葡萄糖水会得糖尿病吗(葡萄糖水对血糖有影响吗)

• 1、人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不迟
• 2、葡萄糖竟然可以诱发癌症，再高也不能高血糖！
• 3、糖尿病患者可以输注葡萄糖吗？打破认知误区，科学看待临床治疗

人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不迟

阳光洒在窗台上，老李坐在自家客厅的沙发上，手里端着一杯白开水，眼神却有些茫然。他今年65岁，退休前是公交公司的老司机，开了三十多年车，风里来雨里去，身体一直硬朗得很。可最近几个月，他发现自己老是口渴，喝多少水都不够，晚上还得爬起来跑好几趟厕所。最让他纳闷的是，饭量明明没少，体重却“唰唰”往下掉。

“难道是年纪大了，新陈代谢不行了？”老李嘀咕着。可邻居张大姐听了他描述，拍拍他的肩膀：“老李，你这症状，咋跟糖尿病有点像啊？你赶紧去医院查查吧！”

老李一听，心里咯噔一下。糖尿病？这病他听过，知道是“富贵病”，可自己一辈子粗茶淡饭，怎么会摊上这事儿？他半信半疑地去了医院，结果一查，血糖值高得吓人，确诊了2型糖尿病。
拿着化验单，老李满脑子疑问：“我咋就得了糖尿病呢？这病到底是咋来的？现在知道这些，还来得及吗？”

老李，65岁，山东济南人，退休前是公交公司的“老黄牛”。年轻时，他每天早出晚归，开车跑线路，身体素质好得没话说，连感冒都少得可怜。退休后，他的生活简单又规律：早上遛个弯，中午帮老伴做饭，晚上看看新闻，偶尔跟老伙计们喝点小酒。饮食上，他不算挑剔，爱吃面食，馒头配咸菜是常事，偶尔也馋点红烧肉。
可老李有个习惯不太好：退休后活动少了，整天窝在沙发上看电视，体重慢慢爬到了180斤，身高不过1米7，腰围粗得老伴都笑他“像个水桶”。他没当回事，觉得自己身体底子好，哪会出啥大毛病。直到这次确诊，他才意识到，健康这东西，真不是“底子好”就能扛得住的。

医生给他开了药，还叮嘱他得改生活习惯。老李一边吃药，一边琢磨：糖尿病到底为啥找上我？是不是还能“逆转”？

糖尿病，说白了，就是血糖高得收拾不下了。咱们吃下去的饭菜，分解成葡萄糖，进入血液，靠胰岛素这把“钥匙”打开细胞的门，把糖送进去，变成能量。可要是胰岛素不够用，或者细胞不听使唤，糖就堆在血液里，血糖自然就高了。
糖尿病分两种：

• 1型糖尿病：多见于年轻人，胰岛素压根不干活了，得靠打针补。
• 2型糖尿病：老李这种，占了90%以上，跟生活习惯和年纪有大关系。

老李得的是2型，医生说，他的胰岛素还在干活，但效率低得可怜，细胞也“罢工”不配合。这病不疼不痒，可拖久了，心脏、肾脏、眼睛都得跟着遭殃。

老李拿着化验单回家，越想越糊涂：“我不吃甜食，也不胖得离谱，咋就得了这病？”其实，糖尿病的“幕后黑手”藏得挺深，咱们得一条条揪出来。

老李回忆了一下，他老爹晚年好像也有血糖高的问题，只是那会儿没查清楚。医生说，遗传因素是个大推手。如果爹妈有糖尿病，儿女得病的概率比别人高一倍。基因这东西，改不了，但能防。

老李退休后，饭量没减，运动却少了。爱吃面食和肉，蔬菜水果却不多。医生解释，高热量饮食加上久坐不动，让胰岛素越来越“懒”，身体也越来越“抗拒”它。时间长了，血糖自然失控。

