妊娠糖尿病喝鲜牛奶(妊娠期糖尿病可以喝新鲜牛奶吗)

糖尿病之友 2025年03月24日 00:13 0

文章目录：

1、鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择
2、关于妊娠期糖尿病，你想了解的都在这里！
3、中国优生优育协会：妊娠期糖尿病孕妇须知

鲜牛奶、低脂奶、脱脂奶、酸奶等13种奶制品糖尿病患者应如何选择

对成年2型糖尿病患者而言，按照中国营养学会《中国居民膳食指南（2016）》推荐，每天喝奶300克是比较合理的。这一重量的奶类有助于膳食结构平衡，并获得较多的钙。

市场上的奶产品品种众多，营养各异，糖尿病患者如何选择呢？

1.巴氏牛奶（鲜牛奶）

根据巴氏杀菌乳国家标准，巴氏牛奶有两大特点，一是消毒温度较低（与超高温消毒牛奶相比）；二是不能使用奶粉（超高温消毒牛奶可以使用）。故而其维生素损失较少，营养价值较高。

2.超高温消毒牛奶

根据超高温灭菌乳国家标准，超高温消毒牛奶的主要特点是消毒温度较高（至少132℃），故而保质期很长。但维生素损失可能较多，营养价值略低于巴氏牛奶。

超高温消毒牛奶根据原料不同分为两类，一类是以生鲜牛奶（或羊奶）为原料，不添加奶粉，称为纯牛奶；另一类是以奶粉为主要原料，称为复原乳。

一般认为，复原乳的营养价值比纯牛奶略低。

3.低乳糖牛奶

指乳糖≤2%的牛奶，特别适合乳糖不耐受者（喝奶后腹胀）选用。

4.低脂奶和脱脂奶

按照《预包装食品营养标签通则》的规定，低脂奶的脂肪含量≤1.5%（1.5克/100毫升），脱脂奶的脂肪含量≤0.5%（0.5克/100毫升）。

此种减少脂肪的奶类适合减肥人士、血脂异常或喝奶较多的人。肥胖的2型糖友比较推崇低脂牛奶。因为它只有全脂牛奶一半的能量，却能提供与全脂牛奶一样多的钙（100毫克/100克）和相近的蛋白质，这对需要减轻体重或脂肪摄入的人有益。

5.脱脂奶粉

脱脂奶粉的脂肪含量更低（脂肪≤1.5%），100克奶粉含脂肪1.5克，注意是固体奶粉而不是液体牛奶，因为脱脂奶粉要加入较多的糖（填充体积和重量，降低成本，改善口味），说它更健康未免牵强。

上述低脂奶和脱脂奶（均指液态奶）一般无需加糖，因为水是主要成分，脱出脂肪不会明显减少体积或重量。

6.调制奶

此种奶类种类繁多，早餐奶、核桃奶、儿童奶、女士奶等均属调制乳类。它们是以牛奶或奶粉为主要（不低于80%）原料，再添加其他原料（比如谷物、蔬菜粉、添加剂等）生产的，故其营养价值较低，蛋白质含量≥2.3%（普通牛奶均≥2.9%）。

7.酸奶

酸奶是发酵乳两大主要类型之一（另一种是风味发酵乳），原料是牛奶或奶粉，用专门的菌种发酵制成（发酵后未再加热）。不但蛋白质含量较高（≥2.9%），还保留了活菌（有益菌）。

含有活菌（有益菌）是酸奶的最大特点，酸奶的营养优势无不与活菌及其发酵过程有关。

如发酵使蛋白质更易吸收；发酵合成新的维生素；发酵使乳糖变成乳酸，不但消除了乳糖不耐受，乳酸还助消化，提高钙和铁的吸收率；活菌支持大肠有益菌群生长（不能简单理解为酸奶中活菌直接到达大肠并保持成活状态）。

8.风味发酵乳

这是目前市面上最受欢迎的“酸奶”产品，但严格地说，它们并不是纯正酸奶。因为其原料除了奶类（80%以上）之外，还加入果蔬、谷物、食品添加剂（比如糖、胶、香精等）、营养强化剂等原料，蛋白质含量较低（≥2.3%），营养价值低于酸奶。

当然，它们也是用专门的菌种发酵生产的，大多数也含有活菌（发酵后未再加热），也具备前述活菌带来的营养优势。但要注意有一些产品发酵后再加热，保质期延长，也无需冷藏，但活菌带来的营养优势荡然无存。

