糖尿病新冠后症状(糖尿病新冠后症状是什么)

• 1、感染新冠病毒，还可能引发糖尿病
• 2、@老年糖尿病患者，湘雅专家：感染新冠后出现这些症状要调整药物
• 3、如果糖友感染了新冠病毒，该怎么办？

感染新冠病毒，还可能引发糖尿病

越来越多的学术研究和新冠患者的临床证据表明，新冠病毒病毒会破坏人体产生胰岛素的细胞，从而令健康人患上糖尿病。为此，科学家已经开始行动起来，建立数据库，收集没有糖尿病病史或血糖控制问题的COVID-19和高血糖患者的信息。

网络配图

对于大多数1型糖尿病患者来说，身体的免疫细胞开始破坏胰腺中的细胞，也就是负责产生激素胰岛素的细胞，这个过程通常是突然的。糖尿病已经被认为是导致新冠感染重症的一个关键风险因素，糖尿病患者更有可能死亡。《自然》援引澳大利亚墨尔本莫纳什大学研究代谢性疾病学者Paul Zimmet称，“如果你感染了COVID-19，糖尿病就是致命的。”

现在，包括Zimmet在内的越来越多的研究人员认为，糖尿病不仅使人们更容易感染冠状病毒，而且这种病毒还可能引发某些人的糖尿病。

值得注意的是，在6月19日，包括北京大学人民医院内分泌科主任、北京大学糖尿病中心主任纪立农教授在内的全球20位顶级糖尿病及内分泌领域专家组成的国际专家组，也在《柳叶刀》上发表了《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者管理的实用性建议》。该论文称，患有新冠肺炎的老年糖尿病患者死于该疾病的风险更高。同时，新冠病毒实际上可能促使正常人成为新发糖尿病患者。

事实上，此前的科学发现表明：各种病毒，包括SARS-CoV，都与自身免疫性疾病有关，如1型糖尿病。许多参与控制血糖的器官都富含一种叫做ACE2（血管紧张素转换酶2）的蛋白，这也是SARS-CoV-2用来感染细胞的受体。

最新的线索来自于上周发表的一项小型实验室培养胰腺的实验研究，该研究表明病毒可能通过破坏控制血糖的细胞而引发糖尿病。但其他研究人员对此持谨慎态度。英国格拉斯哥大学代谢疾病研究人员Naveed Sattar表示，“我们仍需要密切关注那些有COVID-19病史的人的糖尿病发病率，并确定发病率是否超过预期水平。”

英国伯明翰大学的临床科学家Abd Tahrani说，为了建立两者之间的联系，研究人员需要更有力的证据。他说，“需要进行结构良好的流行病学队列研究以及机理和实验研究。”

一项建立新冠患者糖尿病数据的库倡议正在进行中。6月早些时候，包括Zimmet在内的一个国际科学家小组建立了一个全球数据库，用于收集没有糖尿病病史或血糖控制问题的COVID-19和高血糖患者的信息。

德国德累斯顿技术大学的内科医生斯特凡•伯恩斯坦(Stefan Bornstein)也参与了该数据库的建立，他说，类似关联病例开始慢慢出现。研究人员希望通过这些病例了解SARS-CoV-2是否会诱发1型糖尿病或一种新的糖尿病。他们想调查突然发作的糖尿病是否会在COVID-19患者身上变成永久性的。他们还想知道，这种病毒是否会让已经在向2型糖尿病发展的病人变成糖尿病人。

对胰腺类器官的研究显示了SARS-CoV-2是如何损害胰腺组织的。纽约威尔康奈尔医学院的干细胞生物学团队证明了病毒可以感染类器官的类和细胞，其中一些会死亡。细胞产生胰岛素来降低血糖水平，而细胞产生胰高血糖素，提高血糖。根据6月19日发表在《细胞干细胞》(Cell Stem Cell)杂志上的一项研究，这种病毒还能诱导趋化因子和细胞因子(cytokines)等蛋白质的产生，这些蛋白质会引发可能也会杀死细胞的免疫反应。

