的改善,我们的餐桌上荤菜越来越丰富,越来越多习惯“大口吃肉”。

因此,我们也要留心选择肉的种类和加工方式,用优质的“白肉”来替代部分“红肉”,同时注意吃得简单点、少一点。

做到这点,就可以更好地守护好自己的健康!

妊娠期糖尿病怎么吃

妊娠期是一个特殊时期,对于血糖的标准以及饮食的要求也不同。有一些妊娠期糖尿病的孕妇血糖监测结果完全达标,但膳食记录表明,主食非常少。切记,妊娠期糖尿病的饮食管理不是“减肥餐”。妊娠期的高血糖和长期低血糖都会对孕妇及胎儿造成很大影响。

妊娠期糖尿病(GDM)饮食原则:

1. 合理安排餐次,分餐原则;每餐饮食要依据计划,不可任意增减;

合理的能量供应,才能保证孕妇和胎儿生长发育的需求。一般孕早期每日能量摄入不低于1500kcal/d,在孕中期、后期不低于1800kcal/d,一般孕中晚期要较前增加300~450kcal/d。能量的计算是根据孕前的BMI来计算的。对于超重或肥胖的孕妇要限制能量摄入。那么1800 kcal/d应该是多少食物呢?即为:谷薯类250g,蔬果类500g,肉蛋类225g,奶类250g,油脂25g。大约300 kcal的食物大致相当于:1个鸡蛋、2个核桃、和一片全麦面包的能量。可以根据自身的能量需求进行加减。

分餐原则,建议分5-6餐,尽量减少血糖波动。早餐宜占总能量的10%~15%,中餐占30%,晚餐占30%,三次加餐各占5%~10%。经常有孕妇问我,可以吃什么。实际上,任何食物都可以,(除外一些高热量、低营养的食物),关键是“量”,食物之间的交换,建议根据食物“交换份”来调换。

2. 适当限制碳水化合物;

碳水化合物是能量的重要来源,也是影响餐后血糖的主要营养素。其摄入量不宜过高或过低。孕妇每日碳水化合物的摄入量不少于175g,以保证胎儿大脑获得足够的血糖供给,避免产生酮症。建议GDM患者碳水化合物的摄入量占每日膳食的50%~55%。

举例来说,对于一个每日需要1800 kcal的孕妇来说,谷薯类的摄入约250g~275g。在同等量的情况下,可以优先选择低血糖生成指数(GI)的食物如:糙米、全麦面、玉米面等杂粮,同时与土豆、山药等根茎类食物混合食用等。

3. 富含膳食纤维的食物摄入要充足

膳食纤维分为可溶性纤维和非可溶性纤维。可溶性的膳食纤维如水果中的果胶、海带紫菜中的海胶、豆类中的胍胶和魔芋块茎中的魔芋粉等。非可溶性的纤维如谷、豆类种子的外皮、蔬菜的茎、叶和果实中均有之,如:全壳类的糙米,全麦面包,粗加工的蔬菜等。食物中的非可溶性纤维素的含量与该食物的血糖生成指数相关,。每增加10g/d的膳食纤维可降低20%的GDM发生。一般推荐每日25~35g。

4. 保证充足的蛋白质;

充足的蛋白质对胎儿的发育至关重要,每日蛋白质的摄入应该占总能量的15%~20%。每日约需80~100g,其中动物性蛋白至少占1/3。富含优质蛋白的食物:肉类包括禽、畜和鱼、蛋类、奶类以及大豆类。举例:80g蛋白质=2个鸡蛋 100g牛肉 鲜奶500ml 谷物250g 豆腐200g所提供蛋白质的总和。

5. 合理的脂肪摄入:膳食中的脂肪量的摄入应占25%~30%。限制饱和脂肪酸,如:动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等;建议选用橄榄油、山茶油、大豆油或玉米油等含不饱和脂肪酸的油脂。尽量不食油炸食物、肥肉等。

6. 蔬菜的选择:新鲜的蔬菜含有:丰富的维生素、膳食纤维、叶酸以及矿物质,但是蔬菜的摄入应以新鲜的叶菜为主。而糖分较高的蔬菜应适量摄取,如:洋葱,胡萝卜,青豆仁,莲藕,黄豆芽,南瓜等。

7. 其他:少吃富含精致糖类的食物 如:糖果,炼乳、加糖的罐头等。中西式点心应按营养师指导食用。尽量减少赴宴,外卖、快餐;嗜甜者可适量选用甜味剂,如:山梨醇,木糖醇,果糖或阿斯巴甜,代替蔗糖来调味。

8. 水果的选择:

1个前提:血糖相对平稳时(餐后2小时<200mg/dl或11.1mmol/L,HbA1c<7.0%以下)

4个原则:减去半两主食;两餐之间做加餐用;含糖量相对较低水果(西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃);每日200g。

妊娠期糖尿病的最佳饮食是什么?

