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糖尿病会误查吗(糖尿病会误查吗怎么治疗)

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22岁健康人竟被诊断出糖尿病!线上“疾病自测”套路深

不知何时,网络上涌现出了许多五花八门的测试题。在回答诸多问题后,答题者被要求必须支付19.9元至29.9元的费用,才能解锁答案。一番答题后,在好奇心的驱使之下,不少人会选择付款解锁答案。然而,此类问卷却被许多保健品贩子利用,成为了其制造健康焦虑,兜售高价保健品的工具。

一些保健品贩子通过制作高血糖自测、高血压自测等题库,以付费解锁答案的方式,将测试者引流至某某“专家”微信号上,再以专家一对一帮助的名义,引导测试者花费比市场价格高出数倍的价钱,购买高价保健品。

记者通过暗访调查发现,这些所谓的“专家”或自测问卷,其实已涉嫌冒用医生的身份进行线上问诊,这些问卷或“专家”对疾病的诊疗一知半解,却敢于快速给出患病的结论,甚至将健康人确诊为疾病患者。不仅如此,为了销售保健品,“专家”们还会阻拦咨询者线下问诊,劝说测试者先吃药再“查一下”。

调查

“疾病自测”套路深

参与测试,健康人被测出糖尿病

为了测试疾病自测题的真伪,新闻晨报·周到上海记者先后选择了多个线上自测题库进行测试。这些题库大多与“高血压”、“高血糖”、“高血脂”等常见病相关联。市民在搜索引擎中搜索相关问题时,很容易被这些自测问卷吸引,并参与测试。

在网上搜索病情时出现了自测问卷

在参与了多个疾病自测后,暗访记者被分别要求支付19.9元、29.9元等,获取测试结果,并通过添加专家企业微信号的方式,获取答案。

这些问卷结果显示,尽管暗访记者在测试前刚刚体检,各项指标十分健康,但还是被对方认为已出现了糖尿病早期症状。

“你这个情况是糖尿病早期了。”健康专家-何主任告诉记者。微信资料显示,他来自于武汉市韵苑网络科技有限公司。

紧接着,他就将话题引到了兜售保健品之上,并给记者直接发来了两款降糖保健品的链接。两个链接都来自于一个叫做“知你健康商城”的小程序。

面对如此迅速的诊断过程,暗访记者质疑:“我需不需要去医院先测个血糖,之前血糖没有过异常啊。”

谁知,“何主任”却表示:“你要先去调理,后续症状恢复以后再去查一下看看就可以。”“血糖值只能参考。”

“何主任”与暗访记者的对话中已确认记者的血糖异常

解读“专家”实则对自测报告一无所知

在多轮测试中,记者发现,这些名义上的“专家”,虽然以解读报告为由引导测试者添加了微信并为此支付了费用,但这些“专家”们,大多对测试者在问卷中回答的内容,一无所知。

企业微信号隶属于湖北杏林时珍健康管理有限公司的“专家”“健康管理-肖老师”在和暗访记者的沟通中,就对暗访记者提出的解读问卷的要求,表示抗拒。

她不断重复问卷中已存在的问题,要求暗访记者重新给出答案。

“是否有多食、多饮、多尿、体重减轻、瘙痒、伤口不愈合等情况啊?”她问道。

“你这些问题,问卷中我都回答过了。你们到底是不是问卷结果解读啊?”面对重复的问题,暗访记者回答。

对此,“肖老师”并未解释自己到底能不能看到问卷,而是回答称:“你可以去医院跟医生犟一下的。”随即,再也未进行过任何回复。

“肖老师”并未解释自己到底能不能看到问卷

和前述“何主任”一样,尽管对记者是否患有疾病了解不多,但这位“肖老师”却乐于向记者分享各类补品的链接。她向记者发来了许多内含购买秋冬进补品链接的公众号文章。记者所花费的29.9元咨询费,更像是花钱给自己的微信里插入了一份广告。

“肖老师”向记者推荐的滋补品链接

冒充医生,头像和名字都是假的

可以看出,在这些“专家”眼中,所谓的自测报告不过是一种引流工具。如果有人不幸连续被引流到一位“专家”处多次,那么他甚至可能会遇到报告解读费用打了水漂的情况。

在暗访过程中,记者就曾遇到了这种情况,在分别通过两个不同的链接支付了19.9元和29.9元后,记者被告知,需要付费添加同一位名为“健康调理专家—王主任”的企业微信,才能获得结果。

