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糖尿病病发症图片(糖尿病病发症状图片)

小D医生 0
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糖尿病是个狠角色,让医生无能为力的7个并发症,惹上1个就够呛

4年前患上糖尿病不好好治疗,一个年轻男子差点丢命,来到急诊室的那天的情形是这样的:

凌晨5点多,杭州市某医院急诊科接到一个32岁的男子,“医生,快救救我儿子!”一个母亲哭着呼喊着。

来的时候,病人还清醒,只是反应有些迟钝、神情淡漠,后背还长了一个直径超过15厘米的大脓肿,表面破溃,感染严重。

急诊科刘医生为男子做了检查后,发现患者血压非常低,出现了酮症酸中毒症状,已经发展到感染性休克的地步,随时可能有生命危险。

原来,这个男人4年前查出糖尿病,因为工作忙碌,一直没去医院做进一步检查,也没好好控制血糖。一开始不舒服以为只是简简单单的皮肤病,没想到竟是糖尿病没控制住引发的并发症。

健康这件事太重要了,对自己也是,对家人更是,急救室里的每一个患者,在门外都有一个为他们焦急万分的家庭。回到这个疾病本身,糖尿病易诱发的几个并发症,惹上一个就够呛!

看诊的刘医生说,糖尿病如果控制不当会引起严重的并发症,这位患者因糖尿病引起周围血管循环障碍合并感染,进一步加重酮症酸中毒,引起肾功能不全电解质紊乱,从而出现了感染性休克。

一、 糖尿病不好好治,等着被这几种并发症折磨吧!

最新一项流行病学调查结果显示,根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,中国成年人总糖尿病患病率为12.8%,糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万,女性为5940万)。

另有数据显示(第9版的《全球糖尿病地图 (IDF Diabetes Atlas)》),中国每年有约83万人死于糖尿病引发的各类并发症。

杨天真自爆自己有糖尿病,来源:微博

许多糖友已然达到高血糖水平,但却不知道或不重视即将接踵而来的并发症损害。该吃吃,该喝喝,从不忌口。

糖尿病极易引发心脏病、脑卒中、肾病、眼病、脚部溃烂、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种糖尿病并发症。

根据世界卫生组织统计,糖尿病的并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

这还不算重点,重点是糖尿病并发症一旦出现,药物很难治疗。

这里给大家介绍几种非常严重的并发症,一起来看看吧!

1、 糖尿病性心脏病

这几乎是糖尿病最为致命的一种并发症,是引起患者死亡的首要病因。如果患者出现了胸闷、胸痛甚至呼吸困难等症状,最好及时检查治疗,排除危险。

2、糖尿病肾病

也是糖尿病众多并发症里不可忽视的一种。糖尿病肾病严重者可能会引发肾衰竭,这也是由于糖尿病患者未能将血糖水平控制平稳而造成的。

3、神经病变

高血糖引起的神经病变,覆盖到全身,包括大脑、心脏、肠道、生殖系统等等。可能出现的症状包括记忆力减退、偏瘫、心律不齐、心率缓慢、肚胀便秘、性功能减退等。

4、急性代谢紊乱

也可以称之为急性糖尿病并发症。患者可能会出现低血糖、酸中毒等等。

5、感染性疾病

容易并发各种感染,肾盂肾炎、膀胱炎、疖、痈及皮肤真菌感染如足癣、体癣。

6、糖尿病足

足部溃疡、坏疽甚至导致截肢!

7、糖尿病视网膜病变

严重导致失明。

二、哪些信号说明糖尿病并发症来了?

并发症虽然可怕,但糖尿病并发症并不是无迹可寻,在出现之前总有一些先兆,或者说身体总会发出一些预警信号。

1、皮肤出现水疱

2、浑身发胀

3、口渴

4、血压上升

5、腹胀、便秘。

6、皮肤干燥

7、手脚麻木

8、皮肤变色

9、头晕

10、牙齿松动

11、视力模糊

12、出汗异常

糖尿病并发症早期出现的水疱与平时烫伤相似,常常在手、脚以及腰腹部出现,一旦出现这种症状时大家千万不要忽视。

由于糖尿病会造成各种并发症的出现,所以在控制血糖期间要特别注意,尤其是眼部、肾脏、足部以及心脑血管,定期对这些地方做检查,才能及时发现这些部位的异常,避免让并发症出现而造成严重的后果。

三、如何预防糖尿病的并发症?

