薛钜夫治糖尿病(薛钜夫讲伤寒)

• 1、择中书院：发展中医药事业，要充分发挥现代科技的力量
• 2、择中书院：一个民族的文明和善良，藏在对弱者的态度里
• 3、​回顾：研究糖尿病60年，名中医祝谌予总结控糖方法，值得借鉴

择中书院：发展中医药事业，要充分发挥现代科技的力量

给大家推荐，为什么我敢承担这个任务呢？因为我做了20年的西安医院的临床医生，又在信息所做了两年的所长，又在中国中医药出版社做了10年的社长、总编辑，在人民卫生出版社又做了8年的社长、总编辑，其实对于书的问题我还有一点发言权。

坦诚的说，我天推荐的这个书，我觉得中医的发展，一个好的机遇已经到来了。从建党100周年就专门提出中医发展，在二十大里边又提到了传承创新。

其实中医过去的发展过程中，我们用西医的方法来研究中医，这条中西医结合的路子，中医和中西医结合并重，这是一条很好的路子。但是我觉得在中医的研究上，不应该只有这一条路子。就是像大家说的条条大路通罗马，在研究的过程中，也可以拓宽一些思路。

中医现代化、科技化、智能化

刚才屠局说到了，用现代科技的方法来研究中医，这也是一条路子嘛。我们在做一件事情的时候，不要否定另一件事情，多条路子同时并举，最后用实践是检验真理，哪条路子更好，哪条路子就可以首选。比如现在我在做什么呢？在咱们中宣部，拿到了一个中医药知识整理与挖掘，出版创新重点实验室。这个实验室，我在这里面就搞了一个古今历代名医智库。

这个智库怎么办？就是我在中医药出版社的时候，亲自主编了《唐宋金元名医全书大成》《明清名医全书大成》《百年百名中医临床家丛书》。百年是1900年到2000年，这样的名医100名。

然后又策划了《唐宋金元名医全书大成》，我把这200名历代的大家公认的200名的名老中医，从他们的学术思想到他们的临床经验，都进入到我的智库，用人工智能大数据来整理这个智库。

现在我跟南京大学计算机系在合作做这个智库，现在已经做到3.0版本，同时又做我们中医。刚才屠局也提到了中医的智能化，远程诊疗网络医院已经完全做好了。

再一个线下连锁诊所已经开张了，所以我愿意来参加这样的活动，而且智库形成以后，完全可以给我们基层医生进行使用。这个智库的主要目的，就是为基层医生为年轻医生服务。让年轻的中医医生站在巨人的肩膀上，从事中医的发展与研究。

我愿意参加我们书院以后的活动，也愿意用我们现在做的事情，参与我们书院里面的活动。也希望我们的基层医生，在智库形成以后，要不断的学习怎么样使用智库。

为了中医的发展，我们从方方面面齐聚各种力量，使中医有一个历史上没有见到的更好的一个发展。正是我们现在的春天，中医不说是春天。我们要有春天的这种气息，要有春天的这种发芽生根的活力，把中医事业搞得更好。

张昆，择中书院创始人，中国管理科学研究院学术委员会特约研究员，首届金方弟子班学员，施今墨对药与验方传承研修班学员，薛钜夫糖尿病专科研修班首期学员，传统文化高级讲师。

2003年开始侍诊38军军医李建祥先生，先后跟师就职于北京万古堂中医药研究所、北京万顺堂中医门诊部、北京安禄祥福利医院、北京上善医院、北京匠门书画院。主编《李建祥医方鉴赏》。

二十余年的侍诊和学习，跟师临床上诊疗各种内外妇儿疑难杂症、慢性病、脾胃病、糖尿病、皮肤病、美容等各个领域，专注于健康教育和中医文化研学与推广，尤其对备孕、胎教及妇儿保健、糖尿病和慢性病调养均有很深研究和积累。以传播、发展中医文化与身心健康为使命。创办西安本立堂国学文化发展有限公司，杏园长安中医文化研究所。

作者：择中书院

来源：金方书院

择中书院：一个民族的文明和善良，藏在对弱者的态度里

形聚而神生

我们和西方人很多不一样，希望大家学中医的时候，一定要懂这些基本的东西。比如我们追求真理，我们更看效果，中国人叫求用大于求真。中医的药物成分是不清楚的，药理作用不清楚，但是有效我都用。

