糖尿病肾衰竭去世(糖尿病肾衰竭挂什么科)

• 1、“老糖友”患上肾衰竭，医生治病又医心
• 2、张师傅糖尿病五年出现肾衰去世，本来不应该，有十个误区不要踩
• 3、40多岁女子，糖尿病入院却因肾衰离世！这几件事不想瞒你

“老糖友”患上肾衰竭，医生治病又医心

长江日报大武汉客户端2月24日讯“感谢你们！不光治好了我的肾病，还治好了我的‘心病’。”2月22日，周老伯和家人将一面锦旗送到武汉市第四医院常青院区肾病内科。周老伯称，正是医护人员的耐心开导，让身患糖尿病肾病的他重新树立起生活的信心。

74岁的周老伯家住常青花园，有多年的糖尿病和高血压病史，但一直没有规范治疗，只是平时自行服药控制。1个月前，周老伯开始出现食欲不佳的情况，不仅吃饭不香身上没劲，就连排尿也出现问题，晚上常常会从梦中憋醒。再一看双腿，已经出现严重水肿，子女陪着他到武汉市第四医院常青院区看诊。

在该院肾病内科，周老伯被确诊为糖尿病肾病。因缺乏规范治疗，如今他的肾功能已近衰竭，到了尿毒症期，需要接受透析治疗。住进医院后，周老伯一度大受打击。既对自己的身体健康忧心忡忡，又担心因为病情拖累家人，对治疗的态度也比较消极。

田茹医生敏锐地发现了老人的思想变化。她针对周老伯的病情，制定了详细的治疗方案。“每周几个小时的血透，这个病完全可以控制下来，平时的日子该怎么过怎么过，不耽误您带孙子。”有空的时候，她还会耐心地疏导老人，用科室其他病人回归正常生活的事例鼓励他。在田茹的劝慰和鼓励下，周老伯打消顾虑，开始安心接受治疗，其症状也开始缓解。

田茹表示，慢性肾衰竭是各种肾脏疾病发展到终末期的共同阶段。其中，糖尿病会造成血糖长期处于异常状态，伤害肾脏功能。在我国，目前糖尿病已跃居导致终末期肾脏病的首位原因。糖尿病引起的肾病起病隐匿，前期进展缓慢，典型症状较少，却有可能在短期内迅速发展到肾衰期，必须引起足够重视。糖尿病患者一旦出现诸如尿液泡沫增多、肢体浮肿等肾病迹象时，需引起警惕。

“部分患者在得知自己面临透析时，往往会出现两种错误心态：有的不当回事，心存侥幸。有的则是心灰意冷，意志消沉。”田茹说，这两种心态都不利于疾病的治疗。一方面，肾脏疾病患者应该早重视、早治疗，避免和推迟肾衰竭阶段的到来。同时，即使发展到肾衰竭阶段，在目前的医疗技术下，通过肾透析的治疗，也完全可以有效控制病情，提升患者的生活质量。（长江日报记者刘璇 通讯员蔡源 杨京）

【编辑：余丽娜】

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张师傅糖尿病五年出现肾衰去世，本来不应该，有十个误区不要踩

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有句老话说得好，“病来如山倒，病去如抽丝”。但对于糖尿病患者来说，很多时候病来不是“山倒”，而是“悄悄潜伏”。

张师傅只是个普通上班族，五年前被诊断出糖尿病时，他觉得自己身体没啥大毛病，吃点药就能混过去。可就在不久前，张师傅因糖尿病肾病发展为尿毒症，最终抢救无效去世，年仅56岁。

这场悲剧让家人痛心不已。如果张师傅当年能多了解糖尿病的管理，少走些误区，完全可能避免这样的结局。

糖尿病肾病是糖尿病最常见也是最严重的并发症之一。据《中华糖尿病杂志》2020年的一项研究统计显示，中国糖尿病患者中约有30%-40%的人可能会发展为糖尿病肾病，而糖尿病肾病患者中，超过10%的人最终会进入尿毒症阶段。

更令人担忧的是，这些并不是“少数案例”，许多人都因为一些常见误区而走向了“不可逆”。今天就来聊一聊糖尿病管理中最容易被忽视的十个误区，帮助大家避免悲剧重演。

很多糖尿病患者都有类似的想法：“我的血糖不高，不吃药也没事。”其实，糖尿病的管理不仅仅是看血糖高低，而是一个系统的“综合管理”。糖尿病患者即便空腹血糖正常，也可能有餐后血糖或者糖化血红蛋白超标的情况。

