糖尿病足的早期治疗(糖尿病足的早期症状及治疗)

• 1、糖尿病足防治关键：早发现早科学治疗
• 2、探索糖尿病足的早期识别与预防策略
• 3、【杨柳血管智汇】血管外科：糖尿病足的早期症状有哪些？

糖尿病足防治关键：早发现早科学治疗

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病。对于患者来说,良好的血糖控制至关重要,因为血糖管理不当可能会引发一系列严重的并发症,其中糖尿病足便是一个不容小觑的糖尿病并发症。以我小姨的亲身经历为例,她仅患糖尿病三年,但因对甜食毫无节制,自我管理松懈,不幸早早地遭遇了这一并发症。

起初,小姨只是在穿高跟鞋时感觉到脚部有轻微的麻木感,她并未放在心上,以为只是穿高跟鞋太累所致。 过了一段时间,这种麻木感逐渐加重,并伴有行走时的疼痛。相信了解糖尿病足的患者朋友都知道,这些就是糖尿病足的早期预警信号,遗憾的是,小姨只是选择了换更为舒适的运动鞋,并未及时就医。

直到脚部皮肤发黑,并出现了溃疡,小姨才意识到问题的严重性,马上去了医院。经医生诊断,小姨患上了糖尿病足。医生指出,她长期血糖控制不佳及不良生活习惯是发病的主因,若不及时治疗,甚至可能面临截肢的风险。

这时候小姨才害怕起来,毕竟40多岁的她可不想坐轮椅。于是,她住进医院积极配合治疗。医生为小姨制定了全身治疗与局部处理相结合的治疗方案,旨在控制血糖、改善血运。 治疗过程中,小姨不仅通过注射胰岛素、调整饮食来管理血糖,还使用抗生素控制感染,并利用高压氧疗法增加组织供氧。同时,医生对她的溃疡面进行了清创处理,并每天两次外用涂抹速必一以促进创面愈合。经过近两个月的治疗,小姨的脚彻底恢复了正常。

这次经历让她深刻体会到了糖尿病足的危害性。现在,她经常以自己的亲身经历告诫身边的糖友,要重视糖尿病的治疗和护理,特别是要用心呵护双脚。她建议糖友要定期检测血糖,保持健康的饮食习惯,进行适度的运动,保持足部的清洁和干燥,并选择合适的鞋袜。更重要的是,一旦发现足部有任何不适,应立即就医,以免错失最佳治疗时机。

小姨的经历告诉我们,面对糖尿病,积极的态度和科学的治疗方法才是战胜疾病的法宝。希望每一位糖尿病患者都能从中汲取经验教训,珍惜健康,远离并发症。

探索糖尿病足的早期识别与预防策略

糖尿病足，作为糖尿病的一种严重并发症，严重影响着糖尿病患者的生活质量和健康状况。随着糖尿病患病率的逐年上升，糖尿病足的发病率也呈现出不断增高的趋势。因此，了解糖尿病足的早期识别与预防策略，对于糖尿病患者来说至关重要。

一、糖尿病足的定义及发病机理

糖尿病足是糖尿病患者因长期高血糖状态导致下肢远端神经病变和血管病变，进而引发的足部感染、溃疡及深层组织破坏的严重并发症。这种并发症不仅影响患者的生活质量，更是导致截肢和残疾的主要原因。其发病机理主要包括神经病变导致的足部感觉减退或消失、血管病变引发的足部供血不足，以及免疫功能障碍使机体更易受到感染。

二、糖尿病足的早期识别

1.糖尿病足的早期发现

糖尿病高危足是糖尿病足的前期状态，主要表现为糖尿病患者足部并发严重的周围神经病变和/或周围血管病变，或同时伴有足畸形，这种尚未破溃形成糖尿病足或既往糖尿病足已愈合的患者都是糖尿病高危足。对高危足进行早期干预，可以预防约50%的糖尿病足或截肢的发生。此外，在观察足部时，特别要注意是否有胼胝（俗称老茧）的形成。如果发现有胼胝，应及时到医院寻求专业医生的帮助，进行胼胝的修剪和治疗。

2.检查足部感觉

神经病变是糖尿病足的常见原因，它会导致患者足部感觉减退或消失。为了检查足部感觉，可以使用棉球或细丝轻轻触碰足部皮肤。如果感觉减退或消失，应及时就医。因为失去感觉的足部更容易受到损伤，且患者往往无法及时发现并处理，从而增加了感染的风险。

3.观察足部颜色

注意检查足部皮肤颜色是否均匀，有无苍白、青紫等异常现象。这些异常颜色可能是血管病变的表现。当血管受损时，血液循环会受到影响，导致足部皮肤颜色改变。因此，如果发现足部颜色异常，应尽快就医检查，以便及时发现并治疗血管病变。

4.检查足部温度

使用温度计或手触摸足部皮肤，检查是否有温度异常的情况。如果足部温度过低或过高，可能是血液循环障碍的表现。血液循环不畅会导致足部组织缺氧、营养不良，从而引发溃疡和感染。因此，如果发现足部温度异常，应及时就医检查，以便采取相应的治疗措施。

5.检查足部水肿

观察足部是否有水肿现象，特别是足踝部位。水肿可能是由于心功能不全或下肢静脉回流障碍引起的。这些疾病会影响足部的血液循环和淋巴回流，从而增加感染的风险。因此，如果发现足部水肿，应及时就医检查，以便查明原因并进行治疗。

