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糖尿病公式(糖尿病计算器)

心血管冯博士 0
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糖尿病患者该怎么计算每天所需的热量?

对于糖尿病患者而言,控制进食的热量是非常重要的。正常的饮食热量,对于健康人生的筑造是十分必要的。那每天应该摄入多少热量,才能稳住血糖,又能保证身体各项活动的需要呢?

1、确定理想体重:

标准体重是反映和衡量一个人健康状况的重要标志之一。过胖和过瘦都不利于健康,也不会给人以健美感。不同体型的大量统计材料表明,反映正常体重较理想和简单的指标,可用身高体重的关系来表示。首先根据年龄和身高用简易公式计算理想体重。实际体重超出理想体重10%者为超重,超出20%者为肥胖;实际体重低于理想体重10%者为体重减轻,低于理想体重20%者为消瘦。 理想体重(公斤)= 身高(厘米)-105,或者采用体重指数 BMI = 体重(千克) / 身高(米)的平方即 kg/m2。(中国体质标准:正常范围 18.5~23.9)。

2、计算每天饮食所需提供的总热量:

根据理想体重和工作性质,参照原来生活习惯等,计算每天所需总热量。成年人休息状态下每天每公斤理想体重所需热量25~30 千卡,轻体力劳动30~35 千卡,中体力劳动35~40 千卡,重体力劳动40 千卡以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者应酌情增加,而肥胖者应酌减约每天每公斤理想体重5 千卡,使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。

每天所需总热量= 理想体重×每天每公斤理想体重所需热量。


例如:180cm身高的理想体重是75kg,每天所需总热量为75×35千卡= 2625千卡。170cm身高的理想体重是65kg,每天所需总热量为65×35千卡= 2275千卡。160cm身高的理想体重是55kg,每天所需总热量为55×35千卡= 1925千卡。

3、确定各营养素的量:

1)每天需从饮食中摄入蛋白质的量(克)= 理想体重×每天每公斤理想体重(0.8~1.2)克;

2)每天需从饮食中摄入脂肪的量(克)= 每天所需总热量(千卡)×25%(20%~30%)÷9,脂肪提供的热量应低于总热量的30%;

3)每天需从饮食中摄入糖类的量(克)=【每天所需总热量(千卡)一蛋白质(克)×4 一脂肪(克)×9】÷4;

4)在供应的脂肪中,饱和脂肪酸、多价不饱和脂肪酸与单价不饱和脂肪酸的比例应为1:1:1,每天胆固醇摄入量宜在300 毫克以下,对于已患高胆固醇血症的病人每天胆固醇的摄入量宜在200 毫克以下;

5)每天膳食纤维摄入不宜少于40 克;

6)提倡食用绿叶蔬菜;

7)增加维生素、矿物质的摄入。

4、合理热量分配:

定时、定量进餐对于糖尿病病人非常重要,可以说是使血糖达标的基础。一般每天进三餐者其热量分配通常为1/3、1/3、1/3或l/5、2/5、2/5。对于血糖波动较大、难以平稳控制者,少食多餐可以帮助平稳控制血糖。

5、最后五点饮食注意事项:

1)食物原料不要求精求细,越是粗粮,升糖指数越低。比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。

2)尽量减少烹调食物,生吃比熟吃好,烹调时间越短越好。比如长时间煮成的稀饭升糖指数高,而米饭的升糖指数则低于稀饭。

3)食物带皮吃更好,注意量的控制,消化越慢对血糖影响越小。比如常见的水果蔬菜,尽量不要削皮,能带着皮吃就越能减少吸收速度。

4)饮食中适当增加蛋白质和素食,每日碳水化合物占总热量55%~60%。对于饮食总热量 的控制,要根据糖尿病患者BMI指数决定。

5)各类食物应尽量选择含水含汁液少的 食物,有助于控制升糖指数。比如豆腐干的升糖指数就要比鲜豆腐的升糖指数更低。

以上详细地介绍了糖尿病人一天所需的饮食热量的计算与判断,现在你知道了吧。糖友可以根据以上内容制定符合自己的食谱哦。

了解这两个公式,糖尿病人吃什么都不怕(糖尿病之 7)

