妊娠糖尿病筛查流程(妊娠糖尿病筛查有必要做吗)

• 1、产检不重视，后悔来不及！一篇讲清孕期产检流程要点
• 2、孕期糖耐的流程是什么？怎么查？
• 3、科普｜关于妊娠糖尿病的诊断、危害及治疗原则

产检不重视，后悔来不及！一篇讲清孕期产检流程要点

姐妹们，怀孕后产检可太重要啦！这就好比游戏里过关打怪，每一次产检都是一次升级检验，关乎着宝宝和妈妈的健康 今天就来给大家唠唠孕期产检全流程及注意要点。

刚知道怀孕，首先要去医院确认是否宫内孕。一般在孕6 - 8周，通过B超就能看到宝宝小小的孕囊，说不定还能听到宝宝那强有力的心跳声呢，那一刻真的超感动！这个时候要注意，去医院前最好憋点尿，这样B超结果会更清晰哦~

孕11 - 13 6周，要做NT检查，这可是胎儿的第一次排畸检查。通过B超测量胎儿颈项透明层的厚度，判断胎儿是否有染色体异常的风险 有个孕妈小敏，NT检查时数值有点偏高，当时可把她吓坏了。好在后面做了进一步的羊水穿刺检查，结果没事，虚惊一场。所以，NT检查一定要重视，按时去做！

孕15 - 20周，会迎来唐氏筛查，通过抽血检测，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。记得检查前要空腹哦~

到了孕20 - 24周，是做大排畸的关键时期，也就是系统B超检查。这次检查就像给宝宝来个全身“大扫描”，医生会仔细查看宝宝的各个器官、四肢发育情况，看看有没有结构上的异常。这时候，宝宝要是调皮，不配合，可能得爬爬楼梯、吃点甜食，把Ta“哄”动起来呢

孕24 - 28周，要进行糖耐量试验，检查孕妈是否患有妊娠期糖尿病。这个检查要喝超甜的葡萄糖水，分三次抽血，过程有点麻烦，但为了宝宝健康，忍一忍就过去啦！

孕晚期的产检会更加频繁，从孕28周开始，每两周产检一次；36周后，每周产检一次。主要检查胎心监护、胎位、羊水等情况，时刻关注宝宝在肚子里的状态。

我有个朋友，孕期觉得产检太麻烦，中间有几次都没按时去。结果孕晚期检查时，发现宝宝胎位不正，羊水也偏少，医生说要是早点发现，还能通过一些方法纠正，现在情况就有点棘手了。好在最后有惊无险，但可把她吓得不轻。

姐妹们，产检的每一步都至关重要，千万不能偷懒、抱有侥幸心理。为了宝宝的健康，咱们就乖乖按照医生的嘱咐，按时产检，一起迎接健康可爱的小天使降临吧

孕期糖耐的流程是什么？怎么查？

糖耐流程。

糖耐具体怎么查？糖耐的具体流程是：

·首先要和医生约定好检查的时间，早晨空腹到医院，保持空腹八小时以上。医生开好检查单以后便可以去排队进行检查了。

·检查的过程首先是会抽一个空腹血，孕妈要喝下准备好的葡萄糖水。喝糖水从第一口开始计时，要在五分钟之内喝完所有的糖水。

·喝完糖水一小时以后再进行第二次抽血，再等上一小时进行第三次抽血。

·冲完三四节以后这项检查就结束了，就可以准备吃一点东西休息一下。

检查完以后糖耐的结果是大多数孕妈最关心的一个问题。这个结果有一个正常的参考范围，空腹血糖在三点零到五点一之间，喝完糖水一小时以后会快速的升高，但是这个值要小于十点零。喝完糖水两小时后体内的糖经过一定的时间的充分代谢，一般要小于八点五。

因为孕期属于一个特殊的时期，所以这三项结果中有任意一项等于或大于刚刚说的标准值，就可能会被诊断为妊娠期糖尿病了。

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科普｜关于妊娠糖尿病的诊断、危害及治疗原则

根据2021国际糖尿病联盟(IDF)估算，2021年有2110万（16.7%）的孕妇在怀孕期间出现某种形式的高血糖。其中，80.3%是由于妊娠糖尿病(GDM)，而10.6%是在怀孕前检测到的糖尿病，9.1%是由于怀孕时首次检测到的糖尿病(包括1型和2型)。

