糖尿病高尿酸零食(糖尿病人尿酸高严重吗)

• 1、专家：过量饮用饮料 青少年痛风、2型糖尿病升高
• 2、“阳了”怎么吃好得快？普通人、孕妇、儿童、老人 不同人群饮食指南
• 3、饮料当水喝，零食当饭吃，当心高尿酸血症找上你

专家：过量饮用饮料 青少年痛风、2型糖尿病升高

中新网广州3月30日电 (蔡敏婕)青少年日常饮用饮料已成为常态。“专家解读青少年饮料与健康”活动30日在广州举行。中山大学公共卫生学院营养系教授、博士生导师蒋卓勤在活动上表示，儿童青少年全天添加糖(主要来自饮料和零食)摄入量应少于膳食总能量摄入的10%，最好少于5%，关注青少年膳食营养问题迫在眉睫。

日常生活中，常见青少年手捧汽水、奶茶之类饮料，尤其夏天更是饮用量很大，有的一天数瓶，几乎成瘾，而这些饮料大多含糖。青少年正值生长发育的最佳时期，饮食选择琳琅满目，时有青少年因饮食不当送院救治的新闻出现。

“1瓶500毫升的饮料约含糖50克，2016年中国膳食指南建议未成年人的每日糖摄入量不超过50克，最好控制在25克以下。”蒋卓勤称。

“大家可能都知道糖与肥胖的关系，酒与痛风的关系，但说到饮料和痛风的关系，就很少有人知道了。”广东省中医院风湿免疫科主任医师黄闰月分析称，临床上高尿酸血症和蛋白尿的青少年越来越多，出现高尿酸的青少年，如没有出现尿蛋白和关节疼痛的症状，可以通过调整饮食结构，以及坚持多运动、多出汗，劳逸结合来进行调养。

“肥胖是青少年2型糖尿病最重要的危险因子，与2型糖尿病的发病密切相关。研究显示，超重肥胖的儿童青少年中2型糖尿病的患病率为2.2%，能量消耗减少、体重增多和中心性肥胖都增加了患病风险。”面对越来越多的青少年2型糖尿病及糖尿病前期人群，南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医生李晨钟建议，肥胖的孩子应减少热量摄入，以增强抵抗力，减轻胰岛B细胞的负担，使血糖、尿糖能够控制在目标范围内。

均衡营养是青少年智力和体格正常发育的基础。蒋卓勤介绍，中国膳食新版指南中特别提到，青少年的一日三餐应包括适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果，以及充足的奶制品。

“要每天吃早餐，保证早餐的营养充足，早餐应包括谷薯类、禽畜肉蛋类、奶类或豆类及其制品和新鲜蔬菜水果等食物。三餐不能用糕点、甜食或零食代替。”蒋卓勤表示，拒绝一切的饮料，如牛奶、果汁等，这是不理智也不可取的，他建议家长也应为孩子尽量选择无咖啡因、无化学合成色素、不含激素、少添加剂的饮品。(完)

来源：中国新闻网

“阳了”怎么吃好得快？普通人、孕妇、儿童、老人 不同人群饮食指南

疫情期间的居家生活离不开一个“吃”字，但不同人群到底应该吃什么才更科学？怎么吃才最营养？

武汉疾控专家建议市民收好这份《疫情期间各类人群膳食指南》！

01

一般人群

营养与免疫密切相关，合理营养、均衡膳食对提升免疫力、维持健康至关重要。

日常膳食应食物多样，每天至少要摄入12种食物，每周至少25种食物，做到粗细搭配、荤素调配、深浅搭配、干稀搭配。

每餐吃主食，适当增加全谷物和薯类的比例，包括玉米、小米、燕麦、荞麦、红薯、杂豆类等。

适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、奶、豆制品等含优质蛋白质食物，摄入适量的动物肝脏。

多吃新鲜蔬菜和水果，每天至少300克的蔬菜，200-350克水果，多选应季、新鲜、深色蔬果。

规律进餐，定时定量，饮食有节，不暴饮暴食，不过度节食，养成良好饮食习惯。

清淡饮食，控制烹饪中油盐糖的使用，多采用蒸、煮、炖等方式，少油煎炸。

主动足量饮水，推荐白水或茶水，成年人每天1500-1700毫升，必要时增加饮水量；不推荐喝含糖饮料，不推荐饮酒。

可适当选择水果、生食蔬菜、奶制品、适量坚果作为零食，少选高盐高油高糖食物。

积极运动，每天坚持30分钟的中等强度身体活动，避免久坐，保证充足睡眠。

02

孕产妇

食物多样、食物种类尽可能增加，每天食物应包括谷薯类、新鲜蔬果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，每周至少食用2次水产品，餐餐有蔬菜，天天有水果，保障营养摄入，但不过量。