糖化血红蛋白的检测可以反映过去2-3个月内的平均血糖水平，标准值应控制在6.5%以下。

根据《2022年中国糖尿病防治指南》，糖尿病患者如果单纯依赖血糖值，而忽视糖化血红蛋白的变化，很可能导致长期的高血糖损伤血管和肾脏。张师傅当年正是因为忽视了糖化血红蛋白的监测，导致肾脏逐渐受损却毫不知情。

建议： 无论血糖高低，糖尿病患者都应定期监测糖化血红蛋白，并根据医生建议按时服药或使用胰岛素。

“糖尿病又不疼，平时也没啥感觉，哪有那么严重？”这是很多患者的心态。但事实上，糖尿病是一种“静悄悄”的病，它会在不知不觉中损害全身多个器官，比如心脏、肾脏、眼睛和神经。

以糖尿病肾病为例，早期可能完全没有症状，但肾小球已经在“默默”被破坏，直到出现蛋白尿或肾功能减退时，病情往往已经很严重了。

根据北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙教授的研究，糖尿病肾病的早期干预是延缓病程的关键。如果等到尿毒症阶段再治疗，往往只能依赖透析或肾移植。

建议： 定期进行尿常规和肾功能检测，特别是对于患病超过5年的糖尿病患者，提前发现微量尿蛋白升高并采取干预措施。

很多人以为，糖尿病就是“药管病”，只要按时吃药就万事大吉了。殊不知，糖尿病管理的核心是“药物 生活方式”双管齐下。药物只能帮助控制血糖，但饮食、运动、睡眠等生活方式的调整才是预防并发症的“长久之策”。

根据中国疾控中心的一项研究，糖尿病患者每天坚持30分钟的中等强度运动（如快走、骑车），可以显著改善胰岛功能，降低糖尿病肾病的发生风险。

此外，高盐饮食是糖尿病肾病的重要诱因，世界卫生组织建议每人每日盐摄入量应不超过5克，但我国居民的平均摄入量远超此标准。

建议： 坚持低盐低脂饮食，每天适量运动，控制体重，保持健康的生活方式。

市面上不少号称能“根治糖尿病”的偏方和中药，实际上不仅没有科学依据，还可能加重病情。比如一些患者长期服用含有马兜铃酸的中药，最终导致不可逆的肾损伤。国家药监局早已明确指出，马兜铃酸与肾功能衰竭之间有明确关联。

当然，中医药在糖尿病治疗中的确有一定辅助作用，但必须经过正规医院和医生的指导。比如，《中国中西医结合糖尿病杂志》2021年发表的一项研究指出，黄芪、丹参等中药配伍使用，可以改善糖尿病肾病患者的微循环，但这类治疗必须在医生指导下进行。

建议： 避免自行使用中药偏方，选择正规医院的中西医结合治疗。

许多患者觉得每天测血糖太麻烦，干脆“眼不见心不烦”。但血糖监测是糖尿病管理的重要一环。血糖的波动性比单纯的血糖高低对器官的损伤更大，特别是对肾脏和视网膜等微血管系统。

根据中华医学会糖尿病学分会的建议，糖尿病患者至少每周监测3次血糖，包括空腹、餐后和睡前血糖。如果条件允许，可以使用连续血糖监测仪（CGM），更全面地了解血糖的波动情况。

建议： 养成定期监测血糖的习惯，记录血糖变化，并将数据提供给医生以调整治疗方案。

糖尿病往往不会单独“单打独斗”，它的“好兄弟”高血压和高血脂也会一同“登场”。高血压会加速糖尿病肾病的发展，高血脂则会增加心血管并发症的风险。

研究显示，糖尿病患者的血压应严格控制在130/80 mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在2.6 mmol/L以下。很多患者只关注“降糖”，却忽视了降压和降脂的重要性。

建议： 定期监测血压和血脂水平，必要时遵医嘱服用降压药和他汀类药物。

长期熬夜会导致交感神经兴奋，影响胰岛素敏感性，加重血糖波动。研究表明，糖尿病患者每天睡眠时间少于6小时，患并发症的风险显著增加。

建议： 保证充足的睡眠时间（7-8小时），养成规律的作息习惯。

糖尿病患者需要控制体重，但一些患者过于追求“减肥”，导致营养不良，反而影响身体代谢功能。比如过度节食会导致低血糖，而长期缺乏优质蛋白质摄入则会加速肌肉流失和肾功能恶化。

