糖尿病病足可以泡脚吗(糖尿病病足可以用涡璇浴嘛)

• 1、临床医生说科普丨糖尿病足的病人怎么泡脚
• 2、糖尿病足要怎么治疗？糖尿病足患者能不能泡脚？
• 3、宽街·科普 | 糖尿病足患者能泡脚吗？

临床医生说科普丨糖尿病足的病人怎么泡脚

今天和大家来聊聊“糖尿病足的病人怎么泡脚”

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糖尿病病程超过10年的，很多人会出现并发症，特别是下肢动脉狭窄、闭塞和斑块，引发“糖尿病足”。

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糖尿病足多表现为下肢的麻木、无力，甚至疼痛，比如走路会感觉疼痛，休息一会就好了，严重时安静的时候也会感到疼痛，称为“间歇性跛行”。

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泡脚是国人喜欢的养生方式，但是对于糖尿病足的患者来说，却有非常大的风险！首先，糖尿病足的足部神经感觉迟钝，如水温过高，很容易导致烫伤，感染后出现败血症等会严重威胁生命！建议温度不超过40度。其次，泡脚时间不能太长，一般三五分钟即可。最后，泡脚后一定用干毛巾擦干脚丫缝隙里面，防止湿润的皮肤环境下滋生细菌，导致感染！

预防胜于治疗！

内容来源：吉林大学第一医院王戬萌医生

来源： 吉林12320

糖尿病足要怎么治疗？糖尿病足患者能不能泡脚？

糖尿病足的危害是非常大的，不仅会形成皮肤的感染，造成感染性休克，还有可能诱发血管系统的败血症，危及患者的生命健康，因此对于糖尿病足患者临床上建议及时的进行治疗，避免严重并发症的形成。针对糖尿病足的治疗方法，以及糖尿病足患者能不能泡脚等相关问题，我们特邀请暨南大学附属第一医院主任医师王彧为我们做专项解读。

糖尿病足要怎么治疗？

糖尿病足的治疗首先应将血糖控制在正常范围内，其次应使用营养神经及改善微循环的药物进行治疗。若伤口较深、较大，还应进行局部清创处理，去除腐烂的伤口，使其长出新生组织，但具体情况还应根据伤口炎症程度进行判断。

糖尿病足患者能不能泡脚？

糖尿病足患者要尽量避免泡脚，因为糖尿病病人存在感觉异常，该类患者对热温脚的感觉有所减退，所以不建议该类人群进行泡脚。但若患者想进行泡脚，要在家人陪伴下，或使用温度恒定容器或仪器进行测温，找到适宜温度后再进行泡脚。

糖尿病足部伤口感染如何处理？

糖尿病患者足部伤口感染时，首先应评估病情，若糖尿病早期的患者血管神经损害较轻，伤口表浅且较短，在血糖控制好的基础上愈合较好，可自行在家中进行局部消毒换药；老年患者若血管和神经状况较差，建议到医院进行综合评估，找医务人员进行换药，或在医生指导下进行换药处理，以免拖延过久，引起更严重的感染情况。

糖尿病足患者在临床上的治疗需要分为两个步骤，患者首先服用降血糖的药物，长期稳定的控制血糖在合理的范围内避免病情加重。其次针对糖尿病毒的临床症状表现，采取针对性的治疗方法，如果出现水肿的情况就及时的给予利尿治疗，如果出现感染的情况，及时的进行抗感染的治疗，避免病情加重。

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宽街·科普 | 糖尿病足患者能泡脚吗？

60岁的秦大爷患糖尿病已有18年了。大约一年前，他发现自己在长时间行走后双小腿常有发凉、酸胀的感觉，休息后可以缓解。一天，他感觉双脚发凉，想用热水泡泡脚，却不小心烫伤了自己，引起趾端起泡、破溃、流水。秦大爷简单进行了消毒，便没有再处理。没想到，三天后，秦大爷双脚剧烈疼痛、行走不利，左脚红肿、足趾发黑。他来到医院就诊，最终被诊断为糖尿病足。由于已经出现了足趾坏疽，秦大爷不得不接受了截趾术。

为何秦大爷泡脚后出现了如此严重的问题？糖尿病足患者究竟能不能泡脚呢？

什么是糖尿病足

秦大爷出现了下肢发凉、间歇性跛行等症状，这些都是糖尿病足的表现。由于未能及时处理，又发生了烫伤，导致局部皮肤红肿、破溃、坏死。这也提示我们，一旦发生糖尿病足，应尽快到医院就诊，以免病情进一步恶化。

糖尿病足是糖尿病患者非常严重的并发症之一。当糖尿病患者出现下肢远端神经异常和不同程度的血管病变时，可导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染、组织坏死等，形成糖尿病足。

糖尿病足的临床表现包括：下肢发凉、间歇性跛行（长时间行走后小腿部位不适，休息后可缓解，但再次行走时可出现相同症状）、足底或足趾部潮红紫绀、足背动脉搏动减弱或消失、足部剧烈疼痛等。患者还可能出现足部神经病变，常见的表现包括下肢或足部的麻木、针刺、蚁行感，足部皮肤颜色正常，足背动脉搏动多正常或轻度减弱，对外界的温度、疼痛等感觉不敏感。

