糖尿病引起的头皮痒(糖尿病引起的头皮痒用什么药)

• 1、糖尿病患者皮肤瘙痒，看是否这6种疾病惹的祸，如何防治你得知道
• 2、糖友皮肤瘙痒太难受，做好这几点，告别“痒痒痒”
• 3、面对头屑烦恼，糖友该怎么办？

糖尿病患者皮肤瘙痒，看是否这6种疾病惹的祸，如何防治你得知道

糖尿病患者因血糖控制不佳，抵抗力低，很容易发生皮肤真菌感染，以皮肤瘙痒症状最为明显，同时手部和足部还存在不同程度的皮肤干燥、脱屑、严重者还有小水疱，部分患者有灰指（趾）甲等。

真菌感染是导致糖尿病患者皮肤瘙痒的主要原因，日常生活中，糖尿病患者应如何预防和治疗呢？

导致皮肤真菌感染的6种疾病

1.手癣

发生在手掌、手指掌面，表现为皮肤干燥、脱屑，严重时有小水疱或皮肤开裂伴出血，有瘙痒感或疼痛感，可通过接触传染。

手癣感染的重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和刺激性溶剂等。

对策

适当清洁双手，避免使用刺激性洗涤剂，手部皮肤干燥时涂护手霜，维持手部皮肤正常抵抗力，必要时口服抗真菌药物。

2.脚癣

发生在脚掌、足趾间，足背发生较少，表现为皮肤干燥、脱屑，有时可见圆形小干疱、严重时出现小水疱或足跟皮肤皲裂，足趾间皮肤发红，有严重瘙痒感，表皮破损会有疼痛感，合并有神经病变的糖尿病患者不一定有这些感觉。

可通过接触传染，脚癣感染的重要诱因是不注意个人卫生，在卫生不合格的公共场所洗脚，用碱性的肥皂洗脚导致皮肤过分干燥而降低皮肤抵抗力等。

对策

不去公共场所洗脚，洗脚用具单独使用，每天洗脚后先用干毛巾擦干足及足趾间，每天更换袜子，鞋子每晚通风、晾干，有条件者多准备几双透气的鞋子换着穿。

皮肤干燥的患者应注意在足部皮肤涂抹润肤霜，特别是足跟，避免皲裂。有神经病变的病友要每天查看足部及足趾间，发现问题，及时就医处理，以免延误病情。

3.股癣

发生于腹股沟、大腿内侧上部及外阴部，夏季温热潮湿，容易发病，男性多汗者、肥胖者多见。

开始出现为小片红斑，有脱屑，并逐渐扩展向四周蔓延，其上有丘疹、水疱、结痂，常有瘙痒感。可通过接触传播。

对策

经常更换内衣，保持皮肤清洁，不要穿别人的内衣、内裤，新衣服清洗后再穿，不用别人的洗浴用品。

4.体癣

发生在人体躯干，腰背部最常见，是由致病性真菌侵犯人体表面的角质层引起的很轻的炎症反应，有红斑、丘疹、水疱、脱屑等表现。接触传染。

对策

注意个人卫生，有手癣、脚癣等真菌感染时避免搔抓，避免没洗手又抓身上其他部位引起自身感染。

5.头癣

发生在头部，是头皮和头发的浅部真菌感染，分为黄癣、白癣和黑点癣三种。

好发于儿童，传染性强，主要通过被污染的理发工具传染，也可通过接触患癣的猫、狗等家畜感染。

对策

避免与患病的病人及家畜接触。

6.灰指甲

又称甲癣，发生在手指甲和脚趾甲，表现为指甲增厚、变色，表面凹凸不平，脆、易碎，甲床分层、甲板翘起、甲板萎缩、甲板脱落、钩状甲等，还可引起甲沟炎。

对策

保持个人卫生，手足发生真菌感染及时治疗，预防灰指甲的发生；一旦患上，顽固难治，必须坚持疗程治疗，不要拖延。

糖尿病患者需要注意的9个生活细节

糖尿病合并皮肤病患者日常生活中除了注意控制好血糖、加强个人卫生外还需注意以下9点：

1.控制饮食，适当运动，保持理想体重。只有管理好了体重，控制肥胖，才能防止身体折皱处因汗水、油脂等积聚，不给真菌繁殖留下合适的环境。

2.控制好血糖，皮肤表面糖分过高是细菌繁殖的基础，只有很好的控制好血糖，才能防止各种细菌在皮肤上造成感染。在选择降血糖药物时，应避免使用引起皮肤过敏的药物，避免皮肤因搔抓而破损，继发皮肤细菌感染。

