做糖耐会得糖尿病(做糖耐会不会发胖)

• 1、孕期大补+少动？当心妊娠期糖尿病！专家支招如何轻松摆脱糖妈妈
• 2、《柳叶刀》子刊：糖耐1小时血糖超标，3年内极可能发展为糖尿病
• 3、为什么孕期糖耐检查要抽3次血？医生：这是对你负责

孕期大补+少动？当心妊娠期糖尿病！专家支招如何轻松摆脱糖妈妈

熬过了孕初期的食欲不振与呕吐

到了孕中期好不容易有了胃口

本着1人吃2人补的“满满干劲”和家人的积极投喂

相信很多孕妈开启了“大补 少动”的养胎日常~

走一小段就喊累，明明刚吃了饭，看见甜品又想加个餐…

所以，小和只能冒着挨打的风险给各位孕妈们进谏

形象事小，警惕妊娠期糖尿病事大啊宝贝们！

啥是妊娠期糖尿病？

怀孕前糖代谢正常，怀孕期才出现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病（GDM）。怀孕时，由于激素水平的变化，孕妇身体机能处于特殊状态，容易导致血糖异常。在我国，GDM发生率为1%-5%，近年有明显增高趋势。

如何诊断妊娠期糖尿病？

诊断是否是妊娠期糖尿病，需要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT），也就是说明平常所说的“糖耐”。一般来说，在怀孕第24周至第28周的时候做“糖耐”，有妊娠期糖尿病高危因素（糖尿病家族史、高龄、肥胖、曾经患过妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合症等）的孕妈妈则从孕早期就要开始监测血糖。怀孕时需要丰富的营养，但绝对不是吃的越多越好。

不少孕妈妈大吃特吃，生怕胎宝宝营养不够，如果产检时糖耐没通过，被诊断为妊娠期糖尿病，对孕妈和胎宝宝的危害也不容忽视！

妊娠糖尿病有啥危害？

对孕妈妈的危害

会增加流产、难产、产后出血的风险；

会影响孕妇的免疫力，使孕妇容易并发感染；

未来患糖尿病的几率会比普通人高很多。

对胎宝宝的危害

容易使胎宝宝体重超标太多，增加胎宝宝发育不良、畸形的风险；

增加新生儿呼吸窘迫综合症、新生儿高胆红素血症、低钙血症的发生率；

新生儿容易低血糖。

当然，很多孕妈也反复在孕医在线追问和美的专家们，本身长得就胖，咋控制饮食才能避免妊娠糖尿病啊？被孕期糖尿病盯上可咋整啊？

有没有好的方法控制呀？

孕妈们不必太惊慌，Get这些，轻松控制好血糖。

血糖异常3步走！

step1管住嘴，迈开腿！

控制饮食：要少食多餐、定时定量、粗细搭配；要多吃膳食纤维丰富的食物、蛋白质要适量、脂肪不要过量；少吃含糖量高的水果；另外，控制饮食不能矫枉过正，担心血糖升高，就每天只吃黄瓜、西红柿，胎宝宝的生长发育需要孕妈妈提供充足的营养，和美有专门的孕期营养门诊，必要时也可以请营养师帮助制定食谱；

适当运动：如果孕妈妈除了妊娠期糖尿病，没有其他的并发症，就应该每天保证30分钟的有氧运动。最简单易行的运动方式就是快步走、瑜伽，但是要注意安全。孕妇容易头晕，运动时尽量有家人陪伴。另外，孕妇的运动量增加一定要循序渐进。

step2自备血糖仪

监控血糖变化

step3药物治疗

如果经过饮食调整加锻炼干预，血糖仍然异常，要到医院看内分泌科，必要时在医生的指导下使用胰岛素治疗。

值得注意的是，得过妊娠期糖尿病的孕妈妈产后需要复查血糖哦~更需要坚持健康饮食和运动习惯。

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《柳叶刀》子刊：糖耐1小时血糖超标，3年内极可能发展为糖尿病

以下文章来源于医学新视点 ，作者医学新视点

餐后2小口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是临床预测2型糖尿病风险的常用敏感指标。不过近年来，人们发现餐后1小时OGTT（1 h-PG）在识别糖尿病前期和预测2型糖尿病风险方面的效果与2 h-PG相当，甚至更好。1 h-PG不仅能够检测到早期高血糖症，甚至能够提前识别糖耐量减低（IGT）状态。