我买过一本美国的内科书，再看一下中国的内科书，很奇怪，美国的内科书诊断不清楚，他是没治疗的。中国的内科书只要有这个病，没有西药有中药，没有中药有针灸，没有针灸有按摩，他一定有办法来解决。

2020年武汉抗疫的时候，世界卫生组织对中国的很多行为表示怀疑，比如封城，比如戴口罩，比如中医。老外都是怀疑的，为什么？没有科学实验，他不知道科学有四个元素，我就要讲什么叫科学。

你的发明创造如果符合以往的定律叫科学，不符合做实验叫科学，如果做实验还不符合，你必须是数学推导的，如果这些都不符合，我告诉你应该是高概率现象。中医就是几千年不断思索获得的高概率现象。比如屠呦呦青蒿素，实际上就是高概率现象的结果，这4个都是科学。

求用大于求真,中医要懂得。中国的形神观和西方是不一样的，四川汶川地震的时候，有一个英国的记者发现一个照片，一个四川的农民他的妻子死了，他妻子绑在背后用摩托车骑回家。这西方不理解的，西方认为人死了灵魂就走了，这个躯体和桌子板凳一样是没有生命的，这是西方的观点。但中国不这么看，中医讲形藏神，形体就是有灵魂，中医认为把形体背回家，灵魂就回家了，形藏神。

我曾经在德国和一个西方的伦理学家辩论，他说中国的那个堕胎的问题，我说你不了解中国文化，基督教认为精子和卵子一结合就有了灵魂。我说中国不是这样，荀子有句话叫形聚而神圣。女同志怀怀孕，胎儿完整了才有灵魂，叫形聚而神生。

情理分离与情理合一

西方叫情理分离，我们叫情理合一。中国人做事把情看得很重，西方是把情理分开的。希腊、古罗马有辩论广场，男人们喜欢辩论，然后他们发明了罗伯特议事规则。你看欧洲的议会开会，他们很冷静，几乎不太动手的。

亚洲人东方人没有这个传统，我们是情理不分的。日本韩国，包括台湾所谓的议会开会，一定要动手，一定要打架，一定要扯脖子，一定要情绪激动，这是两种文化。

中国人看病，拜托你们输液先抒情。我也告诉中国很多男同胞，有些男人不懂事，喜欢在家里面和老婆谈论真理。我说不对，第一家里面不能讨论真理，第二一定要记住，老婆永远是对的，那叫真理。老婆根本不能讲理，只能讲情，患者也一样。不懂这个中国文化，会出个毛病。这都是我们要读懂这个中国文化。

同样我们的强弱观是不一样的。当你是个弱者的时候，是个年轻人，是个没有地位的人，看到强者你追求平等。当你成为强者的时候，你很容易维护不平等。我们有句话叫唯有读书高，有句话是吃尽苦中苦方为人上人。当你成为人上人，你就开始维护不平等。

只有毛泽东这些共产党人，有了权还在追求平等，很伟大。我带过一个部长看病，在协和这个高干门诊，正在看的时候，进来另外一个部级干部，这个部级干部不是部委的，是企业的部级。这个部长说，袁教授他怎么在这看病呢？我说他也是部级啊，我没想到这个部长说的话，他那个部级和我这个部级一样吗。

成为强者之后，你会追求什么。共产党最伟大的事，毛主席看到江西余江县消灭了血吸虫病，老人家一晚上睡不着觉，写了一首诗叫《送瘟神》。谁会同情弱者？记住一个民族的文明，一个人的善良，藏在你对弱者的态度里面，要明白这个基本的道理。

张昆，择中书院创始人，中国管理科学研究院学术委员会特约研究员，首届金方弟子班学员，施今墨对药与验方传承研修班学员，薛钜夫糖尿病专科研修班首期学员，传统文化高级讲师。

2003年开始侍诊38军军医李建祥先生，先后跟师就职于北京万古堂中医药研究所、北京万顺堂中医门诊部、北京安禄祥福利医院、北京上善医院、北京匠门书画院。主编《李建祥医方鉴赏》。

二十余年的侍诊和学习，跟师临床上诊疗各种内外妇儿疑难杂症、慢性病、脾胃病、糖尿病、皮肤病、美容等各个领域，专注于健康教育和中医文化研学与推广，尤其对备孕、胎教及妇儿保健、糖尿病和慢性病调养均有很深研究和积累。以传播、发展中医文化与身心健康为使命。创办西安本立堂国学文化发展有限公司，杏园长安中医文化研究所。

作者：择中书院

来源：金方书院

​回顾：研究糖尿病60年，名中医祝谌予总结控糖方法，值得借鉴

内容资料来源：

[1]张振.祝谌予治疗糖尿病的辨证方[J].家庭中医药,2021,28(11):52-54.

