一型糖尿病打针位置(一型糖尿病打针好还是吃药好)

• 1、胰岛素注射部位怎么选
• 2、胰岛素注射部位的“时钟记忆法”
• 3、注射胰岛素只能选腹部吗

胰岛素注射部位怎么选

临床工作中，发现绝大多数的糖尿病患者注射胰岛素都是在腹部，很少选择其他部位。有的是不知道其他部位也可以打，有的是觉得自己打针，腹部比较方便

其实胰岛素注射部位也是有讲究的，不是只有肚皮可选。

一、胰岛素能打的部位

✅ 肚皮（腹部）：

- 范围：以肚脐为中心，避开5cm内的区域（拳头比划一圈）

- 优点：吸收快，适合短效/速效胰岛素（如门冬、赖脯胰岛素）

✅ 大腿外侧：

- 范围：双手自然下垂，手掌覆盖的大腿外侧区域

- 优点：吸收较慢，适合中长效胰岛素

✅ 上臂外侧：

- 范围：从肩膀到肘部的外侧区域（可请家人帮忙注射）

✅ 臀部外上侧：

- 范围：髋骨上方，外上1/4区域

- 优点：吸收最慢，适合长效胰岛素（如甘精胰岛素）

二、为什么不能只打一个地方？

⚠️ 长期打同一部位会：

- 皮下出现硬块（脂肪增生）→ 胰岛素吸收不稳定

- 皮肤凹凸不平 → 影响美观和药效

正确做法：

1. 轮换注射：每次注射间隔至少1个手指宽

2. 分区域轮换：比如本周打腹部，下周打大腿

三、不同胰岛素的最佳注射部位

短效/速效（餐前） :首选✅ 腹部 ，吸收最快，控餐后血糖

中效/长效（基础）:选择 ✅ 大腿、臀部 ，吸收平稳，长效控糖

四、错误做法提醒

❌ 注射到肌肉里（针头太长/太瘦的人要捏皮）

❌ 注射到痣、疤痕、妊娠纹上

❌ 打完立刻热敷或按摩（会加速吸收，可能低血糖！）

自测小问答

❓ 打胰岛素会疼吗？

很多糖友一听说要自己打胰岛素，就会很恐惧打针这件事，其实现在的胰岛素针头最细的有4mm，快速进针，基本不疼！

❓ 儿童/瘦人怎么打？

捏起皮肤褶皱（避免扎到肌肉），选大腿或臀部更安全。

❓ 我就喜欢注射肚皮可以吗？

很多糖友喜欢长时间注射一个部位，特别是肚皮，感觉自己打着方便，长时间不换。正确的做法是不同的部位要轮换注射。如果实在觉得其他部位下不去手或不方便，可以参考这个办法。下图中把腹部分为四个部分。可以第一周打部位1，第二周打部位2，第三周打部位3，第四周打部位4。转着圈的来，这样一个月轮换一次，尽可能减少胰岛素带来的副作用。

记住口诀：

肚皮大腿都能打，左右轮换要记牢，

避开硬结和疤痕，平稳降糖没烦恼！

糖友们，您学会了吗？

胰岛素注射部位的“时钟记忆法”

糖尿病是一种全球范围内日益增多的慢性代谢性疾病。对于1型糖尿病患者和一些2型糖尿病患者，胰岛素注射是治疗的重要手段。正确的胰岛素注射技术对于血糖的控制至关重要，而注射部位的选择和轮换在避免注射部位反应和确保胰岛素疗效方面发挥着重要作用。近年来，“时钟记忆法”作为一种有效的胰岛素注射部位轮换方法，已在临床实践中得到了广泛应用。本论文将详细介绍胰岛素注射部位的“时钟记忆法”，并探讨其对糖尿病患者胰岛素治疗效果的潜在益处。

二、胰岛素注射部位的选择

胰岛素注射通常选择皮下组织注射，以确保胰岛素能够缓慢吸收并发挥作用。常用的注射部位包括：

1. 腹部：腹部是最常见的胰岛素注射部位，因为该部位皮下脂肪较为丰富，吸收较快。推荐注射位置为距离肚脐约2-3厘米的区域。

2. 大腿外侧：适用于轮换使用，但由于该部位的吸收速度较腹部慢，因此在需要迅速控制血糖的情况下不宜选择。

3. 上臂：该部位适用于注射较少量的胰岛素，但由于皮下脂肪较薄，吸收较慢，因此不适合大剂量胰岛素的注射。

4. 臀部：臀部较少作为注射首选，但可以作为轮换的备用位置。

不同注射部位的胰岛素吸收速度有所差异，腹部通常吸收最为迅速，大腿和臀部的吸收较慢。

三、“时钟记忆法”的原理与实施

“时钟记忆法”是一种帮助糖尿病患者记忆和规划胰岛素注射部位的轮换方法，旨在避免注射部位反应，如脂肪萎缩和皮肤硬化。该方法的核心理念是将每个注射部位分成不同的“时钟区域”，患者根据时间顺序选择不同的注射位置进行轮换。

3.1 具体操作方法

1. 腹部时钟分区： 腹部注射区域可以视为一个“时钟”，将腹部的四个象限（上腹部左侧、上腹部右侧、下腹部左侧、下腹部右侧）分为12个时钟区域。每次注射时，从当前区域开始，按照顺时针方向依次选择其他区域。患者可以用手机定时提醒自己更换注射区域，确保不在同一位置连续注射。