实验表明，这种病毒可以破坏与糖尿病有关的关键细胞的功能——通过直接杀死它们或触发攻击它们的免疫反应。该病毒还攻击了移植到小鼠体内的胰腺类器官和肝类器官细胞。当肝脏感知到胰岛素时，它在储存和释放糖分到血液中非常重要。

@老年糖尿病患者，湘雅专家：感染新冠后出现这些症状要调整药物

来源：【华声在线】

华声在线12月25日讯（全媒体记者 李琪 实习生 刘杰 通讯员 严丽）在新冠肺炎病毒面前，糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，属于高危人群。针对这个群体，怎样做好自我管理？出现不适症状时，药物又该如何选择？今日，中南大学湘雅医院老年内分泌科主任医师陈慧玲进行支招。

老年糖尿病患者，在新冠疫情期间如何做好自我管理？

“进行生活方式的干预，包括饮食和运动。”陈慧玲表示，饮食种类要多样化，尤其是维生素和蛋白质。可以适当增加蛋白质的摄入。如果有些老年患者服用的是蛋白粉，最好选用乳清蛋白。

水果也可以食用，尤其是血糖控制比较平稳的患者。对于第一次吃的水果，最好在食用水果后两小时测个血糖，了解食用的水果对血糖的影响。

可以适当运动，以慢走、快走、打太极为主。且运动时间最好在餐后进行，前后可以测个血糖，了解血糖在运动以后的变化。

在疫情期间，老年糖尿病患者还是要像平常一样规律地监测血糖。该检测对于糖尿病患者来说是非常重要的。若血糖平稳，一个星期测1—2天就可以了。若血糖不平稳，可适当增加次数，一天测5—6次。

对于老年糖尿病患者来说，药物如何选择？

“若病情和血糖都比较平稳，不需要调整药物。”陈慧玲提醒，若患者感染了新冠或是出现其他不适，尤其是消化道出现症状，比如：恶心、呕吐，进食与平常发生很大差异时，就需要注意两个问题。

第一是需要了解血糖的情况；第二是了解药物需要根据饮食的情况做适当调整。如果自己不会，可以去医院找专科医生进行血糖药物的调整。

“如果出现明显的消化道症状时，在服用某些类药物就要小心。”陈慧玲强调，可能需要改变和调整用药的方式。

比如：SGLT—2抑制剂，也就是糖尿病患者经常用的达格列净、恩格列净、卡格列净这一类的药物。出现明显消化道症状时要适当停止，然后到医院询问医生后更改治疗方案。

还有一类药物，叫GLP—1受体激动剂。出现消化道症状时，该药物可能也要考虑停止。但不是在家中擅自停掉，而是去医院及时找医生进行降糖方案的调整。

（一审：薛琳 二审：黄京 三审：周文博）

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如果糖友感染了新冠病毒，该怎么办？

首先，得评估新冠病情的轻重和糖尿病的轻重。若仅短期发热，通常是比较轻的；如果发热持续不退，出现血氧下降，血压下降，血糖显著升高，或甚至改变，要考虑重症的可能，需要及时就医。如果患者病程短，使用简单的口服药物，血糖控制良好，一般糖尿病较轻；如果患者病程长，多种药物或胰岛素治疗，血糖波动大或血糖难以控制，有多种并发症，通常是比较严重的糖尿病。

其次，要根据具体情况，采取针对性措施。如果是普通上呼吸道感染症状，如发热、头疼、咳嗽等，需要对症处理，服用解热止痛药物，止咳化痰药物，如果症状加重，或持续时间长，需要到医院就诊。 发热期间，要多饮水。对于糖友来说，要增加监测血糖的频率，及时发现血糖的变化，如果症状不影响饮食、活动，治疗不应该发生改变。如果进食减少，要特别警惕低血糖，特别是一些使用胰岛素的糖友要注意胰岛素的增减。在进食减少、饮水少及出汗多同时存在时，还要注意有无血压低的情况。

糖友如果服用抗病毒的药物，要及时告诉主管医师服药情况，看看是否可能与降糖药物有冲突，是否需要调整药物。同时服用降脂药物、降压药物、抗凝药物等的糖友，更需要特别注意用药咨询与调整。 （来源：北京清华长庚医院）

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