糖尿病腿麻腿凉(糖尿病腿冰凉麻木走路困难)

• 1、糖尿病人腿脚冰凉，麻木疼痛，3个方法，打通瘀堵，打开血液循环
• 2、腿脚凉麻不在意 一查竟是糖尿病足
• 3、糖尿病下肢动脉病变，肢端麻凉疼，这种情况该如何治疗？

糖尿病人腿脚冰凉，麻木疼痛，3个方法，打通瘀堵，打开血液循环

很多糖尿病人啊，一到了天气比较凉的时候，就会出现畏寒怕冷的问题，尤其是腿脚总是感觉冰凉，有时候呢，冰凉的同时，还有麻木、知觉下降、疼痛等问题，而且很长一段时间都缓不过来，即便是泡脚了，也不能缓解，那么这是怎么回事？该怎么应对呢？

我们先来说说，糖尿病人为什么会出现腿脚发凉的问题。因为下肢，尤其是双脚，位于肢体的末端，糖尿病人气血亏虚了，血液流通不畅了，腿脚往往最先有反应，很容易出现冰凉怕冷的现象。而且中医讲寒凝则血瘀，下肢受到寒邪的侵袭，瘀堵的程度也会加深，血液循环也会变得更差，所以天越冷，糖尿病人下肢冰凉的现象也会加重。而且因为气血到达不了下肢，一些患者呢，腿脚在冰凉的同时，还会出现麻木的现象，而且糖尿病人就算泡脚，或者穿厚袜子、厚棉裤，也缓不过来。

如果下肢长期处于这种状态，当然会加速并发症到来的脚步，糖尿病人可以尝试以下3个方法，来帮助改善腿脚的冰凉、麻木的问题。

第一个方法呢，就是要做好保暖工作。鞋子呢，要宽松且保暖，不要压迫双脚，要穿保暖的棉袜。如果糖尿病人晚上睡觉的时候，也觉得双脚冰凉，那么也可以穿着棉袜睡觉。

第二个方法呢，就是可以促进脚部的血液循环，每天晚上可以泡脚。糖友可以用温水泡脚15分钟左右，能够很好地促进下肢的血液循环，但这个方法呢，不适合有糖尿病足、脚部有伤口的患者。

第三个方法啊，就是通过中药治疗，温阳散寒，改善下肢的异常现象。我之前有一位糖尿病患者，他就是下肢冰凉，而且双脚还有麻木刺痛的现象，知觉下降，已经出现了周围神经方面病变。他试过了前两种方法，不适症状还是没有得到改善。患者舌淡苔薄白，脉细弱，他就是典型的气血亏虚，气滞血瘀，下肢缺少气血阳气的温煦。

那么针对他的治疗，我就以保元汤为基础方，方子里啊，首先用到了黄芪、人参、肉桂这三味药材，温阳散寒、补五脏之气，再加入甘草，调和药性。接下来呢，我还在方子里加入了行气、活血化瘀的药材，比如当归、川芎、桃仁等等，改善麻木刺痛的现象。之后呢，还加入了养肝血、补肾精的药材，比如白芍、淫羊藿、熟地黄、枸杞子等等，强壮筋骨。

患者经过了一段时间的治疗之后啊，下肢冰凉、麻木刺痛等表现逐渐改善。

总之，糖尿病并发症一旦出现，一定要及时治疗，避免病情加重。

腿脚凉麻不在意 一查竟是糖尿病足

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 彭钦平）糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，都是令人谈之色变的糖尿病并发症。医生提醒，这些并发症在早期都有迹可寻，及时发现和对症治疗，对糖尿病患者的康复和生活很有帮助。

年近六十的陈先生是多年的糖尿病患者。一年多前，陈先生开始感觉双腿无力，尤其是左腿在秋冬时节又凉又麻，他以为是老寒腿，便没有多想，想着多穿点衣服就行了。随着时间的推移，陈先生的症状不仅没有改善，反而左脚慢慢变得苍白、发冷、疼痛，走路也越来越费劲，走100多米就疼得受不了。全家人都急了，赶紧将他送到前埔医院就诊。医生检查发现，陈先生的左脚趾都发黑了。最终，他被诊断为糖尿病慢性合并症糖尿病足。

厦门前埔医院内科主任医师黄炳峰介绍，糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一，往往发生在患糖尿病后多年。糖足本身属于下肢动脉硬化闭塞症中的一种。这是一种退行性病变，随着年龄的增长，人体内的血管也在不断地老化，就像生活中的水管一样，用久了就会堵塞易破裂。尤其秋冬季节气温下降时，人体血管收缩，使血管在原有狭窄的基础上“雪上加霜”，更易出现肢体缺血，导致患肢腿脚发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，直至足部溃疡或坏死。

医生提醒:糖尿病的各种并发症非常凶险，必须高度警惕。一些患者因为认识不足，早期对凉麻、跛行等症状并不在意，甚至将其与筋骨疼痛混淆，等到足部溃破出现坏疽再来求治时，已错过早期干预的良机。糖足属于动脉病，一大特点就是发展急速。糖足的治疗是和时间赛跑，局部缺血期是一个关键期，必须及时进行干预。一旦出现腿脚发黑、走路艰难，一定要赶紧就医，在0-3期进行早期干预，避免截肢等严重后果。