注意饮食卫生，采购新鲜卫生食材，勤洗手生熟分开，推荐公筷公勺或分餐制。

规律进餐，足量饮水，推荐喝白水或茶水，不喝或少喝含糖饮料，避免浓茶和咖啡，不食用高油、高盐、高糖的食物，禁烟酒。

冬季缺乏阳光或户外活动不足，可服用维生素D补充剂10μg/d；注意叶酸和铁的补充，孕前每天补充400μg叶酸，持续3个月，孕期继续每天补充叶酸400μg；常吃含铁丰富食物，选用碘盐，可遵医嘱合理选择营养素补充剂加以补充。

早孕反应严重者，可少量多餐，首选富含碳水化合物，易消化的粮谷类食物，适当补充维生素 B1、维生素B2、维生素B6和维生素C等。

适当身体活动，做好体重管理。

疫情期间孕检时应做好自我防护，关注血压、血糖等指标，如出现异常请遵医嘱。

产妇分娩后应尽早开奶，坚持母乳喂养。

产妇“坐月子”期间食物多样但不过量，无特殊食物禁忌，多喝汤水，但喝汤的同时要吃肉，不宜喝多油浓汤。重视整个哺乳期营养，保证整个哺乳期营养充足和均衡，以持续进行母乳喂养。

保持愉悦心情，充足睡眠，学会释放压力，避免焦虑。

03

儿童

食物种类丰富，每天12种及以上，每周25种及以上。包括谷薯类、蔬菜水果、鱼禽肉蛋、奶类、豆类和坚果等，做到荤素搭配、粗细搭配、五颜六色。

多吃新鲜蔬菜、水果、大豆、奶类、谷类食物。每天300—500克蔬菜，做到餐餐吃蔬菜，深色蔬菜占一半以上。适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，优选鱼虾、禽肉和瘦肉，少吃肥肉。

食物烹调合理，多用蒸煮炖或凉拌，少用煎炸烤。少放油和盐，饮食清淡不油腻。

足量饮水，首选白水，少量多次饮水。6—10岁儿童每天饮水1000毫升，11—13岁每天1100—1300毫升，14—17岁每天1200—1400毫升。少喝或不喝含糖饮料，禁止饮酒。