9.奶酪

奶酪也称干酪（cheese），在理论上，它是奶类发酵并浓缩（去除水分）的产品，素有1斤奶酪相当于8斤、10斤牛奶的说法。

但实际上，在市面上很难买到这种纯正的奶酪（消费者不喜欢其口味），市面上最常见的是再制奶酪（口感较受欢迎，消费者因为不明就里而趋之若鹜）。

再制干酪（process cheese）是在少量奶酪（≥15%，注意这个很低的比例）的基础上，加入大量其他原料（如乳化盐、酸味剂、大豆磷脂、防腐剂等）生产的，其营养价值远不及奶酪。“再制干酪”4个字很容易在产品标签上看到，购买时需睁大眼睛。

糖尿病患者选用该类产品时，要注意糖类（碳水化合物）的含量，糖类含量过高的，不宜选用。

10.羊奶

羊奶和牛奶相比，各有千秋，营养价值不分伯仲。羊奶比牛奶更易于消化，根据《中国食物成分表2002》，羊奶中维生素A、钾和铁的含量高于牛奶，但蛋白质和钙的含量则低于牛奶。实际上，羊奶和牛奶作为原料生产的各类乳制品，都执行相同的国家标准。

所以像牛奶一样，羊奶制品也适宜于糖尿病患者。

11.降糖奶粉

降糖奶粉并不是一个通用的奶粉类别。它是指获得卫生部（早期）批准文号的一种保健食品。其配方独特之处主要是添加了微量元素铬，铬具有辅助胰岛素的作用。并不是所有添加了铬的奶粉都可以叫降糖奶粉，只有获得卫生部或食品药品监督管理局的批准才可以被称为降糖奶粉。

12.牛奶饮料

如营养快线、果粒奶优、娃哈哈钙奶等和酸奶饮料（如酸酸乳、优酸乳等），它们是饮料而非牛奶，蛋白质含量多在1%左右，营养价值与牛奶不可同日而语，不属于膳食指南推荐的奶类，不能代替奶类。

13.其他

炼乳、奶油、乳清粉和乳清蛋白粉以及孕妇奶粉、中老年人奶粉等调制奶粉也是常见的奶类制品。

作者：大连市中心医院营养科主任医师王兴国

关于妊娠期糖尿病，你想了解的都在这里！

孕妈妈在孕检时都会做一项叫做葡萄糖耐量试验的检查，此项检查是诊断妊娠期糖尿病的重要标准，有很多孕妈妈会有这样的疑问：我家里没有糖尿病病史，我也没有得过糖尿病，还需要做此项检查么？什么是妊娠期糖尿病？到底得了妊娠期糖尿病会有什么影响……

诸多疑问让很多孕妈妈十分紧张，下面我们就有请吉林市妇产医院内科专家白茹雪医生为我们详细讲解一下妊娠期糖尿病相关知识。

白茹雪主治医师

现任中国老年保健医学研究会委员，从事临床内科工作16年，内分泌科14年，擅长妊娠期糖尿病，（儿童）1型糖尿病，各种甲状腺疾病，妊娠期高血压等疾病的诊断及治疗，现发布国家级论文三篇。

妊娠合并糖尿病有两种

其中一种为孕前已经患有糖尿病，妊娠后糖尿病继续存在，称为糖尿病合并妊娠（PGDM）

另一种为妊娠时期首次发生或首次发现的葡萄糖耐量异常，称为妊娠期糖尿病（GDM），约占妊娠合并糖尿病的80%-90%。华人妇女为GDM的高发人群，我国各地对GDM的发生率报道存在一定差异，但患病近年均有不断升高的趋势。

妊娠期糖尿病的诊断标准

孕妇在妊娠24～28周左右进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,如空腹血糖、1小时血糖和2小时血糖其中一项达到或超过5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L则可诊断为妊娠期糖尿病。

OGTT前晚，晚餐后禁食8-14小时至次日晨（最迟不低过上午9时）试验前连续三天正常体力活动，正常饮食，即每日进食不少于150g碳水化合物，检查期静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别测量服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血糖（从饮糖水第一口计算时间）。

糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响

对孕妇

GDM孕妇羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍，难产、产道损伤、手术产的机率增高，产程长易发生产后出血。易发生糖尿病酮症酸中毒。GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达33%-69%。产后T2DM发病率高。

