孕期糖尿病怎么来的(孕期糖尿病怎么确诊)

• 1、孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病？
• 2、孕妇为什么容易患糖尿病？看完这篇你就懂了
• 3、平时血糖不高，怀孕了就高了，怎么还会得个糖尿病呢？

孕妇为什么会发生妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病常常由于孕妇胰岛功能绝对或相对不足所致。妊娠期孕妇体内出现许多抵抗胰岛素的因素，若想维持正常血糖水平，需要胰岛素的分泌量较非孕期增加，若胰岛素的分泌不能增加或增加的程度不够，则不能维持妊娠期正常血糖水平，从而发生妊娠期糖尿病。

有家族史的孕妇是妊娠期糖尿病的高危人群，但妊娠期糖尿病还有许多其他的高危因素，比如孕前超重或肥胖、孕妇为多囊卵巢综合征患者、高龄、孕妇不明原因的死胎、死产史等。此外，即使没有高危因素的孕妇，也有可能发生妊娠期糖尿病，只是发生的几率少于有高危因素的孕妇。

因此，孕期保健时我们建议对所有孕妇都要进行妊娠期糖尿病的筛查，因为即使不是高危人群，也有罹患妊娠期糖尿病的可能。（来源：首都医科大学附属北京妇产医院）

来源： 北京12320在聆听

孕妇为什么容易患糖尿病？看完这篇你就懂了

作为一枚试管成功上岸的准妈妈，我孕期最怕的不是孕吐和水肿，而是每次产检的血糖仪“审判时刻”……今天就和姐妹们唠唠，为什么咱们孕期会突然被糖尿病“盯上”？这些藏在身体里的“甜蜜陷阱”一定要警惕！[脸红]

孕期糖尿病（妊娠期糖尿病）听起来很吓人，但其实它的发生有很科学的原因。怀孕后，胎盘会分泌多种激素，比如人胎盘生乳素、雌激素、孕激素等，这些激素的主要任务是保证宝宝健康成长，但它们也会影响妈妈的胰岛素敏感性，导致血糖难以控制。简单来说，就是原本能顺利“开门”让血糖进细胞的胰岛素，现在“钥匙”不太好用了，血糖就容易在体内堆积，导致血糖升高。

孕期代谢变慢：为了给宝宝提供足够的营养，孕妈的身体会减少能量消耗，导致血糖代谢变慢。
饮食习惯改变：很多孕妈怀孕后胃口大开，“吃得多、动得少”，高糖高热量的食物摄入增加，让血糖更容易飙升。
家族遗传影响：如果家族里有糖尿病史，孕妈就更容易在孕期血糖超标。
年龄与体重因素：年龄超过30岁、孕前体重超标的孕妈，患妊娠期糖尿病的风险也更高。

高血糖不仅对孕妈不好，对宝宝也可能带来影响，比如：
❌ 巨大儿风险：胎宝宝长得过大，可能会影响顺产，甚至增加剖宫产几率。
❌ 出生后血糖不稳定：宝宝出生后可能会出现低血糖，影响健康。
❌ 未来健康隐患：研究发现，孕期血糖偏高的妈妈，宝宝未来发生肥胖和代谢性疾病的风险也会增加。

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别以为糖耐过了就能放飞！我认识个孕妈32周狂吃车厘子，结果酮症酸中毒紧急剖腹产。记住：胎盘在孕晚期会更疯狂分泌抗胰岛素激素，每周测1次血糖更安心。

最后想说：成为“糖妈妈”不是你的错，这是宝宝带来的甜蜜考验。我见过严格控糖的姐妹生出白嫩健康娃，也见过摆烂妈妈让宝宝一出生就住保温箱。怀孕本就是升级打怪的过程，用知识武装自己，咱们都能迎来属于自己的“小糖宝”！[爱心]

平时血糖不高，怀孕了就高了，怎么还会得个糖尿病呢？

每个孕妇妈妈，都想生个健康的宝宝，自怀孕开始，初期的抽血检查，查孕酮，雌激素，做B超，看宝宝的生长发育，一系列的检查，到24周，有个叫糖耐测试的检查，抽血前喝一定量的无水葡萄糖（成人口服75g无水葡萄糖），分别检查空腹时，喝了糖水一小时，二小时的血糖值，这个是确诊妊娠糖尿病的重要指标。

有些妈妈就会疑惑，为什么我平时血糖不高的，怀孕了就高了，还会得了个糖尿病呢？

孕妇怀孕的时期，是一个培育胎儿的时期，胎儿的营养供给主要来源于母亲，这些物质其中一项就是葡萄糖，在整个怀孕时期，孕妇的血浆葡萄糖会随着整个孕期进程逐渐降低，所以空腹时的血糖含量也会降低，但是胎儿在整个生长期间是要不断吸收糖分的，为了满足胎儿的需要，孕妇自身会不断增加自己的排糖量，为了维持体内正常糖代谢水平，孕妇在孕期胰岛素需求量就必须相应的增加，但如果某个孕妇不能够代偿胰岛素的生理变化，就很可能在这个过程中出现糖尿病的现象，或者原来的糖尿病会加重。

那孕期得了糖尿病要怎样治疗呢?

饮食上，患有糖尿病的孕妇尤其需要注意。合理的饮食能帮助她们缓解妊娠期间糖尿病病症，相反，不合理的饮食会加重病情。在进行烹调食物时，尽量少油，少盐，少糖，不吃油炸，烟熏，煎制的食物。如果孕妇喜欢喝汤，可以煲一些素汤少喝排骨汤，肉汤等肉汤；在水果方面，少吃含糖分高的水果，如葡萄，龙眼，荔枝；可以吃含糖分少的，如苹果，番石榴。蛋白质的摄入来源主要以鱼，肉，蛋，牛奶为主，值得注意的是，肉类物质的摄入应当适量控制，减少猪肉的摄入量，可以适当鸡肉，牛肉的比重。主食方面，少喝粥，米饭含糖量高的食物，可以吃面，小麦，玉米含粗纤维的食物，少吃多餐，饭后可以做适当的运动如散步。

当饮食和运动治疗不足以维持正常血糖水平时，需启动药物治疗，药物治疗首选注射胰岛素。

可用于妊娠期间血糖控制的胰岛素有：常规胰岛素，鱼精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素，甘精胰岛素，赖脯胰岛素和地特胰岛素。胰岛素控制血糖较好的选择，通常开始使用总剂量为每天0.3-0.8U/KG，分次注射，后续可根据孕妇各时间点的血糖值情况进行调整。

妊娠期糖尿病的临床治疗方式已经较为成熟，只要每个孕妈按照医生要求控制饮食，适当运动，使用药物，即可在生产之前将身体状态恢复至理想状态，不用担心会对胎儿的生长发育造成严重的负面影响。

作者：广州医科大学附属第一医院 药学部 谭敏霞

一审：广州医科大学附属第一医院 主管药师 韦璐

二审专家：广州医科大学附属第一医院 副主任药师 罗红英