糖尿病新冠死亡率(糖尿病新冠死亡率是多少)

• 1、得了糖尿病，新冠死亡率或翻倍？研究已证明，糖友如何“自救”？
• 2、心脑血管疾病、糖尿病患者是否更易感染新冠，重症几率更高？可以打疫苗吗？专家解答
• 3、糖友必读！警惕新冠引发的急性并发症，死亡率高达70%！

得了糖尿病，新冠死亡率或翻倍？研究已证明，糖友如何“自救”？

近段时间，我国疫情反复，牵动着全国人民的心，虽然近几天的疫情有一定的平缓，但防疫工作仍然不能放松。与此同时，针对新冠病毒的研究，居于前沿的医疗工作者们也没有停止过。有关新冠病毒新的威胁和风险，仍然在不断地被发现。

在其中，有一条显得格外“扎眼”，那就是新冠病毒和糖尿病患者的相关性。众所周知，我国的糖尿病患病人数，一直都处于增长态势，成年糖尿病患者人数已经达到了1.3亿左右。有研究显示，有糖尿病病史的人群，感染新冠病毒后死亡率或将翻倍!这也不得不让我们提高警惕。

这项研究是德国科学家在《糖尿病学》期刊上撰文提出的，通过对800多万糖尿病合并新冠的患者研究发现，新冠病毒对身体的侵害性，会随着血糖的升高而逐渐放大。糖尿病患者因新冠而导致的死亡率，相比正常新冠患者提高了1到2倍左右。也正是因为如此，在全球《新型冠状病毒感染合并糖尿病患者管理的实用性建议》中也特别指出，良好的血糖控制，也是防治新冠病毒感染重要的一部分。

说到这，可能仍然有不少朋友感到疑惑：糖尿病为什么会和新冠病毒联系到一起?实际上，正是因为糖尿病病理的复杂性和疑难性，才导致新冠病毒“有机可乘”。

根据研究的说法，之所以糖尿病患者新冠死亡率更高，是因为高血糖的身体环境，是更加适合新冠病毒滋生的，从而产生身体中产生有毒物质，增加死亡风险。

不单单是如此，糖尿病作为一种代谢类疾病，众多并发症是它最主要的疾病特点，免疫功能受到影响，就是其中一种：

因为血糖升高的环境，免疫细胞应答的速度降低，导致身体免疫力下降，人体对新冠病毒的抵抗能力下降，同样也会导致病情加重和死亡风险出现。

总而言之，糖尿病患者相比于常人来说，更需要警惕新冠病毒的感染，并且提前做好防治工作。

首先，重中之重自然是接种疫苗

接种疫苗是我们防治病毒的最有效手段，及时接种2针或3针疫苗，在体内产生有效抗体，对新冠病毒的预防才会更有效。

不过，因为糖尿病的特殊性，接种疫苗也要有血糖指标，以免体液血糖浓度过高，影响了疫苗接种的效果。一般来说，空腹血糖低于14mmol/l且不存在心肌梗死，酮酸中毒等急性并发症，就可以允许接种，因此，积极配合用药和治疗，提前控制且平稳好血糖，预防可能存在的并发症，也是防治新冠的第一步。

疫情在家也不要懈怠，多做运动

因为疫情影响，很多朋友仍然处于门禁阶段，其中也包括不少糖尿病患者。积极运动，能够有效提高新陈代谢速度，提高免疫力，不仅能有效预防新冠，还能提高身体血糖消耗，进一步稳定血糖。

所以，即便是疫情，糖友也要在家积极运动，比如学着做健身操，或者俯卧撑等，都是非常不错的选择。

加强自身血糖监测

相比于平时，疫情期间更需要着重于血糖平稳，才能更有利于配合防疫工作。

所以，加强自身血糖监测很重要，自测血糖推荐在3个时间段，分别是早上起床、晚上睡前以及饭后2小时，这3个时间是监测空腹血糖和饭后血糖的标准时间，有利于精准获得自身血糖数据。如果发现血糖有明显异常情况，先自行用药观察，如果血糖长期居高不下，仍然要及时寻求医生的帮助。

另外，需要提醒没有糖尿病隐患的朋友，不要认为就不需要做好疫情防控了，根据研究显示，糖尿病和新冠的影响是“双向”的，糖尿病会增加新冠死亡风险，新冠感染同样也会增加29%左右的糖尿病风险，因此，即便是普通人，也要在平时做好戴口罩、进出门消毒洗手、接种疫苗等新冠预防工作。

总而言之，为了降低新冠病毒风险，糖友在家中做好自救是很有必要的，针对血糖情况而采取防治措施，才是对身体健康负责任的态度。对于所有人来说，防疫仍然没有结束，需要大家共同努力，才能真正战胜疫情。

参考资料：

[1]:《染新冠增患糖尿病风险! 研究：相对机率高出29%》《今日医学新闻》(Medical News Today)2022-3-26

[2]:刘霞. 感染新冠增加罹患Ⅱ型糖尿病风险[N]. 科技日报,2022-03-25(004).DOI:10.28502/n.cnki.nkjrb.2022.001589.

