二型糖尿病是几点(二型糖尿病是几个加号)

甜蜜守护者 2025年03月24日 04:50 0

文章目录：

1、2型糖尿病的自然病程
2、糖尿病患者睡觉总在半夜2、3点醒来，一般暗示这些并发症，别小瞧
3、央小新小百科｜糖尿病的1型、2型和并发症

2型糖尿病的自然病程

经历了从糖耐量正常（NGT）到糖调节受损（IGR）再到糖尿病（DM）三个阶段。

可能有人会问：糖耐量正常怎么跟糖尿病扯上关系了？其实，在诊断2型糖尿病n年之前胰岛功能就已经受损了。英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study—UKPDS)是糖尿病领域非常有影响力的重要研究，旨在评估2型糖尿病患者的长期并发症及其与血糖控制的关系。该研究发现，患者在确诊2型糖尿病时，胰岛β细胞功能已降至正常水平的约50%。确诊后在没有干预的情况下，胰岛β细胞功能以每年约4%-5%的速度持续下降。以此推断，在糖尿病诊断前10-15年，胰岛β细胞已开始逐渐下降。

糖尿病的自然病程的3个阶段:

一、糖耐量正常(NGT)

NGT阶段血糖正常，胰岛β细胞功能轻度受损，但受损细胞的“工作量”完全可以被绝大多数正常的胰岛β细胞替代完成，血糖调节不会受到任何影响。此阶段属于完全代偿期，患者既没有临床症状，血糖又不高，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖通常低于6.0 mmol/L、2小时血糖通常在7.8 mmol/L以下。口服葡萄糖胰岛素释放试验：NGT阶段胰岛功能也是正常的，胰岛素和C肽的分泌与血糖变化同步，能有效维持血糖稳定。

二、糖调节受损（IGR）

IGR可以看作由正常人发展至糖尿病患者的移行阶段。因此，可将此时期称之为糖尿病前期。IGR阶段血糖会有一定程度升高，但尚未达到或超过诊断糖尿病的标准。IGR包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)两种情况。具体诊断标准请参考前面的文章《糖代谢状态及糖尿病控制目标》。IGR的主要临床特征就是严重的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指胰岛素在机体中的生理作用减弱。正常健康人的胰岛素与血糖是相匹配的，目的是维持血糖内环境的稳态。IGR时由于胰岛素作用下降，肌肉组织对葡萄糖摄取减少，葡萄糖在血液中滞留，升高的血糖刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素，才能将血糖维持一定范围内。这种长期刺激会导致：1️⃣胰岛β细胞代偿性增生肥大（拼命工作）；2️⃣不成熟的没有功能的胰岛素（胰岛素原）被动员释放入血。结果：1️⃣增生肥大的胰岛β细胞逐渐坏掉（累死了）；2️⃣胰岛素原有数量没功能，加重了胰岛素抵抗。因此在IGR阶段，胰岛功能开始受损，主要表现为：1️⃣高胰岛素血症：空腹和餐后胰岛素水平升高，C肽分泌延迟，峰值升高，但总体效率下降，胰岛素抵抗增加；2️⃣胰岛β细胞功能逐渐减退。最终结果：失去代偿能力，导致糖尿病发生。

三、糖尿病（DM）

患者在确诊2型糖尿病（T2DM）时，胰岛β细胞破坏严重，其功能已降至正常水平50%或以下，胰岛β细胞释放的胰岛素不能满足机体代谢的需要，失去代偿能力，同时，胰岛素抵抗依然存在，二者共同作用，导致患者血糖水平超过糖尿病诊断的分界点,最终发展为糖尿病。

了解2型糖尿病的自然病程后，我们可以对照一下自己及家人，对有糖尿病家族病史、妊娠糖尿病病史、肥胖等高危人群，在NGT或IGR阶段，给予早期干预，解除胰岛素抵抗，让胰岛β细胞多休息，避免破坏，就可以避免糖尿病的发生。

糖尿病患者睡觉总在半夜2、3点醒来，一般暗示这些并发症，别小瞧

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

夜深人静，万籁俱寂。你是否曾经在深夜惊醒，满头大汗，心跳加速？这种情况对于糖尿病患者来说可能并不陌生。糖尿病患者经常会在半夜2、3点左右醒来，这可不是什么好兆头。它就像一个不请自来的"夜间访客"，悄悄地敲响了健康的警钟。

为什么会这样呢？难道是因为吃太多零食导致的消化不良？还是因为工作压力太大睡眠质量下降？其实，这些都不是主要原因。让我们一起来揭开这个谜团，看看这个"夜间访客"究竟带来了什么不好的消息。

首先，我们来聊聊低血糖这个"夜间偷袭者"。它就像一个调皮的小淘气，总是在你睡得最香的时候来捣乱。当血糖降到一定程度时，身体就会自动释放应激激素，比如肾上腺素。这些激素就像是身体的"紧急呼叫系统"，它们会唤醒你，让你及时补充糖分。

