糖尿病可以做糖耐量吗(糖尿病做糖化检查多少钱)

九派健康 2025年03月13日 20:16 0

文章目录：

1、早期诊断糖尿病可做糖耐量测试
2、怀疑自己有糖尿病，可以做糖耐量试验来筛查。
3、什么是糖耐量异常？医生：距离糖尿病仅一步之遥！教你3招来应对

早期诊断糖尿病可做糖耐量测试

【来源：大河健康报】

《大河健康报》（ 2024年12月10日第 A12 版）

早期发现并干预糖尿病，对于控制病情、减少并发症具有重要意义。在糖尿病的早期诊断中，糖耐量测试扮演着至关重要的角色。

□玲珑英诚医院孙洪晓

糖耐量测试是一种评估人体对葡萄糖代谢能力的临床检查。该测试通过让受试者口服一定量的葡萄糖（75 g无水葡萄糖溶于250~300 mL温水中），并在特定时间点（如空腹，服糖后0.5小时、1小时和2小时）检测其血糖水平，从而判断受试者是否存在糖代谢异常。

糖尿病在早期往往没有明显症状，如口干、多饮、多尿等，这使得许多患者未能及时诊断和治疗。糖耐量测试能够发现血糖水平的微小变化，有助于在糖尿病患者出现明显症状之前进行早期干预。

对于糖尿病高危人群，包括肥胖者、有胰岛素抵抗问题者、有糖尿病家族史者、月经不规律或在妊娠期间出现过血糖异常的女性，定期进行糖耐量测试是极其重要的。一旦发现血糖水平出现异常，他们可以及时采取有效的生活方式进行干预，如控制饮食、增加运动等，从而延缓甚至预防糖尿病的发生。

正常人群的空腹血糖水平通常在3.9~6.1mmol/L之间波动。服糖后，血糖水平会迅速升高，并在1小时左右达到高峰，高峰时血糖水平一般小于9.8mmol/L。服糖1~2小时后，血糖水平开始下降，服糖后2小时的血糖水平小于7.8mmol/L为正常范围。

如果中青年人群空腹血糖大于5.7mmol/L，或餐后血糖大于7.8mmol/L，可能提示空腹血糖受损或糖耐量减低。这两种情况都属于糖尿病的早期阶段。通过糖耐量测试，可以进一步确认这些异常，从而及早采取治疗措施。

在进行糖耐量测试前，受试者需要保持正常的生活状态，避免应激状态，如手术、外伤或严重疾病等。同时，需要排除近期服用影响血糖的药物，如糖皮质激素、强效利尿剂等。此外，受试者应在测试前两日保持正常的碳水化合物摄入，并在测试前一晚晚餐后禁食8~12小时。

在测试过程中，受试者需要在5分钟内喝完含有75g葡萄糖的温水，并从喝第一口开始计时，按时采集血样进行血糖检测。整个测试过程需要患者的耐心和配合，以确保结果的准确性。

糖耐量测试作为糖尿病早期诊断的关键手段，具有不可替代的重要性。通过定期进行糖耐量测试，可以及早发现血糖异常，为糖尿病患者提供及时有效的治疗。同时，对具有糖尿病高危因素的人群来说，糖耐量测试更是预防糖尿病、提高生活质量的重要保障。

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怀疑自己有糖尿病，可以做糖耐量试验来筛查。

什么是糖耐量试验（OGTT）呢？糖耐量试验是一种经典的糖尿病筛查方法，试验同时可以检测机体的空腹血糖和餐后血糖的水平，可以全面的评估身体糖代谢的情况。

适用于那些怀疑自己血糖升高，特别是肥胖，有糖尿病家族史的高危人群。

糖耐量试验的原理：

在口服一定量的葡萄糖后，通过测量血液中的血糖水平来评估肢体对葡萄糖的耐受能力。正常情况之下，在口服葡萄糖后，血糖水平会先升高，然后逐渐降低到正常范围。那如果是糖尿病患者，因为身体胰岛素分泌不足或者组织细胞对胰岛素的反应不敏感，血糖水平会持续的升高，超过正常的范围。

