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糖尿病足割脚(糖尿病割脚趾手指能活多久)
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糖尿病患者自己切鸡眼划伤脚面，9天后被迫截肢
杨林仍在接受治疗
对于大部分人来说，给自己剪剪脚趾甲、修修脚底的老茧和死皮，是很正常的一件事。可是55岁的市民杨林（化名）却因为自己修脚不小心割伤了脚，导致9天后被截肢。脚上一个小伤怎么会导致如此严重的后果？
首次治疗漏报关键信息
今天（27日）上午，记者在重庆市急救中心的急诊科EICU病房外，看到了杨林的儿子，他告诉慢新闻记者：“当时，我和爸爸一起在深圳打工，我爸爸有糖尿病，差不多10年了，一直在服用降糖药物，但是没规律监测血糖控制情况，平时跟我们普通人没什么两样。”5月18日前后，杨林自己在家修剪脚趾甲取鸡眼时，不慎割伤了右脚右侧的脚面，当时只是一个很小的伤口，他并未在意。
可是过了2天，杨林的脚就发炎了。杨林的儿子回忆：“当时他还去了附近的一家正规诊所，上了鸡眼膏，进行了简单包扎，还输了3天液。”
5月23日换药的时候，杨林的患处出现了红肿、流脓的情况，诊所医生经过询问，才得知杨林居然是老糖尿病患者，一下知道情况复杂了，杨林的儿子说：“当时那个诊所医生说‘你怎么不早说是糖尿病’。现在赶紧去大医院处理，不然可能要得败血症！”
回渝之后抢救保住生命
5月23日上午，杨林在家属的陪同下，前往了深圳的一家三甲医院看病，却得知了一个噩耗：“伤口感染已经导致了骨头坏死，可能要截肢！”杨林选择火速回渝治疗。5月24日上午他到市急救中心挂了急诊，内分泌科糖尿病足诊治中心主治医师陈燕对他进行了诊断。
陈燕表示第一次看到杨林的时候情况不容乐观：“他入院时右脚第四足趾内外侧、第五足趾内外侧、右足跟局部皮肤有绿豆大小发黑，皮肤出现溃烂、流脓，周围皮肤发红、压痛，皮肤发红逐渐向心端蔓延，是典型的‘糖尿病足’感染，而且出现了糖尿病酮症酸中毒的症状，生命体征不平稳，人处于昏睡状态！我们第一时间对他进行了抢救。”
在对杨林进行了针对性急救之后，他的生命体征在5月26日逐渐平稳，因为右足广泛坏死，并合并大腿以下的广泛气性感染，最后糖尿病足诊治中心MDT团队骨科在5月26日晚，为患者进行了截肢手术。
糖尿病患者有伤口不能大意
为什么脚划伤这样的小问题，会导致截肢的悲剧？陈燕进行了解释：“糖尿病人和普通病人不同，有糖尿病的情况下，容易合并严重的血管和神经病变等糖尿病慢性并发症，很多人脚磨破了都不知道。在此基础上出现踝以远部位的破溃和感染，称之为糖尿病足。杨林的病初期没有全面准确的病情判断和及时专业的糖足处理，所以病情恶化得非常快。如果他受伤后第一时间送到专业的医院尽快治疗，是有希望保住腿的。”
为了避免这样的悲剧再度发生，陈燕也希望通过上游新闻·重庆晚报慢新闻发出一个重要健康提示：“如果有糖尿病，那么患者不仅仅是要按时吃药（打针）控制好血糖，还要定期到医院进行各种慢性并发症的复查，同时患者及家属也要遵循9大要求。一旦遇到意外出现伤口，一定要第一时间到医院治疗！自己按照正常人的办法，擦擦碘酒和酒精、洗洗生理盐水，都有可能导致伤口感染病情恶化。”
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糖尿病患者及其家属9大要求
1.每天检查双足，特别是足趾间；有时需要有经验的他人来帮助检查。
2.定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾；洗脚时的水温要合适，低于37℃。
3.不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部。
4.避免赤足行走；避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲。
5.穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常；不穿过紧的或毛边的袜子或鞋。
6.足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品。
7.每天换袜子；不穿高过膝盖的袜子；水平地剪趾甲。
8.由专业人员修除胼胝或过度角化的组织。
9.一旦有问题，及时找到专科医师或护士诊治。
糖尿病患者修脚感染只能切腿保命，为什么这么严重？看完泪目
9类糖尿病高危人群：
1. 年龄≥40岁者。
2. 超重与肥胖者。
3. 有糖尿病家族史者。
4. 有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史的女性。
5. 高血压患者。
6. 血脂异常者。
7. 有心血管疾病史者。
8. 长期高盐饮食者。
9. 长期静坐少动者。
截肢才能保命
- 看完才知道，糖尿病患者原来这么苦
- 糖尿病太可怕，家人们还是多注意身体！控制血糖和饮食
- 糖尿病患者大部分都会面临截肢，原来生命这么脆弱！
