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糖尿病吃馒头和喝糖水(糖尿病吃馒头和米饭哪个升糖高些)
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糖友能喝粥吗？
粥是国人饮食文化中不可缺少的角色，但是很多医生会告诫糖尿病患者不宜喝粥。糖友们也流传这样一个说法：“一碗粥就是一碗糖水”。那么，糖友为什么不宜喝粥？喝粥对糖友会造成什么影响呢？
传统煮粥主要以白米为原料，煮的过程使得白米容易消化，也容易使餐后血糖升高，因此很多糖友视粥为饮食“禁忌”。其实，糖友没有绝对不能吃的食物，只要合理地选择和搭配就能保持血糖平稳。所以，糖友可以喝粥，但要讲究科学的方法。
煮粥时不要加碱。很多人认为加碱能让粥、汤变得更黏稠，但是煮粥时加碱很容易破坏粥里的蛋白膜，让粥中的淀粉全部释放，继而增加淀粉的糊化作用，最终导致餐后血糖升高速度加快。再者，糖友也不宜喝较黏稠的粥类。
煮粥食材宜多样。有研究数据表明，单喝大米粥时，在健康人中测定的大米粥血糖指数可高达102，而加水煮烂的红小豆只有24。糖友可以食用加入豆类的谷豆混合粥。为了严格控制餐后高血糖，糖友煮粥需使用一半以上的杂豆原料，包括红小豆、绿豆、芸豆、豌豆、蚕豆、小扁豆等，也可以选择花生、芝麻、莲子、百合等低生糖食材。少加枣和葡萄干等甜味食材，更不要加糖。可以选用燕麦、大麦来增加黏稠感，也有利于控制血脂。此外煮粥时在将食材充分煮熟的基础上，要注意尽量保持豆子的完整性，豆子、米粒越完整，消化吸收越慢，血糖越稳定，因此煮粥时间不宜长。
喝粥时速度宜慢。尽可能搭配其他食物一起进食，不要空腹喝粥，以延缓食物进入肠道的时间，减慢消化、吸收速度，从而减轻喝粥对于血糖的影响。也不要多喝，一小碗即可。
尽量避免进食餐馆的粥品。一是这样的粥品大多经过反复、长时间的熬煮，糊化程度较高。二是这样的粥品有可能为了追求口感，额外添加糖、盐等调味品，不利于控制血糖。
注意监测血糖。可在喝完粥后2小时监测血糖，以判断喝什么样的粥、喝多少粥对血糖的影响有多大。
其实粥和馒头、大米饭一样，都是碳水化合物，既然馒头、大米饭能吃，当然粥也能喝。只要注意以上几点，糖友也可放心喝粥。
文：火箭军特色医学中心内分泌风湿免疫科 李霞 杜瑞琴
整理：莫鹏
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糖尿病人进行葡萄糖耐量试验！喝糖水还是吃馒头？
口服葡萄糖耐量试验是国际上通用的诊断糖尿病的一个办法。它通过口服一定量的葡萄糖后按照一定的时间进行葡萄糖浓度测定，可以同时测定胰岛素和C肽水平，用以了解胰岛功能，观察个体的葡萄糖调节能力，判断低血糖发生原因。
1913年，OGTT开始应用于临床，对早期诊断糖尿病做出了很大的贡献。
在进行糖耐量试验的时候，有些糖尿病朋友可能注意到了，医生可能是让患者喝75g的葡萄糖水，也有医生建议患者做馒头餐试验。
那么问题来了，喝糖水还是吃馒头呢？
国际通用的标准的葡萄糖耐量试验当然是葡萄糖水，而且要求非常严格，要求喝进的葡萄糖量必须是75g，我们医院使用的葡萄糖液体是50%的高糖，也就是每支10g，喝进150毫升高糖溶液。有些医院使用的葡萄糖结晶体，这种葡萄糖结晶体含有1分子的水，因此需要的葡萄糖量是82.5g，可想而知，对葡萄糖量的要求是非常严格的。
馒头餐试验应该说我国的改良方法，因为对其他国家来说，馒头并不是一种常见的食品。
馒头餐试验严格来说并不是葡萄糖耐量试验。只是因为馒头中的淀粉到达体内以后会分解为葡萄糖，因此在我国作为葡萄糖的替代品来使用。馒头餐使用的100g干面粉做成的馒头，大概可以提供75g葡萄糖的热量。这也是一个相对准确的数字，但是问题是，如何量化100g面粉做成的馒头量。医生不能提供馒头，药房不提供馒头，食堂提供的馒头多少才是100g面粉的量呢？
所以馒头餐提供的只是大致的胰岛功能曲线。
不同状态下的胰岛功能曲线
选择馒头餐来进行胰岛功能检查的医生可能顾虑患者血糖高，喝葡萄糖水后血糖进一步升高可能会出现酮症或酮症酸中毒等危重情况，其实馒头餐提供的热量是一样的，也可能会出现一样的后果。准确度方面又不如糖水，那为什么还要选择馒头餐呢？
我是孙医生，给你讲述行医过程中的故事，关注孙医生讲糖，持续了解优质健康知识。糖尿病早餐大忌！医生警告：记住这6类食物，让你血糖立马飙升！