3.饮食注意：忌食鱼、虾、蟹之类的海鲜产品，禁食辣椒、生姜、大葱、浓茶、咖啡、酒等刺激性食物，少吃动物内脏，多进食新鲜蔬菜、水果，水果宜选择血糖生成指数低者。

4.避免摩擦：穿宽松、透气性强、柔软的衣裤，避免穿衣料过硬的衣服，防止衣物摩擦刺激患处皮肤。

5.洗浴注意：水温合适，不能用热水烫洗，皮肤干燥的患者减少洗澡，洗澡时只用清水淋浴即可，不要过分搓擦皮肤，皮脂分泌多的患者可适当多洗澡，但要避免使用碱性大的肥皂，家里的洗浴盆和毛巾专人专用。

6.忌搔抓：经常搔抓皮肤，会让病变皮肤增生、变厚增粗，这样又会加重瘙痒感，结果越抓越痒，越痒越抓，使皮肤问题久治不愈，抓破的皮肤还容易继发细菌感染。

7.勤更换衣物和床单：皮肤病常常有较多渗液，加上经常涂药，容易弄脏衣裤和床单，应及时更换衣物和床单。

8.防传染：皮肤真菌感染都有传染性，但并不是所有接触者都会患病，当患者抵抗力降低时容易被真菌感染，已患皮肤真菌感染患者应自觉遵守消毒隔离制度，避免自身蔓延和交叉感染，按皮肤科医生指导积极按疗程治疗。

9.避免潮湿：潮湿有利于皮肤上真菌的生长，保持皮肤清爽，不要睡湿地，不涉水，避免手、脚浸泡在水里，洗衣服时戴橡胶手套，以免皮肤病转为慢性，长期不愈，甚至症状加重合并感染。

总之，导致糖尿病皮肤瘙痒的原因很多，如糖尿病周围神经病变、湿疹、尿毒症晩期代谢废物刺激、药物过敏等，而皮肤真菌感染也是常见原因之一。

所以，糖尿病患者一旦出现皮肤瘙痒，应及时去医院看皮肤科和糖尿病科，不要自行用药，防止延误治疗。

作者：刘雅珣 副主任护师湖南省怀化市糖尿病康复协会会员审校：向建平 主任医师作者单位：湖南怀化市第一人民医院内分泌代谢科国家代谢性疾临床医学研究中心怀化分中心

糖友皮肤瘙痒太难受，做好这几点，告别“痒痒痒”

进入数九寒天后，天气寒冷又干燥，是皮肤瘙痒症的高发季。这种病症对普通人来说，吃点抗过敏药，涂点止痒药膏很快就好了，但对于糖友来说，就没有那么简单。

皮肤瘙痒症有什么样的症状

皮肤瘙痒症可有全身性或局部性。全身性的皮肤瘙痒最初由一处开始，逐渐蔓延到全身；

局部瘙痒常见于外阴、肛门、腋窝等部位，其次是头皮、腰背及下肢。

症状严重者可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害，严重影响糖友的生活质量和身心健康。

糖尿病为啥容易发生皮肤瘙痒

因为高血糖引发周围神经病变、血管病变，会改变皮肤状况，皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，皮脂腺、汗腺分泌异常，皮肤弹性减退、表皮纤薄，汗液减少，体表干燥，皮肤神经末梢痒阈值降低，对外界刺激极为敏感可诱发皮肤瘙痒；

糖友的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌（细菌、真菌等）感染而引起瘙痒。

除此之外，冬季寒冷易导致皮肤干燥，老年人皮肤老化，频繁的冷热交替刺激或化纤衣物的摩擦及饮酒食辣，也与皮肤瘙痒有关。

糖友发生皮肤瘙痒不容忽视

糖友皮肤瘙痒如果处理得不好，可能会影响血糖控制，甚至引发严重的糖尿病并发症。

出现皮肤瘙痒症后由于“痒病难忍”，不由得全身上下被抓挠成了“片片红”，却仍无法止痒。而一旦抓破皮肤，由于糖友高血糖的影响，皮肤再生能力与抗感染的屏障作用均降低，为细菌和真菌的滋生提供温床，容易出现各种皮肤感染；

