一型糖尿病的足底(一型糖尿病的足部表现)

• 1、糖尿病友如脚底有一处没感觉，说明是糖尿病高危足了，要抓紧防治
• 2、糖尿病足早期，三个不可忽视的足部变化
• 3、怎么判断糖尿病足？2招自测足部健康，警惕早期症状，看这一篇就够了

糖尿病友如脚底有一处没感觉，说明是糖尿病高危足了，要抓紧防治

糖尿病高危足，这一术语听起来或许并不为大众所熟知，但它却是糖尿病患者中一个不容忽视的健康隐患。简单而言，糖尿病高危足指的是尚未出现溃疡，但已经存在周围神经并发症的足部状态。若能及早识别并妥善处理，我们就能有效避免糖尿病足

这一严重并发症的发生。那么，如何判断自己是否处于糖尿病高危足的风险之中呢？

首先，我们需要定位脚底的四个关键部位：

大拇趾足底面、第1跖骨头、第3跖骨头和第5跖骨头。这些部位是足部感觉神经分布较为密集的区域，也是检测周围神经并发症的敏感点。接下来，利用一根约10克重的尼龙单丝（如果没有，也可以用扫床小扫帚上的塑料细丝或剃须刀清洁刷代替），轻轻按压这四个部位。在按压时，需要稍微用力使单丝弯曲，并保持1到2秒。每个部位测试三次，如果其中有两次你未能感受到压力，那么这就可能意味着你的足部已经出现了神经并发症，即你的脚已经步入了“高危”行列。

进行这项测试时，为了更准确地判断，你可以请家人帮忙，同时闭上眼睛，专心感受脚部的触感。值得注意的是，除了这种简单的自测方法外，还有一些其他迹象也暗示着糖尿病高危足的存在。比如，脚形状出现异常，如足畸形、足内翻等；脚部曾受过伤或进行过手术；脚掌上长出厚厚的老茧（胼胝）；或者有足溃疡病史等。这些情况都应引起我们的高度重视。

一旦发现自己存在高危足的迹象，切勿拖延，应立即寻求专业医生的帮助

因为糖尿病足是一种“预防重于治疗”的并发症，一旦发展至溃疡或坏疽阶段，治疗将变得极为困难，且效果往往不佳。因此，对于糖尿病患者而言，做好预防工作至关重要。具体来说，我们需要从以下三个方面着手，即“三防”：防病变、防受伤、防高糖。

远离糖尿病足，要做到三防

一防病变，建议糖尿病患者每年进行一次糖尿病足筛查，以便及时发现脚部的病变情况。对于已经确诊为高危足的患者，筛查的频率应更为频繁，至少每半年进行一次。通过定期的筛查，我们可以及早发现并处理潜在的病变，从而避免病情恶化。

二防受伤，糖尿病高危足就像一颗定时炸弹，随时可能因微小的伤害而引发严重的后果。因此，我们必须从日常生活的细节做起，全方位保护我们的双脚。避免赤脚行走、不穿袜子或鞋子、不穿薄底拖鞋；保持脚部清洁干燥，每天用温水（低于37℃）洗脚，并仔细擦干趾间；避免使用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；不要自行修剪胼胝或用化学制剂处理趾甲；涂抹润肤剂时避免趾缝；每天更换袜子，避免穿过膝袜；修剪趾甲时保持平剪，两侧不要剪得过深；每天检查脚部皮肤温度，如有异常及时就医。对于存在脚畸形或溃疡前兆的患者，应选择合适的鞋具，必要时考虑处方超深鞋具、定制鞋和鞋垫以及足趾矫形器。

三防高糖，高血糖是糖尿病足发生和发展的罪魁祸首。因此，我们必须严格控制血糖水平，将其保持在合理范围内（如空腹血糖＜7mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L）。这需要我们遵医嘱按时服药、采用低GI饮食、保持规律运动等。只有血糖稳定了，我们才能从根本上降低糖尿病足的发生风险。

