糖尿病维生素d(糖尿病维生素d缺乏症的原因)

• 1、适量补充维生素D降低“糖友”痴呆风险
• 2、糖尿病患者宜补5种维生素
• 3、维生素D能防治糖尿病？科学研究揭示其神奇功效！教你如何正确补

适量补充维生素D降低“糖友”痴呆风险

（见习记者荆淮侨）华中科技大学公共卫生学院教授刘刚团队基于维生素D与糖尿病患者心脑血管死亡风险的前期研究成果，发现维生素D缺乏作为可改变的风险因素，或许可应用到糖尿病前期及糖尿病患者的心脑血管并发症及痴呆的预防策略中。该系列研究成果为2型糖尿病患者的健康管理提供了重要的科学依据。相关研究近日在线发表于《科学公共图书馆—医学》。

近年来的研究表明，维生素D除了调节人体中钙、磷元素的代谢，还与血糖控制、心脑血管事件、认知功能的发生显著相关。然而，机体维生素D水平是否会影响2型糖尿病患者的痴呆发生风险，目前尚不清楚。

在此项研究中，研究团队共纳入了13486名60岁以上的2型糖尿病患者，其中61.7%的患者为维生素D缺乏。在平均随访8.5年后，通过对多种混杂因素（年龄、性别、生活方式、用药、血糖控制状态、遗传因素等）进行控制和分层分析发现，体内较高浓度的血清25—羟维生素D水平与全因痴呆、阿尔茨海默病及血管性痴呆发生风险的下降显著相关。与维生素D严重缺乏（血清25—羟维生素D<25 nmol/L)的糖尿病患者相比，血清25—羟维生素D≥50 nmol/L的糖尿病患者全因痴呆发生风险下降59%，阿尔茨海默病发生风险下降50%，血管性痴呆风险下降59%。

剂量—反应分析提示，血清25—羟维生素D对痴呆的保护作用在50nmol/L达到阈值。此外，研究还发现，相比于非糖尿病患者，维生素D与痴呆的保护关联关系在糖尿病患者中更强。因此，为了降低痴呆的发生风险，2型糖尿病患者，特别是维生素D缺乏的患者，可以适量补充维生素D。

来源： 中国科学报

糖尿病患者宜补5种维生素

为了维持正常生理功能，维生素是机体必须从食物中获取的微量有机物，但糖尿病患者却是不少维生素的“贫困户”。《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》中提出，Ⅱ型糖尿病患者以B族维生素、β胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。糖尿病消耗、饮食控制不合理、长期服用某些降糖药等，常是这些维生素缺乏的诱因。

缺B族维生素，冠心病发病率增加 作为关键酶的辅酶，B族维生素在糖代谢中也有重要作用，可减少糖尿病性神经病变，降低同型半胱氨酸水平以及冠心病发病率。糖尿病患者可通过进食富含维生素B1的食物进行补充，包括酵母、全谷类食物、牛奶以及蔬果等。

缺β胡萝卜素，核性白内障风险增加 β胡萝卜素有较好的抗氧自由基能力，可减少糖尿病微血管病变的发生发展。如果缺乏β胡萝卜素，维生素A的合成也会减少，可引发Ⅰ型糖尿病和胰岛细胞凋亡，增加糖尿病患者发生核性白内障的风险。补充β胡萝卜素可适当多吃红薯、小米、黄玉米、柑橘以及芒果等。

缺维生素C，不利于糖尿病控制 维生素C，又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，可降低血浆脂质过氧化产物，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平。一般推荐糖尿病患者每日摄入100-500毫克维生素C，可多吃菠菜、芥菜等深绿色蔬菜以及猕猴桃等富含维生素C的水果。

缺维生素D，胰岛素分泌减少 除了促进钙磷的吸收利用，维生素D也可抑制胰岛β细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗，缺乏时则易引起胰岛素分泌减少。糖尿病患者常合并骨质疏松，建议每日维生素D摄入量升至800国际单位。生活中，可多吃海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉以及坚果等，尽量增加户外运动。

缺维生素E，加重糖代谢紊乱 维生素E是天然的脂溶性抗氧化剂，缺乏时糖代谢紊乱会加重，促使或加重糖尿病血管并发症的发生发展。建议糖尿病患者每日摄入100-200毫克维生素E，麦胚油、大豆油、花生油及芝麻油中均含有丰富的维生素E。