糖耐量试验的方法：

1、口服糖：成人75g无水葡萄糖（或7.5支高糖），孕妇100g无水葡萄糖·，儿童每公斤体重1.75g（总量≤75g）用250-300ml水溶解，5分钟内服完。

2、测血糖：先取空腹血标本测空腹血糖，然后从饮第一口糖水开始计时，于30分钟、60分钟、120分钟和180分钟分别抽静脉血查血糖。

3、注意事项：

1、做糖耐量试验前3天，停止胰岛素治疗，可正常饮食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于150克（但要控制在250~300克范围），并且维持正常活动。。

2、空腹8-10h，从早晨7~9时开始。

3、试验过程中不要喝茶及咖啡，不要吸烟，不要做別烈运动，以免影响血糖监测的结果，无需绝对卧床休息。

4、糖耐量试验中要保持安静，避免剧烈运动和情绪波动。

5、影响本试验的药物（如利尿剂、咖啡因、儿茶酚胺、引哚美辛、口服避孕药、磺胺、乙醇、水杨酸盐、肾上腺素等）应在3天前停用。

糖耐量试验结果的意义：

①如果试验中测空腹血糖值异常，升高大于7.0mmol/I，则提示存在糖尿病的可能性。

②餐后血糖值异常，身高大于11.1mmol/l，则提示存在糖尿病的可能性。

③解读糖耐量试验结果时，还需要结合自身的病史，体格检查，实验室检查等综合断，是专业的内分泌医生全面评估。

④糖耐量实验结果异常时，需要进一步检查和治疗，以确定是否存在糖尿病及其并发症的情况。

糖耐量试验操作方法简单，经济实用。可以早期发现糖尿病和糖耐量异常，一旦有问题，可尽早干预，延缓疾病的发展。

什么是糖耐量异常？医生：距离糖尿病仅一步之遥！教你3招来应对

糖耐量是指机体对血糖的调节能力，在糖尿病前期，患者最先会出现糖耐量受损，表现为空腹或餐后血糖高于正常值，但又尚未达到糖尿病的诊断标准，因此临床上把糖尿病前期又习惯称为糖耐量异常。出现糖耐量异常后患者进展为糖尿病的风险大大增加，据一项长期随访观察发现，有10%-50%的糖耐量异常患者10年后人群会进展为糖尿病患者。

怎样才算糖耐量异常？

我们首先要明确是否存在糖耐量异常，糖耐量异常又可分为三种类型：空腹血糖受损、糖耐量减低以及空腹血糖受损合并糖耐量减低。其诊断标准是空腹血糖5.6-6.9mmol/L或OGTT试验2h血糖7.8-11.0mmol/L，符合任意一项或者两项均符合，都可以算糖耐量异常，即糖尿病前期。

糖耐量异常可以恢复正常吗？如何做呢？

糖耐量异常并非糖尿病，是可以恢复正常的，但需要结合自身的高危因素进行干预，这在糖尿病的三级预防中属于一级预防，目标是控制糖尿病的危险因素，预防糖尿病的发生，具体可以做到以下几点：

1.生活方式干预

低盐、低脂、低糖饮食，增加膳食纤维摄入，并制定合适自身的能量与自身营养素摄入方案，达到维持健康体重（BMI＜24kg/m2）的目标，肥胖或超重的患者应在3-6个月减轻体重的5%-10%，同时纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒。

2.增加体力活动

如果之前有长时间静坐的生活方式，应进行调整，增加体力活动的时间，建议体力活动到250-300分钟/周。

3.药物干预

对于已严格执行生活方式干预达6个月但血糖仍控制不佳（空腹血糖＞6.1，餐后血糖＞7.8mmol/L）的糖耐量异常人群，是可以考虑采用药物干预的，可根据不同的糖耐量异常类型选择不同的干预药物，如空腹血糖受损（空腹血糖＞6.1），推荐使用二甲双胍750-1700mg/d，若有减轻体重的需求，可使用平均剂量2550mg/d。对于不耐受二甲双胍的人群，可使用阿卡波糖150-300mg/d或罗格列酮8mg/d、吡格列酮45mg/d。如果是糖耐量减低（餐后血糖＞7.8mmol/L），可考虑使用阿卡波糖150-300mg/d，不耐受阿卡波糖可使用罗格列酮和吡格列酮，剂量同上。