很多糖尿病患者由于血糖高的问题,只要一听说是甜的食物,尤其是水果,根本就不敢吃,生怕会升高自身的血糖,甚至很多的基层医生也会告诉患者很多水果是不能吃的。尤其是夏天吃西瓜的问题,糖尿病人到底能不能吃习惯

糖尿病人每天吃水果,血糖控制更理想(糖尿病之 6)糖尿病人每天吃水果,血糖控制更理想(糖尿病之 6)

那么到底糖尿病人到底能不能吃甜的食物?有没有能吃的水果或甜的 食物呢。因为,有很多糖尿病人在未发现糖尿病之前是非常爱吃甜食和水果的,突发发现糖尿病后,一下子戒掉甜食或水果,很难办到。

血糖生成指数

影响血糖升高的一个重要指标,就是食物的升糖指数。

血糖生成指数(GI)是衡量食物摄入后血糖升高到一定程度的指标,具体是指含50克碳水化合物的食物与50克葡萄糖在2小时内升高人体血糖水平的百分比,数值都是用%来表示。

这么多水果,该怎么选?

对于同一类型的食物,糖尿病人选择血糖生成指数低的食物,对血糖的影响较小。但是并不是说升糖指数高的食物就绝对不能吃。

  • 如果摄入的糖(碳水化合物)的总量是很小的,即使升糖指数很高也不会有问题。例如,偶尔葡萄糖(升糖指数100%),对于自身的血糖不会产生太大影响。
  • 对于血糖生成指数很低的食物,也不是想怎么吃就怎么吃的,还有根据含糖量的高低来决定。

GI是只是一个相对的比值,但它能定量地反映出各种食物对机体血糖的影响程度,高升糖指数的食物在2小时左右是对可以快速的升高血糖,但如果碳水化合物(糖)含量较低的情况下,血糖升高的曲线并不能持续,很可能会急剧下降,出现一个血糖波峰现象。

血糖生成负荷(GL)

为了更好地指导糖尿病人如何选择食物,我们需要掌握另外一个概念,就是血糖生成负荷(GL)。

血糖生成负荷(GL):也是反映食物对血糖影响的指标,GL的数值高低与食物中碳水化合物的含量有关,也就是血糖生成负荷是由血糖生成指数和含糖量共同决定。

GL=GI×食物碳水化合物含量/100=GI×食物含糖量/100。

  1. 一般GL>20%为高水平,
  2. GL在11%~19%为中等水平,
  3. GL<10%为低水平。

常见食物的GI值和每100克食物中碳水化合物(C-H)含量

升糖指数GI是评价等量不同食物对血糖的影响,而相同重量的不同食物所含碳水化合物的量又不相同(含糖量不同),而且我们每次吃的食物的重量也不一样,因此血糖生成负荷(GL)更能反映食物对血糖的影响。

因此糖尿病人在挑选食物是时,不能仅仅参考食物的甜不甜,一定要考虑食物的血糖生成负荷,根据血糖生成负荷指数来决定吃或不吃和吃多少的问题。

西瓜与馒头(烙饼)

首先从我们的GI数值来看,西瓜GI值为72%,绝对属于高GI食物,在水果血糖生成指数排名中位列前茅,就连医生不建议糖尿病人吃的香蕉GI值才52%。单纯从血糖生成指数看,西瓜是绝对不能吃的。但是西瓜的含糖量是很低的,每100克西瓜含5.8克糖。这样算下来同样重量的西瓜甚至比苹果对机体带来的血糖负荷还低。因此,糖尿病患者适量吃西瓜是完全可以的。

但是吃西瓜讲究技巧:西瓜最好在两次正餐中间吃,一般每日不超过150克。如果一天中多次食用西瓜,应减掉相应的主食量,控制摄入糖的总量,以免血糖升高。

我们平常吃馒头、玉米和烙饼GI都很高,而且糖水化合物含量(含糖量)很高,相应的它们的血糖生成负荷很高,绝对是高GL食物。但是这些作为我们日常的主食,是必须吃的;因此,它们对我们血糖的影响也是最多的。白米饭是糖尿病的元凶吗?(糖尿病之 4)糖尿病是喝粥引起的吗?(糖尿病之 3)糖尿病是喝粥引起的吗?(糖尿病之 3)