糖友泡脚应谨慎

人的脚上有肾经、膀胱经、肝经、胆经、脾经、胃经6条重要的经络，参与全身的血液循环。中医认为，泡脚可以祛除寒气、温经通络、活血化瘀，可谓好处多多。《黄帝内经》有云：“入秋后，寒气升，泡脚驱寒，消百病。”需要注意的是，糖尿病患者特别是糖尿病足患者，泡脚应谨慎。

糖尿病足患者能否泡脚，与其病变的严重程度密切相关。患者应注意患足是否合并缺血及神经病变，可以通过查看足背动脉的搏动情况、是否感觉疼痛等进行初步判断。一般来说，足背动脉搏动减弱或消失、疼痛剧烈，多为足部严重缺血的表现。若您无法判断自己的情况，可前往医院，进行下肢血管超声、经皮氧分压、激光多普勒等检查，听从医生的建议。

当患者出现糖尿病足合并周围血管病变、足部严重缺血时，是不能泡脚的，在这种情况下，泡脚不仅无法改善下肢血液循环，还会加重足趾末端缺血，加速组织坏死，同时使疼痛加重。患者可用温水清洗足部，注意保持足部卫生。

当患者出现糖尿病足合并周围神经病变时，足部神经感觉不灵敏，可能引起烫伤，如确需泡脚，应在家属的看护下进行，水温不要超过37摄氏度，同时注意泡脚的时间不宜过长。

部分患者可中药泡洗

根据糖尿病足患者的局部病灶情况，选用合适的中药泡洗，可发挥治疗作用。

如果患者糖尿病足合并重度感染，局部污浊流水、腐烂臭秽，则可在积极清创、祛除腐烂失活组织、通畅引流后，采用中药泡脚，以清热解毒、荡涤去浊，减轻局部炎症，起到清洁作用。如果患者糖尿病足缺血不严重，仅见足部溃疡，溃疡口小、底大，形如口袋或浅腔，可在清创祛除浅腔、通畅引流后，再行泡脚治疗，或泡脚后用聚维酮碘消毒、清除浅腔内残存水液，避免继发更深层次的感染。如果患者糖尿病足局部缺血并不严重，仅见局部污浊脱屑，伴有下肢凉麻感，可采用中药泡脚，加强温经、活血、通络之力，改善下肢血液循环。

如果患者出现糖尿病足神经病变，出现患足干燥脱屑、足底胼胝增厚，合并足癣，趾间糜烂、渗出等症状，则可在家属的配合下进行中药泡脚治疗，以祛湿、杀菌、止痒，缓解足部瘙痒、软化创周角质。注意泡脚时水温不宜过高。

正确泡脚这样做

正确泡脚并不会使糖尿病足加重；相反，不正确的泡脚方式是糖尿病足病情加重的原因之一。

糖尿病足未发生破溃或坏疽的患者，在泡脚前应注意：

1.检查双足。重点检查足底、趾间及足部变形部位，观察双足有无损伤、有无水疱、有无干裂、有无鸡眼和胼胝、有无足趾肿胀破溃、双足颜色和温度有无变化、趾间有无糜烂渗出和臭秽等。

2.注意泡脚的水温，避免烫伤。水温保持在37摄氏度以下，洗完脚后及时擦干趾间水分，外用维生素E乳保持双足皮肤润泽。

3.细心修剪趾甲。避免将趾甲边缘剪得过深，不要剪破硬茧和鸡眼。及时修剪趾甲，不要让趾甲长得过长。

此外，患者平时要注意患足保暖。避免赤脚涉水，避免穿鞋面窄、鞋跟高、鞋底硬的鞋子，应穿着舒适的鞋袜。生活中，患者可进行中等强度的步行运动，避免剧烈运动。有足趾苍白、紫绀缺血的患者，可做无负重运动，以上肢锻炼为宜。

糖尿病足已发生足溃疡或坏疽，或糖尿病足术后的患者，在泡脚前应注意：

1.注意泡脚的水温和时间。泡洗温度保持在37摄氏度以下，泡洗的时间以5~15分钟为宜。

2.注意足部的病变。若合并单侧足癣，可将两只脚分开泡洗。若合并单侧足部溃疡，可先泡洗无足溃疡的一侧，再泡洗另一侧。

3.注意血糖是否平稳。患者在血糖平稳的状态下方可泡脚，同时避免在过饥或过饱的状态下泡脚。

此类患者泡脚后应注意：

1.彻底擦干双足及足趾间水渍，祛除脱落皮屑，可外用维生素E润泽肌肤，防止皮肤干燥皲裂。

2.足部有溃疡的患者，在泡脚后要清洗、消毒，换药、包扎，足趾紧密压迫者可采用无菌纱布隔开，避免足趾间相互挤压。

此外，在日常生活中，此类患者应适当进行足部屈伸锻炼，以免因长期不运动造成肌肉萎缩，可在家属的帮助下完成；还要做到规律随诊，如有不适及时就诊。

供稿：疮疡血管外科

刊发于《老年健康报》