[3]:《航空总医院内分泌专家：新冠疫情下糖友如何做好防护》,健康界，2020-3-12

心脑血管疾病、糖尿病患者是否更易感染新冠，重症几率更高？可以打疫苗吗？专家解答

据国务院联防联控机制新闻发布会通报，60岁以上的老年人、有基础性疾病的患者、没有接种疫苗的人群，是感染新冠病毒后引发重症的危险人群。基础病，特别是有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾功能不全等有基础性疾病的人群，感染新冠病毒以后引发重症的风险更高。

专家们多次提到，有基础疾病的人群要尤其加强对新冠病毒的防护。这当中很多心血管疾病、糖尿病患者担心自己会不会更容易感染新冠病毒，感染后引发重症的几率会不会更高，能不能接种新冠疫苗？来看权威专家做出的解答。

问题一

我患有心脑血管疾病，会不会更易感染新冠病毒？可以打疫苗吗？

记者采访了首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科主任医师史冬梅，她表示：“调查显示，感染了新冠肺炎的病人发生心血管的不良事件的风险，比没有感染的病人会明显升高，高达55%。对于既往有心血管疾病的患者，感染了新冠，无疑是雪上加霜。”

那心血管疾病患者可以打新冠疫苗吗？史冬梅表示：“对于有心脑血管疾病，有房颤、冠心病，包括脑血管、脑梗死等等，都不是我们注射新冠疫苗的禁忌，反而这类患者我们鼓励他们进行疫苗接种。”

这也提示公众，在做好预防新冠肺炎的同时，更应该注重自身基础性疾病的治疗。史冬梅说：“我们一直主张长程持续，就是你一定要把药坚持服下去。尤其是慢性病患者，药物对他来说是至关重要的。”

问题二

我是糖尿病患者，感染新冠后重症的几率会不会更高？可以打疫苗吗？

记者采访了北京市糖尿病防治办公室主任、首都医科大学附属北京同仁医院主任医师杨金奎，他表示：“患有糖尿病等基础病的人群，特别是老年人，老年人当中更要强调的是老年男性，是新冠患病和死亡的高危人群，患病的几率高，同时他的重症率、死亡率都是远远高于其他人群。”

那糖尿病患者可以打新冠疫苗吗？杨金奎说：“糖尿病患者应该不仅仅是可以打疫苗，而且是属于优先打疫苗的人群。无论是打流感疫苗，还有其它的疫苗，包括像新冠疫苗都应该作为优先人群。”

对老年人和慢性基础疾病患者而言，新冠疫苗仍是有效预防重症和死亡的重要手段。截至12月1日，我国有90.68%的60岁以上老年人接种了新冠病毒疫苗，86.42%完成全程接种，但是80岁以上老年人新冠病毒疫苗的全程接种率仅为65.83%。

提醒各位老年朋友，为了您及家人健康，请尽早完成全程两剂疫苗接种；已完成两剂疫苗接种后满3个月要尽快完成加强免疫，也就是第三剂接种。

来源： 北京广播电视台

糖友必读！警惕新冠引发的急性并发症，死亡率高达70%！

防疫

当血糖不稳定的老年人遭遇新冠，要当心危险急症高渗综合征、酮症酸中毒引发生命危险！

1、急性并发症会要命

对于很多人来讲，糖尿病是一个再慢不过的疾病，可是糖尿病真的这么慢吗？当新冠遇上糖尿病，翻脸比翻书还快，激起的并发症可能会要命。

病例故事

一位89岁老奶奶，平时患有糖尿病，因为疫情长时间没有复诊，家人发现她食欲下降，饭量变少，药也没吃了，没精神，但因为奶奶同时患有老年痴呆，一开始并没有在意，后来演变成了嗜睡，叫唤也不搭理人了，送去急诊，检查结果一片红色，已经出现肾功能衰竭，肌酐达到了300多，血糖达到47.19。经过一夜的抢救，奶奶也没能抢救回来。