人过50，身体机能慢慢下滑，胰岛素的效率也会打折。老李65岁，正好撞上了这道坎。医生说，年龄增长是2型糖尿病的高发原因之一。

老李那“水桶腰”可不是白长的。腹型肥胖（肚子大）会让脂肪堆在内脏周围，干扰胰岛素工作。医生量了量他的腰围，102厘米，超标太多。

老李退休后虽然清闲，但偶尔为儿女操心，晚上睡得也不踏实。医生说，长期压力和睡眠不足会扰乱激素平衡，间接推高血糖。

听完医生的分析，老李拍拍脑袋：“原来是这样来的！”他的糖尿病，不是一天两天酿成的。遗传给了他“底子”，生活习惯和年纪又加了把火。肚子上的肉、沙发上的瘫、饭桌上的馒头，点点滴滴凑成了这“甜蜜的负担”。
医生笑着说：“老李，你这病发现不算晚，现在改还来得及。别怕，咱们一步步来。”

老李问：“医生，我这病还能好吗？”医生没直接回答“能好”，但给了他几条路子，说只要坚持，血糖能稳住，日子也能过得舒坦。

• 少吃精白面：馒头、米饭少来点，换成杂粮粥、红薯。
• 多吃菜：青菜、胡萝卜煮软点，既管饱又不升糖。
• 肉选瘦的：鸡胸肉、鱼肉蒸着吃，别老惦记红烧肉。
• 水果适量：一天半根香蕉就够，别当饭吃。

医生建议老李每天走路半小时，散步、打太极都行。运动能让胰岛素“醒过来”，血糖自然好管。

老李的目标是腰围降到90厘米以下。少吃一碗饭，多走两步路，半年就能见效。

医生开了二甲双胍，老李得按时吃，不能觉得“没事”就停药。

老李爱操心，医生让他放宽心，多跟老伴聊聊天，少为儿女瞎操劳。

三个月后，老李复查了一次，血糖从原来的11.5降到了7.2。医生拍拍他肩膀：“干得不错，继续保持！”老李咧嘴笑了，觉得自己像捡了个大便宜。

他开始每天早起遛弯，中午少吃半碗饭，晚上跟老伴跳跳广场舞。肚子小了一圈，精神头也回来了。他跟邻居张大姐说：“原来糖尿病没那么可怕，知道咋来的，就能管住它。现在改还不迟！”

老李的故事，是无数中老年人的缩影。糖尿病听着吓人，可它不是“天降横祸”，而是生活一点点“喂”出来的。50岁以上的朋友们，别觉得身体硬朗就高枕无忧。管住嘴，迈开腿，定期查查血糖，糖尿病就不会轻易找上门。
健康这东西，�攒得住也败得快。现在知道还不迟，从今天起，给自己多点关心，日子才能越过越甜——不是血糖的甜，是幸福的甜！

参考文献：

1. 国家卫生健康委员会. (2020). 《中国糖尿病防治指南》.
2. 中国营养学会. (2016). 《中国居民膳食指南》.
3. 中华医学会糖尿病学分会. (2021). 《中国2型糖尿病防治指南》.

葡萄糖竟然可以诱发癌症，再高也不能高血糖！

高血糖导致恶性肿瘤发生风险增高已经成为医学界的共识，但大多研究都提示葡萄糖是通过参与各种代谢途径诱发癌症[1]。

然而，美国杜克大学医学院林慧观团队在顶级医学期刊《细胞·代谢》发表的研究揭示：葡萄糖本身不经过代谢也是可以直接促癌的，而且它自身就是诱发癌症的信号分子[2]。

林慧观团队的研究结果发现癌细胞中葡萄糖/NSUN2/TREX2轴的激活，会抑制细胞质中游离双链DNA的积累，进而抑制了监视细胞癌变的STING信号通路的激活，阻碍了抗癌T细胞的活化和浸润，最终促进了癌症的发生和发展。

