一型糖尿病吃甜品(一型糖尿病吃糖会怎么样)

• 1、徐州市儿童医院 临床营养科关于1型糖尿病的饮食指导
• 2、糖尿病患者可以偶尔吃一点甜食吗？
• 3、得了糖尿病，一吃甜食血糖就升？营养师：4种甜食吃了没事

徐州市儿童医院 临床营养科关于1型糖尿病的饮食指导

根据国际糖尿病联合会（International diabetes Federation，IDF）发布的数据，截至2021年，全球约有5 163万例<18岁的儿童和青少年糖尿病患儿，其中约95%为1型糖尿病（Type 1 diabetes mellitus，T1DM)，5%为2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）。医学营养治疗是T1DM患者控制血糖并获得远期良好预后的重要手段。

徐州市儿童医院临床营养科中经验丰富的营养师可对需要的患儿进行营养干预并制定个体化的食谱，承担糖尿病患儿膳食营养管理工作。主张根据个人饮食习惯结合专业指导选择合适的膳食方案，帮助T1DM患者达到减少胰岛素剂量、平稳控糖和降低糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin，HbA1c)水平的目的，纠正已发生的代谢紊乱，延缓糖尿病及其并发症的发生发展，保证患者正常生活和儿童青少年正常生长发育，使T1DM患者获益。接下来就营养治疗总原则、个性化带量营养食谱等方面进行阐述。

一、营养治疗总原则

1、能量 儿童正处于生长发育期，不应严格限制能量摄入，需调整饮食结构，要求每餐定时、定量，避免暴饮暴食。

2、碳水化合物（主食）的选择 优先选择富含复杂碳水化合物的食物，如：糙米、小米、黑米、玉米、荞麦、莜麦、燕麦、红豆、绿豆、豇豆等，粗细搭配，粗粮细做。避免高糖类食物，如白糖、冰糖、冰激凌、奶油蛋糕、甜点、果酱、蜜饯、碳酸饮料等。少吃含淀粉多的红薯、土豆、芋头、山药、胡萝卜、粉丝、凉皮等食物或减少部分主食量再食用。

3、蛋白质的选择 根据患儿生长发育特点，要充分保证蛋白质的供给量，如瘦牛肉、瘦羊肉、猪里脊肉、鸡胸脯肉、鱼肉、虾、奶类及其制品、豆类及其制品。

4、脂肪的选择 应适当低脂肪供给量，以植物油为主要烹调油，如大豆油、花生油、玉米油、菜籽油等；减少动物脂肪，如动物内脏、肥肉、鱼子、奶油、奶酪、鱿鱼等。核桃、松子、花生、瓜子等坚果类食物也应适量限制。

5、膳食纤维的选择 增加食物中膳食纤维的摄入能减缓葡萄糖的吸收，减轻病人的饥饿感。膳食纤维广泛存在于蔬菜、水果、粗粮杂豆及菌藻类食物中。

6、进餐顺序 细嚼慢咽，干稀分食，养成先吃蔬菜，最后吃主食的习惯。

7、烹调方式 以急火快炒、蒸、煮、烩、凉拌等为主，少用油煎、油炸。

二、个性化带量营养食谱

营养师了解儿童身高、体重后，进行询问调查、膳食状况评估，包括生活方式调查、饮食行为描述、食物过敏史等，考虑生长发育等情况后，设计个性化带量营养食谱，计算出患儿每日需摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量（以下图片仅供参考）。

三、糖尿病住院患儿餐

食堂根据营养师设计的个性化带量营养食谱，为患儿定量称量，减轻患儿家长的压力感，便于患儿家属每日计算食物热量，从而确定患儿对肉类、蔬菜及蛋类等食物的摄取量。

综上所述，营养师通过指导患儿家属掌握碳水化合物计算法等方法，严格控制患儿每日热量的摄入。并且通过为患儿制定一周菜谱，使其在同类食物中选择自己喜欢的进行食用，帮助患儿养成良好的饮食习惯，有效提高患儿的自我管理能力，还能增强患儿家属的知识掌握程度。

参考文献：

[1]程经纬，乔军军，尹振等.《2022 ISPAD临床实践共识指南：儿童和青少年糖尿病患儿运动》解读[J].中国全科医学，2023，26(30):3719-3724 3752.

