糖尿病会引发脑梗吗(糖尿病会引发脑出血吗)

• 1、有糖尿病的人，发生脑梗塞的8个原因，看看你身上有没有？
• 2、“脑梗”越来越多，引发脑梗的6大原因，你知道吗？
• 3、每天喝十几杯水，老人突发脑梗才知是糖尿病作祟

有糖尿病的人，发生脑梗塞的8个原因，看看你身上有没有？

脑梗塞是糖尿病常见且危害很大的并发症之一，它是可防可治的，但生活中不少人尤其是中青年人提早发生了脑梗塞，究其因主要有8个，看看是否存在于你身上吧！

对有糖尿病的人来说，控制餐后血糖才是重中之重，因为人体全天三分之二的时间处于餐后状态，且更容易受到饮食的影响。临床统计显示：大约有一半以上的人会出现空腹血糖正常，但餐后血糖不达标的情况，而当餐后2小时血糖长期高于10.0mmol/L时，并发症的发生进程就将加速进行，所以有糖尿病的人日常检测血糖以测3次餐后小时血糖、测1次空腹血糖为宜。

糖尿病所有并发症发生的病理基础都是血管的病变，在高血糖对血管的损伤中，血糖的波动远大于单纯的高血糖，因此日常检测空腹血糖与餐后2小时血糖时，要对二者做对比。当二者差值小于2.0mmol/L时，表明血糖控制稳定；超出此差值，提示血糖波动过大；当二者减值超过4.6mmol/L时，提示血糖控制不佳，需要尽快调整血糖控制方案，否则并发症将提前发生。

高血糖是导致动脉粥样硬化及斑块形成的主要原因之一，但它只是侵蚀了血管内皮使之发生破损，血液中的脂肪从这些破损入进入并沉积下来，经炎性反应形成粥状脂质物才真正使血管发生了粥样硬化。

因此有糖尿病的人严格控制血脂更为重要。且控制目标不能以正常人的标准来要求，比如血脂中的低密度脂蛋白，正常人不超过3.37mmol/L就可以，有糖尿病的人则要控制在2.6mmol/L以下。

高血糖以及血糖的波动会使血管内皮变得“脆弱”，此时稍受外力的作用就可能破损给脂肪进入沉积创造条件。而血压就是血管承受的主要外力，脆弱的血管内皮要求血压不能过高，对有糖尿病的人来说，控制的目标是至少小于130/80mmHg，否则血糖看似控制的还不错，如果血压高出这个水平，血管病变仍然会发生。

血糖作为生理活动的能量物质，做到不过剩是应当的，但生理活动是由组织细胞完成的，本身也需要多种营养物质来维护正常功能。比如，胰岛细胞在合成分泌胰岛素时，离不了微量元素镁、锰等的参与，而这些微量元素主要存在于新鲜水果中。研究证实：糖尿病者中，每天吃200克新鲜水果比从不吃水果，并发症发生的风险至少有30%的下降。

宁波诺丁汉大学的一项研究成果：与每天摄盐量小于6克相比，每天摄盐量超过8克时，空腹血糖升高可达2.3mmol/L，糖化血红蛋白会将会升高0.67%。原因在于高盐饮食更容易超重肥胖，加重胰岛素抵抗，使机体处于炎性状态中，促使沉积在血管壁中的脂肪发生炎性反应，加速动脉粥样及斑块的发生发展；2022《中国居民膳食指南》给正常人的建议是每天不超过5克，对于有糖尿病的人应当比5克还要低才可以。

糖尿病是一种渐进性疾病，3-5年后即会进入并发症发生期，大多早期并发症及时发现并给予干预治疗是可以逆转的，这就需要定期筛查早发现，比如：眼底检查、尿微量白蛋白检查有助于发现早期微血管病变，颈动脉及心脏彩超可以及时筛查出大中血管病变等，糖尿病病程超过5年的人每年都应当做一次。

糖尿病一旦发生，胰岛功能会呈渐进性下降，超出自身代偿能力后，血糖将会居高不下，此时借助降糖药的帮助才是明智之举。但有些人非常排斥降糖药，却对多吃某些食物比如苦瓜、芹菜、粗粮、保健品等可以控制血糖深信不疑，延误了对高血糖的控制。要知道，当空腹血糖始终大于7.0mmol/L、餐后2血糖始终大于10.0mmol/L时，切不要一意孤行拒服降糖药。

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“脑梗”越来越多，引发脑梗的6大原因，你知道吗？

脑梗全称为脑梗塞，现代医学中也常被称为缺血性脑卒中，主要是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞是脑梗塞临床常见的类型。据相关数据显示，脑梗塞占全部脑卒中的80%，其危害性不言而喻。

大脑是指挥全身的司令官，因此大脑哪一个部位出了问题，就会导致身体相应部分的功能出现下降。

如果脑梗塞影响到言语功能，那么患者可能会出现言语不流利，讲话不清楚，词不达意等情况；

如果影响到吞咽功能，患者可能就会出现容易呛咳，饮水有呛咳、吞咽堵塞感等症状，这种情况如果喂食不小心就容易诱发肺炎，出现发热、咳嗽咳痰等表现；

如果影响到手脚的活动，严重的病人可能会彻底偏瘫，病情相对轻的病人可能无法胜任简单的日常生活自理，举个简单的例子，比如说写字、拿筷子、拧毛巾这些动作，这些看似很简单的动作也完成不了，这也是脑梗塞的危害。

