妊娠糖尿病血糖正常值(妊娠糖尿病血糖标准)

三甲医生说 2024年12月07日 15:20 0

文章目录：

1、妊娠期遇上糖尿病，血糖在这个范围内才算正常，你达标了吗？
2、什么是妊娠期糖尿病？将来会发展成糖尿病吗？
3、放假吃吃吃很担心，妊娠期控制血糖，牢记这几个指标

妊娠期遇上糖尿病，血糖在这个范围内才算正常，你达标了吗？

孕妇空腹血糖高，餐后血糖正常。

我们知道实际上叫做妊娠糖尿病，就是女性在怀孕期间所发生的糖尿病，正常人的血糖。正常人指的非怀孕状态下空腹血糖是3.9-6.1，而对于孕妇来说血糖的范围要求要比正常标准严格，即孕妇的空腹血糖是3.9-5.1之间才是正常的。

·空腹如果大于等于5.3，有两次以上则需要考虑妊娠糖尿病的可能。

·孕妇餐后血糖值相对来说也比正常人严格。

→对于孕妇来说餐后一小时的血糖值要求是小于10mmol/L，大于等于10则诊断为妊娠糖尿病。

→餐后两小时是大于等于8.5mmol/L，则诊断为妊娠糖尿病。

→而餐后的正常血糖值对于妊娠来说一小时要求小于7.8mmol/L，两小时小于6.7mmol/L。

→对于孕妇来说如果空腹血糖大于5.3mmol/L，称之为高血糖状态。

所以有可能有一些孕妇血糖空腹明显增高，而餐后还在正常范围，处于正常能代偿的状态，这也是诊断妊娠糖尿病的标准。

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什么是妊娠期糖尿病？将来会发展成糖尿病吗？

刘女士，28岁，怀孕6个半月。自怀孕后，刘女士胃口好，吃的多，为了孩子的营养，她没有想过节食；同时，她经常觉得口渴，喝水多，上厕所也多，她误以为这是子宫压迫膀胱造成的正常现象，没有放在心上。让刘女士担心的是，她在怀孕前偏胖，但是，在怀孕之后体重反而下降，她猜想是不是因为怀孕太辛苦，准备在产检时咨询医生。

刘女士在第五次产检时，告知医生自己体重减轻,医生仔细询问刘女士的生活状况，刘女士在怀孕前体重就有94kg，怀孕后有“多饮、多食、多尿、体重减轻”的三多一少症状，同时，刘女士的父亲也患有糖尿病，有家族史，医生怀疑刘女士妊可能有妊娠期糖尿病。由于产检当天刘女士已经吃过饭，医生嘱咐她次日需空腹到医院做检查。

次日，刘女士按照医嘱，空腹后来到医院，做了尿糖测定、空腹血糖测定。尿糖测定结果显示，尿糖阳性；空腹血糖测定结果达到了10.2mmol／L，高于正常值；诊断为妊娠期糖尿病。

刘女生查出被诊断为妊娠期糖尿病后，她不解又害怕，很多人对妊娠期糖尿病不够了解，今天我们就以刘女士为例子，来科普一下它。

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性，在妊娠期出现或确诊的糖尿病。

二、妊娠期糖尿病有什么临床症状？

一般为三多一少症状（即多饮、多食、多尿、体重减轻），大部分部分孕妇没有任何症状，少部分孕妇可能会有皮肤针刺、眼睛不适等症状。

三、妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿有什么不良影响？

妊娠期糖尿病危害很大，若孕妇达到妊娠期糖尿病达到了D、F、R级，须结束妊娠。幸运的是刘女士妊娠期糖尿病并没有那么严重，她没有器质性病变，血糖控制的较好，因此在医生的密切监护和本人的积极配合治疗下，她可以继续妊娠。医生详细讲清了可能有以下风险：对于刘女士本身，若未能很好控制血糖，她容易发生感染，也容易发生糖尿病酮症酸中毒，刘女士流产和早产的可能性也高于健康孕妇；对于胎儿，胚胎可能会发育异常，可能会导致羊水过多、巨大胎儿，胎儿畸形发生率高于其他胎儿，最严重者会导致胎儿死亡；即使完成分娩，刘女士的孩子在新生儿阶段，发生呼吸窘迫综合征、低血糖的可能性也高于其他健康孕妇所产新生儿。

四、面对妊娠期糖尿病，孕妇应该怎么做？

第一：健康生活，积极预防。

孕妇都应该关注自身血糖，特别是刘女士父亲有糖尿病，在孕前体重较高，属于肥胖人群，有两项高危因素，属于高危人群，在怀孕初就应该开始控制饮食、监测血糖，可以有效避免患上妊娠期糖尿病。