2. 大腿时钟分区： 大腿外侧也可以按照“时钟记忆法”进行分区。将大腿外侧分成12个等分，患者每次注射时从不同区域开始，确保注射部位的合理轮换。

3. 上臂与臀部时钟分区： 上臂和臀部的注射位置也可以采用类似的“时钟”方法进行划分。患者根据自己的实际情况，设定合理的注射部位轮换计划。

3.2 轮换的原则

避免重复使用同一位置：注射部位应轮换使用，以避免注射部位的过度硬化或脂肪萎缩。

避免注射部位的皮肤损伤：每次注射前，应检查注射部位是否存在皮肤损伤、炎症或其他不适，避免在这些部位注射。

记录与提醒：使用“时钟记忆法”时，患者应记录自己的注射部位，或通过手机APP等工具设置提醒，确保注射部位的正确轮换。

四、“时钟记忆法”的优势

1. 有效避免注射部位反应： 长期在同一位置注射胰岛素可能导致局部脂肪萎缩或硬结，从而影响胰岛素的吸收和疗效。“时钟记忆法”通过合理规划注射部位，能够有效避免注射部位反应的发生。

2. 提高注射技术的规范性： 胰岛素注射技术是糖尿病管理的重要组成部分，正确的轮换注射部位有助于提高患者的注射规范性和治疗依从性。

3. 改善胰岛素的吸收效果： 通过合理的注射部位轮换，患者能够在每个区域获得均衡的胰岛素吸收，避免因某一部位吸收过快或过慢导致血糖波动。

4. 增强患者对治疗的信心： 当患者能够准确而规范地进行胰岛素注射时，会增强其对治疗的信心，提高治疗的积极性和依从性。

五、临床实践中的挑战与解决方案

尽管“时钟记忆法”具有显著的优势，但在实际应用过程中，患者可能面临以下挑战：

1. 患者的记忆问题：尤其是老年患者，可能会忘记注射部位的轮换顺序。

解决方案：使用智能手机提醒或专用的医疗APP进行记录和提醒。

2. 患者的操作不便：一些患者可能因视力障碍或手部运动不灵活而难以准确操作。

解决方案：家属或护理人员可协助患者轮换注射部位，或提供更方便的注射工具。

胰岛素注射部位的合理轮换是糖尿病管理中不可忽视的一个环节。通过实施“时钟记忆法”，患者可以更加规范和高效地轮换注射部位，避免因注射部位问题导致的胰岛素吸收不均和不良反应，从而提高治疗效果。临床医生应指导患者如何正确使用该方法，结合患者的具体情况，优化其注射技术，确保胰岛素治疗的安全性和有效性。

参考文献

1. Jørgensen, C. H., et al. (2020). "Insulin Injection Sites and the Risk of Lipodystrophy: A Systematic Review". Diabetes Care, 43(6), 1314-1321.

2. Dillard, L. L., & Hernandez, J. (2017). "The Importance of Insulin Injection Site Rotation in Diabetes Management". Journal of Diabetes Nursing, 21(2), 85-88.

3. Bergenstal, R. M., & Buse, J. B. (2019). "Practical Tips for Insulin Administration". The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 104(5), 1527-1538.

4. Rybka, J., et al. (2021). "Insulin Injection Technique: Current Recommendations and Patient Education". Clinical Diabetes, 39(3), 281-290.

注射胰岛素只能选腹部吗

皮肤结构顺序是这样的：表皮层、真皮层、皮下组织层（包括脂肪组织）、肌肉层。皮下注射是穿过表皮层、真皮层，直到皮下组织层。一般胰岛素需要注射到脂肪组织内。注射过浅，药效发挥不足；注射过深到肌肉层，较易出现低血糖，因为肌肉组织血流丰富，可加快胰岛素吸收。所以胰岛素注射的方法很有讲究，一定要达到有效注射。

为什么

多选在腹部注射

胰岛素大部分是六聚体，也就是6个分子聚在一起，注射到皮下后，先分解为二聚体，再分解为单个分子被吸收入血。胰岛素一般都在餐前或餐时注射，而血糖达到高峰在餐后1～2小时。

因此，我们不希望注射的胰岛素很快发挥作用，所以选择注射在脂肪组织内。一般情况下，胰岛素采用皮下注射法，腹部是优先选择的部位，因为腹部皮肤松弛，胰岛素吸收率可达到100%，且皮下组织较厚，能够减少注射至肌肉层的风险，病人自我注射时可以清楚方便地观察整个过程。

还有哪些

部位可以注射

人体适合注射胰岛素的部位并不太多，除腹部外，还有手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4处。这些部位的皮下脂肪组织相对较厚，且没有较多的神经血管分布，不容易疼痛或出现瘀斑。大腿内侧的血管和神经较多，所以不宜注射。注射部位中，臀部的皮下层最厚，其次是腹部、手臂，大腿的皮下层最薄。

注射时

需要注意什么

注射部位选在腹部时，还需注意在肚脐两侧5厘米以外的部位（一拳或一个手掌的位置），轮换注射，每次注射间距至少1厘米以上，以免造成皮下脂肪萎缩、硬结、感染而影响胰岛素的吸收，导致血糖波动。腹部的轮换方法包括：水平轮换、曲线轮换、折线轮换、十字交叉轮换。

不同部位

吸收速度有区别吗

上腹部吸收最快，下腹部其次(肥胖的2型糖尿病患者上、下腹壁吸收速度相当)，上臂外侧吸收速度中等，大腿和臀部吸收最慢。另外，较高的环境温度，如桑拿浴、热水澡会加速胰岛素的吸收，寒冷则可减慢胰岛素的吸收。再次，四肢运动会加快胰岛素的吸收，而运动对腹部注射影响最小。当四肢注射胰岛素后，应避免立即运动。一般来说，尽量选择腹部注射胰岛素，这样血糖波动较小。

文：上海健康医学院附属周浦医院内分泌风湿科 杨晓荣 张进安

编辑：杨真宇 栾兆林

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