在日常生活中，我们还可以通过一些额外的措施来进一步降低糖尿病足的风险。比如，保持健康的体重、戒烟限酒、定期进行身体检查等。这些措施不仅有助于控制血糖水平，还能改善整体健康状况，从而提高生活质量。

总之，糖尿病高危足是一个需要我们高度警惕的健康问题。通过简单的自测方法和日常的预防措施，我们可以及早发现并处理潜在的病变，从而避免糖尿病足这一严重并发症的发生。记住，预防永远胜于治疗。让我们从现在做起，从细节做起，共同守护我们的双脚健康吧！

糖尿病足早期，三个不可忽视的足部变化

糖尿病足，作为糖尿病的一种严重并发症，往往给患者的日常生活带来极大的困扰。

幸运的是，糖尿病足在发生之前，通常会释放出一些早期预警信号。

这些信号虽然细微，但只要我们足够警觉，就能及时发现并采取措施，从而避免病情恶化。

第一、神经受损的微妙提示

当糖尿病影响到我们的神经系统时，双脚往往会首先出现感觉异常。

你可能会感到双脚发凉、麻木，甚至刺痛，仿佛踩在棉花上，或者有蚂蚁在行走的感觉。

这些异常感觉其实是神经受损的表现，意味着你的双脚对外界触感和温度的感知能力正在下降。

如果你发现自己对疼痛的感觉也变得迟钝，那么这绝对是一个需要高度重视的信号。

第二、皮肤变化的微妙警示

糖尿病还会引发血管病变，导致足部的血液循环不畅。

这时，你的足部皮肤可能会变得干燥、粗糙，并伴随大量皮屑的脱落。

这些皮肤变化看似无关紧要，实则是身体在向你发出警告，告诉你足部的血液循环已经出现了问题，皮肤缺乏足够的营养滋润。

第三、足部形态的微妙变化

长期受糖尿病影响，神经病变还可能导致足部肌肉力量失衡。

这种情况下，你的脚趾可能会发生形态上的变化，比如出现爪形趾或槌状趾。这些形态变化不仅影响美观，更重要的是，它们可能是糖尿病足即将发生的预兆。

因此，作为糖尿病患者，我们应该时刻关注自己双脚的变化，一旦发现任何异常，都要及时就医，以免错过最佳治疗时机。

怎么判断糖尿病足？2招自测足部健康，警惕早期症状，看这一篇就够了

【怎么判断糖尿病足？2招自测足部健康】众所周知，糖尿病随着病情的发展会对血管造成损害，进而引发各种各样可怕的并发症，其中，糖尿病足是最常见、最严重的并发症之一，具有高发病率、高截肢率、高死亡率的特点。

但很多患者对疾病的危害性和严重性认知不足，一般都是等到出现溃烂甚至坏疽，影响日常活动了才去就医，错过了治疗的黄金时期，导致截趾或截肢，严重影响患者的生活质量。

糖尿病足是因为周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力、足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形引起的一系列病变。

1.神经病变型

神经病变包括感觉神经病变、运动神经病变和植物神经病变三种。糖尿病多发神经病变时，人体的痛觉、温度觉、触觉等机能会减退或丧失，患者无法察觉刺伤、烫伤、擦伤等伤害，皮肤保护机制遭到破坏，易致使糖尿病足的产生。

此外，运动神经病变还将引起下肢小肌肉的废用性萎缩、瘫痪，致使跖骨头突出、脚趾呈爪状，增加了足部皮肤受损伤的机会。加上植物神经病变引发的皮肤无汗、干燥皲裂等症状，更增加了糖尿病足的患病风险。

2.血管病变型

血管病变引起的动脉供血不足是导致糖尿病足溃疡的重要原因之一，也是后期糖尿病患者截肢的主要危险因子。

血管病变主要可以分为大血管病变和微血管病变两种。大血管病变会引起动脉粥样硬化、内膜纤维增生等，从而导致血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，引发糖尿病足。