需要提醒的是，虽然维生素均可在食物中获得，但必要情况下，可在医生指导下服用补剂。

来源： 甘肃日报

维生素D能防治糖尿病？科学研究揭示其神奇功效！教你如何正确补

在当今社会，糖尿病正如同一场悄无声息的 “健康风暴”，席卷全球。国际糖尿病联合会的报告犹如一记警钟，向我们揭示了其严峻态势：全球约有 4.62 亿成年人深陷糖尿病的困扰，而我国更是重灾区，糖尿病患者数量轻松突破 1 亿大关。糖尿病本身或许并不可怕，但它所引发的一系列并发症，却如同一颗颗定时炸弹，随时威胁着患者的健康。心血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足以及糖尿病神经性病变等，这些并发症一旦爆发，往往会给患者的生活质量带来毁灭性打击。

目前，糖尿病作为一种慢性病，依旧像一座难以逾越的大山横亘在医学面前，暂时无法被彻底治愈。患者们只能依靠长期服用降糖药，小心翼翼地控制着血糖水平，与疾病展开一场漫长而艰苦的 “拉锯战”。然而，近年来医学领域的一系列研究，却如同一束光照进黑暗，为糖尿病的防治带来了新的希望 —— 维生素 D，这个看似普通的营养素，在糖尿病的预防和治疗中竟发挥着意想不到的重要作用。接下来，就让我们一同深入探究其中的奥秘。

维生素 D：身体里的 “多面手”

维生素 D，尤其是它的活性形式 1,25 - 二羟基维生素 D [1,25 (OH) 2D]，在我们的身体里可谓是一位不折不扣的 “多面手”，承担着多种至关重要的生物学功能。

钙磷代谢的 “指挥官”：维生素 D 就像一位经验丰富的指挥官，精准地调控着肠道对钙磷的吸收过程。在它的指挥下，肠道高效地吸收钙磷，维持着血钙和血磷水平的稳定，为骨骼的健康筑牢坚实的基础。想象一下，骨骼如同房屋的框架，而钙磷则是搭建框架的重要材料，维生素 D 确保了材料的充足供应，让骨骼能够茁壮成长，保持坚固。

免疫调节的 “小卫士”：维生素 D 还是免疫调节的 “小卫士”，积极影响着免疫细胞的分化和功能。它不仅能够有效抗炎，还能巧妙地调节免疫系统，让我们的身体处于一种平衡而健康的免疫状态。当身体受到外界病菌侵袭时，它能够迅速协调免疫细胞，组织起有效的防御机制，抵御病菌的入侵。

细胞生命的 “调控者”：在细胞层面，维生素 D 也扮演着重要角色，它参与细胞周期的调控，如同一位精密的工程师，影响着细胞的增殖、分化和凋亡过程。它确保细胞按照正常的节奏生长、发育和更新，维持着身体各个组织和器官的正常运转。

维生素 D 与糖尿病：千丝万缕的联系

维生素 D 缺乏：糖尿病的 “隐形导火索”

大量研究如同拼图一般，逐渐揭示出维生素 D 缺乏与糖尿病发生风险之间千丝万缕的联系。

流行病学调查的发现：流行病学调查宛如一双锐利的眼睛，敏锐地捕捉到了一个重要现象：血清 25 (OH) D 水平较低的人群，仿佛被糖尿病盯上了一般，发病风险显著增加。这就好比在黑暗中行走的人，血清 25 (OH) D 水平低就如同没有手电筒照明，更容易在糖尿病的 “陷阱” 面前失足。

背后的机制探讨：深入探究背后的机制，我们发现维生素 D 缺乏可能是导致胰岛 β 细胞功能障碍、胰岛素抵抗增加的 “罪魁祸首”。胰岛 β 细胞就像是身体里的 “血糖调节工厂”，负责分泌胰岛素来降低血糖。而维生素 D 缺乏时，这个 “工厂” 的运转就会出现问题，胰岛素的分泌受到影响，身体对胰岛素的敏感性也降低，血糖便如同脱缰的野马，难以控制，最终引发糖尿病。

维生素 D：糖尿病的 “改善小能手”

既然维生素 D 缺乏会增加糖尿病风险，那么充足的维生素 D 又能为糖尿病患者带来什么呢？

改善胰岛 β 细胞功能：维生素 D 就像一位技术精湛的维修师傅，能够促进胰岛 β 细胞分泌胰岛素，提高胰岛素的敏感性。它让胰岛 β 细胞这个 “血糖调节工厂” 重新高效运转起来，使得胰岛素能够更好地发挥作用，将血糖稳稳地降下来。