这位“专家”的企业微信同样隶属于武汉市韵苑网络科技有限公司。添加微信后,这位专家只字未提暗访记者曾两次购买了服务一事,仅向记者发来一份评分为66分的“糖尿病自测题报告单”,就开始了他的分析。

记者的糖尿病分析报告仅有66分

在分析中,他同样表示,暗访记者“已有糖尿病早期症状”,并要求记者购买降血糖的保健品。言语之间,似乎很负责任。

“健康问题很严谨,不合适不会给你推荐,对你负责。也是对我自己负责。”“王主任”说。

然而,当暗访记者提出是否能够进行线下问诊时,这位看似严谨的“专家”,却话锋一转,推拒了起来。

“这个要预约比较久,线下基本都是约满了。”“王主任”说。语毕,他还给暗访记者发来了一张像是拍自医院病房的照片。然而,当记者表示愿意等待,并咨询具体地址时,这位“王主任”却不再回复了。

在此次暗访所接触的所有“专家”中,这位“王主任”是看上去最像医生的一位,他也始终以医生自居,微信头像也是一位医生的形象。

为了弄清楚“王主任”是否确有其人。记者辗转联系到了“王主任”头像的所有人。这位所有人确实是一名医生,但他既不姓王,其工作地点也不在“王主任”自称的深圳。他是来自山东某中医院的一位叶姓肝病专家。

在得知叶医生的形象被人盗用后,叶医生所属单位工作人员表示,叶医生始终在山东行医,从未与武汉市韵苑网络科技有限公司有过任何形式的合作,其擅长的治疗领域也并非糖尿病。

叶医生所属单位工作人员表示被人盗用他们也很无奈

起底

线上疾病自测已成保健品贩子引流工具

那么,诸如武汉市韵苑网络科技有限公司等企业,在网络上冒称医生或“专家”到底是为了什么呢?答案或隐藏在这些“专家”们不断试图向咨询者推送的链接之上。

以“何主任”和“王主任”所属的武汉市韵苑网络科技有限公司为例,在为咨询者快速确诊后,他们都要求咨询者去一家名为“知你健康商城”的小程序,购买其推荐的保健品。

资料显示,“知你健康商城”的开发者就是武汉韵苑网络科技有限公司。记者随机对比几款商城的保健品发现,这些保健品的价格大多远超市场价格。

例如,一款名为金奥力牌葛根苦瓜铬胶囊,在“知你健康商城”的售价为每瓶188元。但同品牌同规格产品,在淘宝的售价仅为每瓶约27元。

一些曾在“知你健康商城”购买过保健品的消费者,似乎也发现了问题。“知你健康商城”仅有的几条评论,均是差评。

有消费者问:“平台上面的医生就是骗子吗?”

网友对“知你健康商城”的评论

我国相关法律、法规规定,开展互联网诊疗活动,需获得相应资质。开展互联网诊疗活动的前提条件,是该机构需为取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构。必要条件为医疗机构在经卫生健康行政部门审核合格后,取得包含“互联网诊疗”的《医疗机构执业许可证》。

记者通过调查核实,发现无论是卖保健品的武汉市韵苑网络科技有限公司,还是卖膏方的湖北杏林时珍健康管理有限公司,都不具备开展互联网诊疗活动的资质。

在和暗访记者的交流过程中,武汉市韵苑网络科技有限公司工作人员表示,这家公司并不是医疗机构,平台上所谓的老师是“一些从医院出来的人员”。平台上所销售的产品,也大多是保健品。

“就是纯保健的,肯定不会是医院的。”“知你健康商城”客服人员说。

与湖北杏林时珍健康管理有限公司相关的“灵熙康城”客服人员表示,他们所属的集团虽有自己的医院,但该集团医院的互联网诊疗许可,尚在申请之中。

“所以我们在前端咨询的都是老师,卖的这些膏滋类的(产品),它都是属于普方,是药食同源的,本身比较温和。”两家公司的客服人员均表示,即使血糖正常的人吃了他们的降血糖产品,也不会出现什么问题。

“它们对身体不会有任何的一个刺激性和伤害性的。”“灵熙康城”客服人员说。

记者 张益维、贺佳君

来源: 新闻晨报

警惕糖尿病!血糖高不高看小便就知道,若出现3种异常勿忽视!