糖尿病人真正需要注意的是不甜 的食物,尤其是淀粉类碳水化合物,这是吃的最多,也最可能升高血糖的主要因素。

日拱一卒,每天进步一点点。

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简单的公式法计算糖尿病患者每天的主食量:简单、方便、实用

糖尿病患者的饮食控制非常重要,已被逐步提高到了与药物治疗同等的地位,成为糖尿病治疗的基础。但是糖尿病患者每天到底需要吃多少主食,非常不好掌握,非常让医生和患者头痛。今天教大家一个公式法,计算每天不同能量消耗状态下的主食量。饮食控制的前提是需要计算糖尿病患者每日所需的能量(详细的计算过程在前面的文章里面有介绍,本文最后也附有糖尿病患者每日所需能量的简洁计算方法),然后把每日所需的能量,结合中国营养学会建议的三大营养素比例(国内共识推荐碳水化合物占45%~60%、脂肪占25%~35%和蛋白质15%~20%。),转换成日常的食物种类和具体的进食量。下面举例介绍:糖尿病患者,应该如何计算在不同劳动强度下,每日、每餐所需的主食量。

一、先计算糖尿病患者每日所需的能量(具体方法见文末)

以患者李,为例:患者李,女,41岁,身高165cm,体重75kg,患有糖尿病、高血脂和高尿酸血症,出租车驾驶员。该患者体型肥胖,属于中体力劳动,每日所需总能量为:标准体重X能量系数=60X30=1800
肥胖体型、中等体力劳动成年糖尿病患者每日能量供给量,即能量系数为:30(kcal/kg)

体型

中体力劳动

肥胖

30

患者李的每日所需的总能量

活动水平

身高(cm)

实际体重(kg)

标准体重(kg)

体重超出值(%)

体型

能量系数(kcal/kg)

每日总能量(kcal)

165

75

60

25

肥胖

30

1800

二、计算每日所需主食的量:以上述患者李,每日需要1800卡能量为例

主食是指淀粉类食物,如米、面、玉米等谷类及其制品,薯类和杂豆类及其制品也属淀粉类食物;是碳水化合物(糖类)的主要来源。糖尿病患者每餐主食量的计算方法的简单公式如下:

糖尿病患者每日所需主食量的估算公式=[( 每日所需的总能量x糖类供能比÷4一50)÷主食的含糖百分比 ];糖类供能比:是指糖类食物占每日所需能量的比例,国内营养学界的共识是,糖类供能比应该在45%~60%;4,是指每克糖能够提供4kcal的能量,50,是指对每日非主食食物的含糖量的估算值;

下面具体来看一看是如何计算的
第1步:先计算糖尿病患者每天应该摄入多少糖类

根据国内营养学的共识:糖类(碳水化合物)应占每日所需能量的45%~60%。以患者李中度体力劳动为例,她每天所需的能量是1800千卡(上文已经进行了计算),那么我们设定糖类供能比为55%,那么这个患者每日由糖类食物提供的能量就是:1800x55% = 990千卡,而每克糖类能提供能量4千卡,所以该患者每天摄入的糖类应该是:990/4= 247.5克;

第2步:估算非主食类食物的含糖量,每日约50克

每日摄入的糖类是由主食类食物和非主食类食物共同提供的。主食类食物是糖类的主要来源,我们要计算由主食提供的糖类,必须先计算并扣除非主食类食物中的糖类;奶类、水果和蔬菜都属于“非主食含糖类食物"。一般来说,糖尿病患者每日非主食类食物的数量要相对固定:每日奶类 250克左右、水果在150克左右、蔬菜在500克左右。

250克奶类含糖类= 250x5%= 12.5克;
150克水果含糖类= 150x 12% =18克;
500克蔬菜含糖类= 500x4%= 20克

总计约50克(12.5 18 20 =50.5克)糖,因为糖尿病患者每日的非主食类食物相对固定而且非主食类食物中含糖量较低,所以非主食类食物所提供的糖类相对变化不大,为简便起见,每日由奶类、水果和蔬菜等非主食类食物所提供的糖类均按50克估算。而同属非主食类的肉类、蛋类、鱼虾类、大豆等高蛋白食品含糖类极少,忽略不计。