通俗来讲，就是癌细胞感知到葡萄糖存在时，会蒙蔽了监视细胞癌变的“警察”的双眼，导致癌细胞逃逸和增殖，进而促进癌症的发生和发展。

总的来说，林慧观团队认为，他们发现的葡萄糖是一种促癌信号分子，是一个全新的发现，让我们对糖促癌有了更全面的认知。更重要的是，他们这个研究揭示了背后的分子机制，发现了治疗靶点，有望为癌症的预防以及克服癌细胞对免疫治疗的耐药性等，提供新的思路。

癌细胞为什么“爱糖”？

过度消费糖或者高血糖会促进癌症的发生和发展，已经人尽皆知了。那么为什么高血糖和癌症会有这如此亲密的关系呢？癌细胞为什么会“爱糖”？

葡萄糖是一种易于代谢的碳源，它能够为细胞提供快速的能量。癌细胞代谢率很高，因此需要大量的能量来维持其快速生长和分裂。葡萄糖是癌细胞生长和分裂必须的能量源之一。

癌细胞的代谢特点是其初期阶段通过转化葡萄糖来获得能量，并合成大量新的生物分子以支持其生长和分裂，因此，癌细胞需要高水平的葡萄糖作为其生长和生存所需的燃料。

研究表明，癌细胞也需要蛋白质来支持其快速生长、分裂和扩散，但相较于葡萄糖，蛋白质在体内并不是一个常见的能量来源。因此，尽管癌细胞需要蛋白质支持其生长和生存，但不能完全依赖它，相反，葡萄糖是癌细胞最主要的代谢物质之一。

不吃糖能抗癌吗？

来自美国《自然》杂志的一项研究认为，巨噬细胞类的免疫细胞存在着比癌细胞更高的葡萄糖高代谢水平[3]。完全不摄入葡萄糖会导致体内免疫系统功能下降，免疫细胞活性降低，进一步促进癌细胞的免疫逃逸，加重癌症。

癌细胞具有远强于正常细胞的葡萄糖摄取能力，因此禁糖状态下，能量的缺乏反而更能激活癌细胞的劣性，加剧了对正常细胞营养的掠夺。最终结果就是，正常细胞“饿”死了，癌细胞还活着。正确的摄入糖分，才是对癌症的治疗正确手段。

糖分日常摄入指南

《中国居民膳食指南》建议：想要避免体内血糖水平的升高，诱发肿瘤细胞进一步恶化，大家在平时一定要尽量的管控好自己糖分的摄入，每天最好不要超过50克，控制在25克以下，有效于预防血糖，也能够避免癌细胞的发生。

参考文献

[1]:Shi Q, Shen Q, Liu Y, et al. Increased glucose metabolism in TAMs fuels O-GlcNAcylation of lysosomal Cathepsin B to promote cancer metastasis and chemoresistance. Cancer Cell. 2022

[2]:Chen T, Xu ZG, Luo J, et al. NSUN2 is a glucose sensor suppressing cGAS/STING to maintain tumorigenesis and immunotherapy resistance [published online ahead of print, 2023 Aug 3]. Cell Metab. 2023

[3]:Reinfeld BI, Madden MZ, Wolf MM, et al. Cell-programmed nutrient partitioning in the tumour microenvironment. Nature. 2021

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糖尿病患者可以输注葡萄糖吗？打破认知误区，科学看待临床治疗

"医生，我是糖尿病患者，怎么能给我挂葡萄糖呢？"在医院的病房里，这样的疑问几乎每天都在上演。张阿姨因肺炎住院治疗，当看到输液瓶上"葡萄糖注射液"的字样时，立即按响了呼叫铃。这个场景折射出糖尿病患者对葡萄糖输液的普遍焦虑，而这种焦虑背后，往往隐藏着对医学知识的误解。今天，就让我们走进这个充满争议的医疗话题，用科学视角还原真相。

葡萄糖注射液

一、抵触情绪的根源：认知偏差与信息鸿沟

• 糖尿病患者对葡萄糖的敏感，源于疾病管理中对糖分摄入的严格控制。当患者看到"葡萄糖"三个字时，往往会产生强烈的条件反射：这是否会导致血糖飙升？这种担忧在老年患者群体中尤为突出。某三甲医院内分泌科统计显示，住院糖尿病患者中，约67%曾对葡萄糖输液提出过质疑。

