妊娠糖尿病孩子智力低(妊娠糖尿病孩子出生后对孩子有影响吗)

• 1、一文讲解孕期伴有糖尿病、高血压等慢性病如何改善
• 2、妇儿医院专家提醒孕妈们，别把血糖不当回事
• 3、名医专栏 | 如何告别妊娠糖尿病？

一文讲解孕期伴有糖尿病、高血压等慢性病如何改善

怀孕期间的糖尿病会增加某些健康问题的风险，例如怀孕期间的高血压（先兆子痫）、大婴儿导致分娩困难以及需要剖腹产的机会增加 。因此，对于怀孕前已患有糖尿病的妇女和怀孕期间新诊断的妇女（即妊娠糖尿病）来说，控制血糖水平非常重要。这将最大限度地降低出现这些问题的风险。

怀孕期间管理糖尿病有三个步骤，血糖监测、饮食和胰岛素（如果血糖水平不能单独通过饮食控制）。除了控制血糖水平外，饮食还应为孕妇和婴儿提供足够的营养，从而使体重增加与非糖尿病妇女相似。

孕期糖尿病饮食与推荐给所有孕妇的健康饮食相似，不同之处在于全天定期分配和持续摄入含碳水化合物的食物（例如大米和替代品、淀粉类蔬菜、水果和牛奶）。

换句话说，你可以吃三顿饭和三顿零食，每天每顿饭和零食吃等量的含碳水化合物的食物。

孕妇不需要消耗葡萄糖或任何其他糖类来获取能量，因为碳水化合物食物会被身体消化成葡萄糖。

所以，不建议患有糖尿病的孕妇吃糖和甜食，因为它们含有高碳水化合物，导致血糖水平高，而这些食物通常营养含量低，能量高，导致体重增加过多。

对于长期患有原发性高血压（甚至在怀孕前）的女性，提倡使用抗高血压药物和低盐饮食来帮助治疗这种情况。

对于仅在怀孕过程中出现的高血压（妊娠高血压或先兆子痫），这种情况的唯一最终治愈方法是通过分娩和胎盘分娩。虽然不能治愈先兆子痫，但建议限制盐的摄入量。

患有PKU的人缺乏一种酶，这是一种叫做苯丙氨酸的氨基酸的正常代谢所必需的。受孕时的血清苯丙氨酸水平对胎儿的器官发育至关重要。

母体血液中苯丙氨酸水平升高可能导致自然流产、大脑和心脏缺陷、胎儿发育不良以及婴儿智力低下。

如果在受孕前和怀孕期间通过特殊饮食优化母体血液中的苯丙氨酸水平，这种对胎儿的风险会显着降低。对于任何考虑怀孕的PKU女性来说，这一点很重要。

如果您在怀孕前体重不足，或者在怀孕期间没有增加足够的体重，您仍然可以遵循孕期健康饮食金字塔。

增加每个食物组消耗的份数。

如果您无法吃更多的食物，您还可以通过以下方式增加体重：

• 在两餐之间吃一些健康的零食，如坚果、干果、奶酪、甜点（红豆汤）。
• 喝1-2杯豆浆、果汁、麦芽奶饮料（例如美禄、阿华田、好立克），加白开水。
• 用单不饱和油或多不饱和油（例如橄榄油、菜籽油、向日葵油、大豆油）煎炸食物，以增加从有益脂肪中摄取的能量。
• 饮用为增加体重而配制的营养补充剂饮料

如果您在怀孕期间超重或在怀孕期间体重增加过多，在怀孕期间患糖尿病的风险更高。

您可能会发现分娩后减掉多余的体重会更加困难。所以它会增加与肥胖相关的疾病风险，如高血压、糖尿病或心脏病。

遵循孕期健康饮食金字塔，但将每个食物组的食用份数控制在推荐范围的下限，食用六份大米和替代品，以及两份牛奶和乳制品。

如果你仍然体重增加太多，

• 通过减少高脂肪食物（例如油炸食品、用椰奶烹制的食物、坚果、快餐、蛋糕、饼干、糕点、休闲食品（例如薯片、虾饼）和改用脱脂牛奶和脱脂乳制品。
• 限制糖和甜食的摄入量，例如甜饮料、糖果、甜点。口渴时喝白水，饭后吃新鲜水果而不是甜点。
• 增加纤维摄入量以帮助减少饥饿感，例如改吃全麦面包或杂粮面包而不是白面包，午餐和晚餐吃两份蔬菜，这样您饭后的饥饿感就会减轻，并在两餐之间选择低脂高纤维的零食（例如煮鹰嘴豆、新鲜水果、红豆汤、燕麦、蒸玉米）。
• 增加你的液体摄入量。每天至少喝八杯液体（包括两杯脱脂牛奶）。饭前喝一杯水或一碗非奶油汤也有助于填饱肚子，减少食欲。