来源： 厦门日报

糖尿病下肢动脉病变，肢端麻凉疼，这种情况该如何治疗？

老王今年64岁，老王自从得糖尿病，饮食管理让他苦不堪言，且发现自己的味觉也日渐减退。小孙子因为老王呼出有烂苹果的气味，不愿意和老王一起，老王很心疼小孙子，他们爷孙俩每天在一起的时间只有晚饭散步的时候。

可近段时间，发现自己的腿呀，出现走不动的情况，并且出现了像蚂蚁一样叮咬的情况，很难受。来我们内分泌科看，我们告诉他是糖尿病引起的下肢动脉病变和肢端麻凉疼。老王听到糖尿病就来气，我们让老王冷静下来，干着急没有用，症状出现时合理的治疗才是重中之重。

什么是糖尿病？

糖尿病对大众来说并不陌生，糖尿病是由于体内对于糖代谢异常，作为一种代谢性疾病且挑人。糖尿病以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由于胰岛素的分泌缺陷或作用缺陷而导致的。

糖尿病其实不仅仅是糖代谢异常，而是其碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢的紊乱。因为糖尿病会导致基础代谢的紊乱，使得糖尿病会导致全身器官的病变，甚至严重时这样的慢性代谢性疾病，会变成急性代谢性紊乱危害生命。

糖尿病与神经系统

①肢体麻木

肢体麻木是周围神经病变早期症状，一般出现在糖尿病后期。患者可能是突然感受到肢体麻木，从远端开始具有对称性的疼痛。患者除了疼痛，还会感受到袜套样感受，有时候感受到身体有蚂蚁爬行。

肢体麻木不但让患者感受不到触觉，其痛觉也会受损，所以当老人跌倒时，由于不能感受到疼痛，其受伤部位也不知道在哪，常常会忽略而因为糖尿病，会导致免疫力下降，常常会出现感染，且经久不愈，形成糖尿病足。

②疼痛

糖尿病患者在走路的时候可能会突然感觉到下肢的阵痛，而且并不是偶然而是经常性的。有些患者会在半夜时感受到疼痛，值得一提的是这样的疼痛具有诱发性，有时候轻轻的触动会引发疼痛，会影响患者的正常生活。

如何治疗这样的症状

①控制血糖

控制血糖是治疗糖尿病的基础，且血糖浓度与糖尿病症状的严重程度成正相关，加强饮食管理，以及一定量的运动，并且按时规律的吃药，有效的控制血糖。

②糖尿病病龄

说实在的，得糖尿病的时间越长，下肢出现异常症状越明显，因为神经症状往往是累积很久才会出现的症状，一定要将血糖控制好，以免高血糖长时间损害机体。

③体脂与超重

众所周知，超重与体脂也是糖尿病的诱导因素，并且体脂也是会影响机体的代谢，这让本因为糖尿病的患者代谢异常更加的雪上加霜。

④戒烟戒酒

烟与酒都会导致代谢的异常，并且吸烟也会导致血管内皮细胞损伤，且会让血小板聚集增加，导致血栓形成。更加增加下肢血栓形成，导致下肢麻木疼痛。

医学上对于糖尿病动脉病变的三级预防

①一级预防

纠正不良生活习惯，加强锻炼以及对于糖尿病的知识普及，严格把控血压与血糖、血脂。必要时使用抗血小板药物。

②二级预防

如果出现了下肢病变的患者，建议使用阿司匹林来扩血管抗凝血，如果足部没有受损，那么建议进行下肢的康复运动，促进血液循环，强度为到达患者有间歇性跛行为止，在给抗凝药的同时，也给予他汀类药物缓解动脉粥样硬化，然后加用ACEI以及血管扩张剂来对抗动脉狭窄。如果出现患者间歇性跛行，要积极做心理辅导，不要让患者出现害怕运动的心理，导致运动障碍，从而加重下肢不能恢复出现症状。

③三级预防

如果患者下肢已经出现不动时也出现疼痛，且已经被感染不能抗感染出现坏疽，其伤口也一直不能愈合，可能发生心血管疾病的风险，要截肢者。而且其动脉堵塞为股腘动脉则要采用血管重建术来防止恶化，出现心脑血管病变，以及截肢的风险。

谈之色变的糖尿病足

对于糖尿病足，大家都十分害怕，因为糖尿病足会有很高的致残致死的，然而其病程也非常长，并且糖尿病下肢动脉病变是糖尿病足的前奏。

DPP—4抑制剂

DPP—4抑制剂作为一种经典的口服降糖药，不但可以治疗糖尿病，也可以让肾脏受益，可以护肾。并且可以激活细胞信号通路引起抗氧化作用，并且其中一种DPP—4抑制剂——沙格列汀，可以诱导皮肤角质细胞EMT，促进溃疡愈合，可以治疗糖尿病足，来促进伤口愈合，可以防止感染。

糖尿病下肢动脉病变其实是糖尿病微循环障碍，其可能的机制为血管内皮受损，并且身体内一氧化氮的合成减少，多元醇通路被激活等原因导致微循环自我运动出现异常，微血管血流量增加，对于血管壁的压力升高。然而持续的血管动力异常导致血管结构改变，通透性增加，毛细血管的内容物就会渗出，基底膜改变，变得肥厚。血管出现狭窄，甚至出现闭塞，导致下肢血供下降甚至完全缺失。

结语

糖尿病下肢的病变，是由于身体代谢异常，引起全身小动脉改变，引起多处器官改变，以及肢体的缺血反应，导致患者跛行，甚至是感染后形成坏疽。所以预防糖尿病下肢病变是非常重要的，一定要控制血糖。