脾肾亏虚型糖尿病(脾虚,肾虚会引起糖尿病吗)

• 1、血糖居高不下？多半是“脾肾两虚”，这张方健脾益气、养阴生津
• 2、糖尿病并发症，多和肝肾亏虚有关，三味药补足肝肾，远离并发症！
• 3、2个中成药，降糖、降尿蛋白、抑制肾损伤，辅助治疗糖尿病肾病

血糖居高不下？多半是“脾肾两虚”，这张方健脾益气、养阴生津

糖尿病是一种常见的慢性病，很多人深受其困扰，特别是有些人对于糖尿病的认知比较少，对于糖尿病有种莫名的恐惧，久而久之，就很容易导致焦虑，对糖尿病治疗产生不利的影响。

有这样一位患者让我印象非常深刻，她是独自一人前来的，看起来有70多岁，满头白发，精神看起来也不太好。于是我便细细询问起来，经过了解以后，才知道患者今年才62岁，患糖尿病已经3年了，因为血糖一直没有控制好，自己感觉全身没有力气，提不起精神来，口渴多饮，每日小便10几次，对生活造成了很大影响，再加上子女工作比较忙，又没有老伴陪伴，自从被确诊“2型糖尿病”以后，经常处于焦虑和惶恐中，感觉自己一下就老了很多。

听到她说到这里，我问她除了乏力、口干口渴、多饮尿频以外，还有其他症状吗？才了解到患者还很爱出汗，稍微动一下就开始出汗，大便溏薄、腰酸失眠，最近一年体重下降明显，观其舌脉，舌质淡暗，边有齿痕，舌苔白。查其空腹血糖11.9mmol/L，当时给她辨证为脾肾两虚证。

为什么说她是脾肾两虚呢？在中医学中有脾主肌肉、脾主四肢、肾主水的说法，脾主要负责运化水谷精微物质，肾能够调节人体津液的代谢，如果脾虚了，机体就会失养，从而导致消瘦，这也就是“脾虚致消”的理论；如果肾虚了，就会导致津液下行，大量津液流失，会导致口渴多饮多尿的症状。

再加上患者在患病以后，一直处于焦虑的状态，这也是导致血糖一直居高不下的原因之一，在临床上，这样的患者并不在少数，这也是我为啥提倡“身心同治”的原因。正如朱丹溪所说：“人身诸疾，多生于郁”。中医学上，肝为木，脾为土，一来木旺克土，二来郁久化火，损伤津液，导致病情反反复复，很久都不能痊愈。

所以，对于这类患者应以健脾益气为主，辅以调节情志，处以健脾降糖饮加减，方见：生黄芪，天花粉，太子参，熟地黄，怀山药，白术，金樱子，生龙骨（先煎），生牡蛎（先煎），葛根，黄精，薏苡仁，川芎。水煎服，每日1剂，分2次温服，连服15剂。

15天后前来复诊，自述症状都有好转，特别是乏力、口渴、自汗的症状明显减轻，但尿频、失眠、腰酸的症状仍比较明显，大便仍不成形。查其空腹血糖8.9mmol/L，尿糖（ ）。于是在原方的基础上加百合，再继续服用15剂。

三诊时，诸症皆消，血糖降至7.8mmol/L，于是我让她继续服用2个月，用以巩固疗效。随访半年，血糖稳定在5.9mmol/L，症状没有再出现。

下面我们就来一起看看用药思路，方中固表止汗、托毒生肌、补气升阳，天花粉生津止渴、润肺、清胃热，太子参补气益肺、健脾生津、健胃消食，熟地黄滋阴补血、益精填髓，怀山药健脾益胃、滋肾益精、益肺止咳，白术调理脾胃，金樱子固精、缩尿、涩肠止泻，生龙骨镇心安神、固精止遗、平肝潜阳，生牡蛎滋补肝肾、平肝潜阳，葛根解肌退热、生津止渴，黄精滋阴润肺、补益脾气、益肾精，薏苡仁利湿健脾、舒筋除痹，川芎活血祛瘀、行气开郁。诸药合用，健脾益气、养阴生津、行气开郁的功效。

很多糖尿病患者就是脾肾亏虚，脾虚会导致津液气化不足，肾虚会导致津液下行，从尿液中大量丢失，所以会导致诸症丛生，累及其他脏腑。

以上，就是今天分享的案例，论治以脾肾为重点，方法可以参考，不过，想要使用此方需在专业人士的指导下使用，每个人体质不同，方剂和用法也不同，所以请勿胡乱使用。

糖尿病并发症，多和肝肾亏虚有关，三味药补足肝肾，远离并发症！

糖尿病人极易出现肝肾亏虚的问题，而肝肾亏虚，就容易导致各种并发症！

肝肾亏虚引起的并发症：

眼底病变：肝肾亏虚首先会引起眼底病变，造成视力下降、视野模糊等异常表现；《黄帝内经》曰“肝肾精血亏虚不能上承，故见目眩发落。”肝藏血，开窍于目，肝血充足，则目络得，养肾藏精，主瞳神，肾精充足上达于目，目有所养，而肝血和肾精也是相互依存的关系。肝肾亏虚首先会引起眼底病变，造成视力下降、视野模糊等异常表现。