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。

1.你每天都在忽视的健康“信号”

如果你的身体是一座城市,那么尿液就是这座城市的“下水道”,它默默地排泄体内的废物,同时也泄露出身体的健康密码。

但很多人都不在意它的变化,直到疾病敲响警钟。

糖尿病,正是这样一种潜伏在生活中的“隐形杀手”,它不会突然让你晕倒,也不会一夜之间让你痛不欲生,而是悄悄地改变着你的身体,直到有一天,你发现伤口久久不愈、视力模糊、手脚发麻,甚至连上厕所都变得不再“正常”……

你的尿液,或许早已给出了警告。

尿液中有哪些异常信号,可能暗示着糖尿病的来临?今天,我们就来揭开这个被许多人忽视的重要健康密码。

2.甜蜜的“陷阱”:尿液的甜腻气味

在古代,医生没有精密的仪器,他们是如何判断一个人是否得了糖尿病的呢?

答案可能让你意想不到——他们会尝病人的尿!

这可不是玩笑。

早在公元前,印度的医师就发现,糖尿病患者的尿液会吸引蚂蚁,而欧洲的医生甚至直接用舌头去尝,发现这些病人的尿液带有甜味。

糖尿病也被称为“甜尿病”。

现在我们不需要这么“硬核”的检测方法,但如果你的尿液总是带有一种甜腻的气味,那可不是好事。

这可能意味着你的血糖过高,导致多余的葡萄糖被排泄到尿液中——而正常情况下,尿液中是不会含有这么多糖分的。

为什么血糖高了,尿液会变甜?
想象一下,血糖就像是人体内的一支交响乐队,而胰岛素则是指挥家。

当指挥家“胰岛素”失灵,血糖无法正常进入细胞,就会在血液中堆积,最终通过尿液被排出。

但问题是——糖分不应该“住”在尿液里,它应该成为身体的能量来源。

如果你的尿液开始散发甜味,别再自欺欺人地觉得是“最近吃甜食多了”,而应该尽快去检查血糖。

这不是“甜蜜”,而是危险的信号。

3.水喝不够?还是尿太多?

有些人总觉得自己“肾好”,因为他们一天要跑厕所十几次,甚至夜里也要起夜好几回。

但频繁的尿意,真的是“肾好”的表现吗?

这可能是糖尿病的第二大警告——“多尿”。

为什么糖尿病会导致多尿?
人体就像一个精密的水库,血糖过高时,身体会想办法把多余的糖分排出去,而肾脏是“排水工”。

为了冲淡尿液中的糖分,身体不得不动用大量的水分,结果就是——尿液的总量增加了,排尿次数变多了,甚至连夜晚也不得不频繁起夜。

但问题是,水分被大量带走,身体会变得越来越缺水,于是你会感到口渴,喝水更多,尿液也更多,形成一个恶性循环。

很多人误以为自己只是“口渴了点”,结果忽视了这个最典型的高血糖信号。

如果你发现自己最近总是口干舌燥、一天跑厕所的次数远超平时,甚至晚上也不得不起床小便,那就该提高警惕了。

4.尿液颜色的“警告”

你的尿液颜色,可能比你想象中更重要。

正常情况下,尿液应该是淡黄色或透明的,这说明你的身体水分充足,肾脏功能正常。

但如果尿液颜色发生了异常变化,比如变得泡沫多、颜色深、甚至出现浑浊感,那就需要小心了。

(1)尿液泡沫多,不易消散
偶尔尿液有泡沫是正常的,但如果泡沫多且久久不散,那可能是蛋白尿的表现,意味着肾脏可能已经受损。

而糖尿病正是导致肾损害的主要原因之一。

(2)尿液颜色变深
如果尿液颜色变得比平时更深,甚至呈现琥珀色,那可能是身体脱水的信号,也可能意味着血糖过高,导致尿液浓缩。

(3)尿液浑浊或有异味
健康的尿液应该是清澈的,如果尿液开始变得浑浊,甚至带有明显的异味,可能是尿路感染的信号。

而糖尿病患者由于血糖高,更容易感染细菌,导致尿路感染反复发作。

这些尿液的变化,都可能是糖尿病的“前哨信号”,如果你发现自己的尿液出现持续异常,千万不要掉以轻心。

5.你真的以为糖尿病离你很远?

很多人觉得糖尿病是老年人才会得的病,或者只有那些暴饮暴食、不爱运动的人才会中招。

但事实是,中国的糖尿病患者已经超过1.4亿人,并且越来越多年轻人也被确诊为糖尿病!