孕期要注意的还有，在保证营养的前提下，不要过多进食、进补，孕妇过于肥胖反而可能会威胁健康。孕妇也应该适当锻炼，可以做散步、游泳、瑜伽等运动，用锻炼去消耗过多的热量，保持在孕期不增长过多的体重。

刘女士父亲有糖尿病，在孕前体重较高，属于肥胖人群，有两项高危因素，在怀孕初就应该开始控制饮食、监测血糖，可以有效避免患上妊娠期糖尿病。

第二：正视疾病，积极治疗。

我们要正确面对妊娠期糖尿病的危害，但我们不需要害怕它，妊娠期糖尿病可以治愈。

妊娠期糖尿病的治疗中需要有严格的饮食控制，每日摄入的食物要既能提供孕妇所需热量和营养，保证孕妇健康和胎儿正常生长发育，又要避免摄入食物过少导致孕妇餐后高血糖、饥饿性酮症。

孕妇餐后1小时血糖值控制在7.8mmol/L以下较好，怀孕1-12周糖尿病孕妇需要热量与未怀孕时相同（2100~2400大卡，如从事重体力劳动须增加至2700大卡）。怀孕13周及以后，每周热量增加3%～8%，但要注意避免过分控制饮食，否则可能会导致胎儿生长受限、孕妇饥饿性酮症。

刘女士平时爱吃肉、油炸食品、火锅等食物，爱喝奶茶，不爱吃蔬菜，医生建议她制定专门的食谱：食物种类多样，淀粉摄入以谷类为主，多吃谷薯类粗粮；蛋白质摄入以鱼、蛋、肉为主，多吃豆类和豆制品，多喝牛奶，多吃乳制品，需要注意的是，刘女士喜欢的奶茶通常情况下含奶量较少，含糖量较多，不建议喝；维生素已多吃蔬果、水果为主，多吃动物内脏为主，如果缺乏维生素，也可以在医生的指导下服用补充剂；尽量少摄入脂肪；还要注意做饭的方法，做饭时少盐少油，每人每天食盐低于6g，油25-30g，做饭的方法以蒸、煮为主，少吃糖，不吃油炸食品，不抽烟，不喝酒，少吃多餐。

多数像刘女士这样的妊娠期糖尿病患者通过合理饮食控制、适当运动治疗，都能控制血糖在满意范围。

妊娠期糖尿病治疗药物主要是胰岛素，胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对胎儿影响较小。目前不推荐使用口服降糖药。妊娠期糖尿病用药须谨慎，没有统一标准，医生会根据孕妇实际情况确定的剂量，所以必须在医生指导下严格用药！

五、妊娠期糖尿病将来会发展成糖尿病吗？

妊娠期糖尿病一般不会发展成糖尿病，只有少数孕妇在产后血糖再次增高，由妊娠期糖尿病发展为糖尿病。

大部分孕妇在分娩后体内激素很快就会产生变化，抗胰岛素物质会迅速减少，血糖会很快恢复正常，分娩后即可停用胰岛素。小部分孕妇激素变化较慢，需要胰岛素，此时胰岛素用量减少为产前的1/3~1/2，一般治疗1～2周后胰岛素用量就可以恢复到孕前水平，产后6～12周血糖恢复孕前水平，这些孕妇妊娠期糖尿病就没有发展未糖尿病，不过，即使血糖恢复到正常水平，有过妊娠期糖尿病史的女性，将来患2型糖尿病的可能性高于普通人，且下次妊娠时，妊娠期糖尿病的复发率高达33%～69%。

少部分孕妇在产后胰岛功能受损，血糖恢复不到孕前水平，妊娠期糖尿病发展为糖尿病。部分孕妇是由于产后生活方式不健康，大量食用高热量食物，并且运动量少，使得体重上升，血糖得不到控制，发生胰岛素抵抗，最终导致妊娠期糖尿病发展为糖尿病。有极少数产妇是在孕期胰岛功能受到损害，产后分泌胰岛素较少或无法正常分泌胰岛素，这时就会由妊娠期糖尿病发展成为真正的糖尿病，这类女性只能依靠药物控制血糖，可能没有任何的办法能够将其彻底治愈。妊娠期糖尿病发展为糖尿病的女性，随着年龄的增大，可能会出现出现血糖长期的控制不理想，最终要通过打胰岛素来降低血糖。