您不要在怀孕期间通过节食来减肥。相反，应注重健康饮食以控制体重增加的速度，以便您和宝宝都能获得最佳的营养。

妇儿医院专家提醒孕妈们，别把血糖不当回事

最近的一项研究，把「妊娠糖尿病」又推到了风口浪尖。

美国约翰霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的王晓斌教授（音译，Xiaobin Wang）领导的一项研究发现：孕期肥胖的「胖妈」、患有妊娠糖尿病的「糖妈」生的宝宝，患自闭症和智力障碍的风险比健康孕妈生的宝宝高。

得了糖尿病的孕妈们，小心宝宝患自闭症

这项研究一共观察了 2734 个孩子，其中包括确诊的 102 名自闭症患儿。结果是令人震惊的：

与健康的妈妈相比，肥胖、而且怀孕前就患有糖尿病的妈妈们所生的宝宝，患自闭症和智力障碍的风险，是健康孕妈所生宝宝的近 4 倍。

而肥胖而且患妊娠糖尿病的妈妈们所生的宝宝，这个数字也不低，是约 3 倍。

有人可能会说了：

糖尿病我听过，什么是妊娠合并糖尿病呢？

妊娠合并糖尿病分为两种：

一种是原来就有糖尿病，然后怀上了宝宝，这种情况比较少；

另外一种是指怀孕之后才出现的血糖升高，被诊断为糖尿病，这种叫做妊娠期糖尿病。

绝大多数糖尿病孕妈是妊娠期糖尿病。

由于妈妈们在怀孕后身体的激素水平和代谢情况发生变化，特别到了怀孕的中晚期，孕妈们更容易出现高血糖的情况。

警惕妊娠期糖尿病

大部分患妊娠期糖尿病的妈妈在生完宝宝后，血糖会恢复正常，但是也不能掉以轻心。

这是为什么呢？

因为，妊娠期糖尿病会给妈妈和宝宝带来很大的风险。

1. 对母亲的危害

包括流产、难产、产后出血的可能性增高、容易感染、导致孕期糖尿病酮症酸中毒，日后转为 2 型糖尿病风险增高等。

2. 对胎儿的危害

包括胎儿体重过重、胎儿生长不良、胎儿畸形的风险增高等。

3. 对新生儿的危害

包括增加新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿高胆红素血症、低钙血症发生率；新生儿易发生低血糖症。

得了妊娠期糖尿病，怎么办？

为了早期发现妊娠期糖尿病，我们建议有高危因素的孕妈在怀孕的 6～13 周就开始监测血糖。

这些高危因素包括：曾生过巨大儿宝宝、肥胖、有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征患者等。

而对于其他的孕妈，在怀孕的 24～28 周需要进行 75 g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定血糖。

如果被诊断为妊娠期糖尿病，怎么办？

对于孕妈而言，最好是通过饮食和运动控制血糖。

1. 合理饮食

少食多餐、定时定量，粗细搭配；

多吃高膳食纤维的食物，包括全麦食品，比如燕麦、荞麦、以及豆制品、各种蔬菜；

适量的蛋白质，脂肪不过量；

合理选择零食。避免太多糖的零食，水果也不要选择太多糖分的，比如西瓜、芒果等。

2. 适量运动

推荐孕妈们每天坚持半个小时的有氧运动，比如，快步走、孕妇瑜伽等。

3. 增重适当

要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤，应该及时咨询医生。

4. 药物治疗

如果经过饮食和运动调整，血糖还是得不到很好的控制，这时候就需要使用药物治疗了。

一般而言，不推荐孕妈们使用口服降糖药，医生会根据情况加用胰岛素。

5. 定期产检

对于得了妊娠期糖尿病的孕妈而言，需要增加产检的次数。每 1～2 周检查一次。

作者：羽方 ，未经许可请勿转载。查看原文：https://m.dxy.com/column/5825?keywords=孕妈 血糖

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名医专栏 | 如何告别妊娠糖尿病？

吉林省人民医院内分泌代谢病一科副主任王海英，做客吉林新闻综合广播“12320健康热线”栏目，专题讲解“妊娠糖尿病治疗与预防方面的问题”。

妊娠期间高血糖有哪些危害?