- 截肢只是刚开始，之后的路更难走。多关注家人，别让他们走到那一步[快哭了][快哭了]
- 泡脚是一个不容小觑问题，专家建议水温不超过37℃
- 糖尿病患者病足，看着真是揪心疼[泣不成声][泣不成声]
- 糖尿病还是遗传病，早点看看家谱早治疗。
- 200多斤的人，也很难忍受糖尿病的折磨。
简单科普一下
糖尿病的早期表现
- 多饮、多食、多尿、体重减轻
- 皮肤瘙痒
- 容易疲劳
- 视物模糊
- 反复感染
注意事项
- 饮食方面：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、全谷物等，避免高糖、高脂肪、高盐食物。
- 运动方面：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，可适当进行力量训练，运动在饭后1-2小时，避免空腹运动。
- 生活习惯：保持规律作息，避免熬夜，戒烟限酒，减轻压力，保持良好心态。
- 监测方面：定期测量血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，关注血压、血脂等指标。
糖友腿脚神经病变，最易出问题的3个场景：
运动场景
- 平衡能力受影响：神经病变会使脚部感觉减退，运动时难以准确判断身体的平衡状态，容易摔倒。
- 肌肉控制失调：神经传导障碍会导致肌肉收缩不协调，运动中可能出现腿部肌肉突然无力或痉挛，增加扭伤、拉伤等受伤风险。
日常行走场景
- 足底压力不均：神经病变会使足部某些部位的感觉丧失，一些部位承受压力过大，容易引发足底溃疡、水泡等问题。
- 步态改变：为了适应脚部的不适或不稳定感，患者可能会不自觉地改变行走姿势，长期下来会导致关节磨损加剧，引发关节疼痛等问题。
睡眠场景
- 感觉异常加重：夜间人体血液循环相对缓慢，神经缺血、缺氧情况可能更明显，腿脚神经病变引起的疼痛、麻木、烧灼感等异常感觉会加重，影响睡眠质量。
- 低温冻伤风险：患者脚部对温度变化的感知能力下降，睡眠时若脚部暴露在外或保暖不足，可能在不知不觉中被冻伤。
预防糖尿病足，小细节大讲究
只因为脚上小小伤口没有处理好，导致最后要截肢的病人尤其是老年病人并不罕见。如何能减少糖尿病足的发生？中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科主任杨川教授为你支招。
杨川教授指出，糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一, 也是糖尿病致残致死的重要原因。预防糖尿病足的最重要人群是糖尿病高危足人群，这类病人一般有较长时间的糖尿病史，尤其以上了年纪的老年糖尿病人多见。对其发生糖尿病足的危险因素进行预防，是目前最有效的糖尿病足预防策略。
什么是糖尿病高危足？
糖尿病人，如果存在下列的任何一项，其发生糖尿病足的可能性就有增加，如果存在的越多，那么发生糖尿病足的可能性就越大。因此要更加警惕和小心。
(1)足部畸形或有骨性突出；
(2)有糖尿病神经病变（足部有麻木感、蚁咬感、痛觉及温度觉减弱或消失等）；
(3)足底压力有异常升高或分布异常；
(4)腿部及足部关节活动异常，走路姿势不正确；
(5)足部的动脉搏动减弱或消失；
(6)皮肤颜色有改变；
(7)既往有过糖尿病足部溃疡史。
预防糖尿病足，脚要天天重点保护
在糖尿病人中，出现足部感染、溃疡，伤口很不容易愈合，甚至最后需要截肢，因此糖尿病患者一定要好好保护双脚。
①要保持足部的卫生:每天认真用温水洗脚，洗脚之前用手试水温，切记不要烫伤。不用刺激性强等肥皂。洗过尽量擦干并吸干趾缝的水，足跟涂油保护防裂。定期使用酒精等进行足部的消毒，特别是脚丫部白霉、浸润，足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。
②要每天检查双脚：有无肿胀、破损，注意皮肤的颜色温度等。
③适时修剪趾甲：平剪趾甲，但不宜过短，边缘磨钝，视力较差等患者不要自己处理脚趾甲。不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝，更不能用腐蚀性药物处理鸡眼、足底大泡。不要赤足在地毯或沙滩上行走，更不能赤脚走在室外的各种道路上，尤其是各种健身场所的卵石路、不平的平板等。
④要注意行动时的足部保健，糖尿病人尤其是有糖尿病神经病变的患者一定要穿合适的鞋，其原则是：
A、尺码大小合适；B、不要穿着大于5cm的高跟鞋（足底压力随体重的重心改变而改变，导致受力不均）、过高的松糕鞋（导致身体重心失衡，易扭伤脚部关节）、夹脚拖鞋（致使脚结构改变，有可能损伤脊椎）、尖头皮鞋（挤压足趾，导致皮肤破溃、缺血）、超薄平底鞋（缺乏鞋底的缓冲作用，足底容易受伤）；C、鞋面要有一定的硬度，才有保护作用；D、鞋底要有一定的弧度，但足跟不能高。鞋底要有一定的厚度，也不能太软；E、要有一个适合的鞋垫：有一定的厚度及比较柔软；F、穿合适的袜子。另外，现在有专门的糖尿病足保护鞋，有条件的可以使用。
⑤每年到医院进行专业的下肢及双足检查，通过专科医生的检查，可以了解双脚的状态，是否出现了神经、血管的病变，对于诊断和防止糖尿病足非常重要。