诊断糖尿病后的第一个十年就是糖尿病防控的“黄金时期”。

要想远离并发症,提高生活质量,这十年的“黄金时期”非常重要,只有把控好第一个“黄金时期”,才会有第二个、第三个黄金时期”,才能像正常人一样拥有健康的生活。

1、多学习

多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法,有助于配合医生的治疗。另外不要轻信网络上的谣言偏方,以免耽误了病情。

2、定期复查

定期复查包括:包括血糖的检查、医院检查。

一定要拥有自己的血糖仪,时刻掌握血糖控制情况。

同时还要定期检测糖化血红蛋白,定期检查眼底及尿微量白蛋白,定期检测肝肾功能、血脂等指标。唯有这样,糖友们才能“知己知彼,百战百胜”。

3、多配合

发现糖尿病后,尽可能使自己的血糖、血压、血脂、体重全面达标,同时要戒烟酒。

饮食上适当减少热量摄取,均衡饮食,低盐、低脂、高纤维、维生素充足。

运动上,增加体力活动,有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗。

其实糖尿病也没有这么可怕,只要我们重视它,把控好属于自己的“黄金时期”,就可以有效预防糖尿病并发症。

生命的残酷在于,你原本可以日夜陪伴的人,变成了一个躺在病床上,每天只能探视30分钟才能见到的人。

希望各位糖友在确诊后严格控制血糖,按时复诊观察情况,早控制早治疗,别让遗憾后悔留在剩余的生命中!

文献参考:

【1】俞茜茜. 4年前患上糖尿病一直没治 32岁男子险些丢命.都市快报.2015

【2】WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.

【3】International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels, Belgium: 2019. Available

【4】罗学宏. 谨慎预防糖尿病并发症[J]. 老年人, 2016, 000(002):P.58-59.

【5】贾伟平. 对我国糖尿病并发症防治的战略思考[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 011(008):505-507.

【6】王建华. 糖尿病并发症的12个"报警信号"[J]. 健康指南:中老年, 2019, 000(006):26-27.


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糖尿病带来8大并发症,想提前预防,体检时这些项目一个不能少

各位糖友们,你们知道和你们一样的糖尿病患者群体有多大吗?

根据国际糖尿病联盟(IDF)的数据,截止2019年,在20岁到79岁的人群中,共有约4.63亿糖尿病患者。中国糖尿病患者数排名第一,总人数约为1.164亿人,成年人糖尿病的发病率约为10%。

中国糖尿病的发病率是10%,这是什么概念呢?就是说约每10个人里,就有1个人患有糖尿病!

别急着惊叹,说不定这10个人里面的“糖友”就是你。

因为糖尿病也有着易漏诊的特点,许多人早已进入糖尿病前期而不自知,等到出现并发症影响健康了才去医院,一诊断,原来是糖尿病。

糖尿病的诊断标准为:

  • 正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;
  • 空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;
  • 如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验;
  • 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,考虑为糖尿病(空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病)。
了解糖尿病的8大并发症

(1)皮肤病

糖尿病可引起局部血管的变化,这些变化导致的皮肤问题称为糖尿病皮肤病。这种皮肤病通常看起来呈浅棕色,鳞片状,有些人会误认为是老年斑。这种疾病通常发生在腿部的前面,但两条腿受影响的程度可能不太相同,但不会带来疼痛、破皮或发痒。