你以为自己没问题,但你的日常习惯,可能已经在悄悄“喂养”糖尿病:

“无糖饮料”喝得很欢,但其实其中的代糖可能仍然影响血糖代谢。

晚上熬夜刷手机,导致激素紊乱,血糖调节能力下降。

久坐不动,血糖像“死水”一样无法流通,胰岛素越来越不敏感。

吃饭狼吞虎咽,导致血糖飙升,胰岛负担加重。

糖尿病不是一天形成的,它是长年累月的“透支”换来的“账单”

如果你总觉得“没事,我还年轻”,那么当你真正被确诊时,可能已经错过了最佳的控制时机。

6.该如何保护自己?

好消息是,糖尿病并非不可逆转!
只要你愿意调整生活方式,很多血糖异常的早期状态是可以得到改善的。

控制饮食:少吃精制糖和高碳水食品,多吃蔬菜、优质蛋白。

规律作息:睡眠不足会影响血糖代谢,保证每天7-8小时高质量睡眠。

适量运动:每天至少30分钟有氧运动,促进血糖代谢,提高胰岛素敏感性。

定期体检:血糖监测不能等到身体出问题才去查,特别是家里有糖尿病史的人,更要定期检查空腹血糖和糖化血红蛋白。

7.结尾:别等身体“报警”才后悔

身体不会无缘无故地出问题,它早已通过尿液给你信号,只是你愿不愿意听。

糖尿病并不可怕,可怕的是你对它的忽视。

希望你从今天开始,留意身体的每一个变化,让健康成为你真正的“甜蜜”生活。

参考文献:

《中国2型糖尿病防治指南(2020版)》

中华医学会内分泌学分会."糖尿病诊断标准及管理."

以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。

发现糖尿病以后,该怎么做检查?一开始就务必搞清楚的四个问题!

一般,如果多次查空腹血糖≥7.0mmol/L又或者在一天当中的任意时间点(包括餐后)查随机血糖≥11.1mmol/L,那么,这意味着有很大概率已经患上了糖尿病。

有不少人认为,在发现糖尿病以后,接下来要做的就是赶快吃降糖药把血糖给降下来。但其实,在这中间还有几个至关重要的问题得先搞清楚,否则所选用的降糖药可能会弄错、效果会不好!

这篇文章就来告诉大家,在发现糖尿病以后,有哪四个关键问题务必要先弄清楚,以及,到医院需要做哪些相应的检查。

原创内容,创作不易!希望路过的网友朋友们帮忙关个注、点个赞!看完这篇文章,就是对我最大的支持了!谢谢!

问题一 糖尿病具体是哪一型?

临床上,糖尿病可以被具体分为很多不同的亚型,比如大多数人都听说过的【1型糖尿病】【2型糖尿病】。除此以外,还有一些大家可能不太熟悉的分型,比如【成人隐匿性自身免疫糖尿病 LADA】

糖尿病的具体分型之所以非常重要,这是因为,分型往往决定了后期治疗的“大方向”

比方说,1型糖尿病的治疗主要得依赖打胰岛素,哪怕是服用一般的口服降糖药,往往都没有太好的效果。而2型糖尿病在早期阶段、血糖水平不算太高的情况下,甚至可以不使用任何药物,仅通过健康生活方式的干预来控制。

所以,不同分型的糖尿病在治疗策略上可以差异巨大,这是每一位糖尿病患者需要首先区分清楚的。

那么,如何确定自己到底是哪一型糖尿病呢?

首先,医生会根据年龄、临床表现特点、血糖升高程度等基本特征来做判断。很多时候,青少年或儿童身上的1型糖尿病可以很快被识别出来。

不过,对于成年糖尿病患者来说,成人隐匿性自身免疫糖尿病很容易被误诊为2型糖尿病。因此,这个时候就需要通过【胰岛自身抗体】相关检查来进行分辨

一般而言,【胰岛自身抗体】均为阴性,基本上属于2型糖尿病;而【胰岛自身抗体】有阳性的,则需要怀疑成人隐匿性自身免疫糖尿病

问题二 糖化血红蛋白 HbA1c是多少?