2024年国际糖尿病联合会发表的关于1 h-PG的立场声明中，不同国家和地区研究报告的1 h-PG最佳临界值并不相同，范围大致在8.0 mmol/L~9.25 mmol/L。目前，亚洲人群1 h-PG的最佳临界值尚未明确。在此背景下，评估1 h-PG与血糖稳态调节机制（即胰岛素敏感性和胰岛素分泌），以及其在预测2型糖尿病风险方面的实用性，是具有实际价值的。

近日，The Lancet Regional Health – Western Pacific发表一项研究结果表明，在预测亚洲人群3年内2型糖尿病的发病风险方面，1 h-PG预测效果与2 h-PG相当，且最佳临界值为10.7 mmol/L。文章表示，1 h-PG水平升高与β细胞功能障碍有关，因此可认为其是一个重要的OGTT时间截点，有助于预测亚洲人群罹患2型糖尿病的风险，减轻患者疾病负担。

截图来源：The Lancet Regional Health – Western Pacific

本次研究数据来源于新加坡的一项开放性观察性研究APT-2D。参与者接受OGTT、静脉葡萄糖激发和高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验，每6个月重复一次OGTT，直到研究完成，以监测参与者发展为2型糖尿病的情况。

OGTT：参与者在基线和每次随访时接受2小时OGTT。研究人员分别在OGTT开始前、摄入75 g葡萄糖溶液10分钟、20分钟、30分钟、60分钟、90分钟和120分钟时抽血，用于检测葡萄糖、胰岛素和C肽浓度。

静脉葡萄糖激发试验和高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验：静脉葡萄糖激发试验指基线和最后一次随访时，通过一侧手臂静脉注射胰岛素和葡萄糖，并在对侧手臂抽血。20分钟后开始3小时的高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验。在钳夹过程中以每分钟60 mU/m2体表面积的恒定速率输注胰岛素，医务人员在床旁每5分钟测量一次血糖浓度，并以可变速率同时输注葡萄糖，以维持患者血糖浓度水平在正常范围。

研究最终对1250例参与者进行分析，其中40.6%基线时为糖尿病前期，6.2%在3年内进展为2型糖尿病。参与者平均年龄48岁、平均体重指数（BMI）为25 kg/m2。

研究发现，葡萄糖相关指标，即空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、1 h-PG与2 h-PG，彼此之间存在不同程度的相关性。其中1 h-PG与2 h-PG相关性较强（R=0.729，P＜0.001），而餐后血糖浓度与空腹血糖和HbA1c的相关性较弱，但存在统计学意义（R=0.356~0.507，P＜0.001）。

未来进展为2型糖尿病的参与者，其葡萄糖相关指标平均值均显著高于未进展的参与者。从下图可知，在进展和未进展参与者中，基线时，相比于空腹血糖（图C）和HbA1c（图D）指标，1 h-PG（图A）和2 h-PG（图B）指标差异对比更为明显。

▲未来进展为2型糖尿病（深色）和未进展（浅色）参与者基线时血糖指标的分布情况（图片来源：参考文献[1]）

经统计学处理后，研究人员发现所有血糖指标均具有一定的预测2型糖尿病发病率的作用。如下图所示，2 h-PG的ROC曲线下面积（AUC）（浅色）大于1 h-PG（深色），但两种AUC之间并无显著差异（P=0.124），换句话说，在预测2型糖尿病发病率方面，1 h-PG和2 h-PG的效果相当。研究人员进一步分析后发现，1 h-PG的最佳临界值为10.7 mmol/L，对预测2型糖尿病的效果类似于2 h-PG的最佳临界值7.8 mmol/L。

▲基线时1 h-PG和2 h-PG的2型糖尿病发病率AUC比较（图片来源：参考文献[1]）

而无论是空腹血糖（P＜0.001）还是HbA1c（P=0.001）的AUC面积均小于2 h-PG，换句话说，在预测2型糖尿病发病率方面，2 h-PG的效果比空腹血糖和HbA1c更好。

为什么1 h-PG能达到和2 h-PG相似的作用呢？研究人员进一步对比了基线时高或低1 h-PG和2 h-PG，发现当1 h-PG水平高时，参与者的急性胰岛素反应和处置指数均显著降低，且与1 h-PG具有强相关性，这提示β细胞功能受损与1 h-PG关联性更强。

总之，本次研究结果显示，在亚洲人群中，1 h-PG预测3年内进展为2型糖尿病的效果与2 h-PG相当，且1 h-PG的最佳临界值为10.7 mmol/L，高于既往其他研究8.6 mmol/L的最佳临界值。未来需要有更长的随访，来进一步验证10.7 mmol/L这一临界值在预测3年内进展为2型糖尿病方面的作用。

