妊娠期糖尿病腿酸(妊娠期糖尿病腿肿吗)

• 1、腿酸没劲可能存在这些诱因！
• 2、泡脚泡出问题？近期接连好几例！医生紧急提醒
• 3、腿酸没劲，排查七个诱因 | 为了您的健康，我们的专家有话说

腿酸没劲可能存在这些诱因！

腿酸无力导致步态障碍在老年人群中很常见，是导致老年人跌倒的主要原因之一。排查老年人腿酸无力的原因，并及时给予纠正和治疗，有利于积极预防跌倒事件的发生。综合来看，老年人腿酸无力主要有七种原因。

1.脑卒中

若老年人出现下肢无力急性发作，可能预示着血管发生了病变，比如突发单侧下肢无力且不伴有疼痛，首先要考虑自身是否有心脑血管疾病史。腿部酸软无力，可能是血栓形成、脑出血的“预警信号”。应通过正确用药和改变生活方式，预防脑卒中的发生。

2.帕金森病

帕金森病的基本特征包括震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳，患者往往无法正常锻炼，还会发生肌肉萎缩甚至肌肉无力。除相关药物可改善帕金森症状外，尽量多运动也有助于提高患者身体灵活性。

3.低血糖

低血糖最常见于糖尿病患者中，重度低血糖多发生于血糖在3毫摩尔/升以下，常见表现有出汗、面色苍白、乏力、头晕、视力障碍、嗜睡等。若不及时治疗，患者低血糖症状可进展为昏迷，甚至死亡。预防低血糖的最佳方法是规律饮食，稳定控制血糖水平，随身携带快速升血糖食物，如糖块、巧克力等。

4.低钾血症

持续呕吐或腹泻的人群以及长期使用利尿剂的人群，容易出现严重的低钾血症。其症状为发作性肌无力，通常从腿部开始，逐步进展至躯干和手臂。这部分人群需监测血钾水平，及时口服或输液，进行补钾治疗。

5.脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病，其临床症状隐匿，患者往往没有明显的颈部疼痛及僵硬病史，部分患者也没有上肢麻木、无力的症状，仅表现为下肢没劲、走路不稳、两腿发飘，甚至无故摔跤。手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法。老年人应随时注意颈部保暖，避免长期低头，有助于预防颈椎病。

6.腰椎管狭窄症

走一会儿腿就酸痛得不行，要停下来歇一会儿，学名叫间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的典型表现，通常由腰椎退行性病变导致。大多数腰椎管狭窄症患者采用药物、针灸、理疗可获得良好效果，少数需手术治疗。

7.髌骨软化症

该疾病是老年人常见的退行性骨关节疾病之一，通常表现为“打软腿”，即行走时突发钝痛，膝关节不能自主弯曲，常合并膝前髌骨周围疼痛。关节软骨一旦发生变性、坏死及骨质增生，就很难逆转，但可以预防。

来源：健康报

编辑：郭蕾

泡脚泡出问题？近期接连好几例！医生紧急提醒

记者：徐冉 / 通讯员：徐思鹏

近日，杭城进入深秋，不少市民喜欢睡前泡泡脚暖暖身，用热水舒缓腿脚的酸和累，顺带“调理调理身体”。

但泡脚有讲究，泡得好事半功倍，泡得不好会泡出其他问题。在杭州市第三人民医院的门诊里，就接连迎来了几位爱“泡脚”的患者。

0 1 “没泡到发红就没到位”

发红的皮肤像被“焊”在腿上

50多岁的吴先生（化名）是一位网约车司机。一天近十个小时的工作之后，他常常感觉到双脚麻木、酸胀。

孝顺的儿女特地给他买了泡脚桶。近一个月，吴先生收车后就会美美地泡上半个小时，“没泡到足部发红，我都觉得没到位”。

可渐渐地，吴先生发现自己的腿上有些异样：泡脚发红的皮肤并没有如常褪去，而是像被“焊”在了腿上。

微红的皮肤不痛不痒，他并没有放在心上。可没想到，近日，“红皮肤”不仅越来越深，周围的皮肤还十分瘙痒，涂了药膏也丝毫没有效果。这让他总忍不住去抓，十分影响行车安全。