第3步:应由主食提供的糖类=每日所需的糖类—非主食提供的糖类

患者李(每日总能量1800千卡))每天应通过主食提供的糖类=247.5- 50= 197.5克

第4步:每日主食量的计算

每日主食的量X主食中糖类的含量(百分比)=主食提供的糖类,由此可知:

每日主食的量=主食提供的糖类÷主食中糖类的含量(百分比)

假如患者李每日通过主食提供的197.5克糖类全由谷类提供,而谷类中糖类含量约为75% (干重),则每天应摄入谷类为 197.5÷75% = 262.6,约260克(干重)。中等体力劳动的糖尿病患者李,每日所需能量为1800千卡,则一日主食量约为260克(干重)。

根据上面的介绍,每日所需主食量的估算公式=[( 每日所需的总能量x糖类供能比÷4一50)÷75% ]

如果每日能量为1600千卡,可以根据上述公式计算出一日主食量约为225克[( 1600x55%÷4一50)÷75% =226.6]

其他能量水平的患者,其每日主食数量见表

不同能量需要者每日主食摄入量(克)

总能量(千卡 )

非主食糖类(克,估计值)

主食量近似值(糖类供能比55%)

1500

50

210(208)

1600

50

225(226.6)

1700

50

245

1800

50

260(263)

1900

50

280(281.6)

2000

50

300

2100

50

320(318.3)

2200

50

335(336.6)

糖尿病患者在选择主食品种的时候,应多样化。假设除谷类外,还想摄入100克红薯(含糖类23克),那么此人谷类摄入量则相应减少为:197.5一23= 174.5克,174.5÷75% =232.6,约230克。如需增加别的食物,则计算方法相似。

各种主食类食物中糖类大致含量可查食物成分表。

5步:把每日主食量按比例分成三餐或五餐

一般早中晚三餐各占一天总量的1/3是比较常见的分配比例;也可以按照早餐占20%、中餐占40%和晚餐占40%的比例分餐;也可以按照一定分配比例,把一日所需的主食量分成五餐,比如早餐30%,9~10点加餐10%,早餐30%,晚餐20%, 睡前10%;患者李,每天所需的主食量是260克,可以分为早上70克,中午100克,晚餐90克。

第6步:把干重(生重)换算为湿重(熟重)

上面计算出来的三餐主食量指的都是干重即生重,也就是大米、白面、杂粮等原料的重量。这些原料做成米饭或馒头等成品后,因为加入了水分,重量必然会增加。一般来说,1份 大米(生重)做成米饭(熟重)后会约变为2.5份,即大米和米饭的比例关系是1:2.5,即500克大米可以做成1250克米饭;面粉(干重)和馒头或花卷(湿重)的比例关系约为1:1.5,也就500克面粉可以做成750克馒头(或花卷)。这样患者李,一天所需要的的260主食,分为早餐70克,早餐100克,晚餐90克,都转化为熟食后分别是:

早餐70克主食:如果全吃馒头,则可折算为馒头为70x1.5 = 105克;

中餐100克主食:如果都吃米饭,则100克主食原料(大米)可以折算为100x2.5 =250克米饭

晚餐90克主食:如果全吃馒头,则90克主食原料(面粉)可以折算为:90x1.5= 150克馒头;

第7步:多吃几样主食的算法

如果每餐想吃多种主食,其实食也容易计算,如果主食的含糖量相近, 米、面、小米、玉米等主食,方法是使几样主食原料之和符合每餐主食所需的重量即可。假设本例(每日能量1800千卡,每日主食量是260克,早餐是70克,早餐是100克,晚餐是90克)早餐吃小米粥 玉米糊 花卷,则早餐70克主食原料一分为三,即20克小米 15克玉米粉 35克面粉。20克小米可以熬一碗粥(粥的重量取决于加多少水),15克玉米粉可以做一碗玉米糊(也可以做成玉米饼),,剩余35克面粉可以做成花卷约50克(35x1.5 =52.5);如果多种主食之间的含糖量相差较大,可以分别计算,比如想吃小米粥 馒头 红薯,假如吃50克的红薯,则50克红薯含糖量是23÷2=11.5克,11.5克的糖相当于生面粉的量是11.5÷0.75=15.3,约15克面粉(0.75是面粉的含糖比例),那么70克主食的早餐可以使用20小米 35克的面粉(相当于50克左右的馒头) 50克的红薯(相当于15克的面粉),则同理,如果某一餐安排3以上的多种主食也是可以计算的。