建议： 在营养师或医生指导下制定科学的饮食计划。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性病，很多患者因为病情反复感到焦虑甚至抑郁。心理压力会导致内分泌失调，进一步加重血糖控制的难度。

建议： 学会调节情绪，必要时寻求心理医生的帮助。

糖尿病患者需要定期复查肝肾功能、尿常规、眼底检查等，以便发现早期并发症。但不少患者因为“怕麻烦”或“省钱”而不去复查，结果错过了最佳治疗时机。

建议： 每年至少进行一次全面体检，并根据病情需要增加复查频率。

糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它的管理。张师傅的悲剧是一个警钟，提醒每位糖尿病患者：科学管理，少走误区，才能真正远离并发症。希望这篇文章能帮助更多人意识到糖尿病管理的重要性，守护好自己的健康。

参考文献

《中国糖尿病防治指南（2022年版）》

《中华糖尿病杂志》，2020年第28卷第6期

郭晓蕙，《糖尿病肾病早期诊断与干预》，北京大学第一医院

《中国中西医结合糖尿病杂志》，2021年第19卷第2期

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40多岁女子，糖尿病入院却因肾衰离世！这几件事不想瞒你

前言：

李女士今年44岁，还是比较年轻的，今年她儿子还考上了研究生，一直以来为了供儿子上学，坚持在工厂打工，平时也省吃俭用，但是总发现自己会出现头晕眼花的情况，而且在皮肤表面还出现了溃烂的情况。为了省钱，李女士没有及时的接受治疗，只是一直拖着，觉得慢慢的自己就会好了。

结果在一天上班时，李女士突然晕倒被送到医院，经过检查后发现她体内的血糖值已经超过16.7，并且发现李女士已经出现了皮肤溃烂等并发症，都是由于糖尿病造成的。医生叮嘱李女士好好调理，稳定血糖。但出院后没多久，李女士就因为肾衰竭再次被送往医院，这次不幸离世。

医生经过询问后发现，李女士因糖尿病入院，却因肾衰离世和1件事有关，那就是情绪长期波动较大。

原来为了省钱给孩子上学，李女士攒了一笔钱，但是被李女士的丈夫拿去投资了，结果赔了钱，李女士就和丈夫大吵了一架，连带着以前的矛盾一同爆发。结果在吵架时刺激肾上腺素分泌，危及健康，加速了糖尿病的并发症。

在这里提醒，在糖尿病患者身上，很容易因为外界的因素和身体状况影响血糖波动，长时间的血糖波动只会刺激血管出现病变，甚至还会诱发一系列的糖尿病并发症。3件事，糖尿病患者最好别做。

01、经常发脾气‍

虽然糖尿病是血糖波动导致的，但是经常生气也会影响人体内的激素分泌出现波动。在争吵的过程中，肾上腺素分泌过多，从而影响体内的代谢异常，最终也会影响血糖持续波动。严重的还会诱发血管疾病和并发症。李女士的经历就是因为糖尿病恶化，诱发肾脏病变，最终导致肾脏衰竭，不幸离世。

02、错误饮食是诱发糖尿病恶化的因素之一

糖尿病患者不仅需要通过服用降糖药来控制血糖，更需要通过日常的饮食促进血糖稳定。但是如果长期饮食不规律，饥一顿饱一顿又或者饮食结构不合理，很可能就会影响人体内的血糖处于不平稳的状态，对于肾脏等靶器官更加不利。

03、乱用偏方降血糖

很多人觉得降糖药的效果太慢，想要快速的降血糖，就会相信网络和电视上宣传的一些降糖偏方，甚至购买一些所谓的根治糖尿病的药来服用。而那些药物很可能还会对肾脏造成代谢的负担，诱发肾脏病变，从而导致尿蛋白增加，影响肾衰竭。

不少患者在发现糖尿病之前都出现了头晕眼花等不适，但是因为忽视身体的检查，让体内的血糖长期处于超标的状态，诱发糖尿病不断加重，甚至最终还会诱发各类并发症。在这里提醒大家，以上件事最好别做，出现不适及时检查，或许能稳定血糖，保护靶器官。