不堪其扰的吴先生慕名来到杭州市第三人民医院皮肤科就诊，却被告知问题不在皮肤而很有可能在血管里，建议转科到血管外科进一步治疗。

0 2 “中药泡脚”活血化瘀

不仅烂了脚

还留下大片黑斑

在医院血管外科主任孟路阳主任医师的门诊里，吴先生碰到了同样因为泡脚前来就诊的杨爷爷（化名）。

杨爷爷患静脉曲张有10多年，虽然断断续续来医院就诊，但一听“要做手术”，就害怕地连连拒绝。

近日，杨爷爷偶然听朋友说用红花等中药材加入热水中泡脚可以活血，突然想到医生曾说静脉曲张是因为血管淤积导致的，便开始每天在家用中药泡脚。

半个月之后，他并没有感觉自己的静脉曲张有好转的迹象，反而发现右小腿皮肤愈发的发红发暗、越来越肿、瘙痒难耐，更让他担心的是脚上出现的破溃，还留下一块块“黑斑”。

0 3 因“泡脚”而就诊的患者

每年此时都不在少数

都是静脉曲张惹的祸

孟路阳介绍，每年入秋后，像吴先生和杨爷爷这样因泡脚而就诊的患者并不是个例。

他们其实都是静脉曲张患者，以腿部皮炎、皮肤色素沉着为典型特性。其中很多人都表示喜欢冬天热水泡脚，有的甚至坚持了五六年，直到出现相应的症状才后悔不已。

“静脉曲张是血液动力学改变所致。静脉本来是要将血流输送回心脏的，但由于阻止血液返流的静脉瓣膜被破坏了，导致血液倒流回到了下肢。”

孟路阳解释，如吴先生这样的患者，最初没有不适感，一段时间后，可能会出现腿部抽筋、腿酸等症状。下肢的保暖对静脉曲张患者来说也很重要，但不能过热或过冷，否则会对浅表静脉壁造成损伤，使之变得更加薄弱。

“热水泡脚虽然增加了循环，但是同时也扩张了血管，血管扩张过大之后，血管里血液淤积的时间与量反而更多更久，这样会加重静脉曲张”。所以，用泡脚改善静脉曲张，实际上并不可靠。

孟路阳提醒，患有糖尿病，下肢静脉曲张、下肢动脉闭塞，足癣、湿疹等皮肤病，严重心脑血管疾病或心衰伴有水肿的市民，请一定控制泡脚的时间和温度，避免加重病情。

0 4 出现这五大症状请及时就诊

这些职业尤其要注意！

孟路阳介绍，下肢静脉曲张除了“蚯蚓腿”，还会导致皮炎、皮疹、皮肤色素沉着，继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题，且经久不愈。

若出现以下5个症状时，应及时就医，避免病症进一步发展，延误最佳治疗时机。

下肢静脉曲张5大典型症状

痒

主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍，导致局部组织细胞缺血、缺氧，产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。

此外，血流不畅还会造成新陈代谢障碍，细胞分解的毒素会刺激血管、神经，使人瘙痒。病情严重时，下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹，使刺痒加重，甚至无法忍受。

疼

具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅，使下肢静脉淤血、组织轻度水肿，代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛，导致抽筋。

沉

行走一段时间后，会出现腿肚子发沉、发胀的感觉，往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的，有时还会造成小腿，特别是踝部皮肤水肿。

硬

表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多，静脉压力明显增高。

一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，皮肤失去弹性而变硬。

烂

表现为小腿皮肤发黑，甚至出现长期不愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。

这是由于静脉曲张迁延反复，导致下肢静脉内形成高压而淤血，皮肤营养不良。此时除了有感染风险，还可能发生癌变，所以必须手术。

孟路阳介绍，静脉曲张跟职业有一定的关联性，久坐、久站、重体力劳动，都会导致下肢血液回流困难，引起静脉内压力升高而诱发该病。

司机、厨师、教师、理发师等都是该病高发人群。各位市民在生活中应避免久站或久坐，多做足背伸直屈曲动作，每隔一段时间起身跺跺脚、动动脚趾头，或是坐在凳子上抖一抖晃一晃腿。

当出现腿部皮肤瘙痒、伤口久不收口，要警惕静脉曲张的可能。

来源： 杭州交通918

腿酸没劲，排查七个诱因 | 为了您的健康，我们的专家有话说

腿酸没劲，排查七个诱因

腿酸无力导致步态障碍在老年人群中很常见，是导致老人跌倒的主要原因之一。据统计，约15%的老人跌倒可归因于下肢无力导致的平衡力下降或步态障碍，且年龄越大，步态障碍的患病率越高。在 60 岁及以上社区居民中，步态障碍的患病率约为 30%，而在 80 岁及以上老年人中的患病率高达 60%~80%。