[2]梁晓春.祝谌予治疗糖尿病胃轻瘫经验[J].北京中医药,2019,38(09):876-878.DOI:10.16025/j.1674-1307.2019.09.008.

[3]祝肇刚,薛钜夫,庞博,等.海纳百川治学，分型辨证诊疗，无私奉献育人——中西医结合大家祝谌予[J].环球中医药,2024,17(11):2262-2266.

祝谌予是我国著名的中医学家、教育家、主任医师。他师从“京城四大名医”施今墨，行医60余年载，尤其擅长诊治各种内科疾病，对于糖尿病的中医疗法有着独到且深入的见解。祝谌予在吸收前人诊疗经验的同时，积累了大量的临床病例，为糖尿病诊疗方案的完善做出出了开创性的贡献，显著提高了患者的生存质量，被赞誉为“中国糖尿病治疗第一人”‌。

1975 年，祝谌予在协和医院中医科工作时，就开始专注于研究中医药治疗糖尿病的专题研究，并且设置了专题门诊，将糖尿病分为了阴虚火旺型、阴虚型、气阴两虚型、血瘀型等七个辨证论治类型。他倡导将西医辨病与中医辨证相结合的方式，来充分发挥两者的优势，以更好的提高患者疗效。祝谌予促进了我国中医药事业的极大发展，他的研究成果与临床经验，提高了中医药的国际医学界地位，是我国糖尿病诊疗领域当之无愧的开拓者与奠基人。

在祝谌予多年的临床工作中，有这样一位中年女性患者，让他印象十分深刻。周女士47岁，是一家报社的编辑。1993 年 5月初，周女士开始经常感到口渴，浑身疲惫乏力，总是想喝水，有时候半夜还会被喉咙的干灼感惊醒，背上还经常出汗，只有喝点凉水润嗓，这才能睡着，她以为是天气过于炎热导致的，刚开始并未放在心上。

随着时间推移，周女士精力明显下降了许多，吃饭也没用胃口，频繁的要上厕所小便，稍微做点体力活动就感觉心慌手抖，额头上出汗严重，人也一下子消瘦了许多。她本身体型偏胖，起初还为自己瘦了感到高兴，也没有多想。

直到7月23日，周女士在单位校对文稿时，忽然感觉一阵眩晕感袭来，胸口像是被堵住了似的，不仅呼吸不畅，心脏跳动也很剧烈。她脸色发白，浑身大汗淋漓，眼前的视野瞬间陷入了模糊，周遭景象都有些看不清了。

周女士以为自己是看久了文字，有些眼花了，于是赶紧揉了揉眼睛，可是片刻功夫后，她的右眼看东西依旧处于朦朦胧胧的状态，就像是蒙了一层雾似的，怎么也看不清。周女士是从事文字工作的，这可让她吓坏了，她怀疑自己眼睛出了大问题，于是赶紧打电话给丈夫，让他送自己去医院看病。很快，周女士的丈夫就匆忙赶了过来，将人送去了最近的一家医院。

经过生化、血常规、眼科检查等项目，结果提示：空腹血糖数值高达15.12mmol/ L，尿糖( )，视网膜可见灰白色的软性渗出，且合并有出血斑、微血管瘤，最终周女士被诊断:2型糖尿病、糖尿病性视网膜病变Ⅲ期，属于中度的病变程度。

在临床上，糖尿病视网膜病变主要分为两类、六期，分别是非增殖性糖尿病视网膜病变的前三个早期病变阶段，和增殖性糖尿病视网膜病变的后三个阶段。医生告诉周女士，随着病程的加深与进展，当血糖控制不佳时，甚至有可能导致视网膜上出现纤维增殖，进一步影响视力的清晰度，严重时可导致视网膜脱离，甚至失明的发生。

听到这个消息，夫妻俩都吓了一大跳。周女士脸色苍白，连忙问医生自己这个病要怎么治才好？医生告诉周女士，目前主要以控制原发病为主，也就是要将血糖降下来，并且结合药物与生活方式改变等综合方式，来延缓病情进展。