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes,GDM)是指妊娠期发生的糖代谢异常,妊娠期母体分泌的各种激素、细胞因子相应增加并在外周组织具有拮抗胰岛素作用,使胰岛素分泌不足,在孕32-34周达到高峰。

GDM发病率在全球范围内都呈上升趋势,我国GDM发病率为17.5%-19.2%,即1/6的新生儿是有妊娠期高血糖的母亲分娩的。

GDM不仅会增加巨大儿、早产、胎儿生长受限等发生率,还可能增加孕妇发生妊高患远期糖尿病的概率,因此控制血糖水平对母胎健康至关重要。

通过营养饮食和保持适度体重可以降低GDM的风险。GDM孕妇有哪些食物应该吃,哪些食物需避免呢?

GDM孕妇应食用的食物

美国糖尿病协会(ADA)建议使用糖尿病餐盘法帮助人们均衡饮食,《中国居民膳食指南》也推荐类似的平衡膳食餐盘法则,即用大家常用的餐盘将食物分为1/2、1/4、1/4的份量来划分所需要的食物。

对于糖尿病人来说,餐盘1/2选择非淀粉类蔬菜,餐盘1/4是谷物淀粉类,也就是主食,另外1/4是优质蛋白质,鱼虾肉蛋类,每天也固定补充250-300ml的液体奶(如下图)。GDM孕妈也可遵循此饮食法则。

1/2非淀粉类蔬菜

非淀粉蔬菜热量低,富含膳食纤维,多吃也不用太担心血糖会升得太快,如菠菜、胡萝卜、黄瓜、蘑菇、茄子、番茄、绿叶蔬菜等。

每次可吃2种或2种以上,烹饪方式以水煮、清炒为最佳。

1/4谷物淀粉类主食

小麦、藜麦、燕麦、荞麦、黑米、玉米、红薯、山药、魔芋、豆类等粗粮都是低GI食物,含有丰富的膳食纤维和碳水化合物。

每天进食主食约250g(生重),粗粮占1/2。粗粮可提前浸泡4-6小时与白米混合制成杂粮饭。

1/4优质蛋白

鱼虾等海产品,去皮的鸡鸭等禽类,猪牛羊等畜类的瘦肉,建议每天进食200g。此外再补充纯牛奶、无糖酸奶等乳制品300-500g/天

GDM孕妇应避免的食物

对于GDM患者来说,避免食用会导致血糖水平升高的食物非常重要。比如:

01 含糖食品

当人们食用含糖食品,尤其是精制或加工食品时,血糖水平会升高。

此类食品包括:蛋糕、曲奇饼、糖果、甜点、苏打、冰淇淋、果汁或含糖饮料。

02 高淀粉食物

淀粉类食物富含碳水化合物,会导致血糖升高。最好避免或限制高血糖指数的淀粉类食物。

例如:白米饭、白米粥、白面包、糯米制品(年糕、粽子、汤圆、烧卖、饭团等)。

03 隐藏的糖和碳水化合物

某些食物并不是明显地含有但又可能含有高水平的糖和碳水化合物。

比如:深加工食品、调味料(如番茄酱、果酱等)、加糖苏打水、炸薯条、酒精等。

GDM孕妇健康饮食秘诀

为了帮助管理血糖水平和健康饮食,美国疾病控制和预防中心(CDC)作出以下建议:

  • 按时吃饭,避免漏餐;
  • 记录食物、饮料和体育锻炼,以了解它们对血糖水平的影响;
  • 选择饱和脂肪、反式脂肪、糖、盐和热量含量较低的食物;
  • 多喝水,不喝果汁或苏打水;
  • 选择水果作为甜食,而不是加工过的含糖食品;
  • 食物交换,比如将富含饱和脂肪的食物(如黄油和肥肉)换成不饱和脂肪(如磷脂Omega-3)
  • 食用“低钠”食品,并避免加工或包装食品,如腌制品;
  • 在食物中添加柠檬、香草或香料代替盐来调味;
  • 在主食中增加富含纤维的蔬菜
  • 多吃深绿色和颜色鲜艳的蔬菜和水果,如浆果。

GDM孕妇可将一天的食物量分为3顿正餐和2-3顿零食去进食,这有助于降低进食后升糖速度。同时,GDM孕妇应监测和记录一天中不同时间点的血糖水平,并记录相关食物和活动轨迹,以改善计划帮助后续更好地控制血糖水平。