[2]陈欣悦，刘艺文，李玉秀.1型糖尿病的医学营养治疗研究进展[J].中国医刊，2022，57(05):491-494.

[3]赵倩，彭慧芳，尚丽景等.1型糖尿病膳食治疗的研究进展[J].医学综述，2021，27(22):4519-4524.

[4]孙裕萍，刘春，于倩.早期健康教育及营养干预对儿童1型糖尿病自我管理能力及家属知识掌握情况的影响[J].中国实用医药，2020，15(18):183-185.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.084.

图文 | 临床营养科

编辑 | 高雨阳 赵恒欣

审核 | 姜伟

监制 | 文成

糖尿病患者可以偶尔吃一点甜食吗？

糖尿病的主要表现是血糖高，因此糖友在饮食的选择上基本上都是低糖饮食。那糖友能不能偶尔吃一点甜食呢？

虽然不建议糖友吃甜食，但在血糖控制稳定的情况下，如果实在想吃，也可以少吃一点，有一些国家的膳食指南在给糖尿病患者制定的食谱中还增加少量（如50g以下）含糖量低的小甜点，能让糖尿病患者享受到美味。但糖尿病患者选择食物时，最好选择碳水化合物含量适中、健康有营养、升糖指数低的食物，推荐以下几类食物：

不同种类的水果升糖指数不同，升糖指数越低对血糖的影响越小，一般分为三个区间：

升糖指数＞70，为高升糖指数，如荔枝、西瓜、大枣。西瓜含糖量不高，但问题在于一不小心就会吃多，因此要控制好量，10斤的大西瓜，您吃2两，也就是最多两小牙儿解解馋就行了。

升糖指数在50～70之间，为中升糖指数，如菠萝、芒果、香蕉，食用量建议最多2两，香蕉半根。

升糖指数＜50，为低升糖指数，如猕猴桃、橙子、草莓、樱桃、木瓜、蓝莓、奇异果、李子、苹果、梨等，可以吃到4两。

坚果被称为十大最健康食物之一，加工少、低糖，是糖友零食首选，平时可以适量吃，如花生、杏仁、腰果等，不但解馋，还有助于保护心脑血管。

市面上销售的酸奶中多数都加了糖，但相比等量的米饭、馒头等主食，升糖就相对慢很多。酸奶中所含的乳酸能延缓胃排空，有助于控制餐后血糖。如果经常喝，建议自制酸奶，一点糖也不加，更有助于控制血糖。

糖友吃甜食建议分多次食用，并在两餐之间吃，比如上午10点或下午3～4点。如果想吃甜点，就要减少该顿饭主食的量。加餐吃甜食后如果发现血糖有升高，可通过增加运动的方式消耗掉增加的血糖，这样血糖就平稳了。

得了糖尿病，一吃甜食血糖就升？营养师：4种甜食吃了没事

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“糖尿病患者不能吃甜的！” 这句话是不是听得耳朵都要起茧了？但真的是这样吗？其实未必。今天这篇文章，或许会颠覆你对糖尿病和甜食的理解！

如果你是个甜食爱好者，但又被糖尿病困扰；如果你每次看到蛋糕、冰激凌只能咽口水，不敢碰；如果你甚至怀疑，自己这辈子还能不能和甜味“再续前缘”——别急，今天就告诉你，有些甜食，其实糖尿病人也能吃，而且还吃得心安理得！
那么，哪些甜食吃了没事？为什么没事？别急，我们一起来看看。

先聊聊糖尿病和甜食的关系吧。很多人一听到“糖尿病”，就觉得是因为吃了太多糖导致的，仿佛“糖”是罪魁祸首。其实，这是个常见的误解。糖尿病的本质，是身体的胰岛素功能出了问题——要么胰岛素分泌不足，要么身体对胰岛素不敏感了。

胰岛素是帮助血糖进入细胞的“钥匙”。当这把钥匙不好用了，血糖就会堆积在血液里，导致血糖升高。但问题来了，甜食真的就是“罪魁祸首”吗？其实不然！血糖升高的速度，取决于食物的升糖指数（GI值），而不是食物本身是否甜。