在往常血糖如此高数值的病例也并不多见，但疫情期间却频繁出现在了各大医院急诊中。这慢病如何变为了急病呢？

纪立农 主任医师

北京大学人民医院内分泌科

因为当血糖不稳定的老年人遭遇新冠，体内升血糖激素、血钠的升高会导致体内渗透压升高，进而导致严重缺氧、脏器衰竭。一旦出现血糖≥33.3 mmol/L的高渗综合征，年轻人死亡率也达到了50%，85岁以上的老年人死亡率高达70%。

2、当心危险的脱水症状

症状

1、口干或黏黏的，嗜睡症，双眼凹陷

2、少尿，深黄色尿

3、头晕，行为异常，精神错乱/精神状态变化，跌倒/行走困难

4、手部皮褶在拉升和释放后仍然升高

如果严重脱水到了体重的5%，就会出现没劲、精神状态不好等症状，一旦脱水到体重15%，就会出现全身衰竭。

病例故事

一位1型糖尿病患者，60多岁，家人打电话没人接，回家强制开门后发现患者已接近昏迷，大小便失禁，呼吸中有大量烂苹果味，送去医院抢救，发现酸中毒、血糖高、尿液酮体高，肾功能也出现了问题，并且呼之不应，陷入昏迷，抢救后有反应但未脱离危险状态，而这位患者出现的问题就是酮症酸中毒。

值得注意的是，急性并发症高血糖酮酸中毒和新冠症状易混淆，老年人出现以下几个症状，要马上测血糖，如果血糖≥13.9mmol/L，需要去医院救治。

1、易混淆症状

◎1：发烧

糖尿病酮症酸中毒会引起发烧，一般为低烧，感染新冠发热，则会出现高热。该疾病会导致体内的代谢功能紊乱，进而使患者出现发烧畏寒、头晕恶心的症状。

◎2：胃肠道症状

少数病人尤其是1型糖尿病患者可有急性腹痛，伴腹肌紧张及肠鸣音减弱，而易误诊为急腹症。

◎3：深大呼吸，呼吸频率增快

◎4：脱水

注意：烂苹果味 深大呼吸是危险警告！应立即就医！

2、引发酮酸中毒的危险因素

◎1、吃得多动的少

◎2、感染

◎3、平时血糖控制差

◎4、不按照医嘱治疗

1、老年糖尿病患者的血糖控制目标

◎健康状况良好者——空腹或餐前血糖水平在5.0-7.2mmol/L之间

◎中等程度健康者——空腹或餐前血糖保持在5.0-8.3mmol/L之间

◎健康状况较差者——空腹或餐前血糖水平保持在5.6-8.0mmol/L之间

2、老年糖尿病患者的血糖监测次数和时间点

◎口服降糖药治疗人群，每周监测1-2次空腹血糖

◎基础胰岛素治疗人群，每周监测3-4次空腹血糖

◎预混胰岛素治疗人群，每周监测3-4次空腹和3-4次晚餐前血糖

◎复杂胰岛素治疗方案人群，维持以往血糖监测方案或在医生指导下指定血糖监测方

注意：

1、疫情期间，尤其是感染了新冠，应该每天测一次空腹或晚餐前血糖。

2、血糖 ≥ 13.9 mmol/L，尽早就医；血糖 ≥ 16.7 mmol/L，马上就医

3、老年糖尿病患者的药物管理

◎1、降糖药物 不停药、不换药、不缺药

◎2、降压药物 不停药、不换药、不缺药

◎3、调脂药物 如设法获得药物可停用一段时间（一个月内）

除了糖尿病患者要当心感染新冠后的并发症，其实新冠的痊愈患者也要更注意运动时心脏的保护，否则有可能会引发心肌炎。

汪芳 主任医师

北京医院心血管内科

最近收治的很多患者，包括无症状者的肺部CT还是有一些斑片状影，会导致氧合能力下降，严重者缺氧会造成心肌损伤，此时再去运动会加重损伤，可能诱发心肌炎，其次体内针对病毒的免疫反应过强时也会造成一定损伤。如果有这些情况尚未恢复，不可贸然大剂量运动。

出现什么症状表现时，有可能感染了心肌炎呢？

静息心率比平时增或减10次

气短

专家建议：症状缓解后再等7天，可以按既往运动量的50%、75%逐渐试探，没有明显心慌、气短，再慢慢恢复以往运动量。

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