临床上,有不少人在确诊糖尿病的时候,其实只查了空腹与餐后血糖的水平。但事实上,还有一项反映血糖状态的指标也很重要,这就是【糖化血红蛋白 HbA1c】

糖化血红蛋白 HbA1c不像空腹血糖和餐后血糖那样,容易受到睡眠、进食、短期身体状态等因素的影响。这是一项更为稳定的指标,可以反映过去2-3个月内人体血糖的平均水平。

也就是说,空腹和餐后血糖升高,有时候有可能是一些临时因素所引起的血糖波动。而假如糖化血红蛋白 HbA1c确实升高了,那则意味着体内的血糖升高已经持续了至少数月以上的时间。

更为关键的,糖化血红蛋白 HbA1c还往往决定了2型糖尿病的用药策略。

举例来说,2023最新版《国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版)》就明确指出:

健康生活方式干预效果不佳的2型糖尿病患者,如果糖化血红蛋白 HbA1c处于7.0%-7.5%,那么,先使用一种降糖药即可;而假如糖化血红蛋白 HbA1c处于7.5%-9.0%,则建议使用至少两种不同作用机制的降糖药

所以,还没有查糖化血红蛋白 HbA1c的糖尿病患者,是一定要查这项指标的。

问题三 胰岛β细胞功能如何?

我们人体胰腺当中的胰岛β细胞是分泌胰岛素的主要功能细胞,1型糖尿病的主要特点是胰岛β细胞功能的严重衰竭;而2型糖尿病在最初发病的时候,也有大约一半的胰岛β细胞功能受到了损伤,并且还会以每年至少2%的速度不断恶化。

搞清楚此时此刻体内的胰岛β细胞功能状态,对于糖尿病患者来说是至关重要的,因为,这同样可以决定接下来的治疗“走向”。

假如自身的胰岛β细胞分泌胰岛素的功能已经很差,那么,往往需要及时启动胰岛素的治疗;而如果自身的胰岛β细胞功能尚可,那么,2型糖尿病患者甚至会有获得“糖尿病缓解/逆转”的希望!

那胰岛β细胞功能该如何检查呢?

一般,最为常用的一种检查方法是【胰岛素/C肽释放试验】。这项检查的步骤与【口服葡萄糖耐量试验 OGTT】类似,也是先抽空腹血,然后喝下一定剂量的葡萄糖水,之后分别在不同时间点上抽血化验。只不过,【口服葡萄糖耐量试验 OGTT】主要查的是血糖水平,而【胰岛素/C肽释放试验】看的则是胰岛素和C肽的分泌情况。所以,这两项检查是可以融合在一起来做的。

【胰岛素/C肽释放试验】的结果不光可以看胰岛β细胞的功能状态,与此同时,还可以用于评估人体内是否存在“胰岛素抵抗”现象

在一些病程不长的2型糖尿病患者体内,胰岛β细胞功能尚可,甚至会经常分泌出过量的胰岛素,这就提示体内可能存在明显的胰岛素抵抗。而使用可以改善胰岛素抵抗的药物比如二甲双胍,往往对这类患者就比较有效。

所以,糖尿病患者查【胰岛素/C肽释放试验】,不仅可以了解自身胰岛β细胞的功能状态,还可以掌握是否存在胰岛素抵抗。

问题四 有无【心肾风险】与【并发症】?

除了糖尿病本身的情况以外,如今,医学上还越来越关注患者是否存在【心肾风险】与【糖尿病并发症】。

按照最新的医学理念,存在【心肾风险】的2型糖尿病患者,在选择降糖药的时候,应该优先使用“列净类”降糖药(达格列净、卡格列净、恩格列净等等)或“肽类”降糖针(利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽等等)这两类具有显著心肾保护效应的药物

而对于合并有糖尿病肾病、糖尿病神经系统病变、糖尿病足或者糖尿病视网膜病变等【并发症】的患者来说,除了降糖治疗以外,还需要针对并发症进行相对应的治疗

所以,在发现糖尿病以后,还要到医院找医生系统性地评估自身的【心肾风险】以及是否存在【并发症】。

【心肾风险】的评估主要是基于当前是否患有冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等心肾疾病,又或者存不存在高血压、血脂异常、吸烟、蛋白尿等心肾危险因素。而【并发症】则是要通过做一些相关检查来进行排除,比如眼底检查、神经相关测试、肾功能和尿常规检查等等。


综上所述,对于刚刚发现血糖达到糖尿病诊断标准的朋友们而言,不要着急自己找降糖药吃!药能否吃对,关键得看糖尿病的具体分型、糖化血红蛋白的水平高低、胰岛β细胞功能如何以及是否存在【心肾风险】与【并发症】。


【参考文献】

1,国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)代谢病管理指南(第二版) 《中华内分泌代谢杂志》 2023年6月 第39卷 第6期

2,中国2型糖尿病防治指南(2020年版) 《中华糖尿病杂志》2021年4月 第13卷 第4期

3,2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识 《中华糖尿病杂志》 2022年6月 第14卷 第6期

4,成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识(2021版) 《中华医学杂志》 2021年10月19日 第101卷 第38期

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