微血管病变常伴有循环障碍，易造成肢端缺血，引发糖尿病足。

3.混合型

患者同时有周围神经病变和周围血管病变，足背动脉搏动减弱或消失，这类患者的足通常发凉，可伴间歇性跛行或静息痛，足部有溃疡或坏疽形成。

糖尿病病程越长，并发症的风险就越大，因为糖尿病对机体各个系统造成的损害是一个渐渐积累的过程，因此这几类人群要格外注意。

①有吸烟、酗酒等不良生活习惯；

②合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者；

③合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者；

④做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者；

⑤长期穿不合适的鞋、袜，足部卫生保健差；

⑥糖尿病病程超过10年，长期血糖控制不佳；

疾病都是一步一步发展过来的，并不是到了溃烂的时候才是真正的糖尿病足，根据病症的严重程度按照Wagner分级法可分为六个等级：

0级：皮肤完整，仅表现为皮肤冷，麻木，颜色紫褐，即有发生糖尿病足溃疡的危险因素，但目前无溃疡；

1级：皮肤局部溃疡，有水疱、血疱等，但无感染；

2级：溃疡扩展到肌腱、骨、韧带或关节，程度较深，常合并软组织炎；

3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿，但骨质破坏尚不明显；

4级：1个或多个足趾坏疽，已造成骨质缺损；

5级：全足坏疽，足的大部或全足感染导致严重湿性或干性坏死，肢端已变黑。

糖尿病足溃疡可导致局部组织的破溃、感染，引发骨髓炎、坏死等，治疗非常困难。它还可并发或者诱发其他急性心脑血管事件，甚至诱发糖尿病急性并发症。因此，早发现对病情的治疗是十分重要的。

1.博格斯实验

糖尿病足的发生大部分与血管病变、神经病变等引起的下肢供血障碍有关。博格斯实验可用于日常自查下肢是否出现供血不足情况。

① 脱去鞋袜，将两条腿同时抬高到45-60°，若一侧脚的颜色苍白，另一侧无变化，可能预示着腿供血不足；

② 腿部抬高后挤压脚部，毛细血管的充盈缓慢时，可能预示腿供血不足；

③ 坐至床沿，腿耷拉在下面，缺血的脚马上出现潮红。

2.棉签触碰

糖尿病足患者脚趾的感觉和大腿的感觉是不一样的，拿两根棉签，同时在大腿和脚趾上进行触碰，如果大腿感觉非常清晰，足部感觉不清晰，则说明可能有神经的病变，通过比较两边的感觉是否一样，来判断是否有病足倾向。

糖尿病人若通过自查发现下肢出现供血不足的情况，或怀疑自己患有糖尿病足，可以去医院进行更为精准的检查。

1.泡脚

糖友经常泡脚，不仅能预防糖尿病足，还能预防其他糖尿病并发症。

但糖友在泡脚时，可能对水温缺乏感知，建议由家人去测一下水温，或者用手上更高位置的关节（肘关节）去测水温，泡脚水温在40℃左右为宜。

在擦脚时，要选用浅色、柔软的毛巾，这样有利于防止擦脚时使脚部受伤，也便于观察脚部是否有破溃和渗血。

2.控制血糖

很多糖尿病人不肯吃药，总觉得一旦吃药就要终身吃药，但糖尿病最关键的就是控制好血糖，如果通过饮食加合理运动控制好血糖这是再好不过的，但万一没有效果，还是要根据医生建议，选择药物治疗。

糖友经常泡脚，不仅能预防糖尿病足，还能预防其他糖尿病并发症。

3.谨慎处理伤口

糖尿病足前期进展很慢，大概要十年以上的时间，但后期进展特别快，专家分享了曾遇到的一个患者，他在给自己注射胰岛素时发现脚部长了小水泡，就用针头挑破了它，结果伤口溃烂，最后进行脚部截肢。

这里建议广大糖尿病患者，如果发现自己足部有伤口的话，一定要到正规医院去处理，因为医院有无菌器械，医生会对病情有专业的判断，对伤口处理更有经验。

糖尿病并发症比糖尿病更加恐怖，很多人因为糖尿病足而截肢。建议糖尿病患者平时应穿着柔软宽松的鞋袜，保持足部卫生，脚上出现伤口应及时去医院处理，定期检查自己的足部，以免耽误病情。