另外，还存在孕前就患有糖尿病而不自知的女性，在怀孕后被查出血糖异常，被诊断为妊娠期糖尿病，产后血糖恢复即使到孕前水平，仍然会被确诊糖尿病。

妊娠期糖尿病的产妇应在产后6~12周进行口服葡萄糖耐量试验，若血糖仍然异常，则产妇可能为产前漏诊的糖尿病患者或妊娠期糖尿病已发展为糖尿病，需要按医嘱口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。

六、怎么预防妊娠期糖尿病发展为糖尿病？

首先，产后要调整饮食，减少热量的摄入。按照传统，产妇习惯在“坐月子”期间大量进补，实际上，产妇饮食在保证营养的前提下正常进食即可，食物应富有蛋白质、铁、维生素、水分，食物热量高于孕前500大卡为宜，可根据产妇自身情况适当调整。

其次，产后也要进行适当运动。生产12~24小时后，产妇可以下床走动，活动一下；24小时后可以在专业人员的协助下进行简单的锻炼，最好不要用器械，在床上仰卧活动四肢即可，体力允许的情况下，可以做仰卧起坐之类的运动，锻炼腹部、臀部肌肉，最开始每次15分钟，每天2次，根据时间的推移及产妇恢复情况适当增加运动量；产褥期（产后6～8周）过后，就可以恢复孕前的运动量；若有减重需要，建议在产后6个月再增加锻炼强度。

最后，要长期监控血糖。妊娠期糖尿病产妇若产后血糖没有恢复正常，可按照糖尿病人自我检测血糖的方式监控血糖，需要购买一个正规的血糖仪，每天测4次血糖，可在三餐前（或餐后2小时）、睡前的时间点进行测量，等血糖稳定后，可以逐渐减少测量次数，最少每天测量一次，直到血糖恢复正常。

总结

孕育生命的孕妇都是天使，我们要小心呵护她，尽量避免对健康不利因素，保证孕妇和胎儿的身心健康，希望每一个母亲都能健健康康的迎来自己的孩子！

放假吃吃吃很担心，妊娠期控制血糖，牢记这几个指标

什么是妊娠期糖尿病

判断标准

妊娠期糖尿病就是在妊娠期首次发现或发生的任何程度的糖代谢异常，称为妊娠糖尿病。无论在这过程中是否接受胰岛素治疗，或者是分娩后血糖是否正常，它不包括孕期之前合并的糖尿病。

一般我们常规的筛查是在妊娠24-28周进行75克葡萄糖耐量实验：

空腹血糖大于等于5.1mmol/L。

负糖以后一小时血糖大于等于10.0mmol/L。

负糖后两小时血糖大于等于8.5mmol/L。

这三个指标大家记住，如果有任何一个点符合了，均可以诊断为妊娠糖尿病。

高危人群

妊娠糖尿病的高危人群首先第一种就是孕妇有家族史，她的父母或同胞中有糖尿病的家族史。第二，既往有过巨大胎儿分娩史的，就是既往分娩过超过4公斤胎儿的，还有既往有过妊娠糖尿病的。还有一种是反复尿糖阳性的，另外有体重过大的，就是说在怀孕之前，体重超出标准体重20%以上的，以及年龄大于等于35岁的，这都属于妊娠糖尿病发生的高危人群。

血糖控制范围

对于妊娠期糖尿病的血糖控制我们会把它分为以下几种：

第一就是空腹血糖、餐前血糖以及睡前血糖。

我们建议控制在3.5-5.1mmol/L之间是比较合适的，负糖后的1小时血糖，我们建议是小于等于7.8 mmol/L，负糖后的两小时血糖建议是小于6.7mmol/L会更合适。对于糖化血红蛋白的要求是，尽量控制在6%以下。

糖尿病饮食

其实对于普通的糖尿病或妊娠糖尿病来讲，饮食上是没有绝对的禁忌，原则上我们选择食物的时候种类要丰富，其次要限制量才是最重要的。并不是说这不能吃那不能吃。将心比心，如果谁跟我说这也不能吃，那也不能吃，我的心理也会接受不了。其实很多情况下，医生会告诉病人，我们什么都能吃，但是需要合理控制它的量，尽量丰富它的种类，这才是最大的原则。

得了妊娠糖尿病怎么办

科学应对

得了妊娠糖尿病以后，孕妇们也不要紧张，因为绝大多数妊娠糖尿病的孕妇，经过积极的饮食控制和运动以后，很大程度上血糖是可以得到缓解的。如果经过生活方式干预，血糖未达标的，我们也可以寻求内分泌专科大夫的帮助，用胰岛素启动药物治疗来控制血糖。