• 但医学治疗远比表面文字复杂。临床用药存在一个常被忽视的关键点：很多药物必须用葡萄糖溶液作为溶媒。比如临床上广泛使用的胺碘酮、硝酸甘油等心血管药物，在生理盐水中会发生沉淀或分解，必须使用葡萄糖溶液才能保证药物稳定性。当治疗需要与控糖需求产生冲突时，医护人员的选择往往基于"两害相权取其轻"的医学判断。

静脉输液瓶

二、5%葡萄糖的"糖分密码"：数据背后的真相

• 让我们用数字说话。5%葡萄糖注射液每500ml含25g葡萄糖，这个数值看似惊人，但需要结合人体代谢规律来分析。健康成年人每日基础代谢约需150-200g葡萄糖，糖尿病患者在应激状态（如感染、手术）下，机体对能量的需求反而会增加。当以每小时100ml的速度输注时，相当于每小时输入5g葡萄糖，每分钟仅0.08g。
• 更直观的对比是：一碗150g的米饭含约40g碳水化合物，转化为葡萄糖约35g。这意味着输注500ml 5%葡萄糖的糖分含量，仅相当于三分之二碗米饭。在住院患者普遍存在进食减少的情况下，这样的糖分补充其实是为机体提供基础能量保障。

人体能量摄入

三、破解治疗迷思：临床应用的智慧平衡

在真实的医疗场景中，糖尿病患者的葡萄糖使用遵循严格规范。内分泌科的治疗指南明确指出：当必须使用葡萄糖溶液时，会按每2-4g葡萄糖加入1单位胰岛素的比例进行中和。这种"糖 胰岛素"的配伍方案，既保证了药物治疗需求，又维持了血糖稳定。

• 临床数据显示，在规范管理下，糖尿病患者输注500ml 5%葡萄糖2小时后的血糖波动通常不超过3mmol/L。某省级医院对300例住院患者的跟踪研究证实，合理使用葡萄糖注射液的患者，其血糖达标率（空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L）达到92%，与未使用者无统计学差异。

血糖控制

四、治疗艺术：多维度血糖管理策略

现代医学对糖尿病患者输液的管理早已突破单一维度。除了胰岛素中和，临床还采用以下组合策略：

1. 优先选择氯化钠注射液作为溶媒
2. 使用果糖、木糖醇等替代型溶液
3. 动态血糖监测系统实时追踪
4. 营养科参与制定个体化补液方案

值得关注的是，在某些特殊情况下，葡萄糖输注反而成为治疗必需。例如糖尿病酮症酸中毒的纠正过程中，当血糖降至13.9mmol/L时，需要补充5%葡萄糖 胰岛素维持治疗，防止血糖下降过快引发脑水肿。这种"反向操作"正体现了医学治疗的辩证思维。

五、走出误区：建立科学的治疗观

面对葡萄糖注射液，糖尿病患者需要建立三个认知基点：

1. 医疗行为是风险效益的综合判断
2. 短期可控的血糖波动优于治疗延误
3. 专业团队的监测能化解潜在风险

"拒绝必要的葡萄糖输注，可能导致更严重的代谢紊乱。就像消防员救火时需要合理破拆，医疗决策也需要权衡利弊。

人体代谢

结语：医学是充满智慧的艺术。当我们理解5%葡萄糖注射液相当于每小时摄入1/4个苹果的糖分，当我们知道胰岛素可以像"化学剪刀"精准中和糖分，曾经的恐惧就会烟消云散。在疾病治疗的道路上，医患之间最坚固的桥梁永远是充分的沟通和理性的认知。放下对"葡萄糖"三个字的过度敏感，用科学的态度拥抱规范治疗，这才是糖尿病患者最明智的选择。

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