一日三餐，定时定量，早餐吃好，午餐吃饱，晚餐适量。少在外就餐、少点外卖。饭前洗手，用公筷，不浪费食物。

可以选择天然、新鲜的蔬菜水果、奶制品和坚果作为零食。少吃薯条、辣条、糖果等高油、高盐、高糖的食物。

不偏食、不挑食，培养健康饮食习惯。

购买包装食品时利用营养成分表，寻找营养价值高的食物。不吃过期和无生产日期、无质量合格证、无生产厂家的“三无”食品。

做到吃动平衡，尽可能多户外活动，坚持每天中高强度身体活动1小时以上，如跑步、打球等。

合理作息，保证充足的睡眠时间，幼儿和小学生每天10小时、初中生每天9小时、高中生每天8小时。

04

老年人

坚持食物多样，包括谷薯、蔬菜、菌藻、蛋奶、水产、畜禽肉以及大豆、水果、坚果等不同种类的食物。

制作细软食物，适应老年人的咀嚼、吞咽能力。

增加蛋奶、水产、畜禽肉以及大豆等富含优质蛋白食物的摄入量。

新鲜水果不少于200克，多选富含维生素C的柠檬、猕猴桃、橘子、柚子、樱桃等水果。

保证每日进食的蔬菜量不少于300克，深色叶菜占1/2；选择蘑菇、木耳等菌藻类食物。

少量多次，主动足量饮水。每次100—200毫升，每天1500—2000毫升。

进行适度营养补充。在进食状况不良的情况下，可以适度服用老年营养配方粉、蛋白粉、维生素和矿物质补充剂。

不饮酒，不听信夸大宣传。

保持积极心态，进行适度运动，规律作息，保证充足睡眠。

05

新冠病毒感染者

营养治疗是新冠病毒感染者综合治疗的基础，应贯彻于其治疗和康复的全过程。规范的营养治疗有助于改善新冠病毒感染者的营养状况和临床结局，降低医疗费用，并提高其生活质量。

对新冠病毒感染的居家患者，遵循平衡膳食准则，做到食物多样化，保持良好的饮食习惯，安排每日三餐或少量多餐，定时定量规律进食。食物应细软，易于咀嚼、吞咽和消化，必要时制成流食、半流质或软食等。避免油炸、肥腻、甜食、辛辣刺激等食物和调味品。

患者可根据自身的体重和活动状况，给予适宜的能量，尽量达到并维持健康体重，保持合理的体脂和腰围；保持适量身体活动；避免体重出现过快和过大的波动。

保证充足的蛋白质摄入。适当增加富含优质蛋白质的食物，优选鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、大豆及其制品等。必要时可辅助服用蛋白质补充剂。尽量避免肥肉、烟熏和腌制等加工肉、动物油等摄入。

保证充足的新鲜蔬菜和水果摄入。做到每餐有蔬菜，多选择深色蔬菜；做到每日有水果，避免用果汁代替鲜果。

保证足量饮水。每日1500—2000毫升，少量多次规律饮水。尽量选择白开水或淡茶水，不喝或少喝含糖饮料。避免饮酒。

对食欲较差、进食普通膳食不足的患者及老年患者，可在医师或临床营养师指导下，采用口服营养补充、特殊医学用途配方食品、肠内营养等补充能量和各类营养素；对重症和危重症患者，首选肠内营养，必要时采用肠外营养，并加强营养治疗的监测和随访。

对伴有糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肾脏疾病等慢性疾病的新冠病毒感染者，应同时遵循相关慢性疾病营养治疗的原则，并结合患者的疾病状况和代谢特点，制定个体化营养治疗方案。

（科普中国）

饮料当水喝，零食当饭吃，当心高尿酸血症找上你

高尿酸血症，或许对很多人来说它还是个陌生的医学名词。事实上，它已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”。一组令人咋舌的数据：

我国大陆地区高尿酸血症的总体患病率为13.3%；患病人数已超过糖尿病，高达1.8亿；患病率是20年前的十多倍。

饮料当水喝，零食当饭吃

90后姑娘体检查出高尿酸血症

看着这张满是红色箭头的“肝肾脂糖22项”化验报告，康大夫国际医院互联网医疗部主任、浙江省第一批全科专家毛雪凤主任皱了皱眉头，打量了一下眼前的姑娘小林（化名），她29岁，身高159.5厘米，体重110斤，不算胖，但也说不上苗条。

“你以前有做过这些检查吗？结果好不好？”毛主任问。小林答，这是她第一次做全面深度体检，以前做的是单位的常规体检，因为平时身体还不错，所以，从没关注过自己的体检报告。

“尿酸是嘌呤代谢的最终产物。轻度的增高可能与酒喝多了，高嘌呤的海鲜、肉类、鱼类等吃太多了有关，一般不用治疗，但你的尿酸高出参考值太多，要引起重视。理论上，女性在绝经前很少会出现尿酸增高的。”毛主任说，“尿酸明显增高可诱发痛风，痛风性肾病，建议禁食高嘌呤、高果糖的食物一周后复查。”

高嘌呤的食物：动物内脏（如猪肝、鸡肝）、海产品（如秋刀鱼、带鱼）、肉类（如牛肉、猪肉，鸡肉汤）。

高果糖的食物：果汁甜饮料（如橙汁、苹果汁）、蜂蜜、糕点或糖块、高果糖的水果（如香蕉、甘蔗、鲜枣）。

进一步询问，毛主任认为小林的高尿酸完全是吃出来的。

小林告诉毛主任，自从工作后，她除了过年或节假日回家外，就没正儿八经地吃过一餐饭。每次错过饭点就买点炸鸡、汉堡、鸡肉卷等西式快餐，再配上奶茶、果汁等含果糖的饮料。和朋友聚餐，偏爱麻辣火锅、海鲜大餐等高油高脂高嘌呤、重口味的菜。