肾脏病变：糖尿病人肝失疏泄、肾虚精亏，身体就会出现腰膝酸软、体虚乏力等表现，而且肾气亏虚则固摄失常、蒸腾气化功能失常，精微流出、水湿津液停聚在体内，患者也会出现下肢水肿、阳痿早泄、尿频尿急、蛋白尿等异常表现，从而诱发肾脏病变、性功能障碍等多种并发症。

神 经病变：中医讲肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，糖尿病人也会出现手脚的麻木、刺痛、无力等异常表现，诱发神 经病变。

脾肾同源，脾气亏虚则气血生化无源，会加重肝肾亏虚，所以，糖尿病人要远离并发症，肝脾肾的调养至关重要。

今天给大家介绍一张古方，仅有三味药，却能补足脾气、肝血和肾精；它就是出自《医方类聚》的仙方三补丸！

门诊案例：

之前门诊来了位患者，糖尿病史5年，确诊后患者便积极的进行治疗，但效果不佳；

患者自述：长期感觉腰腿酸疼、身体疲乏，而且每天都是心烦口渴，晚上睡觉潮热盗汗、夜尿频繁，食欲也不是很好，去医院检查，确诊了肾脏病变。

面诊后，发现这位患者就是典型的肝肾亏虚，根据他的情况，使用仙方三补丸加减进行治疗：破故纸、茯苓、没药、熟地黄、山茱萸、枸杞子、泽泻、金樱子、玄参、麦冬、知母、黄芪

患者经过了一段时间的治疗之后，腰腿酸疼、潮热盗汗、夜尿频繁等表现逐渐改善，下肢水肿液逐渐消退，在原方基础上加减，前后经过三个月的调理，患者诸症皆消，后随访至今，患者并无不适，一切正常！

方解:

破故纸有补肾固精之效，可缓解肾气不足所导致的腰酸腿软、夜尿频繁等表现；茯苓健脾益气、渗湿安神，可提升食欲和体力；再加入没药，活血养血、散瘀消肿，从而更好地改善肢体酸疼的现象，此3味为主药；再加上熟地黄、山茱萸、枸杞子补肾固精，配合泽泻、金樱子利尿消肿，改善下肢水肿、夜尿频繁的现象；再加入玄参、麦冬、知母、黄芪改善心烦口渴、潮热盗汗的现象。

需要注意的是，中医讲究辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，切勿胡乱用药，以免贻误病情。

2个中成药，降糖、降尿蛋白、抑制肾损伤，辅助治疗糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病的合并症，发病率很高。

原因：长期高血糖导致毛细血管通透性增加，使得血浆蛋白外渗，引起肾小球硬化和肾组织萎缩，最终发生肾病并发症。

危害：导致高血压，水钠电解质紊乱，尿毒症，甚至危及生命。

因此发现糖尿病肾病，应该去正规的医疗机构去进行治疗，延缓病情发展的进程。

治疗：糖尿病肾病的治疗以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主。

如果在基础治疗的同时，再配合中医辨证调治，对减少尿蛋白，改善肾功能，控制糖尿病肾病的进展有积极的作用。中医认为，气阴耗损，脾肾亏虚是导致糖尿病肾病的重要原因。辅助治疗糖尿病肾病的常用中成药有津力达颗粒、渴络欣胶囊等。

津力达颗粒方中主要以人参和黄精作为补益药物，人参具有益气生津，补益脾肺的功效，黄精具有益气养阴、健脾益肾的功效；再配上具有滋阴清热功效的知母、地骨皮、麦冬、地黄，具有生津止渴功效的葛根，具有补肾填精功效的山茱萸，具有健脾燥湿功效的苍术，具有清热燥湿功效的黄连、苦参等这几位中草药来辅助人参和黄精发挥更好的功效；然后再配上少量具有温补肾阳功效的淫羊藿，具有活血化瘀的丹参，具有理气散结功效的荔枝核，来作为本方的佐药。全方具有益气养阴，健脾运精的功效。可以治疗自汗盗汗、倦怠乏力、身体消瘦、多尿的症状，对于2型糖尿病的患者也有着很好的治疗作用。

现代药理学研究表明，津力达颗粒当中的药物有效成分具有改善胰岛素抵抗作用，能够辅助降糖；具有保护肝肾的作用，可减少糖尿病患者的肾损伤。

渴络欣胶囊方中以黄芪和太子参作为君药，发挥主要的补益作用。黄芪具有敛汗固脱、利水消肿、益气固表的功效，太子参具有益气生津、补益脾肺的功效，二者合力可起到益气养阴的功效；以女贞子和枸杞子作为臣药，女贞子具有补益肝肾的功效，枸杞子具有滋补肝肾、益精明目的功效，二者合力可滋养肝肾，能够辅助君要发挥更好的作用；用大黄、水蛭作为佐药，水蛭具有逐瘀消症的功效，大黄具有凉血泻火的功效。这几位中草药共同作用，可起到很好的益气养阴、活血化瘀的功效。渴络欣胶囊可用于糖尿病肾病属气阴两虚兼夹血瘀证，症见咽干口燥，倦怠乏力，多食易饥，气短懒言，五心烦热，肢体疼痛，尿混或浑浊。

现代药理学研究表明，渴络欣胶囊中的药物有效成分具有改善肾脏微循环、降低肾小球内压力、改善肾小球过滤功能等作用，可起到很好的保护肾脏作用；可以辅助降糖，减少尿蛋白的排泄，抑制肝损伤。