对糖尿病患者而言，皮肤感染是严重的问题，特别是足部的皮肤感染，处理不当，可能会引起糖尿病严重的并发症——糖尿病足坏疽，甚者致残、致死。

冬季这样预防皮肤瘙痒

§. 控制好血糖、血压

血糖稳定是预防皮肤病的主要措施，但在控糖的过程中要注意防止低血糖，除此之外，还应积极控制血压、血脂，治疗并发症。

§. 保持良好的心态

一些糖友在确诊病情后，总是焦虑和烦躁，这样除了容易让血糖不稳外，焦虑状态也会诱发和加重瘙痒。因此，糖友一定要调节好心理，学会分散注意力，减少情绪波动。

§. 洗澡不宜过频，水温不宜过高

过热水频繁洗澡能使皮肤失去天然水分，导致皮肤干燥；

最多一周2次左右即可，每次洗澡时间10-15分钟，水温不能过高，保持和身体的温度差不多就可以；

避免用毛巾过度擦洗皮肤，洗浴中心的搓背不适合糖友。

另外不要使用清洁力度比较强的沐浴用品，否则皮肤表面的油脂层被清除，会加速皮肤干燥，导致瘙痒出现。

可以选择温和无刺激的洗浴产品，并且在洗澡后及时涂上含凡士林、硅油、羊毛脂等有较强保湿作用的护肤霜或保湿乳，以避免皮肤里的水分过快蒸发而造成干燥瘙痒。

§. 选用合适的衣着

糖友应当穿着宽松的纯棉衣物，穿旅游鞋、布鞋或软皮皮鞋。尽量不穿羊毛或化纤内衣，以免刺激皮肤而引起瘙痒，注意勤换衣服，勤洗勤消毒毛巾，保持床单干燥清洁。

§. 注意保暖防冻

冬季天气寒冷干燥，糖友要注意四肢皮肤的保暖、保湿，以防出现冻疮，必要时涂抹冻疮膏之类的护肤品。另外冬天如果在空调房间久待，需要在房间放一盆水，给室内加湿。

§. 饮食调理

在生活中，注意多饮水，清淡饮食，多吃富含维生素的蔬菜，不抽烟，不饮酒，不吃桂皮、茴香、八角、胡椒、红参、羊肉、狗肉等辛辣燥热食物。

糖友发生皮肤瘙痒怎么办

§. 积极控糖

如果空腹血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白＞9%，建议在专业医生指导下使用胰岛素治疗。多数时候，血糖降下来，皮肤瘙痒就会得到缓解，甚至完全消失。

§.禁止抓挠

出现皮肤瘙痒尽量不要用手搔抓、摩擦和用刺激性药物止痒，以避免皮肤损伤和皮肤感染等严重后果。

§.合理用药

如果单纯因为皮肤干燥而瘙痒，可以适当地涂抹一些富含保湿因子、尿囊素等成分的保湿乳来缓解，减少皮肤干燥脱屑；皮肤瘙痒严重者，可以外用冷却剂和局部麻醉止痒药物药，如复方樟脑洗剂、炉甘石洗剂等。

严重广泛的瘙痒可内服抗组织胺药物，具体可咨询皮肤科医生（注意不可口服糖皮质激素类药物），对念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

如果局部因搔抓出现了感染，要及时采取措施，局部外用抗炎药膏如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等或外涂安尔碘等消毒剂。严重感染可能需要全身用药使用抗生素，有必要及时去医院就诊，切不可自行处理，否则可能造成严重并发症。

§.注意事项

一般情况下不外用激素类药膏如复方地塞米松软膏、卤米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等，因为经常使用激素类药膏除了对血糖控制有一定影响外，由于激素会改变皮肤的状态，使皮肤变得菲薄，并降低局部的抵抗力，抓破后更易引起感染。

面对头屑烦恼，糖友该怎么办？

一位糖友说，每到冬天，他的头皮会特别痒，头皮屑也会明显增多，因为经常穿深色衣服，这常令他非常尴尬。

寒冷的空气会令头皮变得更干燥，导致脂溢性皮炎，引起头皮瘙痒、干燥、头皮剥脱（即头皮屑）。无论是室内还是户外湿度低，也会引起头皮屑增多和瘙痒。

除了季节引起的头皮屑增多，高血糖会导致头皮中酵母菌过度繁殖，当合并脂溢性皮炎时，会进一步加剧瘙痒，而搔抓则会产生更多的头皮屑。

头皮屑不仅仅是影响美观，搔抓引起的头皮损伤还可能引发感染，尤其是血糖控制不佳的患者。

大家可以尝试以下方法来改善头皮瘙痒和头皮屑增多的问题：查看洗发水的成分表，选择含水杨酸的产品，每隔一天使用一次，之间的一天用清水洗头。

根据脂溢性皮炎的程度，可以将头皮弄湿后，滴上含水杨酸的洗发水，揉出泡沫后等待一小时或更长时间后再冲洗。冲洗时切忌用力摩擦或用指甲搔抓头皮。

大家也可以尝试含酮康唑、吡硫锌或硒的洗发产品，含煤焦油的洗发水也有人使用有效，但会引起头发褪色。这些洗发产品的效果个体差异很大，大家可以通过尝试找到对自己有效的品种。