今天，我们就来科普一下妊娠糖尿病（以下简称GDM）的诊断及疾病管理等问题。

简称糖耐，孕期通常使用75g葡萄糖2h OGTT法，监测空腹及喝糖水后1小时、2小时的血糖水平，从而明确诊断。

▶ 注意事项：

做糖耐前应该禁食8~10小时；检查前连续3天正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g。检查期间需要静坐、禁烟。检查时，5分钟内口服含75g 葡萄糖（无水葡萄糖粉）的液体300ml，分别抽取服糖前、服糖后1小时、2小时的静脉血（从开始饮用葡萄糖水计算时间），放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血浆葡萄糖水平。

糖耐检查时，应于清晨9点前抽取空腹血，时间较晚可能影响检验结果。OGTT检查前一晚应避免空腹时间过长而导致的清晨反应性高血糖，从而影响诊断。

通常糖耐检查安排在孕24-28周之间完成，当然如果在孕早期时建卡产科医生就发现孕妈们有发生妊娠期糖尿病的危险因素，那么就会要求孕妈尽早完成糖耐。此外，如果妊娠后期如果孕妈们体重增长过多、胎儿生长过快、羊水过多等情况也会再次安排糖耐检查，进一步排除妊娠期糖尿病。

▶ 诊断标准：

• 空腹血糖应＜5.1mmol/l
• 服糖后1小时血糖应＜10.0 mmol/l
• 服糖后2小时血糖应＜8.5mmol/l

上述3个数值都必须符合正常范围，如果有1个超出正常范围，即诊断为妊娠期糖尿病。

①. 对“糖妈妈”的危害

1）高血糖会增加孕期合并症的风险，比如：妊娠期高血压疾病、急性肾盂肾炎、无症状菌尿、产褥感染、乳腺炎等。

2）高血糖容易导致妈妈羊水过多，导致胎儿在宫腔内活动度较大，发生胎位不正，宫腔压力过高，易引起早产。

3）增加孕妈患糖尿病的风险。有妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患二型糖尿病的概率为40%-60%，而正常情况下，女性患二型糖尿病的概率仅为15%。

②. 对胎儿的危害

1）孕期血糖控制不佳可使巨大胎儿发生率提高4倍。

2）孕前糖尿病可能增加胎儿畸形的发生几率，也可能引起胎儿生长受限。

3）孕期血糖波动大增加胎儿宫内窘迫风险。

4）妊娠期糖尿病孕妇妈胎儿出生后容易发生低血糖，如果没有及时处理可能对新生儿脑细胞造成不可逆的损害。

1）、自我管理教育

了解和阅读妊娠期糖尿病有关的书籍和文章，多听听专家们关于GDM的建议和指导，做到知己知彼，百战不殆。

2）、饮食治疗

85% 的 GDM 患者单纯饮食治疗能控制血糖。饮食治疗的原则是既能提供一定的热量保证母儿营养，又不导致血糖异常或酮体。

孕前肥胖或超重的孕妈以及诊断为妊娠期糖尿病的孕妈，应该加强体重自我监测，接受专业的饮食及运动指导。孕期要注意平衡膳食，控制热量，尽可能选择低升糖指数的食物。复合谷物和高膳食纤维食物可以降低巨大儿的发生风险。

3）、血糖监测

GDM 治疗初期，可以采用 8 点法监测血糖，即三餐前半小时和餐后 2 小时，加睡前 1 次及空腹血糖。

当血糖趋于正常时可减少血糖监测次数，如每日监测 4～6 次。当血糖达到正常时可再减少至每周 2 天，每天 4 次。

4）、药物治疗

通过饮食和运动治疗后，血糖仍不能达标时，建议药物治疗。胰岛素是目前 GDM 患者的标准治疗药物，在一些特殊情况下，也可使用格列本脲及二甲双胍治疗 GDM，且不影响产后哺乳。药物治疗需要在医师的指导下进行。