糖尿病患者还比其他人更容易被细菌和真菌感染,引起睑腺炎、疥疮、毛囊炎等疾病。

(2)眼疾

糖尿病眼部的并发症,主要与病程和血糖的控制情况等有关。常见的有糖尿病视网膜病变白内障玻璃体出血等,它能导致视力下降甚至失明。

(3)口腔问题

糖尿病会增加患者出现牙齿疾病和其它口腔症状的风险,以牙周病最为常见。慢性牙龈炎反复发作,齿槽骨萎缩,久而久之,造成牙齿松动脱枯。

(4)肾病

糖尿病常引起肾脏相关疾病,约30%-40%的1型和20%左右的2型糖尿病发生糖尿病肾病。当蛋白尿出现,就是最好的提示。

(5)胃病

糖尿病会引发胃轻瘫,胃轻瘫是一种会影响1型和2型糖尿病患者的疾病,胃需要非常长的时间才能排空食物(迟发性胃排空)。我们的迷走神经会控制食物通过消化道的运动。如果迷走神经受损或停止工作,肠胃的肌肉就不能正常工作,食物的移动会减缓或停止。

(6)糖尿病足

糖尿病足是很常见的糖尿病并发症,高血糖会导致下肢动脉血管狭窄、甚至闭塞,表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行,且皮肤易受感染,溃疡经久不愈,严重者引起坏疽导致截肢(趾)。

(7)心血管疾病

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变。糖尿病容易合并血压、血脂异常,加重心血管损害

(8)神经疾病

神经损伤很难修复,但是糖尿病却会引起多种神经病变。包括周围神经病变、自主神经(植物神经)病变、颅神经病变。表现为肢端感觉减退、丧失,或麻木、尿失禁,阳痿、性功能下降、听力下降等。

为了预防并发症上门,体检时这些项目不能落下

(1)身高、体重、腰围

不仅能衡量是否健康,也是制定饮食计划的标准。

(2)空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验

糖尿病基础检查项目,帮助患者了解血糖水平。

(3)糖化血红蛋白、糖化血清蛋白

都需要验血,目的是了解近期(几周内或几个月内)的血糖情况。

(4)尿常规(尿糖、尿酮体、尿蛋白、白细胞)

帮助了解肾脏是否健康、是否有泌尿系统感染。

(5)血脂检查(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)

三高常常合并出现,如果出现血脂异常需及时治疗。

(6)血压

糖尿病合并高血压的患者得心血管疾病的风险尤其高,必须重视血压情况。

(7)眼底检查

预防眼部并发症。

(8)心电图、心脏彩超

预防冠心病或心功能不全。

(9)肌电图检查

是为了检查神经,了解是否有糖尿病周围神经病变。

(10)下肢血管超声

了解下肢血管情况,预防糖尿病足。

这10个项目中,体重、血糖情况要经常进行检查,其他的项目至少每半年复查一次,心电图和眼底检查每1年复查一次,下肢血管检查每4年复查一次。(以上是常规体检情况,如果感觉哪里有不适最好及时检查。)


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糖尿病有哪些并发症?有什么早期症状?一文说透糖尿病并发症

有人被查出来糖尿病后,医生告诫说要积极预防并发症,但患者却认为并发症离自己很遥远,可事实真的是这样吗?

一、糖尿病并发症有哪些?

1.急性并发症

其发病主要由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,而引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,以致机体水、电解质、酸碱平衡失调所致,出现高血糖、酮症、代谢性酸中毒和脱水为主要表现。

糖尿病酮症酸中毒

起病急,病程常小于24小时,多数起病时伴有多尿、烦渴、乏力等症状,甚至出现恶心、呕吐、食欲减退等症状,少数患者也会出现腹痛。严重情况下,患者会出现不同程度的意识障碍,嗜睡、昏睡或昏迷。

高渗性高血糖状态

起病多隐匿,从发病到出现典型的临床症状一般为1~2周,偶尔急性起病。多见于60岁以上2型糖尿病患者。初期仅表现为多饮、多尿、乏力等症状,可进一步出现脱水和中枢神经系统损害。

乳酸性酸中毒

起病较急,患者会出现深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症状,多见于大量服用双胍类药物或有全身性疾病的患者。

2.慢性并发症

目前普遍认为多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活、晚期糖基化产物(AGEs)的多寡,以及高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物(ROS)生成增加,可能是糖尿病慢性并发症发生的机制。

