一型糖尿病血糖监测(一型糖尿病血糖一般多高)

医邦网 2025年03月24日 10:41 0

文章目录：

1、糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下
2、二型糖尿病血糖监测指南：一天测几次才科学？
3、这种监测血糖的方法既省钱，又对管理糖尿病有帮助

糖尿病患者的福音！免去每天扎手指的痛苦，动态血糖仪了解一下

有糖尿病的患者都知道，在糖尿病的治疗过程中，血糖监测是非常重要的一个环节，血糖监测是医生了解患者糖代谢的紊乱程度，调整治疗方案、观察降糖效果以及后期作为病情随访的重要参考。

对糖尿病患者来说，监测血糖的方法有以下几种：

1. 测静脉血浆糖

此种方法更多地是在医院开展，患者自我监测时不可能随时随地监测静脉血浆糖。

2. 末梢血糖仪

这是一种快捷、准确、简便的血糖监测方法，也是患者进行自我血糖监测最常用的重要方法。

3. 糖化血红蛋白监测

糖化血红蛋白检测也需要抽取患者的静脉血进行分析，因为糖化血红蛋白要比血糖稳定得多，所以糖化血红蛋白测定能反映这次抽血前8~12周之内的血糖平均水平，是反映较长一段时间血糖控制好坏的良好指标。

但是，不管用什么方式监测，人体的血糖是一个连续的动态变化的过程，无论是点时的血糖还是各种糖化蛋白的监测，都没有办法精准的反映全天的血糖波动，因此持续监测血糖一直是人们的梦想。

什么是动态血糖监测？

上世纪60年代，人们就开始研制动态血糖监测，1999年美国食品药品监督管理局（FDA）首次批准动态血糖监测技术应用于临床，人们可以便捷全景式的观察到个体葡萄糖水平的瞬息波动。2005年实时动态血糖监测技术运用临床，除了能够实时显示监测的结果之外，还有高血糖和低血糖的报警功能、预警功能。

目前，动态血糖监测技术已经非常成熟，在我们国家也已经广泛应用于临床，包括实时的动态血糖监测系统和回顾式的动态血糖监测系统。

动态血糖监测系统一般由葡萄糖感应器、传感器植入装置、发射器、记录仪和分析软件等组成。其原理是通过置于皮下的葡萄糖感应器中含有的生物酶，与皮下组织间液的葡萄糖发生化学反应，产生电信号，再由葡萄糖感应器发射到分析软件，转换成血糖值，可以全面地连续反映全天的血糖水平，了解血糖波动的趋势，还可以探测到常规监测技术无法探测到的隐匿的高血糖和低血糖。

动态血糖监测如何使用？

1. 患者在医院填写动态血糖监测知情同意书。

2. 在身体的特定部位植入动态血糖监测葡萄糖探头。

3. 链接记录器和发送器。

4. 绿灯闪烁表示机器正常工作。

5. 特定的保护装置固定仪器。

6. 记录动态血糖就餐、运动、治疗情况。

哪些患者需要做动态血糖监测？

实时动态血糖监测系统

1. 糖化血红蛋白达标的儿童和青少年1型糖尿病，使用动态血糖监测技术，可以持续观察患者的血糖变化，使它更好地达标，同时也避免低血糖的发生。

2. 糖化血红蛋白大于7的儿童、青少年以及成人。

3. 目前使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者。

4. 围手术期的糖尿病患者。所谓围手术期，就是在即将进行手术和手术过程中，以及手术后的患者，针对这样的患者进行血糖监测，可以及时调整治疗方案，避免血糖的过度波动对手术造成一定的影响。

回顾式的动态血糖监测

1. 1型糖尿病患者。

2. 需要强化治疗的2型糖尿病患者。

3. 正在进行降糖治疗的2型糖尿病患者。

4. 反复出现无法解释的严重的低血糖、没有症状的低血糖、夜间的低血糖。

5. 无法解释的高血糖，尤其是空腹血糖增高的患者。

6. 血糖波动特别大的患者，或出于对低血糖的恐惧，刻意地保持高血糖的患者。

7. 妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者。

通过使用动态血糖监测技术，对患者进行教育，能够让患者了解饮食、运动、睡眠、情绪以及降糖药物对血糖的影响，帮助患者建立健康的生活方式，加强医患沟通，利于患者病情，在使用动态血糖监测技术的过程中，有一些注意事项同样重要。