对准妈妈来说，怀孕期间血糖偏高是一件很危险的事情，如果不及时控制，很容易发展成妊娠期糖尿病，会危害孕妈妈及胎宝宝的健康。孕妇一旦患上妊娠糖尿病，对自身与胎儿都有危害。

对孕妇的危害：（1）在怀孕过程中得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%。（2）增加孕期合并症的危险，如妊娠高血压综合征、肾盂肾炎、无症状菌尿、皮肤疖肿、产褥感染、乳腺炎等。（3）羊水过多，可比健康孕妇高出10倍，容易引起胎膜早破和早产。（4）产程延长，难产、产伤和胎儿死亡率升高。

对胎儿的危害：（1）可使巨大胎儿发生率提高4倍。（2）可增加胎儿畸形的发生几率。（3）可引起胎儿宫内发育迟缓或宫内窘迫，甚至发生缺血缺氧性脑病。（4）胎儿出生后容易发生低血糖，而低血糖对新生儿脑细胞可造成不可逆的损害。（5）可造成婴儿低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症、静脉血栓形成、心肌病等。（6）可引起胎儿脑成熟障碍，智力低下发生率增高。

妊娠多长时间需要进行妊娠糖尿病筛查?

妊娠期糖尿病筛查一般在妊娠24-28周进行，空腹采血，5分钟内口服用75g葡萄糖，采血的时间是1小时，2小时后检查血糖。

如何诊断妊娠糖尿病?

怀孕中期，孕妈都要接受一个“糖耐量检查”的产检项目。所谓“糖耐量检查”，就是孕妈在检查之前空腹8小时，先空腹抽血查血糖，然后5分钟内喝下医院准备的葡萄糖水，之后分别抽血检查1小时、2小时的血糖。若空腹血糖≥5.3mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，两小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中1项达到或超过检查标准值，可诊断为妊娠期糖尿病。

糖尿病患者孕前咨询包括哪些方面?

妊娠之前要进行一次全面检查，对各个脏器的功能进行评估，如某器官疑似疾病迹象，应及时治疗。怀孕2-3个月之前严格控制血糖、规律生活，最好控制体重达标，给整个孕期血糖控制减负。建议计划妊娠前3个月，将口服药改为胰岛素，以便口服药物代谢完全并有充分时间适应胰岛素治疗，确保整个孕期血糖平稳达标。

孕期饮食有哪些注意事项?

不要盲目进补

怀孕了，不需要马上进补。很多营养品不适合在怀孕早期适用，不然会适得其反。例如人参，桂圆等。若觉得孕妇的身体虚弱，那么可以在医生或营养师的指导下进行营养的补充，起到调节身体的作用。

少喝含咖啡因的饮料

咖啡因又名咖啡碱，是一种含氮的生物碱，几乎所有有提神功效的饮料都含有咖啡因，比如茶、汽水、咖啡。而这种成分可通过母体和胎盘之间的血液循环进入胎儿体内，导致胎儿肠痉挛、胎动频繁、躁动不安，甚至还会致畸。

调味料

孕前期，最好戒掉调味料，或者说是尽量少用。因为过多的食用调味料，如食盐、味精、香料，对胎儿造成很多不同程度的影响。比如说味精的主要成分是谷氨酸钠，在谷氨酸丙酮酸转氨酶的作用下，可以转化成为人体急需的氨基酸。氨基酸过量会影响胎宝宝智力发育。

远离酒精

酒精、香烟等刺激胃肠的食品不仅危害孕妇本身，而且还可以造成胎儿生长迟滞、神经发生异常、智力发育缓慢，甚至是造成胎儿畸形。因此孕妈咪在整个孕期都要远离戒掉烟酒。

注意平衡膳食和合理营养

怀孕早期饮食的主要原则是以清淡、易消化为主，但也要注意膳食平衡和摄取合理营养才行。做到不暴饮暴食，不挑食偏食。适当的补充粗粮和杂粮，多吃蔬菜水果，而不要用果汁来代替。

预防孕期贫血

怀孕贫血是常见的一种疾病，因此怀孕早期就要引起注意。要注意多选择含铁丰富的食物，例如：瘦肉，鱼类，肝脏，动物血制品，以及大豆及其制品等。同时维生素C能促进铁的吸收。

专家简介

王海英：吉林省人民医院内分泌代谢病一科副主任，主任医师，博士。现任中华医学会科学普及分会青年委员，吉林省医学会科学普及分会常委兼秘书，吉林省医学会糖尿病学专科分会教育与管理学组副组长，长春市医学会糖尿病学专科委员会副主任委员。擅长内分泌系统常见病、多发病及代谢性疾病、危重症的诊治。

编辑：袁丽丽 责任编辑：韩力

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