减轻炎症反应：糖尿病患者往往处于一种慢性炎症状态，而维生素 D 的抗炎作用就如同一场及时雨，能够有效地减轻这种炎症。它帮助身体消除炎症带来的不良影响，缓解糖尿病患者身体的不适，降低并发症的发生风险。

调节糖脂代谢：在糖脂代谢的舞台上，维生素 D 也发挥着重要作用。它如同一位优秀的舞者，优雅地参与糖脂代谢过程，帮助维持血糖和血脂的稳定。它确保血糖和血脂在身体里有条不紊地代谢，避免出现血糖血脂异常波动的情况。

科学研究：维生素 D 改善糖尿病的有力证据

补充维生素 D：降低糖尿病风险

美国的大型队列研究：美国的一项大型队列研究，宛如一场规模宏大的医学探索之旅。研究人员对超过 12 万名女性进行了长达 20 年的密切随访。在这漫长的 20 年里，他们如同耐心的观察者，详细记录着参与者的各项数据。最终发现，血清 25 (OH) D 水平每增加 10 纳克 / 毫升，糖尿病发病风险就如同被一只无形的手按下了 “降低键”，降低了 14%。这一发现，无疑为维生素 D 与糖尿病之间的关系提供了有力的证据。

欧洲的荟萃分析：欧洲的一项荟萃分析则像是将众多研究成果汇聚在一起的 “智慧宝库”。它纳入了 19 项研究，涉及超过 8 万名参与者。通过对这些研究数据的综合分析，结果清晰地显示，维生素 D 补充如同开启了一道降低糖尿病发病风险的大门，可显著降低糖尿病发病风险。

维生素 D：胰岛 β 细胞功能的 “修复剂”

澳大利亚的一项随机对照试验，如同一场精心设计的医学实验盛宴。研究人员挑选了 60 名 2 型糖尿病患者，将他们随机分为不同的组，其中一组进行为期 6 个月的维生素 D 补充。在这 6 个月里，患者们如同参与一场健康的冒险，按照要求补充维生素 D。6 个月后，惊喜出现了，经过检测发现，这些患者的胰岛 β 细胞功能如同重获新生，得到了显著改善。

维生素 D：减轻糖尿病并发症的 “保护神”

我国的一项前瞻性队列研究，如同一场长期的健康追踪行动。研究人员对 800 名糖尿病患者进行了为期 5 年的随访。在这 5 年时间里，他们密切关注着患者的健康状况。结果发现，血清 25 (OH) D 水平较高的患者，心血管并发症风险如同被戴上了 “紧箍咒”，明显降低。这充分显示了维生素 D 在减轻糖尿病并发症方面的重要作用。

维生素 D 补充：实用策略与建议

阳光：免费的维生素 D “制造机”

每天适量日晒，就像是开启了一台免费的维生素 D “制造机”。皮肤在阳光的照耀下，能够合成维生素 D。不过，要注意日晒的时间和时长。尽量避免在太阳光最强的时候暴晒，建议选择在上午 10 点 - 下午 3 点之间，这个时间段的阳光较为温和。每次保持 15 - 30 分钟即可，让阳光温柔地亲吻肌肤，帮助身体合成所需的维生素 D。

饮食：维生素 D 的 “补给站”

增加富含维生素 D 的食物摄入，就像是为身体建立了一个维生素 D 的 “补给站”。鱼类，如三文鱼、金枪鱼等，肉质鲜美且富含维生素 D；蛋黄，这个小小的食物蕴含着丰富的营养，其中就包括维生素 D；奶制品，如牛奶、酸奶等，不仅美味，也是维生素 D 的良好来源。在日常饮食中，合理搭配这些食物，为身体补充充足的维生素 D。

补充剂：必要时的 “助力神器”

在必要时，需在医生的专业指导下，适量补充维生素 D 制剂。一般建议每日补充 400 - 800 国际单位。医生会根据个人的具体情况，如年龄、健康状况、是否缺乏维生素 D 等，给出个性化的补充建议。就像在黑暗中行走时，医生是那盏为你照亮前行道路的明灯，指导你正确补充维生素 D，为健康增添一份保障。

维生素 D 在糖尿病防治领域展现出的潜力，为众多糖尿病患者带来了新的希望。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】