附:糖尿病患者每日所需能量的计算方法

1、标准体重的计算方法:标准体重(kg)=身高(cm)-105;
2、判断糖尿病患者的体型:用消瘦、正常、肥胖三种状态表示
体重超出值=(实际体重-标准体重)/标准体重×100%
如果超过20%以上者为肥胖;低于20%以上者为消瘦,在-20%与20%之间者为正常;(注意:上述计算方法只适用于成年人)
3、成年糖尿病患者每日能量供给量(kcal/kg):能量系数
表1 成年糖尿病患者每日能量供给量(kcal/kg)

体型

卧床

轻体力劳动

中体力劳动

重体力劳动

消瘦

20~25

35

40

45~50

正常

15~20

30

35

40

肥胖

15

20~25

30

35

当患者的年龄超过50岁后,就以每年减少1%的标准来估算能量需求值。也就是能量系数x年龄系数。年龄系数=100%-(实际年龄-50)%;

4、中国营养学会建议的成人活动水平分级表

表2 中国营养学会建议的成人活动水平分级表

活动水平

职业工作时间分配

工作内容举例

75%时间坐或者站,25%时间站着活动

办公室工作、修理电器钟表、酒店服务员、售货员、讲课等

40%时间坐或者站,60%时间特殊职业活动

学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、金属切割等

25%时间坐或者站,75%时间特殊职业活动

非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等

5、能量计算举例:

1)、患者李,女,41岁,身高165cm,体重75kg,患有糖尿病、高血脂和高尿酸血症,出租车驾驶员。

患者标准体重=165-105=60;
患者体重超出值=(实际体重-标准体重)/标准体重×100%=(75-60)/60×100%=25%>20%,属于肥胖体型

肥胖体型、中等体力劳动成年糖尿病患者每日能量供给量,即能量系数为:30(kcal/kg)

体型

中体力劳动

肥胖

30

该患者体型肥胖,属于中体力劳动,每日所需总能量为:

标准体重X能量系数=60X30=1800

活动水平

身高(cm)

实际体重(kg)

标准体重(kg)

体重超出值(%)

体型

能量系数(kcal/kg)

每日总能量(kcal)

165

75

60

25

肥胖

30

1800

2)、患者王,男,70岁,身高175cm,体重75kg,患有糖尿病、从事农业劳动

标准体重=175-105=70;
患者体重超出值=(实际体重-标准体重)/标准体重×100%=(75-70)/70×100%=7.1%<20%,属于正常体型

正常体型重体力劳动者的成年糖尿病患者每日能量供给量,即能量系数为:40(kcal/kg)

体型

重体力劳动

正常

40

由于该患者年龄大于50岁,要考虑到随年龄每增加一年,所需能量就递减1%的情况,根据体型和身体活动情况得出的能量系数值必须乘以一个年龄系数;年龄系数=100%-(实际年龄-50)% =100%-(70-50)%=80%;患者年龄>50岁,体型正常,属于重体力劳动,每日所需的能量(单位:kcal/kg)为:

标准体重X能系数X年龄系数=70X40X0.80=2240

活动水平

身高(cm)

实际体重(kg)

标准体重(kg)

体重超出值(%)

体型

能量系数(kcal/kg)

每日总能量(kcal)

175

75

70

7.1

正常

40X0.80

2240

一般情况下,糖尿病患者的营养素摄入的供能比与健康人群一致,国内共识推荐碳水化合物占每日所需能量的45%~60%、脂肪占所需能量的25%~35%和蛋白质占所需能量的15%~20%。根据上述营养素的供给比例,再结合各种食物所含的营养成分的不同,将每日所需的能量,转换为日常的食物种类和具体的进食量。特别需要掌握每日所需主食的量,这样才能更好地控制主食,控制血糖。