第一、患者要做好饮食、运动、睡眠以及降糖药物使用的记录。

第二、在佩戴的过程中不建议进入磁场，比如去做核磁共振，进行x线检查等。

第三、佩戴动态血糖监测过程中，不建议进行盆浴或者浸泡洗。

第四、手机对动态血糖监测技术是没有影响的，可以放心使用。

本期医学内容合作者：田竹芳西安市中心医院内分泌科主任医师

二型糖尿病血糖监测指南：一天测几次才科学？

二型糖尿病作为一种慢性代谢疾病，血糖监测是管理病情的"晴雨表"。但许多患者对"一天测几次血糖"充满困惑：测少了怕失控，测多了怕麻烦。究竟如何科学规划监测频率？答案因人而异，关键在"个体化"三个字。

一、基础原则：不同人群的监测标准

根据《中国2型糖尿病防治指南》，血糖监测频率需结合治疗方案和病情稳定性：

1.口服药患者：若血糖稳定（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L），每周监测2-4次，包括空腹及不同餐后时段；波动明显者需每日监测1-2次。

2. 胰岛素治疗者：基础胰岛素使用者每日至少测1次空腹血糖；预混胰岛素需监测早晚空腹及餐后血糖，每日2-3次。

3. 特殊人群：妊娠期糖尿病、合并感染或手术患者，需遵医嘱每日监测4-7次。

二、动态调整：血糖监测的"灵活公式"

血糖监测并非一成不变，需根据以下场景及时调整：

- 治疗初期：药物调整阶段建议每日监测4-7次，覆盖空腹、三餐前后及睡前时段，绘制完整血糖曲线。

- 突发异常：出现心悸、头晕等低血糖症状时立即检测；感冒发烧期间每日增加1-2次监测。

- 生活方式改变：旅行、聚餐或运动计划变化后，连续3天加强监测，观察身体反应。

三、精准监测：抓住4个黄金时间点

1. 空腹血糖（晨起未进食）：反映基础胰岛素功能，超过7mmol/L需警惕。

2. 餐后2小时血糖（从第一口饭算起）：控制在10mmol/L内，评估饮食与药物匹配度。

3. 睡前血糖（22:00-23:00）：低于6mmol/L的胰岛素使用者需防夜间低血糖。

4. 随机血糖：出现不适时随时检测，超过13.9mmol/L可能引发酮症酸中毒。

四、智能辅助：新技术让监测更高效

- 动态血糖仪（CGM）：14天连续监测，生成血糖波动图谱，尤其适合频发低血糖或血糖波动大的患者。

- 血糖管理APP：自动记录数据并生成趋势报告，帮助医生远程调整治疗方案。

-家用酮体检测仪：血糖持续＞16.7mmol/L时需检测尿酮，防范急性并发症。

五、避开误区：这些监测陷阱要警惕

- 只测空腹不测餐后：超50%患者仅表现为餐后高血糖，漏检易延误治疗。

- 疼痛恐惧减少监测：可选用32G超细采血针，疼痛感接近蚊虫叮咬。

- 依赖症状判断血糖：部分患者对高血糖无感知，无症状≠血糖正常。

结语

血糖监测的本质是"用数据说话"。建议患者每3个月与主治医生共同分析监测记录，同步检查糖化血红蛋白（HbA1c），将日常监测与长期指标结合，才能真正实现精准控糖。记住：最适合的监测频率，永远是让您"既掌握病情，又不影响生活质量"的那个平衡点。

这种监测血糖的方法既省钱，又对管理糖尿病有帮助

我是一名2型糖尿病患者，患病46年，平时在监测血糖的同时，也监测尿糖。但我发现很多糖尿病患者只重视监测血糖，从来不监测尿糖。

可能是不知道监测尿糖的好处，或不知道监测尿糖的方法，今天给大家普及下。

为什么推荐大家测尿糖

故名思义，尿糖就是尿里含的葡萄糖，地上的尿液如果含糖高，蚂蚁会成群结队来吸吮，尿糖高的尿液的泡沫会比较多，解在尿桶里，不到3天桶底下有一层白色的污垢。这些都是尿糖高的表现。

监测尿糖方法简便。尿糖监测成本低，自己在家里就可操作，无痛苦，不耗血，成本低。
为调整治疗方案提供依据。糖尿病患者每种降糖药物用久了都会产生依赖性(胰岛素抵抗)，需要更换降糖药物，要了解某种降糖药物的降糖效果，监测尿糖既快捷、又方便。监测结果可以供调整治疗方案作参考。
为保护肾脏指明方向。科学研究发现，人体肾脏有座大坝，医学上称之为“肾糖阈”。血糖若低于8.9mmol/L时尿里就出现糖分说明“肾糖阈”减低，尿糖就会溢出体外。糖尿病患者血糖越高尿液就越多，丢失的糖分也越多，患者为了扭转这种局面，就得服用六味地黄丸、金水宝、肾宝片等护肾药物，减少尿液外泄，使营养物质不流失或少流失。