6.注意足部疼痛

糖尿病患者如出现足部疼痛、灼热感等异常情况，应及时就医。这可能是神经病变或感染的表现。神经病变会导致足部感觉异常和疼痛，而感染则会引起红肿、疼痛等症状。如果不及时处理，这些症状会进一步恶化，导致足部溃疡和坏疽等严重后果。因此，一旦发现足部疼痛等异常情况，应立即就医检查并接受治疗。

三、糖尿病足的预防策略

1.控制三高

糖尿病足的预防首先要从控制三高入手，即高血糖、高血脂及高血压。高血糖是糖尿病足发生的主要原因，长期高血糖会损伤血管和神经，导致足部血液循环不畅，容易发生溃疡和感染。因此，糖尿病患者需要定期监测血糖，按照医生的建议进行药物治疗和饮食调整，保持血糖在正常范围内。同时，高血脂和高血压也会增加糖尿病足的风险，因此也需要积极控制。

2.戒烟

吸烟对糖尿病患者的健康危害极大，不仅会导致胰腺血管收缩，影响胰岛功能，还会促进下肢血管收缩，影响足部供血。长期吸烟的糖尿病患者更容易发生糖尿病足，因此必须坚决戒烟。戒烟可以显著改善糖尿病患者的健康状况，降低糖尿病足的风险。

3.足部防护

保持足部清洁是预防糖尿病足的重要措施之一。糖尿病患者每天应使用温水（约37℃）清洗足部，避免使用过热的水以免烫伤。清洗后用洁白柔软的毛巾抺干脚部，避免潮湿和真菌感染。此外，糖尿病患者还应注意保持皮肤干爽，避免长时间穿着潮湿的鞋袜，以免引发皮肤炎症和溃疡。

4.避免局部高温

糖尿病患者应避免长时间暴露于高温环境，如热水泡脚、烤火等。这些行为会导致足部血管扩张，增加足部受伤的风险。同时，糖尿病患者在使用热水袋、电热毯等取暖设备时也要特别小心，以免烫伤足部。

5.选择适合的鞋袜

糖尿病患者在穿着上需格外注意，以避免足部受损。选择合适的鞋袜和鞋子至关重要。推荐选择棉质或羊毛等透气性良好的袜子，避免合成材料或化纤袜子。鞋子方面，应选择宽松、舒适、透气的款式，确保鞋子的长度超过脚趾约1.25cm至1.5cm，宽度与脚的最宽部相匹配，高度则贴合足背高度。

6.定期检查

养成定期检查足部的习惯是预防糖尿病足的重要措施之一。糖尿病患者应每天检查足部皮肤是否有红肿、破损、感染等情况，如有异常应及时就医处理。此外，还应定期到医院进行足部检查和评估，进行ABI和神经感觉检查，及时发现并处理足部问题。

7.提高糖尿病足的认识

糖尿病患者应了解糖尿病足的危害和预防措施，加强足部保健意识。通过参加糖尿病教育课程、阅读相关书籍和资料等方式，提高自己的健康素养和知识水平。

8.定期随访

糖尿病患者应定期随访医生，与医生保持沟通，及时了解自己的病情和治疗方案。在随访过程中，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，提供个性化的建议和指导。通过定期随访和及时调整治疗方案，可以有效控制糖尿病病情的发展，降低糖尿病足的风险。

四、结语

综上所述，糖尿病患者应定期进行足部检查，注意足部卫生和保护，以及严格控制血糖，以预防糖尿病足的发生。同时，一旦发现任何足部问题，应及时就医，接受正规治疗

（吴川市人民医院，内分泌科，副主任医师 何彩红）

【杨柳血管智汇】血管外科：糖尿病足的早期症状有哪些？

来源：【北京市垂杨柳医院】

糖尿病足的早期症状包括很多种表现，这些症状的出现主要是由于糖尿病导致的神经和血管功能受损引起的。以下是糖尿病足早期可能出现的一些主要症状：

1.皮肤瘙痒：由于足部微循环障碍和末梢神经病变，患者会感到足部皮肤瘙痒。

2.肢端感觉迟钝：由于血糖持续偏高，足部末梢神经受损，加上下肢血管硬化闭塞导致供血不足，患者可能会感到肢端发凉，感觉变得迟钝。

3.下肢疼痛：足部的血管神经损害会后出现麻木和疼痛，疼痛可能是针刺样、刀割样或烧灼样，尤其在夜间或遇热时更为明显。

4.脚趾关节变形：由于肢端营养不良和肌肉萎缩，脚趾关节可能会出现变形，指甲也可能变形、增厚或脱落。

5.下肢水肿：由于神经营养障碍导致局部毛细血管渗透性增加，患者可能会出现下肢水肿。

6.足部容易感染：糖尿病足患者足部容易发生感染，而且感染部位难以自愈，长时间不治疗可能会出现溃疡、坏疽等。

7.间歇性跛行：患者行走一段距离后可能会感到下肢麻木、疼痛，随着下肢血管病变的逐渐加重，行走距离逐渐缩短。

8.皮肤干燥：由于血液循环不佳，皮肤弹性变差，皮肤干燥，腿脚毛发脱落。

这些症状可能单独出现，也可能同时出现，且其严重程度因人而异。因此，糖尿病患者应密切关注自己的足部状况，一旦发现这些症状，应及时前往医院接受专业医生的检查和治疗。早期发现和干预糖尿病足的症状，对于防止病情进一步恶化、避免截肢等严重后果具有重要意义。

本文仅限于公益科普及学术交流，如有不适请及时就医。文中自测部分仅供参考，不作为诊断依据。文中部分图片及资料来源于网络，侵删。

本文来自【北京市垂杨柳医院】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

ID：jrtt