跌倒会给老人造成巨大的身心伤害，其中大约 10%将导致严重后果，如髋部骨折、颅脑损伤等，严重影响老人生活质量。排查老人腿酸无力的原因，并及时加以纠正，有利于积极预防跌倒事件的发生。综合来看，老人腿酸无力主要有以下几种原因：

脑卒中

若老人出现下肢无力急性发作，可能预示着血管发生了病变，比如突发单侧下肢无力且不伴有疼痛，要首先考虑自身是否有心脑血管方面的疾病史。血栓形成、脑出血都可能出现腿部酸软无力的前兆，尤其是高龄患者需引起注意。通过正确用药（降压、降脂、控制血糖、抗凝等）和改变生活方式（戒烟、定期锻炼、维持正常体重、饮食控制、限酒等）可预防脑卒中的发生。

帕金森病

帕金森病的基本特征有震颤、运动迟缓、肌强直和姿势不稳，这些都可能导致患者无法正常锻炼，长期以往会引起肌肉萎缩甚至肌肉无力。不过，帕金森早期以上肢震颤为主，下肢受累后才会出现双腿酸软无力的症状。除左旋多巴、金刚烷胺等药物可改善帕金森症状外，多运动也有助于改善身体灵活性和平衡能力，如太极、舞蹈、游泳和瑜伽。

低血糖

低血糖最常见于糖尿病患者中，重度低血糖多发生于血糖在 3毫摩/升以下，常见表现有出汗、面色苍白、乏力、头晕、视力障碍、嗜睡等。若不及时治疗，低血糖症状可进展为昏迷，甚至死亡。预防低血糖的最佳方法是规律饮食、定时定量 ，经常测量及稳定控制血糖水平 ，随身携带快速升血糖食物，如糖块、巧克力等。

低钾血症

持续呕吐或腹泻的人群以及长期使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂的人群 ，都容易出现严重低钾血症（血钾小于 2.5 毫摩/升）。其症状表现为发作性肌无力，通常从腿部开始，逐步进展至躯干和手臂，甚至恶化到麻痹的程度，并可累及胃肠道肌肉，出现腹胀、厌食、恶心等肠蠕动下降症状。这部分人群需监测血钾水平，及时口服或输液补钾治疗。

脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病，其临床症状隐匿，患者往往没有明显的颈部疼痛及僵硬病史，部分患者也没有上肢麻木、无力的症状，仅表现为下肢没劲、走路不稳、两腿发飘，有时甚至无故摔跤。手术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法，且宜早不宜迟。随着年龄增长，颈椎椎间盘老化不可避免，但如果老人能随时注意颈部保暖、避免长期低头等不良姿势、及早治疗颈肩背部软组织劳损、加强颈部肌肉的锻炼等，将有助于防止颈椎病的发生与发展。

腰椎管狭窄症

走一会儿腿就酸痛得不行，必须停下来歇一会儿，学名叫间歇性跛行，是腰椎管狭窄症的典型表现，通常由腰椎退行性变导致。腰椎管狭窄症引起的腰腿痛往往症状重、体征轻，也就是说，患者自觉症状较多，如下肢发麻、乏力、发凉、不能行走等，疼痛程度也较重，但医生检查时，仅部分患者的下肢有肌肉萎缩或肌力减退、小腿外侧针刺觉减退或消失、跟腱反射消失等。大多数腰椎管狭窄症患者采用药物、针灸、理疗可获得良好效果，少数需手术治疗。

髌骨软化症

即髌骨软骨磨损后，在膝关节屈伸活动时，髌骨与股骨发生摩擦，引起膝关节前方疼痛，是老人最常见的退行性骨关节疾病。通常表现为“打软腿”，即行走时突发钝痛，膝关节不自主弯曲，常合并膝前髌骨周围疼痛，在蹲、跑、久坐或上台阶时加剧。关节软骨一旦发生变性、破坏及骨质增生，就很难逆转，可通过以下方式进行预防。

1

不坐矮凳、避免下蹲、不长时间负重及站立等；

2

减少爬楼、登山等活动；

3

使用拐杖或助步器；

4

适当减轻体重；

5

进行针对性锻炼，如游泳、平地散步、无负重关节活动等。

内容转自 |《生命时报》2022年10月18日 第1648期

作者介绍：马建华，主任医师。从事骨外科临床工作十余年，对老年颈、肩、腰、腿痛及老年退行性骨关节疾病等骨科疾病的诊治积累丰富临床经验，熟练掌握脊柱关节各种手术技术，针对老年人的特点，创新性开展骨质疏松性脊柱压缩骨折，取得良好临床疗效。