二型糖尿病孕妇控糖(二型糖尿病孕妇可以吃二甲双胍吗)

• 1、孕期怎样做好科学控糖
• 2、妊娠期糖尿病怎么办？教你控糖三步曲
• 3、​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

孕期怎样做好科学控糖

糖在日常饮食中占据着重要位置，深受大家喜爱。然而对于孕妈妈来说，糖摄入过多会导致妊娠期糖尿病的发生！“甜蜜”孕期，该如何控糖呢？石家庄市妇产医院专家提出专业指导意见。

病例回顾：

26岁的刘女士第一次怀孕，欣喜万分的同时检查发现自己空腹血糖偏高（5.9mmol/L），经过几次复查，确诊为“妊娠期糖尿病”。担心会影响腹中宝宝的健康，刘女士开始控制饮食，平日里只吃全麦的主食和杂粮，水果和肉类都不敢“碰”了。坚持一段时间后，监测餐后2小时的血糖已达标，但尿常规显示酮体2 ，空腹血糖仍然没有下降，一个月下来体重降了3公斤，胎儿体重也开始出现了偏小的情况。刘女士非常苦恼和委屈：“怎么会这样？明明已经吃的这么少了，为什么空腹血糖还是这么高呢？这可怎么办！”

这时，一位朋友向刘女士介绍了市妇产医院高新院区的糖尿病一日门诊。在一日门诊，医生根据刘女士的情况为她量身定制了食谱，包括主食的粗细搭配、肉蛋奶类与蔬菜类的合理搭配，以及水果、坚果、酸奶等丰富的加餐搭配等。并且详细为她讲解了妊娠期糖尿病的相关知识，同时邀请刘女士加入了糖尿病一日门诊管理群，方便进行后续的指导以及答疑。

经过一天的学习，刘女士找到了自身的问题所在。原来控制血糖并不是靠“饿”的。经过调整饮食及科学运动，1周后刘女士再次来到内科复查，空腹血糖降到了5.2mmol/L，餐后2小时血糖达标，同时尿里的酮体也转阴了。孕39 6周时，刘女士顺产诞下一名3200g的健康宝宝，孕期体重只增加了8公斤。刘女士开心地说：“孕期既能吃好，同时又很好的控制了血糖，宝宝也非常健康，看来真得相信科学。”

专家讲解：

孕期怎样控制血糖呢？专家建议从以下几方面入手。

1.定期监测

大多数妊娠期糖尿病患者，孕期血糖尽管已经升高，但常无不适症状，因此定期检测血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次血糖，就诊时将记录结果带给医生。

2.饮食调整

在控制总热量的原则下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，保证母婴需要，体重适当增长；水果不宜餐后立即食用，应于餐后3小时左右食用。水果中可首选如草莓、猕猴桃，含热量较高的香蕉、荔枝、龙眼、葡萄等不宜多吃；糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免；蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等也应适量摄入。

3.合理运动

孕期合理运动不仅有益母婴健康，还可以帮助控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高症者，孕妇应到室外参加适当运动。运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20～30分钟较合适。运动项目应选择较舒缓的，如散步、缓慢的游泳、太极拳等。

4.药物治疗

若经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖时，就要遵医嘱进行治疗，掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理的方法。继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病的发生，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2～3年复查葡萄糖耐量试验。妊娠期糖尿病的高危人群孕妇在孕期应注意饮食搭配合理，适当控制体重生长。按时进行糖筛检查，以便及早干预和治疗。

温馨提示：患有心脏病、双胎妊娠、宫颈机能不全、先兆早产或流产、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、妊娠期高血压疾病、Ⅰ型糖尿病孕妇不宜采用运动疗法，一定要咨询医生，在专业指导下科学控糖。

相关链接： 孕妈妈怎样做“糖筛”？

在孕妈妈喝下葡萄糖水之后一个小时进行抽血，检查血糖的含量。如果说小于7.8mmol/L就属于正常的含量，但是如果超过7.8mmol/L就属于糖筛查异常，需要进行耐糖量检查才能确诊。

孕妈妈在做筛查之前应该有所准备，尤其是在饮食上。前三天最好正常饮食，不要刻意控制饮食和大量饮水，不然很可能导致结果不准确。医生建议，在糖筛抽血前一晚20点后禁食，早上空腹进行抽血检查。抽完空腹时的血之后，要3到5分钟内喝完75g的葡萄糖水，分别在一小时、两小时之后进行糖筛抽血。喝完葡萄糖水两小时内，请尽量减少活动，最好禁水禁食。