参考文献
1. 《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》——中华医学会糖尿病学分会
2. 《糖尿病医学营养治疗专家共识》——《中华糖尿病杂志》，2022年第14卷第5期
3. 《中国居民膳食指南（2022）》——中国营养学会
清晨六点，老张准时醒来。
他已经退休五年了，生活规律，饮食也一直很“讲究”。
每天早上，他都爱吃一碗白米粥，配上几块咸菜，再来一个自己做的红糖馒头。
医生告诉他，糖尿病要“清淡饮食”，他觉得自己做得已经足够健康了。
可是一小时后，他测了血糖，竟然高达13.8mmol/L！他不解：明明吃得这么“健康”，为什么血糖还是飙升？
早餐陷阱：你以为是健康的，其实是“血糖炸弹”！很多糖尿病患者，甚至是一些普通人，都认为早餐要吃得“清淡”，白米粥、馒头、蜂蜜水、果汁，这些看似“温和”的食物，其实是影响血糖最严重的“隐形杀手”！
它们的升糖速度比你想象的还要快，甚至比吃一块蛋糕还要危险！
为什么？因为这些食物的升糖指数（GI）极高，进入体内后会迅速分解成葡萄糖，使血糖短时间内大幅波动。
研究表明，高升糖指数食物会让糖尿病患者的血糖在1小时内上升超过80%，并且胰岛素分泌的压力也随之增加。
这会加重胰岛功能损伤，还会引发长期的并发症，如视网膜病变、肾脏损伤等。
到底哪些早餐食物才是真正的“血糖炸弹”？下面这6类食物，糖尿病患者一定要谨慎对待！
第一类：白米粥、白馒头——“隐形糖水”白米粥、白馒头、米粉，这些传统主食，实际上是“高升糖炸弹”！
为什么？因为它们的升糖指数（GI）极高。
白米粥的GI值高达85-90，几乎等同于葡萄糖！研究发现，糖尿病患者在早餐吃白米粥后，血糖1小时内可上升50%以上。
很多人误以为白米粥“温和养胃”，但它已经被高度精加工，几乎不含膳食纤维，进入体内后被迅速吸收，直接导致血糖飙升。
替代方案：可以选择燕麦粥（非速溶）、糙米粥、藜麦粥，这些食物富含膳食纤维，能够延缓血糖上升速度。
第二类：油条、甜面包——“脂肪 碳水”双重陷阱早餐吃个油条、炸糕，或者买个甜面包、奶黄包，是很多人的习惯。
但你知道吗？这类食物是“双重血糖杀手”！
①高碳水、高脂肪，导致胰岛素抵抗
油条是精制碳水化合物，还经过高温油炸，含有大量反式脂肪酸。
这类食物会加重胰岛素抵抗，使血糖更难控制。
②糖分隐藏极深
甜面包、奶黄包等食品，往往含有“隐形糖”，即便口感不甜，也可能含有大量糖分，长期食用会增加糖尿病并发症风险。
替代方案：可以选择全麦面包、鸡蛋饼、杂粮煎饼，减少精制碳水的摄入。
第三类：蜂蜜、果汁——“假健康”代表很多人觉得蜂蜜是天然的，比白糖健康，但蜂蜜的升糖速度并不逊色于白糖！
①蜂蜜的升糖指数高达58-75
即便是纯天然蜂蜜，其主要成分仍是果糖和葡萄糖，进入体内后仍然会快速升高血糖。
②果汁比可乐还“伤”
很多人认为鲜榨果汁很健康，但果汁中的纤维已经被去除，剩下的主要是果糖和葡萄糖，一杯橙汁的含糖量，甚至比同等量的可乐还要高！
替代方案：吃水果比喝果汁好，建议选择低GI水果，如苹果、梨、柚子，并控制食用量。
第四类：速溶燕麦、早餐饼干——“隐形糖精”很多速溶燕麦、早餐饼干都打着“健康食品”的标签，但它们往往经过深度加工，含有大量添加糖和香精，长期食用不健康，还会导致血糖波动剧烈。
替代方案：选择原味燕麦、全麦食品，尽量避免加工食品。
第五类：高糖水果——“甜蜜陷阱”水果是健康食品，但糖尿病患者并不是所有水果都能吃！香蕉、葡萄、荔枝、红枣等水果的含糖量极高，极易导致血糖飙升。
替代方案：选择低GI水果，如柚子、苹果、猕猴桃，并控制食用量。
很多人以为“无糖”食品就可以放心吃，但“无糖”≠“不升糖”！
①许多无糖食品含有“代糖”，如麦芽糖醇、阿斯巴甜，这些成分虽然不像白糖那样直接升糖，但仍然会影响血糖代谢。
②有些无糖食品仍然含有淀粉，如无糖饼干、无糖蛋糕，吃多了照样会导致血糖升高。
替代方案：减少对无糖食品的依赖，回归天然饮食。
糖尿病并不可怕，可怕的是错误的饮食观念。
早餐是一天的开始，吃得对，可以让血糖平稳，减少并发症风险。
远离这6类早餐“血糖炸弹”，选择低GI、高纤维、富含蛋白质的食物，才能真正控制血糖，保持健康！
你的早餐选对了吗？不妨今天就开始调整吧！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。