参考资料

[1] Michelle H. Lee, Eveline Febriana, Maybritte Lim, et al. Performance of the 1 h oral glucose tolerance test in predicting type 2 diabetes and association with impaired β-cell function in Asians: a national prospective cohort study. Published December 31, 2024. The Lancet Regional Health – Western Pacific. DOI: 10.1016/j.lanwpc.2024.101278

为什么孕期糖耐检查要抽3次血？医生：这是对你负责

说起孕期的各项检查，准妈咪的“牢骚”肯定是最多的。从得知“好孕”开始，新晋准妈咪就开始不停地“检查检查检查”，去医院就跟串门子似的，隔几天就要跑一趟。所以有些孕妈咪总想“偷个懒”，对宝宝没有影响的“小检查”能省就省了吧。比如糖耐，很多孕麻麻觉得自己血糖平时就不高，甚至还有的有低血糖问题，这个小检查直接省掉就可以了。

糖耐可以不查吗？

what？“糖耐”是小检查？省略掉？柏柏只能说，孕妈你的心不要太大哦，这可不是小检查，无论孕麻麻之前是否有高血糖问题，这个项目都是“必查项”。因为孕期体内糖分的代谢可能会发生变化，说不定原来是血糖低，现在就超标了呢。尤其是家族本来就有这方面问题的或者是年纪比较大的孕麻麻，就更要注意了，血糖高的概率会更大。如果一旦出现了妊娠糖尿病，胎宝发生畸形的概率就会大幅提升，同时孕妈自己也会面临更多的并发症。

美国一家研究机构表示，孕期发生过糖尿病的妈妈，老年发生此病变的概率要比没有得过此类疾病的人平均高20-30%。所以这个预防性的检查还是必须要按时做的。

糖耐检查的时间选择

根据医生建议一般会让孕麻麻在24-28周时来做检查，这个时间段都是可以的。但是小编觉得若时间充裕，最好选择24周，早检查、早预防、早治疗，这样对孕妈和胎宝都更好。

糖耐检查流程

1. 挂号开单

孕妈可提前网上挂号或现场挂号，为了减少等待时间，小编建议孕妈最好网约，这样能为孕妈节省不少时间。在医生开单后，孕妈需要先去缴费，然后再领取糖粉。

2. 第一次抽血

孕妈在喝糖粉前，需要进行抽血，孕麻麻确保自己是空腹，同时也要取尿进行化验。这次抽血主要目的是测量孕妈血糖的正常数值。

3. 喝糖水

抽完血后，孕妈需将糖粉混匀加入300ml水，然后在5分钟内喝光。糖粉配置孕麻麻可自己完成也可让医护人员帮忙。总之要控制好时间，在喝完后开始计时1小时。

4. 第二次抽血

在快一小时的时候，孕麻麻要提前去抽血出抽血，前后不能超过3分钟，这个时间把控必须严格些，为得是保证检测数值的准确。若时间确实来不及了，孕麻麻可以向前面排队的人说明情况，插个队，相信大家都会理解你的。这时候，孕妈喝下糖水进入血液中，会达到峰值，此时抽血的目的就是查看峰值数据。

5第三次抽血

在喝完糖水后的第2个小时，孕麻麻还要去抽血，时间点还是要严格控制，为什么还有抽血呢？其实正常来说经过两个小时的代谢，血糖数值会恢复到正常，所以此时抽血就是为了检测孕妈的血糖数值是否正常了。若此时数值仍然过高，有时医生还会建议再次抽血检验。

6.取结果

正常情况孕麻麻会在上午十一点左右完成三次抽血的工作，而结果会在当然下午三四点出来，拿到结果后孕妈需要找大幅确认血糖含量是否正常，一般正常值范围是空腹时为3.9-6.1，1h在8.8-10.2之间，2h时在6.7-7.8之间。若孕妈数值超标，需按照医生建议积极配合治疗。

糖耐检查的注意事项

1. 检查前 空腹时间保证超过10小时，前三天少吃糖分高、热量高的食物和水果。

2. 检查时 喝糖水后可来回运动，促进糖分代谢，但不可进食，可适当饮水。

3. 血糖高时 若结果显示血糖略高，尽量从饮食上进行控制，如少吃糖分高的水果，少吃面食，平时不要吃得太饱等。

想要保证血糖数值在“安全的范围内”，其实孕妈平日的饮食、作息都非常关键，要懂得科学调理饮食，并适当增加运动量，降低变成“糖妈咪”的风险。

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