举个例子，一个白米饭的GI值高达80-90，比很多甜食还高！而某些甜食，比如黑巧克力的GI值却只有20-30。所以，糖尿病患者并非只能和甜食“绝缘”，而是要学会选择“对的甜食”。

你知道吗？黑巧克力不仅不是糖尿病人的“敌人”，反而是“朋友”。

黑巧克力的GI值只有20-30，比很多主食都低。而且，它富含多酚，这是一种能帮助改善胰岛素敏感性的物质。研究表明，吃适量的黑巧克力（注意是70%以上可可含量的那种哦！），不仅不会让血糖飙升，还能帮助稳定血糖。

当然，记住“适量”两个字。每天吃个20-30克（大约一两小块），既解了嘴馋，又不至于让热量超标。

“酸奶不是也甜吗？糖尿病人能吃？”

答案是：可以，但要选对！

这里说的酸奶，是无添加糖的原味酸奶。它的甜味，来自乳糖的自然发酵，而不是额外加的糖。这种酸奶的GI值仅为30左右，而且富含益生菌，对肠道健康有帮助。

更妙的是，酸奶中的蛋白质和脂肪还能减缓糖的吸收速度，避免血糖急剧上升。想要更好吃一点？可以加点低GI的水果，比如蓝莓、草莓，既补充了维生素，又不担心血糖飙升。

坚果，是糖尿病患者的“宝藏零食”。它们虽然不是传统意义上的甜食，但很多坚果带有天然的甜味，比如腰果、杏仁、核桃，甚至烤过的榛子。

坚果的GI值一般都低于20，而且富含健康脂肪、膳食纤维和蛋白质，对血糖的影响非常小。更重要的是，它们还能延缓餐后血糖的上升速度，让血糖波动更平稳。

不过，需要注意的是，坚果虽然健康，但热量很高，所以每天一小把（大约20克）就够了。

很多糖尿病患者一听到“水果”，就吓得不敢碰，觉得水果里的果糖会让血糖飙升。但事实是，并不是所有水果都会让血糖升得快。

比如，草莓、蓝莓、猕猴桃、柚子这些水果，GI值都低于50，糖尿病患者完全可以适量食用。而且，水果富含维生素、矿物质和抗氧化物质，对提高免疫力和改善代谢都有好处。

吃水果时，可以搭配一些蛋白质或脂肪，比如和无糖酸奶一起吃，或者加点坚果，这样能进一步减缓血糖的上升速度。

看到这里，很多人可能会松口气：“原来糖尿病也能吃甜食！”但别急，有几个重要的原则，还是要记住：

1. 控制总量：即使是可以吃的甜食，也不能放开吃。每次都要控制在合理范围内，比如黑巧克力20-30克，坚果20克，水果100-150克。
2. 搭配合理：甜食最好和富含蛋白质或脂肪的食物一起吃，比如酸奶、坚果、鸡蛋等，这样能减缓血糖的波动。
3. 选对时间：甜食最好安排在两顿主餐之间，避免空腹或餐后马上吃，这样可以让血糖更平稳。
4. 关注个人情况：每个人对甜食的反应不同，吃甜食前可以先监测血糖，看看是否会引起血糖大幅波动。

糖尿病并不意味着生活失去了甜味。相反，只要学会选择，你完全可以在控糖的同时，享受甜食带来的幸福感。

黑巧克力的浓郁、酸奶的顺滑、坚果的香甜、低GI水果的清新……这些健康的甜食，不仅满足味蕾，还能让你更安心地管理血糖。

最后，给所有糖尿病朋友的一句话：健康的生活方式，不是“禁止”什么，而是学会“选择”什么。甜食也好，其他食物也好，关键在于平衡和适量。别让糖尿病限制了你的生活，而是通过科学的管理，让糖尿病成为你健康生活的新起点。

参考文献

World Health Organization (WHO): Diabetes Fact Sheets

American Diabetes Association (ADA): Glycemic Index and Diabetes

《柳叶刀》：糖尿病与营养管理

中华医学会糖尿病学分会：糖尿病饮食指南