1、肺部感染：脑梗是病人最常见的并发症，有很多研究表明，肺部感染成为脑梗的最主要的致死因素。

2、心肌梗死：脑梗的常见并发症，有研究表明，很多脑梗病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。

3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常常会导致尿路感染。

4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗是一种“应激”状态，体内高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。

5、脑梗后遗症：脑梗发病一年后仍有肢体、语言障碍等症状就属于后遗症了，医学上称之为脑梗的后遗症期。30%的脑梗患者会留下不同程度的后遗症，在我国30%-40%的脑梗患者面临复发。常见的后遗症有：肢体麻木、半侧肢体障碍、偏盲、偏瘫、失语。或者口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、交叉性感觉障碍、交叉性瘫痪、眼球震颤、记忆力下降等。

吸烟

吸烟是引起脑动脉粥样硬化的独立危险因素。在临床上往往见到30多岁的病人烟龄都快20年了。因此，避免患上脑梗塞疾病，戒烟才是最重要的。

熬夜

现在的人随着工作压力增加，熬夜已经成为家常便饭，但殊不知熬夜危害着我们的健康，甚至诱发脑梗塞的重要因素。

饮食

现在人大多都存在饮食不合理，饥一顿饱一顿的情况，而且很多还存在“无肉不欢”的情况，殊不知长期食油腻食物，对自身血管造成的负荷增加，久而久之很容易造成脑梗。

肥胖

肥胖是引起脑梗塞的高危因素，肥胖的人对血液压迫比较大，自然也比较容易使血流变慢，形成脑梗。

“三高”

高血压的发生会加快脑部动脉的硬化速度，从而引起脑梗。临床发现，高血压患者患脑梗的几率是普通人的6-7倍。所以，高血压患者若要避免患上脑梗，就要严格控制好自己的血压。

糖尿病患者一般均存在身体代谢功能紊乱的问题，而代谢紊乱可能会导致脑血管内形成血栓，进而堵塞脑血管，如此一来就会导致脑部血液出现供应障碍，最终诱发脑梗。

血脂增高会造成动脉粥样硬化，引起血管狭窄，动脉粥样硬化斑块形成，血压黏稠度增高，血流缓慢，导致脑梗。

心脏病

心脏是人体的“总司令部”，当心脏出现问题后，脑部供血自然也会出现问题，如此就会导致脑部出现缺血、缺氧等情况，进而导致脑梗发作。

必须把血压、血脂和血糖控制在标准范围内，特别是血压，血压过高时会使得大脑内的微血管和小动脉破裂出血。但降血压速度不能过快，以免减慢血流量，增加血液黏稠而诱发各种意外。

保持情绪稳定，不能太激动。及时改变不良的生活习惯，如吸烟喝酒和暴饮暴食，采取低脂肪、低热量和低盐分的饮食结构。

每天喝十几杯水，老人突发脑梗才知是糖尿病作祟

长江日报融媒体1月5日讯 每天至少要喝十几杯水，直到突发脑梗才知道自己爱喝水竟是因为糖尿病。“以后一定按时吃药体检。”1月5日，经过治疗已无大碍的杨先生出院前再三向医生保证。

66岁的杨先生家住汉口，平时能吃能喝能睡，很少感冒发烧，街坊邻居们都夸他身体棒。从去年年初开始，杨先生变得特别爱喝水，每天要用200毫升的水杯喝上十几杯水，饭量也翻了一倍。“多喝水能稀释血液，改善微循环，预防心脑血管病。”每次儿女们劝他去医院做个体检，他总是以此为由挡了回去。

杨先生血管长期泡在高糖环境里，很容易长斑块发生粥样硬化。

去年12月29日突然降温，吃过晚饭的杨先生依旧拎着水杯出门散步去了。1个多小时后回到家，他跟老伴说左小腿使不上力，整个人又疲又困，早早就睡了。次日早上，老俩口一起上街买菜，老伴发现他走路一脚深一脚浅，身子一歪一歪的，赶紧陪他到武汉市第一医院。急查头部CT发现右脑有新发梗死灶，血糖高达21.3。急性脑梗塞！杨先生当即被收进神经内科住院治疗。

“我每天喝那么多水，怎么还会长血栓呢？”杨先生满是疑惑。神经内科主任魏丹告诉他，想喝水、饭量大增都是糖尿病的典型表现，只是体重没有明显下降，又从未体检，所以并未察觉。幸亏就医及时，没有酿成大祸。

他指出，糖尿病引起的急性脑梗主要表现为吐词不清晰、肢体乏力、走路不稳、认知障碍等，严重时可出现偏瘫、吞咽困难、痴呆，甚至危及生命。血管长期泡在高糖环境里，血管壁的内皮表面会变得坑坑洼洼，血液里的坏胆固醇极易穿过血管壁内膜缝隙，在血管壁上沉积形成斑块，导致脑梗或心梗。

魏丹提醒，门诊中超过八成的脑梗心梗患者是高血压、糖尿病等三高疾病所致，天气突变时尤为危险。定期体检非常必要，能及时发现并控制高危因素。(记者刘璇 通讯员李艳芳 彭夏丽）

【编辑：刘思】