对胎儿及新生儿

巨大胎儿发生率高达25%-42%，易发生流产和早产。胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇。新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。新生儿易发生低血糖。孩子未来糖耐量异常及糖尿病发生率高，心血管疾病的发生率明显升高。

妊娠期糖尿病饮食原则

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础。

饮食清淡、不宜过油、控制植物油、忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。多选用蒸煮炖等烹调方式，调味不宜过咸，汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

合理配餐：培养良好的饮食习惯，不偏食，食物种类多样化，多选粗粮，多吃膳食纤维，多吃醋，定时定量，定餐定性，不过饥过饱，一般来说每日5-6餐，早餐占总能量10-15%，中餐占30%，晚餐占30%。

少食多餐：控制甜食水果的摄入量，水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用，草莓、木瓜、梨和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜吃。

适当参加室外活动，尤其是餐后散步。尽量减少参加宴席，不饮酒。

少食或忌食食物：

A、精制糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。

B、甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

C、高淀粉食物：土豆、山芋等。

D、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。

E、熬煮时间过长或过细的淀粉食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

保证足够的维生素、矿物质，每日供给一定量的鲜奶或奶制品、动物肝脏、蛋、鱼、虾、豆类、大量的新鲜叶菜类、可以获得足量的钙、镁、铁、锌、碘、硒、维生素和膳食纤维。

妊娠期糖尿病的运动指导

运动疗法对于大部分的GDM患者来说是安全、有效的方法，并在某种程度上可以取代部分胰岛素治疗，即可以减少胰岛素的用量，是配合药物、饮食疗法治疗糖尿病的有效措施。

运动的作用

*促进血液循环，保持骨关节的灵活性

*促进胃肠蠕动

*控制体重增长

*提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗

*改善心肺功能，促进全身代谢

*舒缓压力，有利于产后恢复

运动形式

孕期适宜开展的：静坐（包括看电视、看书、聊天、写字、玩牌等）、日常家务劳动、散步、慢步、跳舞、步行上班、爬山、慢跑、孕期体操（呼吸练习、坐姿练习、侧卧摆腿、坐姿旋转、骨盆转动等）、游泳、骑车、瑜伽、广播体操、kegel运动等。

孕期不宜开展的：跳跃、带有震动性的运动、各种球类、登高（海拔2500m以上）、潜水、滑雪、骑马等。

运动的注意事项

A、注意安全

B、环境着装：安全的环境与舒适的着装

C、运动三部曲：5-10分钟热身→运动20-30分钟→5-10分钟放松活动

D、使用胰岛素患者注意运动量

E、以下情况及时就医：腹痛、阴道流血流液、严重头痛、胸痛、肌无力。

中国优生优育协会：妊娠期糖尿病孕妇须知

很多孕妈妈在得知怀孕后，都会沉浸在即将“为人母”的喜悦之中，但也会有一部分孕妈妈仅仅因为一次产检，就被检查出尿糖阳性，为此而深感担忧。产检中的血糖异常可能会在糖耐量检查后被确诊为妊娠期糖尿病。让孕妈妈很困惑的是，平时糖吃的不多，为什么还是被确诊为妊娠期糖尿？到底哪些原因会导致？需要使用胰岛素治疗么，还有什么更好的方法呢？

妊娠期糖尿病到底是怎么回事？

在妊娠时期，孕妈妈的糖代谢异常，经过检测糖指标超过正常值即可诊断为妊娠期糖尿病。而数据统计，孕妇中 6%～7% 有妊娠合并糖尿病，其中约 90% 为妊娠期糖尿病。

哪些原因都会导致孕妈妊娠期糖尿病？

妊娠糖尿病与遗传、胰岛素抵抗和胰岛素分泌受限、慢性炎症反应、代谢紊乱、高龄和超重等因素可能相关。（因此有以上情况的孕妈妈要当心了哦！）

妊娠期糖尿病一定要治疗吗？

如果孕妈妈患上了妊娠糖尿病，不能及时治疗，对孕妈妈和胎宝宝的健康是极其不利的。对孕妈妈来说，它会导致羊水增多、感染发生风险高、高血压、产后糖尿病病发率高等问题；对胎宝宝来说，它会增加流产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿畸形、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖等发生几率。所以孕妈妈妊娠糖尿病一旦被确诊，为了自己和宝宝的健康，一定要应积极配合治疗。