从这以后，周女士就开始长期服用降糖药，并且开始有意的控制自己的饮食，有空就去锻炼身体。起初一段时间内，她的血糖确实有所下降，头晕眼花的情况也有了些许改善。然而好景不长，不到一年多的时间里，周女士的视力下降越来越明显，血糖也渐渐地开始不稳起来，并且出现了皮肤麻木和刺痛的糖尿病周围神经病变的表现，连走路都觉得费力起来。

等到次年6月，周女士再次前往医院复查时，检查结果提示：右眼底可见条状出血，视网膜呈增殖性玻璃体病变，左眼也出现明显病变，最终被诊断为糖尿病性视网膜病变Ⅳ期。得知这个结果，周女士双肩发颤，简直不敢置信，明明她都已经做到低糖饮食、遵医嘱服用降糖药、坚持体育锻炼了，为什么就是控制不住病情的发展呢？这样下去岂不是随时都有可能失明？

周女士越想越惶恐，她开始四处寻找这方面的专家，最后在几经周转之下，托人转介绍找到了祝谌予教授。祝教授医者仁心，很快就为周女士进行诊治，他发现周女士脉弦细舌淡、苔薄白，脉弦细，属于瘀阻目络、气阴两伤和肝肾不足的病理类型，很快为其对症开方，并且注重肝肾的滋补。

仅仅2 个月后，周女士的血糖波动就稳定了下来，右眼视物清晰了许多，左眼则完全恢复了从前的视力水平。三个月后，周女士再次回医院进行眼科复查时，发现双眼视力都恢复如常，空腹血糖也降到了 6.02mmol/ L，完全属于是正常值范围了。后来，周女士还特意给祝谌予教授送去了一面锦旗。

糖尿病自古以来便有，隶属于中医“消渴”的范畴。“消”指的是消谷易饥，“渴”则是饮不解渴的意思，也就是糖尿病典型的“ 三多一少”的症状。在长期为糖尿病患者诊治的过程中，祝谌予教授进行了大量的临床实践与研究，总结出了一套独特的降糖方案。

随着我国慢性病患者群体的日益庞大，祝谌予教授意识到只有让人们自身树立健康管理意识，才能从根本上遏制糖尿病的发展。各大报社与媒体纷纷派出记者，前往采访祝谌予教授，就此询问道：“在日常生活中，有没有简单的方法来帮助降血糖呢？”

对此，祝谌予教授表示：“在临床中，有很多患者在患上糖尿病后，都只知道坚持运动、不碰烟酒，却独独忽略了一个小细节，正是这些细节一点点将自己的身体带入了绝境，回去之后只要听我的话，保证你的血糖稳定无虞......”

祝谌予教授所指的细节正是辨证论治、注重滋养培本，糖尿病的基本病机与燥热、阴虚等因素有关，大多是由于肺、脾、肾三脏阴液亏虚导致。而人体内环境只有处于阴阳五行平衡的情况下，五脏六腑才能正常发挥生理功能，各个脏器各自其职。而一旦阴液亏虚到较为严重的水平时，会引发虚火上扰、虚阳上亢等情况。

对于糖尿病患者而言，当存在气血双虚的情况时，需要注重综合调养。在日常生活中，可以适量使用黄芪、元参、丹参泡茶饮，有助于滋阴降火，起到生津止渴的作用。此外，还需要注重脾胃的养护，适量食用葛根、山药、玉米、薏米、扁豆、红枣、胡萝卜等食物炖汤煮粥，有助于健脾祛湿，促进气阴两调。当人体津液气血充足了，水土精微物质就可以顺利被器官组织吸收，而血糖就自然会稳定降下来。

需要注意的是，祝谌予教授重点强调，中医讲究一人一方，由于不同患者体质与病情各异，要根据自身情况，咨询专业中医师的建议，进行辨证论治。而在饮食方面，可以从脾胃肾的调养为主，坚持辨证与辨病相结合。

此外，除了合理饮食，减少各种肥厚甘腻食物的摄入外，还需要保持情绪通畅，坚持适量的体育锻炼，比如气功、八段锦、太极拳等传统养生功法，有助于从内外两方面，综合进行体质的调理，来促进身体新陈代谢，帮助调节气血，疏通瘀堵不畅的经络，提高机体内部胰岛素的敏感性，帮助调节脏腑功能，促进血糖稳定。

（注：《回顾：研究糖尿病60年，名中医祝谌予总结控糖方法，值得借鉴》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）