现在，小林基本上每天至少要喝一杯奶茶、一杯咖啡、四五罐功能性饮料，天热的时候就当水喝。

“临床上，将正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol/L，女性>360μmol/L定义为高尿酸血症。尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生。当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤，其中以痛风最为常见。”毛主任说。

尿酸代谢示意图

分析小林的日常饮食，毛主任认为，她常吃的汉堡、炸鸡、火锅、海鲜等属于高嘌呤的食物，碳酸饮料、果汁、奶茶等属于含糖软饮料、果糖含量高。吃得多，排出的少，尿酸自然就高了。

虽然不能仅凭尿酸高就给小林贴上痛风的标签，但至少意味着她已是痛风的高危人群。

严重的高尿酸血症会诱发尿毒症

管住嘴、迈开腿、多饮水是关键

古时帝王家，现代富贵病。

灯红酒绿后，夜深人静时。

其快疾如风，其痛剧如割。

这首打油诗生动形象地描述了痛风的演变、诱因、发作时间以及疼痛程度。然而，毛雪凤主任还提醒，高尿酸血症除了可引发痛风外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生发展有关，严重的可诱发尿毒症。

高尿酸血症的危害

防治高尿酸血症带来的危害除了必要时的药物治疗外，还在于管住嘴、迈开腿、多饮水。毛主任讲述了一个典型病例。

他，五十多岁，个不高，有点胖，挺着个“啤酒肚”，患痛风近十年，每年至少急性发作两三次，每次发作都要看翘着脚在老婆的搀扶下看急诊，每次毛主任都会反复叮嘱他，一定要坚持正规治疗，要管住嘴、迈开腿、多饮水，但他一次都没听进去过。

只要不痛了，就继续胡吃海喝，啤酒、海鲜、动物内脏，从不忌口。让他运动更是千年等一回，一方面是胖，稍微动动就累；还一方面由于痛风反复发作，他的脚趾已经变形，不方便运动。降尿酸的药也是吃吃停停。

让他意识到痛风的可怕，并下定决心坚持正规治疗，管住嘴、迈开腿、多饮水的是多年后的一次体检。那次体检，他的肌酐超出了正常值，这可把他吓坏了。

他有个朋友就是因为肌酐不好，后来患上尿毒症的。

为此，在毛主任的建议下，他开始正规口服降尿酸药物，并坚持游泳，每周游三次，每次一小时；戒掉了零食和夜宵，尽可能少吃或不吃高嘌呤的食物，即使应酬也很少喝酒，不再胡吃海塞。

半年后，他瘦了十多斤，肌酐恢复到了正常值。一年后，尿酸也正常了，痛风也再没发作过。

三张“红绿灯”食谱请收藏

多吃绿色的食谱，少吃或不吃红色的食谱

高尿酸血症或痛风者日常生活饮食要注意什么？毛雪凤主任建议——

1、均衡饮食。限制每日总热量摄人，以低嘌呤饮食为主（参考“红绿灯”食谱）。

2、多饮水。心肾功能正常者应维持每日尿量在2000-3000 ml，可多喝牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和低热量酸奶)，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3、多吃富含维生素C或钾元素的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等，但富含高果糖的水果，如香蕉、甘蔗、鲜枣等要少吃。

4、减重。将体重控制在BMI=18.5-24.0mg/㎡。

5、规律运动。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，运动时心率建议控制在（220-年龄）×（50％-70%）范围。

6、戒烟或远离二手烟。

7、限酒。酒精的摄入可增加高尿酸血症者痛风发作的风险，建议禁饮啤酒、黄酒、白酒。红酒目前尚存在争议。

注：1.上述食物嘌呤含量指的是每100克（二两）食物中的含量。

2.豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。

来源：钱江晚报（记者 张苗 ）