糖尿病肾病

是糖尿病患者最重要的并发症之一。发病率逐年上升,目前已成为终末期肾病的第二位病因,仅次于各种肾小球肾炎,常见于病程10年以上的患者。

糖尿病眼部并发症

病程长的患者常合并不同程度的视网膜病变,是失明的主要原因之一。另外,还可引起与糖尿病相关的葡萄膜炎、白内障等。

糖尿病足

由于合并神经病变及不同程度的血管病变而导致下肢溃疡、感染和(或)深部组织的损伤,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。轻者表现为皮肤干燥和发凉;重者可出现溃疡和坏疽。

糖尿病心血管并发症

包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变和心脏自主神经病变和冠心病,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症,研究显示,糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者高3~5倍。

糖尿病性脑血管病

是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变,据统计,2型糖尿病患者有20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

糖尿病神经病变

最常见的类型是糖尿病周围神经病变和自主神经病,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在,但根治困难,故重点在于预防发生及控制发展。

糖尿病自主神经病变可以影响全身多个系统,包括心血管系统、胃肠道系统、泌尿生殖系统、排汗系统和代谢系统。心血管自主神经病变最主要,危害最大,可引起静息心动过速和直立性低血压,有时还可导致猝死。胃肠道功能紊乱最明显的表现为胃排空延迟(胃轻瘫)、腹泻(饭后或午夜)、便秘等。

二、糖尿病并发症有哪些预警信号?

1.心慌胸闷

若出现心慌,伴头晕、出汗、手抖、面色苍白等症状,很可能是出现了低血糖。但如果是因姿势突然改变而出现的心慌胸闷、血压突降的状况,提示糖友很可能患有心血管并发症。

2.视物模糊

当出现近物看不清、视力下降,预示着可能已经出现了视网膜病变。

3.手脚麻木

对称性手足刺痛、麻木,提示可能已出现糖尿病周围神经病变。

4.出汗异常

如发现皮肤某些部位不排汗,汗量过少或过多,预示自主神经功能受损。当糖友自主神经功能紊乱,交感神经兴奋,会使汗腺分泌增加而形成多汗。另外,汗腺自主神经病变也可表现为少汗甚至无汗,半身出汗而半身无汗等异常情况。

5.口腔溃疡

如果血糖长期控制不佳,血糖波动大,口腔便容易感染炎症,出现牙周炎、牙齿松动、牙槽骨质疏松等症状。

6.腹胀便秘

糖尿病性胃轻瘫常伴随食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、早饱感。

7.皮肤异常

皮肤干燥脱屑、瘙痒、变色、局部水疱等症状,多是由高糖引起血液渗透压升高及毛细血管通透性增加所致。若处理不及时,可发展为溃疡和坏疽,有截肢的风险。

8.小便泡沫多

微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期信号,多数糖友无明显表现,部分糖友出现“腰酸脚肿,尿泡沫多”的症状。 糖尿病肾病是一个缓慢进展的过程,一旦出现肾脏损害,表明肾脏病病变已较严重。

三、如何预防糖尿病并发症?

1.药物治疗

首先,要遵医嘱按时服用降糖药物,并定时监测血糖,控制血糖在目标值范围内,血糖过高或过低都要及时找医生调整降糖方案,并且积极干预其它心脑血管危险因素,定期随访。

2.生活方式干预

吃动平衡

建议糖友选择升糖慢的低GI主食,如全麦食品、玉米等粗粮。进食后还要注意运动。运动不仅可以减肥,控制体重,还可以降糖。建议在医师、营养师的指导下,制定合理的膳食、运动方案。

保证睡眠

睡眠不足不仅会使血糖升高,还会增进食欲,导致体重增加,心脏和肾脏并发症风险升高。因此建议保证每日7-8小时的睡眠时间。


控制压力

紧张焦虑会升高血糖。可以学习一些放松练习,如呼吸练习、瑜伽等。

戒烟戒酒

吸烟的糖尿病患者死于心血管疾病的几率比不吸烟者高出三倍。烟草内的尼古丁和焦油等物质,会对胰岛素的作用产生阻碍,使血糖升高;而酒精内的乙醇经过人体的加工会变成脂肪,加重肥胖,并且酒精在分解时也会导致血糖升高。

参考文献: 

[1]杨秉辉.警惕糖尿病的并发症[J].食品与生活,2020,(12):72-73.


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