来源： 石家庄日报

妊娠期糖尿病怎么办？教你控糖三步曲

【妊娠期糖尿病怎么办？教你控糖三步曲】1.分餐。由原来的每天3顿，变成每天6顿，其中3顿主餐，3顿加餐。2.适当运动。通过运动可以降低血糖水平，减少使用胰岛素的概率，减轻工作和生活的压力，并增强心脏、肌肉和骨骼的力量，改善胰岛素抵抗，增进机体各部位的有效循环，保持骨关节的灵活性等。运动必须结合自身的情况，不推荐高强度、有风险的刺激性运动。运动宜在餐后进行，建议从吃第一口饭算起的1小时后开始运动，持续30-40分钟，中间可有间歇。3.监测血糖。定期测定空腹和餐后2h的血糖。妊娠期糖尿病血糖控制指标是空腹在3.3-5.3 mmol/L，三餐后2小时血糖在4.4-6.7 mmol/L。一般血糖越高的患者，血糖测定的次数越多。如果饮食及运动疗法后，测得餐后2小时血糖多次大于6.7mmol/L，应该选择用胰岛素治疗了。注射胰岛素时应及时根据血糖情况来调整用量，一般随着妊娠月份的增加，血糖会逐渐升高，胰岛素用量也会逐渐增加。（来源：中国医科大学航空总医院）

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​【健康科普】妊娠期糖尿病孕妇如何控糖

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或发现的糖代谢异常，对母体和胎儿的健康均可能产生不良影响。湖南医药学院总医院专家提醒，有效管理血糖水平对于预防并发症、保障母婴安全至关重要。

一、将血糖控制在正常范围内

妊娠期糖尿病的血糖管理目标是将血糖控制在正常范围内，空腹3.3-5.3mmol/l，餐后2小时血糖3.3-6.7mmol/l，以减少母婴并发症的风险。管理目标应遵循个体化原则，根据孕妇的年龄、孕周、体重等因素制定合适的血糖控制目标。

二、饮食调整是血糖管理的基石

孕妇应遵循“五谷杂粮、蔬菜瓜果、低糖低脂”的饮食原则，保证营养均衡，控制总热量摄入。在饮食调整过程中，孕妇要根据体重、孕周及活动量制定个性化的饮食方案，同时需注意分餐制，避免餐后血糖升高。

三、适当运动有助降糖

适当运动有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。孕妇可选择适合自己的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等，运动强度以中等为宜。运动应在餐后进行，避免空腹运动导致低血糖。

四、药物控糖

当饮食调整和运动疗法无法将血糖控制在正常范围时，需考虑药物治疗。医生会根据孕妇的病情制定合适的药物治疗方案，常用的药物包括胰岛素等。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整药物剂量或更换药物。

五、定期监测血糖

定期监测血糖是评估血糖管理效果的重要手段。孕妇应定期进行空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标的监测，以便及时调整治疗方案。同时，孕妇还需定期进行产检，评估母婴健康状况。

六、保持良好心情

妊娠期糖尿病的管理过程可能给孕妇带来心理压力，因此需要心理支持和调适。孕妇应保持积极乐观的心态，与家人、医生及糖尿病教育师保持良好沟通，共同应对妊娠期糖尿病的挑战。

七、了解基本知识

妊娠期糖尿病的孕妇需要了解糖尿病的基本知识，包括糖尿病的病因、危害、治疗方法和预防措施等。这有助于孕妇更好地理解自己的病情，并积极配合医生的治疗和护理。

八、定期复查与评估，预防并发症

妊娠期糖尿病的孕妇容易出现各种并发症，如妊娠期高血压、羊水过多、胎儿畸形等。因此妊娠期糖尿病的孕妇需定期到医院进行复查和评估。医生会根据孕妇的病情和血糖控制情况，制定合理的复查计划，并进行全面的评估。评估内容包括血糖水平、尿糖、尿酮体、肾功能等指标的检测，以及孕妇的体重、血压、胎儿的生长发育等情况的监测。

九、产后管理与随访

妊娠期糖尿病的孕妇在产后仍需要继续进行血糖管理，保持健康的生活方式，预防糖尿病的复发和并发症的发生。医生也会进行随访，根据孕妇的产后恢复情况和血糖控制情况，制定合理的产后管理方案。

妊娠期糖尿病的血糖管理是一个综合性的过程，通过科学的饮食调整、适当的运动锻炼、合理的药物治疗和良好的心理调适等措施，可以有效控制血糖水平，保障母婴健康。

（杨井金）