想象一下，你的身体就像一辆汽车，血糖就是汽油。当汽油不足时，车子就会发出警报。同样，当你的血糖过低时，身体也会发出警报，把你从睡梦中叫醒。这种情况常见于使用胰岛素或某些降糖药物的患者。

那么，怎么才能避免这个"夜间偷袭者"呢？一个好办法就是在睡前吃点含复合碳水化合物的小零食，比如全麦面包或者一小把坚果。这就像给你的"汽车"加了一些慢燃料，能够持续供能，避免半夜"油箱见底"。

其次，我们来谈谈夜间多尿这个"尿频小恶魔"。它就像一个不懂规矩的熊孩子，总是在你睡得正香的时候喊你起来上厕所。这是因为当血糖升高时，身体会试图通过增加尿量来排出多余的糖分。

想象你的身体是一个蓄水池，平时水位保持在一个合适的高度。但是当糖尿病导致血糖升高时，就相当于往池子里倒入了过多的水。为了维持平衡，身体就会增加排水量，也就是增加尿量。这就是为什么糖尿病患者常常需要半夜起来上厕所。

怎么对付这个"尿频小恶魔"呢？除了控制血糖之外，还可以尝试在睡前几小时减少饮水量，特别是含咖啡因的饮料。这就像是在睡前关小水龙头，减少"蓄水池"的进水量，从而减少夜间排尿的次数。

再来说说睡眠呼吸暂停这个"夜间窒息杀手"。它就像一个隐形的魔鬼，在你睡觉时悄悄掐住你的喉咙，让你呼吸困难。糖尿病患者更容易出现睡眠呼吸暂停，这是因为糖尿病可能会影响呼吸肌肉的功能。

想象你在睡觉时，呼吸道就像一根软管。正常情况下，这根软管应该保持畅通。但在睡眠呼吸暂停时，软管会被"掐住"或"塌陷"，导致呼吸中断。这时，大脑就会发出警报，让你醒来恢复呼吸。这就是为什么有些糖尿病患者会在半夜突然惊醒，感觉喘不过气来。

如何应对这个"夜间窒息杀手"呢？首先，要保持健康的体重。肥胖会增加睡眠呼吸暂停的风险，就像给呼吸道增加了额外的压力。

其次，可以尝试侧睡，这样可以减少呼吸道被"掐住"的可能性。如果症状严重，医生可能会建议使用持续气道正压通气（CPAP）设备，这就像给你的呼吸道装了一个"支撑架"，保持呼吸道畅通。

最后，我们来聊聊焦虑和抑郁这个"情绪幽灵"。它就像一个无形的小魔头，在你的脑海里上蹿下跳，让你难以入眠或者容易惊醒。糖尿病患者更容易出现焦虑和抑郁，这可能是由于疾病本身带来的压力，以及血糖波动对情绪的影响。

想象你的大脑是一个复杂的控制室，而焦虑和抑郁就像是在控制室里捣乱的小人。它们会按乱各种按钮，导致你的睡眠节奏紊乱。这就是为什么有些糖尿病患者会在半夜醒来，然后辗转反侧，难以再次入睡。

如何赶走这个"情绪幽灵"呢？首先，要学会放松。可以尝试一些冥想或深呼吸练习，就像给你的大脑来一次"SPA"。

其次，保持规律的作息和适度的运动也很重要，这就像是给你的身心定了一个"生物钟"。如果症状严重，不要害怕寻求心理医生的帮助，这就像找一个专业的"除魔师"来帮你赶走那些烦人的小魔头。

总的来说，糖尿病患者半夜醒来可能是多种因素导致的。它就像一个复杂的拼图，需要我们耐心地一块块拼凑，才能看清全貌。重要的是要认识到，这些夜间醒来的情况并非无关紧要，而是身体发出的警报信号。

那么，我们应该如何应对呢？首先，最重要的是要严格控制血糖。这就像是给你的身体装了一个"自动驾驶系统"，能够帮你避开各种健康风险。

其次，要养成良好的睡眠习惯。比如，保持规律的作息，创造舒适的睡眠环境，避免在睡前使用电子设备等。这就像是给你的睡眠安装了一个"护盾"，帮你抵御各种干扰。

此外，定期体检也很重要。它就像是给你的身体做一次全面"体检"，可以及早发现并解决潜在的问题。如果发现自己经常在半夜醒来，一定要及时咨询医生，不要讳疾忌医。

记住，健康的生活方式是预防和控制糖尿病的关键。均衡的饮食、适度的运动、充足的休息，这些都是对抗糖尿病的"法宝"。就像照顾一株娇嫩的花朵，我们需要给予身体充分的关爱和呵护。

让我们携手共同努力，不让糖尿病成为影响我们生活质量的"拦路虎"。愿每一个糖尿病患者都能享受甜美的睡眠，迎接充满希望的明天。毕竟，健康的人生才是最精彩的人生。让我们一起，为了更美好的明天而奋斗！

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 315-409.

中国睡眠研究会. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 中华神经科杂志, 2017, 50(8): 562-578.

中华医学会内分泌学分会. 中国2型糖尿病合并睡眠障碍诊疗专家共识. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(1): 15-23.

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